血清褪黑素测定在多囊卵巢综合征诊断中的应用

[目的]探讨血清褪黑素(MT)测定在多囊卵巢综合征(PCOS)诊断中的作用.[方法]通过测定PCOS患者治疗前后血清MT及其它性激素水平的变化,研究其相互关系.其中治疗前组29例,治疗组21例,对照组10例.[结果]PCOS等特定疾病的MT水平较高,均值为(77.5±57.6)mg/mL,经达因-35及克罗米芬治疗后一段时间内,其浓度无明显变化,而其他激素则变化较大,差异有统计学意义.[结论]血清MT水平对PCOS的诊断有一定的参考作用,特别是在因各种原因使用了达因-35或克罗米芬等药物、其他指标处于临界值时以及需要即时采血检测的情况下.     

多囊卵巢综合征的诊治进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种以内分泌紊乱为主,多种代谢异常导致的临床综合征,发病率占生育期妇女的5%～10%,占无排卵性不孕症患者的30%～60%,甚至有报道高达75%,已成为影响妇女身心健康和生活质量的常见疾病[1]。PCOS的发病机制尚不清楚。目前认为,PCOS不单纯是育龄期妇     

性激素测定对多囊卵巢综合征的诊断与治疗的临床意义

目的观察性激素作为多囊卵巢综合征(PCOS)患者的诊断及治疗前后的临床意义。方法选择我院2012年3月至2013年2月收治的90例PCOS患者和30名健康者(对照组),采用免疫化学发光测定其血清睾酮、黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、胰岛素(INS)水平,并对结果进行统计学分析。结果①肝郁痰阻患者睾酮、LH/FSH>2与对照组比较差异有统计学意义,治疗后下降。②脾炎痰盛患者INS水平与对照组比较差异有统计学意义,治疗后下降。③肾炎痰凝患者睾酮、INS与对照组比较差异有统计学意义,治疗后下降。结论血清内分泌激素在PCOS的诊断与疗效观察中起重要的作用,PCOS患者具有高雄激素、高INS。治疗后肝郁痰阻者睾酮,LH/FSH>2显著下降,脾炎痰盛者空腹INS下降,肾炎痰凝者睾酮和空腹INS下降显著。     

多囊卵巢综合征卵巢多囊形态的诊断及进展

卵巢多囊形态（PCOM）是多囊卵巢综合征（PCOS）患者的特征性改变之一,2003年PCOS鹿特丹诊断标准提出超声PCOM标准,研究者们对PCOM的诊断的客观性及特异性不断提出质疑,本文从卵巢内卵泡数、卵巢体积、卵巢间质、卵巢血流及抗苗勒管激素几方面对其在PCOM诊断中的最新研究进展及诊断价值进行综述.     

电视腹腔镜诊治多囊卵巢综合征7例报告

对１０例临床拟诊为多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）患者行电视腹腔镜检查及腹腔镜下卵巢活检。证实７例为ＰＣＯＳ，给予腹腔镜下卵巢多点穿刺吸液术，术后均恢复排卵，月经正常。电视下腹腔镜手术治疗ＰＣＯＳ是一种新的值得推广的手术方式。     

多囊卵巢综合征的相关研究与诊治进展

多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome,PCOS)是育龄妇女最常见的内分泌紊乱性疾病.特点为不孕、月经失调、多毛、肥胖及双侧卵巢增大成多囊样改变.在育龄妇女中患病率为5%～10%,其闭经和不孕对女性身心的损害以及持续雌激素刺激而造成的高发子宫内膜癌、乳腺癌和心脑血管疾病的危险越来越引起人们的重视.许多学者从卵巢的形态、生化和内分泌等多方面进行研究,从而对PCOS发病机理和治疗有了新的认识.……     

中西医治疗多囊卵巢综合征致不孕症观察

目的 观察克罗米芬联合调经促孕丸治疗多囊卵巢综合征所致不孕症的临床疗效。方法 观察组采用克罗米芬联合调经促孕丸治疗，对照组采用克罗米芬治疗，对两组进行比较。结果 观察组排卵率为88％，对照组排卵率80．95％，两组无显著差异（P〉0．05）。观察组妊娠率为88％，对照组妊娠率为33．3％，两组有显著差异（P〈0．05）。观察组妊娠后早期流产率为0，对照组妊娠后早期流产率为14．3％，两组有显著差异（P〈0．05）。结论 排卵促孕汤治疗多囊卵巢综合征排卵率高，妊娠率亦高，流产率低，副作用少，值得推广。     

