优质护理对老年阿尔茨海默病患者认知功能的影响

目的 探究优质护理对老年阿尔茨海默症（AD患者认知功能的影响。方法 选择2019年9月—2020年10月沈阳医学院附属中心医院收治的老年AD患者124例,按随机数字表法分为2组,各62例。对照组给予常规护理,观察组实施优质护理,比较2组认知功能、生活能力及生活质量。结果2组护理前认知功能、生活能力及生活质量,无统计学差异（P>0.05）;护理后,观察组简易精神状态评定量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（Mo CA）评分均高于对照组,躯体生活自理量表（PSMS）、工具性日常生活活动量表（IADL）及日常生活能力量表（ADL）总分均低于对照组,躯体、心理、社会及物质生活状态评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论优质护理能够提高老年AD患者认知能力和生活能力,改善生活质量,利于减轻痴呆症状,具有推广价值。     

睾酮对轻度阿尔茨海默病男性患者和健康老年男性认知功能和情绪的影响

背景：迫切需要能预防、推迟阿尔茨海默病（AD）发生并延缓其病情进展或改善症状的治疗措施。目的：评估睾酮治疗对轻度AD男性患者和健康老年男性认知功能、神经精神症状和生活质量的影响。设计：进行一项为期24周的随机、双盲、安慰剂对照、平行分组的研究。机构：位于洛杉矶、旧金山和欧文市加利福尼亚大学医学中心的记忆障碍门诊以及普通神经病和医学诊所。患者或其他受试者：16例AD男性患者和22例健康男性对照者。健康老年对照者通过社区广告及大学门诊招募得到。干预：每日将水醇凝胶状的睾酮和安慰剂（75mg）用于受试者的皮肤。主要观察指标：利用各种工具评估受试者的认知功能（AD评估量表认知功能亚量表、加利福尼亚言语学习测验、分组设计亚测验、线性定向判断、视觉一运动整合发育测验）、神经精神症状（神经精神症状问卷）、整体功能（以临床医师访谈为基础的印象变化）和生活质量（AD生活质量量表）。结果：对AD患者而言，睾酮治疗组的生活质量量表照顾者版本的评分改善程度更大（P=0．01）。研究结束时两治疗组患者的认知功能评分无显著差异，尽管睾酮治疗组的视空间功能检测结果在数字上较安慰剂组的改善更大或下降幅度更小。对于健康对照组而言，睾酮治疗的自评生活质量较安慰剂治疗无更大程度改善的显著趋势（P=0．09）。两治疗组患者的其余预后指标间均无差异。相对安慰剂而言，睾酮治疗的耐受性更好，副作用更少。结论：上述结果提示，睾酮替代治疗改善了AD患者的总体生活质量，睾酮对认知功能的影响甚微。     

椎管内麻醉和全身麻醉对骨科老年患者术后认知功能和精神状态的影响

目的探讨椎管内麻醉和全身麻醉对骨科老年患者术后认知功能和精神状态的影响。方法将80例患者分为两组,椎麻组40例患者选用椎管内麻醉方式,全麻组40例患者选用全身麻醉方式,分析两组老年患者的术后认知功能和精神状态。结果椎麻组患者的麻醉药剂量、术后苏醒时间、睁眼认人情况、语言表述程度等皆明显好于全麻组,两组对比统计学意义显著(P0.05);经指导评估两组患者的精神状况(MMSE评分),椎麻组患者的MMSE评分为(27.43±2.34)分,高于全麻组患者的(15.32±4.76)分,两组对比差异显著(P0.05)。结论相比与全身麻醉,椎管内麻醉更利于保障患者术后认知功能和精神状态的良好,是一种具有重大意义的麻醉方式,值得临床优选应用。     

投球训练对阿尔茨海默病患者认知功能的影响

对阿尔茨海默病（Alzheimer’s disease．AD）以往比较重视研究药物治疗。近几年非药物治疗越来越受到青睐。选择2011年6月31例被确诊AD的住院患者,选择非药物疗法投球训练并评估前后对认知功能的影响,报告如下。     

