改良清胰汤中西医结合治疗急性胰腺炎

目的:探讨急性胰腺炎的中西医结合治疗方法。方法:分为改良清胰汤组(48例)和清胰汤组(44例)两组,均在西医治疗的基础上胃管内注入并保留灌肠相应中药水煎剂,2次/d,连续3 d。比较治疗急性胰腺炎的临床疗效。结果:改良清胰汤联合西医组与清胰汤联合西医组治疗急性胰腺炎3 d内症状缓解率分别为91.7%,68.1%;治愈率分别为87.5%,77.3%;平均住院天数分别为10.1 d,15.4 d;两组差异有显著性意义(P<0.05);两组并发症发生率分别为18.8%,45.4%,差异显著(P<0.05)。结论:应用西医联合改良清胰汤治疗急性胰腺炎能提高治愈率、降低死亡率、减少并发症、能缩短病程。     

疏肝清胰汤治疗急性胰腺炎

急性胰腺炎是以急性上腹部疼痛,甚至疼痛连及两胁,恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点的疾病,其中以脘腹疼痛为主症,重者出现黄疸、休克等。近年来,笔者在临床中自拟疏肝清胰汤治疗该病,取得满意的疗效。兹介绍如下。1方药组成疏肝清胰汤组成为柴胡20g,黄芩15g,法半夏15g,枳     

清胰陷胸汤治疗重型急性胰腺炎临床观察

急性胰腺炎（acute pancreatitis,AP）是外科常见的急腹症之一,它是消化酶被激活后对胰腺和周围组织自身消化所引起的急性炎症。临床上可分为轻型急性胰腺炎（mild acute pancreatitis,MAP）和重型急性胰腺炎（severe acute pancreatitis,SAP）。     

清胰汤治疗急性胰腺炎48例

急性胰腺炎是常见的急腹症之一,是由于胰酶激活后引起胰腺组织自身消化所致的急性化学性炎症。在不同病理阶段,可不同程度地波及邻近组织和其他脏器系统。轻者以胰腺水肿为主,重者发生胰腺出血坏死。     

清胰汤治疗急性胰腺炎疗效分析

目的：探讨清胰汤对急性胰腺炎的临床治疗效果。方法：观察组常规西医治疗,对照组清胰汤结合西医治疗,对照两组疗程和效果。结果：对照组无死亡,观察组死亡2例,死因为多器官衰竭,对照组在血尿淀粉酶、白细胞恢复以及体温、腹痛缓解、胃肠功能恢复、住院天数明显短于观察组（P〈0．05）。结论：清胰汤在急性胰腺炎治疗中疗效确切。     

清胰通腑汤治疗急性胰腺炎疗效观察

急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血、甚至坏死的炎症反应.其致病原因主要与胆石症与胆道疾病,大量饮酒和暴饮暴食,胰管阻塞,手术与创伤,内分泌与代谢障碍,感染,药物等因素有关.临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血尿淀粉酶增高等为特点[1].2009年10月至2012年8月,笔者采用中西医结合方法治疗急性胰腺炎,疗效较好,现将结果报告如下.     

清胰汤治疗急性胰腺炎并麻痹性肠梗阻

急性胰腺炎是由多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化的急性化学性炎症。本病发病迅速,变化快,并发症多。肠梗阻就是胰腺炎较常见的病发症,该病可导致全身及胰腺坏死组织继发感染,加重病情,延长病程。近年来,本院采用中西医结合疗法治疗急性胰腺炎并发麻痹性肠梗阻,     

清胰汤与内镜治疗急性胰腺炎疗效比较

目的观察比较清胰汤与内镜治疗胆源性、非梗阻性早期急性胰腺炎的疗效及对血清CRP、TNF-α和IL-6的影响。方法将胆源性、非梗阻性急性胰腺炎患者159例采用随机数字表法分为对照组55例、清胰汤组51例、内镜组53例。对照组常规给予抗生素治疗,清胰汤组加用清胰汤,内镜组加用十指肠镜治疗,比较3组血淀粉酶、CRP、TNF-α、IL-6的变化及腹痛、腹胀缓解时间,血清淀粉酶恢复正常时间。结果清胰汤组、内镜组CRP、TNF-α、IL-6水平改善情况优于对照组(P均0.05),腹痛、腹胀缓解时间均较对照组短(P均0.05),而血清淀粉酶恢复正常所需时间3组间比较差异无统计学意义(P均0.05)。结论清胰汤、内镜治疗胆源性、非梗阻性急性胰腺炎疗效优于单纯西医治疗。清胰汤与内镜治疗疗效相当,但清胰汤更加经济,风险更低。     