与多囊卵巢综合征相比单侧多囊卵巢的特征

对12例具有单侧多囊卵巢形态学特征患者的研究表明,卵巢症状和其他内分泌失调症状相对于多囊卵巢综合征患者较轻,高泌乳素血症和高雄激素血症的发病率低。与多囊卵巢综合征相比单侧多囊卵巢的特征@党慧敏     

中西医结合治疗多囊卵巢综合征所致不孕症的临床研究

目的探讨中西医结合治疗多囊卵巢综合征所致不孕症的临床效果。方法运用中西医结合多种方法治疗PCOS之不孕症52例,与单纯西药组44例进行对照。结果治疗组妊娠率为78.85%,对照组妊娠率为27.27%,差异有统计学意义。结论采用中西医结合多种方法治疗PCOS所致不孕,可有效提高妊娠率,值得推广。     

CO2激光腹腔镜治疗难治性多囊卵巢综合征

报告经腹腔镜ＣＯ２激光卵巢打孔治疗难治性多囊卵巢综合征（ＰＣＯＤ）２０例，术后８例患者自然排卵，１１例患者用克罗米芬治疗有排卵，８例患者术后妊娠，１例孕６周自然流产，７例目前在妊娠中，妊娠率为４０％，流产率为１２．５％，术后血中睾酮及促黄体生成素（ＬＨ）浓度明显下降，而促卵泡生成（ＦＳＨ）浓度改变不明显，术后激素环境改变是诱发的排卵的主要机理，ＣＯ２激光具有作用部位准确，组织破坏程度易控制及手术野     

多囊卵巢综合征中医分类与性激素及胰岛素水平相关性研究

目的找出多囊卵巢综合征（PCOS）患者中医证类与性激素及胰岛素的相关性。方法将100例多囊卵巢综合征患者利用中医四诊分类,观察治疗前后卵泡早期血清胰岛素及性激素水平,测定血清促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）、泌乳素（PRL）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、硫酸脱氢表雄酮（DHEAS）以及雄烯二酮（A）。结果将就诊的100例PCOS患者中,脾虚痰湿证47.73%,肾虚肝郁证31.82%,肾虚血瘀证11.36%,痰瘀互结证9.09%。LH、FSH水平、LH/FSH比值以及E2、P水平各证组间比较,差异无统计学意义;肾虚血瘀组T水平与脾虚痰湿组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;肾虚肝郁组与其他证型相比,PRL水平显著升高（P〈0.05）;脾虚痰湿组胰岛素、HOMA-IR水平较肾虚肝郁组显著增高（P〈0.05）。结论PCOS肾阴虚与T水平升高有相关性;痰湿阻滞与PCOS胰岛素抵抗有一定的相关性。     

妈富隆联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征疗效探讨

目的：观察探讨妈富隆联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合症的临床疗效。方法：将2009年10月至2012年6月期间接受我院收治的多囊卵巢综合征患者160例按照随机数字表格法分为观察组和对照组,每组80例,观察组患者给予妈富隆联合二甲双胍进行治疗,对照组患者仅给予妈富隆进行治疗,两组患者分别治疗三个周期后对比观察两组患者治疗前后黄体生成素（LH）、睾酮（T）、黄体生成素/促性腺激素（LH/FSH）、腰臀比值（WHR）和体重指数（BMI）,并观察两组患者治疗后月经稀少、痤疮、多毛的改善情况。结果：经过三个周期的治疗后两组患者各项激素水平及临床表现均有一定的改善,但观察组患者的黄体生成素（LH）、睾酮（T）、黄体生成素/促性腺激素（LH/FSH）、腰臀比值（WHR）和体重指数（BMI）明显小于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者月经稀少、痤疮、多毛的发生率显著少于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在治疗多囊卵巢综合征时应用妈富隆的基础上联合使用二甲双胍能够明显改善患者的内分泌状况,具有较好的临床效果,值得在临床推广应用。     