奥氮平联合齐拉西酮对老年重度精神分裂症患者血清学指标和认知功能的影响探讨

目的:探讨奥氮平联合齐拉西酮对老年重度精神分裂症患者血清学指标和认知功能的影响。方法:选取2016年10月-2018年5月本院收治的老年重症精神分裂症患者150例。按照随机数字表法将其分为对照组(n=75)与观察组(n=75)。对照组口服奥氮平片,观察组给予奥氮平片联合盐酸齐拉西酮胶囊治疗。比较两组血清学指标(TNF-α、IL-6、IL-2、GFAP)、认知功能(MoCA评分)、临床疗效、不良反应。结果:治疗后,观察组TNF-α、IL-6、IL-2均低于对照组,GFAP高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组MoCA评分高于对照组(P0.05);观察组总有效率97.33%,高于对照组的80.00%(X~2=11.212,P=0.001);两组在治疗期间均未出现严重不良反应。结论:奥氮平联合齐拉西酮治疗老年重症精神分裂症患者,可有效改善患者血清学指标及认知功能,效果显著,安全性高,值得应用推广。     

全身麻醉和椎管内麻醉对老年骨科手术患者术后精神状态及认知功能的影响

目的:观察全身麻醉和椎管内麻醉对老年骨科手术患者术后精神状态及认知功能的影响,为临床进行老年患者骨科手术选择麻醉术式提供参考.方法:选取2016年1月-2017年12月间我院收治的102例接受骨科手术的老年患者,随机分为2组.对照组50例,采用全身麻醉;观察组52例,采用椎管内麻醉.记录并比较患者手术时间、麻醉药用量、...     

全身麻醉和椎管内麻醉对老年骨科手术患者术后精神状态及认知功能的影响

目的探讨全身麻醉和椎管内麻醉对老年骨科手术患者术后精神状态及认知功能的影响。方法选取2015年4月至2017年3月我院收治的需行骨科手术治疗的老年患者60例,将通过椎管内麻醉的患者设为观察组,将通过全麻的患者设为对照组,对两组老年患者术后的精神状态及认知功能进行观察比较。结果观察组患者在认知障碍发生率、睁眼时间及语言时间三项内容的比较结果上对比对照组均明显更优,P0.05,有统计学意义。结论椎管内麻醉对需行骨科手术治疗的老年患者麻醉效果更好,可有效改善患者术后的精神状态及认知功能,可作为临床首选麻醉方式。     

全身麻醉和椎管内麻醉对老年患者骨科术后精神状态及早期认知功能的影响

目的探讨全身麻醉和椎管内麻醉对老年患者骨科术后精神状态及早期认知功能的影响。方法选择2014年10月~2016年9月我院收治的行骨科手术的老年患者90例,根据麻醉方式不同分为对照组及观察组,对照组采用全身麻醉,观察组采用椎管内麻醉,各45例。观察组行椎管内麻醉,注入盐酸布比卡因,根据患者体重追加盐酸罗哌卡因。对照组老年患者行全身麻醉,监护下予咪唑安定静脉滴注,同时予阿托品静脉滴注,之后分别选择苯磺顺阿曲库铵、丙泊酚依次进行有效的静脉注射诱导,实施气管内插管进行机械通气,进行静吸复合维持麻醉。观察两组患者手术时间、睁眼时间、语言陈述时间。采用简易精神状态评价量表(MMSE)分别于术前、术后1、3、6、24、48 h评价两组患者精神状态,根据MMSE评分结果评价两组患者术后1 h、3 h、6 h的认知障碍发生率。结果观察组手术时间、睁眼时间、语言陈述时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);术前两组患者MMSE评分差异不显著(P0.05)。观察组术后1 h、3 h、6 h、24 h及48 h的MMSE评分均高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);观察组术后1 h、3 h、6 h认知障碍发生率均少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论选用椎管内麻醉对行骨科手术的老年患者进行麻醉可显著降低患者术后认知功能障碍的发生,对患者精神状态影响不大,值得临床推广。     

全身麻醉和椎管内麻醉对老年骨科手术患者术后精神状态及认知功能的影响

目的:探讨老年骨科手术患者应用全身麻醉和椎管内麻醉时,对患者术后精神状态及认知功能的影响。方法:选取60例老年骨科手术患者,其中全身麻醉患者30例作为此次研究的参照组,椎管内麻醉患者30例作为此次研究的试验组,对比手术时间、术后睁眼时间、麻醉药用量、语言陈述时间以及MMSE评分各项指标。结果:对比手术时间、术后睁眼时间、麻醉药用量、语言陈述时间,试验组各项指标均小于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);对比术后1 h、3 h、6 h MMSE(精神状态简易量表)评分,试验组各时间点评分均低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。讨论:在老年骨科手术中,椎管内麻醉相较于应用全身麻醉,应用安全性更高,对患者术后精神状态、认知功能影响较小,麻醉药用量也比较少,适合在临床上推广应用。     