清胰汤辅助治疗重症急性胰腺炎临床疗效和安全性

目的:探讨中药清胰汤辅助治疗重症急性胰腺炎临床疗效和安全性。方法:将90例重症急性胰腺炎患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组45例,两组患者均给予常规对症治疗,在此基础上,治疗组患者给予中药清胰汤辅助治疗,治疗7d后比较两组临床疗效。结果:治疗组总有效率为97.78%,对照组为80.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组腹胀消失时间、腹痛消失时间和胃肠功能恢复时间与对照组比较均显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后APACHEⅡ评分和血淀粉酶水平均显著降低,且治疗组治疗后APACHEⅡ评分和血淀粉酶均显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间两组患者均未出现明显的不良反应。结论:中药清胰汤辅助治疗重症急性胰腺炎临床疗效显著,可以快速缓解症状,且安全性良好。     

清胰汤保留灌肠治疗急性胰腺炎36例临床观察

目的:观察中药汤剂清胰汤保留灌肠治疗急性胰腺炎的疗效。方法:将102例急性胰腺炎患者随机分为观察组、空肠饲服组和西药对照组,观察组给予常规治疗和清胰汤保留灌肠;空肠饲服组给予常规治疗和清胰汤空肠饲服;西药对照组给予常规疗法和善得定皮下注射治疗,观察各组症状、体征,检测血、尿淀粉酶。结果:观察组与空肠饲服组、西药对照组的症状、体征缓解时间,住院天数,血、尿淀粉酶恢复时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:清胰汤保留灌肠治疗急性胰腺炎与西药善得定及清胰汤空肠饲服具有相似的疗效。     

自拟清胰通腑汤治疗妊娠合并急性胰腺炎的疗效观察

目的:分析探讨自拟清胰通腑汤治疗妊娠合并急性胰腺炎的疗效及对妊娠结局和新生儿的影响。方法:选取2014年6月至2015年6月青岛市即墨区中医医院收治的妊娠合并急性胰腺炎患者(APIP)42例,随机分为观察组(n=19)和对照组(n=23)。对照组采用常规方法治疗,观察组在对照组治疗基础上加用清胰通腑汤。观察2组治疗后的临床疗效、胃肠道功能改善时间、平均住院时间、白细胞计数(WBC)恢复正常时间、血清淀粉酶恢复正常时间、并发症发生率、妊娠结局、新生儿情况及炎性因子水平等。结果:观察组临床总有效率、妊娠结局及新生儿情况均优于对照组,并发症发生率低于对照组,细胞因子水平低于对照组(P0.05);观察组胃肠减压、WBC恢复正常时间、血淀粉酶恢复正常和住院时间均短于对照组(P0.05)。结论:清胰通腑汤治疗APIP疗效明显,可改善肠道功能,缩短病程,降低炎性因子水平,减少并发症,改善妊娠结局和新生儿情况。     

清胰汤治疗重症急性胰腺炎的临床疗效的Meta分析

目的:系统评价清胰汤辅助治疗重症急性胰腺炎的临床疗效。方法:采用Meta分析方法,制定原始文献的纳入标准、排除标准及检索策略,计算机检索中国知网(1979—2014年),万方数据知识服务平台(1990—2014年),中国生物医学文献数据库(1978—2014),pubmed(1966—2014)等中英文数据库,按照Cochrane评价标准评价文献质量。结果:共纳入19项研究。清胰汤辅助治疗组首次排便时间[WMD=-2.098,95%CI(-2.739,-1.456),P0.01)],腹痛缓解时间[WMD=-3.008,95%CI(-3.689,-2.326),P0.01],住院时间[WMD=-7.633,95%CI(-8.449,-6.756),P0.01],病死率[OR=2.719,95%CI(1.717,4.306),P0.01]均优于对照组,有统计学意义。结论:清胰汤辅助治疗重症急性胰腺炎可显著降低患者病死率,并可缩短患者首次排便时间、腹痛缓解时间及住院时间。     