三维超声评价克罗米酚治疗多囊卵巢综合征疗效的研究

目的:预测克罗米酚(CC)疗效,指导治疗方案的选择。方法:84例多囊卵巢综合征(PCOS)患者服CC前后测定血清生殖激素水平、超声了解卵巢形态并监测排卵。结果:卵泡早期LH、FSH、LH/FSH、E2、T在无反应组和有反应组间差异无显著性(P>0.05);卵泡晚期和黄体中期:无反应组LH、FSH、E2及黄体高峰期P均低于有反应组,两组间差别显著(P<0.05);无反应组平均卵巢容积显著大于有反应组(P<0.01),平均卵泡数及平均髓质容积也大于有反应组(P<0.05)。结论:卵巢三维超声形态评价结合血清生殖激素测定可初步预测CC疗效,对临床选择治疗方案有重要指导价值。     

腹腔镜下卵巢打孔治疗多囊卵巢综合症临床疗效分析

目的评价腹腔镜下卵巢打孔术对多囊卵巢综合征（PCOS）所致不孕症的疗效。方法在腹腔镜下对PCOS患者的卵巢进行多点电凝打孔术，比较手术前后血卵泡刺激素（FSH），黄体生成素（LH）和雄激素（T）值的变化及月经情况的改变，观测术后排卵情况、妊娠情况，并与常规药物治疗及开腹手术治疗进行比较。结果排卵率为90．0％（27／30），妊娠率达76．7％（23／30）。术后LH和T值明显下降，差异有显著性（P〈0．01）。结论腹腔镜下卵巢多点电凝打孔术不仅具有较高的治愈率，而且手术操作简单安全、并发症少、术后粘连少，是治疗PCOS致不孕患者的一种有效方法。     

产前雄激素化的SD雌鼠多囊卵巢综合征研究

目的：观察雄激素对妊娠期雄激素过高SD大鼠的影响,并在此基础上,对PCOS的原因进行深入的分析探究。方法：SD大鼠在妊娠期16~19d每日皮下注射T或者DHT4mg构造出妊娠期雄激素过高大鼠。结果：妊娠期雄激素过高大鼠AGD明显增加,乳头数明显减少,出现假两性畸形。妊娠期雄激素过高大鼠表现出LH分泌量和频率均增加,动情周期改变（周期延长）。结论：妊娠期雄激素过高大鼠某些表现与多囊卵巢综合征妇女相似,妊娠期雄激素过高可能是多囊卵巢综合征发病原因之一。     

伴有多囊卵巢综合征的不育患者63例临床治疗分析

目的:探讨伴有多囊卵巢综合征的不育患者的临床治疗效果。方法:选择合并有多囊卵巢综合征但输卵管通畅的不孕患者63例,给予药物治疗后,30例药物促排卵指导同房,30例药物促排卵宫腔内人工授精治疗,3例超促排卵后卵泡穿刺加宫腔内人工授精治疗。结果:临床妊娠9例,临床妊娠率21%,早孕流产2例,流产率4%。分娩3例,继续妊娠6例,1例双胎,无三胎以上的多胎,5例因诱发卵泡过多取消继续治疗。结论:促排卵治疗是PCOS无排卵治疗的关键,卵泡穿刺结合宫腔内人工授精在无体外授精-胚胎移植条件下作为一种较为有效手段,且可降低多胎率。     