认知功能训练对社区老年患者认知功能减退的影响

目的:观察认知功能训练对社区认知功能衰退老年患者的影响。方法:对124例认知功能衰退老年患者进行认知功能训练,包括背古诗、计算、玩游戏和手指操等。采用简易精神状态评价量表(MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)对其训练前后进行评定比较。结果:认知功能训练后患者的MMSE量表总分、执行功能、语言能力较训练前呈明显改善,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:认知功能训练可明显提高社区认知功能衰退老年患者的认知功能。     

社区康复训练模式对阿尔茨海默病患者认知功能和生存质量的影响

目的 评价社区康复训练模式在提高阿尔茨海默病（AD）患者认知功能及生存质量中的作用.方法 选取AD患者110例,按临床就诊先后顺序随机分成两组,对照组55例在住院期间和出院时做常规康复训练与出院指导,出院后不作任何康复干预;干预组55例采用社区康复训练模式,无论住院或出院均进行记忆、逻辑思维、日常生活能力、定向力、体能等方面为期6个月的训练,采用MMSE量表和WHOQOL-BREF量表比较两组患者的认知功能和生存质量.结果 入院时,两组患者的MMSE量表和WHOQOL-BREF量表评分比较无统计学差异（P＞0.05）;6个月后,干预组患者的MMSE量表评分为（24.16±4.12）分,高于对照组的（20.32±4.33）分,两组比较差异有统计学意义（t=3.87,P=0.022）;同时干预组患者的WHOQOL-BREF量表评分为（69.65±7.03）分,显著高于对照组的（55.82±6.88）分,两组比较差异有统计学意义（t=6.69,P＜0.001）.结论 本社区探讨的康复训练模式可提高AD患者的认知功能及生存质量.     

综合康复护理对精神分裂症患者认知功能、精神状态及康复效果影响分析

目的:探讨综合康复护理对精神分裂症患者认知功能、精神状态及康复效果的影响。方法:选取本院2016年5月—2017年12月期间收治的98例精神分裂症患者,按随机数字表法分为干预组(n=50)与对照组(n=48),两组患者入院后均给予对症治疗,在此基础上,对照组给予常规护理,干预组在对照组基础上实施综合康复护理,比较两组临床护理效果。结果:护理前,两组认知功能(MMSE)、精神状态(BPRS)及康复效果(IPROS)评分比较差异无统计学意义(P> 0. 05);护理后,两组MMSE评分较护理前明显提高,且干预组显著高于对照组(P <0. 05),两组BPRS评分及IPROS评分较护理前明显降低,且干预组显著低于对照组(P <0. 05)。结论:对精神分裂症患者实施综合康复护理,有利于改善患者认知功能及精神状态,提高康复效果,具有重要临床价值。     

虚拟技术联合常规认知康复训练对阿尔茨海默病患者认知功能的影响

目的：探讨虚拟现实情景互动技术联合常规认知康复训练对阿尔茨海默病(AD)患者的认知功能的影响。方法：选择我院2021年1月—2022年5月收治的AD患者79例为观察对象。采用随机数字表法将患者分为对照组(39例)和观察组(40例)。对照组开展常规认知功能训练,观察组采取虚拟现实情景互动技术联合常规认知康复训练。比较两组患者治疗前、治疗3个月后简易精神状况检查表(MMSE)评分、阿尔茨海默病认知功能评定量表(ADAS-cog)及功能独立性评定量表(FIM)评分变化。结果：治疗前,两组患者MMSE评分、ADAS-cog评分、FIM评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗3个月后,对照组患者MMSE评分、ADAS-cog评分、FIM评分相较于治疗前均无显著变化(P>0.05),而观察组患者治疗3个月后MMSE评分、FIM评分显著升高且高于对照组,ADAS-cog评分显著降低且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：虚拟现实情景互动技术联合常规认知康复训练有助于提高AD患者认知能力与日常生活能力,延缓患者病情,临床应用效果满意,值得进一步推广。     

银杏叶提取物对阿尔茨海默病患者神经营养因子及认知的影响

目的 探讨银杏物提取物联合多奈哌齐药物治疗对阿尔茨海默病患者神经营养因子及认知的影响.方法 选择2019年1月至2020年6月在郑州颐和医院接受治疗的128例阿尔茨海默病患者按照治疗方法分为观察组(64例)和对照组(64例),两组患者均接受盐酸多奈哌齐片口服治疗,观察组联合银杏叶提取物片口服治疗,治疗时间为6个月.比较...     