清胰汤点滴式保留灌肠治疗急性胰腺炎的临床观察

急性胰腺炎是一种常见的急腹症,按病理分为水肿性和出血坏死性。该病病情凶险,死亡率高。以往我院临床上以口服清胰汤治疗,患者易出现恶心、呕吐等现象,致使药物利用率低。为了寻求更好的治疗方法,我科采用清胰汤点滴式保留灌肠法治疗急性水肿性胰腺炎,并与传统灌肠方法进行对比观察,现报告如下。     

清胰汤与皮硝联合应用治疗急性重症胰腺炎临床观察

目的探讨清胰汤和皮硝在急性重症胰腺炎（SAP）治疗中的联合应用价值。方法65例SAP患者随机分为治疗组（33例）和对照组（32例）。对照组采用常规治疗;治疗组除常规治疗外,另加清胰汤胃管注入及皮硝外敷治疗。结果治疗组腹痛、腹胀等症状缓解时间,开放流质饮食时间,住院时间及血淀粉酶恢复正常时间,均较对照组短（均P〈0．05）;并且并发症少、中转手术率低（均P〈0．05）,疗效均优于对照组;两组病死各4例,两组比较,差异无显著性（P〉0．05）。结论西医常规治疗配合清胰汤口服及皮硝外敷,治疗SAP疗效显著。     

清胰汤治疗急性胰腺炎随机对照试验的Meta分析

目的:客观评价清胰汤联合常规西医治疗急性胰腺炎的有效应和安全性。方法:计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方(Wan Fang)和维普(VIP)数据库,手工补充检索相关的重要会议集和过刊资料,由2名研究者单独筛选文献、提取资料。用软件RevMan5.3和stata14作Meta分析。结果:共纳入的37篇RCTs,共纳入3 165例急性胰腺炎患者。Meta分析结果:1)清胰汤联合常规西医治疗急性清胰汤在提高有效率方面优于单纯使用西医常规治疗(RR=1.13,95%CI[1.09,1.17],Z=6.59,P0.00001);2)清胰汤联合常规西医治疗能够明显降低急性胰腺炎患者的病死率和住院时间(RR=0.36,95%CI[0.24,0.53],P0.00001;MD=-5.52,95%CI[-6.20,-4.84],Z=15.93,P0.00001);3)平均住院时间的亚组SAP的合并效应量MD_(SAP)=-5.99,亚组MAP的合并效应量MD_(MAP)=-5.05,MD_(SAP)MDMAP,因此清胰汤联合常规西医治疗在缩短住院时间方面对重症胰腺炎患者的效果更明显。结论:基于目前的证据,清胰汤联合常规西医治疗急性胰腺炎能够明显提高有效率,降低病死率,缩短住院时间,且对重症急性胰腺炎的效果更佳,但需要更多高质量的证据进一步验证本结论。     

活血清胰汤灌肠辅助手术治疗对急性重症胰腺炎患者的疗效观察

目的：探讨活血清胰汤灌肠辅助手术治疗急性重症胰腺炎对患者AMS、UAMY、LPS水平及免疫功能的影响。方法：选取2019年3月至2020年3月陕西省宝鸡市中医医院收治的急性重症胰腺炎患者70例作为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组35例。2组均采用经内镜逆行性胰胆管造影术进行治疗,对照组术后给予常规治疗,观察组术后在对照组的基础上加用活血清胰汤灌肠治疗,2组均治疗1周。比较2组治疗1周后的临床疗效;比较2组治疗前、治疗1周后的胰腺炎标志物水平、细胞免疫指标及体液免疫指标水平。结果：治疗1周后,观察组总有效率为94.29%,高于对照组（77.14%,P<0.05）。与治疗前比较,治疗1周后,2组血清AMS、LPS、UAMY及CD8+水平均降低,且观察组低于对照组（P<0.05）;2组血清CD3+、CD4+、IgG、IgM、IgA水平及CD4+/CD8+比值均升高,且观察组高于对照组（P<0.05）。结论：活血清胰汤灌肠辅助手术治疗急性重症胰腺炎,可通过降低患者血清AMS、LPS及UAMY水平,缓解炎性反应,同时可改善免疫功能,进而有助于提高疗效。     