罗格列酮治疗多囊卵巢综合征的系统评价

目的 系统评价罗格列酮治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的疗效及安全性.方法 用计算机检索Medline数据库、Cochrane图书馆临床对照试验资料库、中国生物医学文献光盘数据库,检索年限从建库-2009年5月.查找以罗格列酮为干预措施治疗PCOS的随机对照临床试验,按Cochrane系统评价方法,评价纳入研究的方法学质量并提取有效数据进行Meta分析,统计软件采用RevMan5.0.结果 共纳入7个随机对照试验,包括342例PCOS患者,Meta分析结果显示,罗格列酮改善PCOS患者胰岛素抵抗的作用优于其他药物,差异有统计学意义[P=0.02,SMD=-0.36,95%CI(-0.66,-0.06)].罗格列酮独立降低雄激素和促排卵作用并不优于其他药物[P=0.15,WMD=-0.56,95%CI(-1.31,0.20);P=0.31,WMD=-0.96,95%CI(-2.82,0.91)].无一项研究报道了罗格列酮的不良反应.结论 罗格列酮较二甲双胍、促排卵药物等更能改善PCOS患者胰岛素抵抗,但罗格列酮独立治疗高雄激素血症和促排卵作用并不优于其他药物治疗.故罗格列酮适用于有胰岛素抵抗的PCOS,但目前收集到的文献质量较低,样本量少,若有高质量、大样本、长期随访的研究进一步证实其有效性和安全性,该结论将更可信.     

多囊卵巢综合征的诊断与治疗

目的：探讨多囊卵巢综合征的诊断与治疗方法及效果。方法：将本院收治的120例多囊卵巢综合征患者按随机数字表法分为试验A组和试验B组,同时将本院门诊及体检中心体检的同一年龄段健康妇女作为对照组,使用彩色多普勒超声仪对试验组和对照组进行超声检查,比较超声结果;试验A组患者采取达英-35治疗,试验B组患者采取二甲双胍片联合达英-35治疗,比较临床疗效。结果：试验组呈现多囊卵巢,双侧的卵巢有明显增大,卵泡数量明显增加,而卵巢直径相对减小,与对照组比较差异均具有统计学意义（P〈0.05）;且试验组卵巢薄膜有增厚情况,超声图像轮廓清晰,张力较高,表面回声也较强;试验组临床症状均得到不同程度改善,试验B组治疗显效率、总有效率及1年后受孕率均明显高于试验A组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：采用超声检查多囊卵巢综合征准确率高,采取二甲双胍片联合达英-35进行治疗临床疗效显著,应用价值较高。     

月经中期血清雄激素水平对多囊卵巢综合征促排卵中妊娠预测作用研究

目的探讨围排卵期血清睾酮(testosterone,T)水平对氯米芬(clomiphene citrate,CC)抵抗的多囊卵巢综合征(P-COS)病人妊娠的预测作用。方法 60名CC抵抗的PCOS病人随机分为A组和B组。A组患者予以维生素E 100mg;B组患者予以二甲双胍1000mg;口服,每日2次,连续3个月作为预治疗。随后A组患者予以二甲双胍(1000mg口服,每日2次)、CC、尿促性腺激素(HMG)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)促排卵;B组患者予以CC/HMG/HCG促排卵,连续3个月。另选30名正常排卵妇女作为对照组(C组)。促排卵周期及正常周期中测定患者排卵前后血清中生殖激素水平,并对妊娠和非妊娠周期排卵前后生殖激素水平进行比较。结果实验组A、B两组中共56人完成141治疗周期,A组中临床妊娠、非妊娠周期排卵后血清睾酮(T)水平分别为0.74±0.11ng/ml和0.95±0.16ng/ml,差异有显著意义(P=0.001);B组中临床妊娠、非妊娠周期排卵后T分别为0.70±0.04ng/ml和0.85±0.09ng/ml,差异有显著意义(P<0.001);C组30个周期中妊娠和非妊娠者排卵后血清T分别为0.73±0.05ng/ml和0.71±0.07ng/ml,差异无统计学意义(P>0.05);A、B组妊娠周期排卵后T水平与正常组相比差异无显著性,而非妊娠周期A、B组排卵后T水平显著高于C组(P<0.001)。结论二甲双胍治疗的CC抵抗的PCOS病人,排卵后血清T水平对妊娠具有一定的预测价值。     

多囊卵巢综合征脂代谢的研究进展

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种好发于青春期和生育期的内分泌疾病,以高雄激素和持续不排卵为主要特征。PCOS患者有明显脂质代谢紊乱,其肥胖、胰岛素抵抗、雄激素过多症与高脂血症和远期并发症心血管疾病有着密切联系。因而PCOS脂代谢异常及与冠状动脉粥样硬化性心脏病的关系的研究可能具有重要意义。本文对近年来有关这一方面的研究进展予以综述。