认知护理干预对脑卒中后抑郁症患者神经和认知功能的影响

目的探讨认知护理干预对脑卒中后抑郁症(PSD)患者神经和认知功能的影响。方法选取2012年7月~2013年6月杭州市第七人民医院住院治疗PSD患者84例,随机分为护理干预组和常规护理组,每组各42例。两组患者均常规予以营养保护脑细胞和改善脑部血循环。常规护理组予以常规护理干预,护理干预组予以认知护理干预,疗程均为4周。观察两组患者治疗前后抑郁症状、神经和认知功能的变化。结果干预4周后,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和Zung抑郁自评量表(SDS)评分[常规护理组(23.21±4.78)分、(60.12±14.02)分,护理干预组(19.76±4.15)分、(53.61±13.84)分]均低于干预前[常规护理组(27.72±4.89)分、(67.24±18.57)分,护理干预组(28.01±5.04)分、(68.02±19.80)分],差异有统计学意义(P<0.05),且护理干预组两个评分值低于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05);同时两组脑卒中神经功能缺损评分量表(CNS)评分[常规护理组(16.15±3.37)分,护理干预组(12.05±2.89)分]低于干预前[常规护理组(20.82±4.16)分,护理干预组(20.54±4.42)分],差异有统计学意义(P<0.05);简明精神状态检查量表(MMSE)评分[常规护理组(20.22±4.83)分,护理干预组(24.34±5.07)分]高于干预前[常规护理组(16.15±4.05)分,护理干预组(15.92±4.16)分],差异有统计学意义(P<0.05),且护理干预组CNS评分低于常规护理组,MMSE评分高于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论认知护理干预能明显改善PSD患者心理状态,改善其抑郁症状,促进患者神经和认知功能的尽早恢复。     

老年阿尔茨海默病患者脑源性营养因子与认知功能、日常社会能力和神经精神症状的关系

<正>阿尔茨海默病(AD)作为一种神经退行性疾病,由遗传因素及神经递质障碍等多种因素导致。在我国老年人群中,AD发病率约为5%^[1],居全球之首,由此引起的社会与经济负担严重。脑源性神经营养因子(BDNF)作为神经营养因子(NT)家族重要成员,在大脑皮质及海马等多脑区呈现高表达,具有神经保护作用,与中枢神经系统神经元的发育、存活与维持关系密切^[2]。AD患者大脑神经营养支持水平的降低,神经退行性变的进程加快,是导致其认知水平下降的主要原因,且常伴有睡眠障碍及精神行为症状等。本研究针对老年AD人群,分析其血清BDNF水平与认知功能、日常社会能力和神经精神症状(NPS)的关系,以期为更加有针对性的干预治疗提供依据,报道如下。     

远端缺血预处理对老年患者局部脑氧饱和度和神经认知功能的影响

目的 评价远端缺血预处理(remote ischemic preconditioning,RIPC)对老年髋关节置换术患者局部脑氧饱和度和神经认知功能的影响。方法 选取2021年4~10月于笔者医院行髋关节置换术的患者60例,患者年龄65 ~ 80岁,采用随机数字表法分为对照组(C组,n=30)和RIPC组(R组,n=30)。记录患者在麻醉诱导之前(T₀)、RIPC后即刻(T₁)、手术开始后5min(T₂)、手术开始后30min(T₃)、拔管时(T₄)的局部脑氧饱和度(regional cerebral oxygen saturation,rScO₂)的变化。记录术中脑去饱和度的发生情况以及低于基线值80% rScO₂曲线下面积(AUC rScO₂<80% of baseline)和绝对值小于50% AUC rScO₂(AUC rScO₂< 50%)。记录术后神经认知功能障碍发生情况,并比较血清脑型脂肪酸结合蛋白和神经元特异性烯醇化酶的变化。结果远端缺血预处理组左右两侧的rScO₂值在T₁、T₂、T₃、T₄时间点要高于对照组(P<0.05)。两组脑去饱和发生率,比较差异有统计学意义(P<0.05)。远端缺血预处理组左右两侧低于基础值80% rScO₂曲线下面积和绝对值小于50% rScO₂曲线下面积均明显小于对照组(P<0.05)。但两组术后神经认知功能障碍以及血清脑型脂肪酸结合蛋白和神经元特异性烯醇化酶比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 远端缺血预处理可以提高老年髋关节置换术患者术中脑氧饱和度,而对于神经认知功能的影响仍需进一步研究。