清胰汤鼻空肠管滴入辅助治疗急性胰腺炎的临床观察

目的:观察清胰汤鼻空肠管滴入治疗中度急性胰腺炎(MSAP)的疗效及炎症因子,并探讨其对肠黏膜屏障功能的影响。方法:将150例MSAP患者随机分为对照组和观察组,各75例。基础治疗,注射用埃索美拉唑钠,40 mg,静脉注射,1次/12 h;注射用乌司他丁,30万单位,持续静脉泵入,1次/12 h;注射用美罗培南,1 g/次,缓慢静脉泵入4 h,1次/8 h。两组均给予清胰汤,1剂/d,对照组分2~3次经常规胃管注入;观察组经鼻空肠管滴入,100~150 m L/次,滴入速率50~100 m L·h-1,4~6次/d。两组疗程均为10 d。记录腹痛、腹胀缓解、肠鸣音恢复及通气排便时间;监测血常规、血和尿淀粉酶、血糖、血钙,治疗前后各评价1次;检测治疗前后血清白细胞介素(IL)-1,IL-6和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平;检测治疗前后血浆D-乳酸、内毒素、尿乳果糖/甘露醇(L/M)水平。结果:经Ridit分析,观察组临床疗效优于对照组(P0.05);观察组肠麻痹相关指标(腹痛、腹胀缓解时间,肠鸣音恢复时间和首次排便时间)均短于对照组(P0.01);治疗后观察组空腹血糖、白细胞和血、尿淀粉酶水平均低于对照组(P0.01),血清钙水平高于对照组(P0.01);治疗后观察组IL-1,IL-6和TNF-α水平低于对照组(P0.01);治疗后观察组D-乳酸、尿L/M值和内毒素水平低于对照组(P0.01)。结论:采用清胰汤经鼻空肠管滴入辅助西医常规疗法治疗MSAP患者,能更有效改善肠麻痹,加快胃肠功能恢复,减轻炎症反应,保护肠道黏膜屏障功能,改善理化指标,从而促进疾病的恢复。     

中药清胰汤加减治疗急性胰腺炎40例

目的分析中药清胰汤加减治疗急性胰腺炎的疗效。方法将2016年3月—2017年2月80例急性胰腺炎患者作为研究对象并根据随机数字表分为两组,各40例。常规治疗组采用西药进行干预,中药清胰汤组在常规治疗组基础上给予中药清胰汤加减治疗。比较两组急性胰腺炎治疗总有效率;腹痛腹胀消失时间、呕吐消失时间、排气时间、血淀粉酶正常时间;干预前后患者肺泡-动脉氧分压、APACHEII评分;干预前后IL-1、TNF-α、IL-8炎症因子指标。结果中药清胰汤组急性胰腺炎治疗总有效率高于常规治疗组,P0.05;中药清胰汤组腹痛腹胀消失时间、呕吐消失时间、排气时间、血淀粉酶正常时间短于常规治疗组,P0.05。干预前两组肺泡-动脉氧分压、APACHEII评分相近,P0.05;干预后中药清胰汤组肺泡-动脉氧分压、APACHEII评分优于常规治疗组,P0.05。干预前两组IL-1、TNF-α、IL-8炎症因子指标相近,P0.05;干预后中药清胰汤组IL-1、TNF-α、IL-8炎症因子指标优于常规治疗组,P0.05。结论中药清胰汤加减治疗急性胰腺炎的疗效确切,可有效减轻机体炎症水平,改善患者血气指标,提升患者健康水平,可缩短症状消失的时间,缩短疗程,值得推广。     

清胰汤防洽ERCP术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎临床观察

目的 观察清胰汤防治ERCP术后高淀粉酶血症和急性胰腺炎的临床疗效.方法 46例ERCP术后患者随机分为中药组(23例)和对照组(23例),均给予常规治疗;中药组加用清胰汤.观察两组患者ERCP术后出现高淀粉酶血症和急性胰腺炎例数,血清淀粉酶水平的变化,血淀粉酶恢复正常和临床症状缓解时间.结果 中药组患者术后高淀粉酶血症或急性胰腺炎的发生例数明显少于对照组,血清淀粉酶上升幅度明显低于对照组(P<0.05～0.01),血淀粉酶水平恢复正常和临床症状缓解时间明显短于对照组(P<0.05).结论 清胰汤能减少ERCP术后高淀粉酶血症及急性胰腺炎的发生,加快血淀粉酶恢复和临床症状的缓解.