延续护理对鼻咽癌病人放疗后鼻腔冲洗的依从性及生存质量的影响

[目的]探讨延续护理对鼻咽癌病人放疗后鼻腔冲洗的依从性及生存质量的影响。[方法]将肿瘤科接受放疗的112例鼻咽癌病人按照延续护理实施前后分为对照组54例和观察组58例,放疗后对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上给予3个月的延续护理。两组病人均在放疗结束时和放疗结束后3个月回院复查时评估其鼻腔冲洗的依从性,在放疗结束时、放疗结束后1个月及3个月回院复查时采用鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20)量表评估其生存质量。[结果]放疗后3个月观察组病人的依从性高于对照组(P0.05);放疗结束时、放疗后1个月及放疗后3个月两组病人的生存质量对比干预效应、时间效应、交互效应差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]延续护理可以提高鼻咽癌病人放疗后鼻腔冲洗的依从性,改善病人的生存质量。     

早期示范性健康教育及功能锻炼督导对鼻咽癌病人放疗后遗症及生活质量影响的研究

随着放疗技术的改进和综合治疗技术的发展,鼻咽癌病人的生存期已明显延长,其5年生存期已达到50%～60%。但疾病本身及复杂的治疗手段对病人的生理、心理、家庭带来巨大的影响,特别是放疗引起的放射性损伤,严重影响病人的生活质量。作为一种生存期较长的疾病,鼻咽癌病人放疗后的生存质     

100例放疗病人皮肤护理状况的分析

目的探索放疗病人皮肤损伤情况及有效护理的方法。方法对100例放疗病人皮肤护理状况进行分析和统计。结果98％的病人放疗后有不同程度的皮肤损伤，而有效的护理可以使其预防和减轻皮肤的反应。结论良好的皮肤护理是保证放疗完成的基础。     

鼻咽癌病人围放疗期的心理护理

目的做好鼻咽癌病人围放疗期的心理护理,使其积极配合治疗,尽快康复。方法对1999年至2004年在本区住院的部分(60例)鼻咽癌病人进行放疗前、中、后的心理评估,然后作常规及针对性心理护理。结果心理护理能有效地舒缓病人放疗期间的心理压力、缓解焦虑情绪,调动积极情绪,使其主动积极配合治疗,顺利完成放射治疗。结论做好鼻咽癌病人围放疗期的心理护理,对放疗过程及康复具有重要意义。     

69例脑胶质瘤术后病人配合三维适形放射治疗的护理

[目的]总结69例脑胶质瘤术后三维适形放射治疗的护理。[方法]对69例脑胶质瘤术后三维适形放射治疗的病人进行心理干预、放射野皮肤护理、饮食护理、安全护理、病情观察、防治脑水肿及做好功能锻炼。[结果]全部病人按计划完成放疗,放疗期间未发生严重并发症。[结论]加强脑胶质瘤术后三维适形放疗病人的护理,帮助其树立治疗信心,可最大限度减少放疗副反应的发生,保证放疗顺利完成。     

术中放疗对脊柱转移癌经皮椎体成型术病人的影响

[目的]探讨术中放疗和非术中放疗两种方式对脊柱转移癌经皮椎体成型术病人术中及术后恢复的影响。[方法]对22例脊柱转移癌经皮椎体成型术病人按术中放疗和非术中放疗两种方式分为放疗组(n=11)和非放疗组(n=11)。观察两组病人手术进程中生命体征变化、术前术后血常规及电解质变化、术后疼痛评分等。[结果]两组病人术后第1天钾较术前低;放疗组病人术中手术时间短于非放疗组,术后的疼痛评分低于非放疗组(P0.05)。[结论]脊柱转移癌经皮椎体成型术病人在术中放疗对病人无明显影响,病人可耐受并可降低术后病人疼痛发生率。     

54例乳腺癌放疗病人的皮肤护理

[目的]总结乳腺癌放疗病人的皮肤护理。[方法]对54例乳腺癌术后病人行放射性治疗,积极预防或及时处理放疗皮肤反应,给予全面护理。[结果]本组病人经过精心护理,均痊愈出院,放疗皮肤护理后状况良好。[结论]加强乳腺癌放疗病人的皮肤护理是放疗进程正常进行的保障,可促进病人的康复。     

延续护理对鼻咽癌患者放疗后功能锻炼的依从性及生活质量的影响

目的 观察鼻咽癌病人放疗后护理工作中，延续护理的应用效果，分析其对病人张口功能锻炼的依从性以及病人生活质量的影响。方法 选取我院2019年1月—2019年9月期间收治的70例鼻咽癌病人为研究对象，采用随机数字表法，将其均分为观察组与对照组。两组病人在治疗方法以及放疗前的护理方案上不存在明显差异，放疗结束后，对照组病人仅按照科室护理程序进行常规出院指导，而观察组病人则采用电话随访的方式，对其进行延续护理。于放疗后1个月、3个月、6个月对两组病人的功能锻炼情况进行调查，并于最后一次调查时，指导病人进行生活质量的自评。结果 观察组病人的功能锻炼依从性以及生活质量评分均明显高于对照组，P＜0.05。结论 在鼻咽癌病人放疗后的护理工作中，采用电话随访式的延续护理，能够切实提高病人出院后进行功能锻炼的依从性，降低病人远期发生张口困难等问题的风险，并显著提升病人的生活质量。     

医护养联合查房模式在鼻咽癌放疗病人中的应用

目的:探讨医护养联合查房模式在鼻咽癌放疗病人中的应用效果.方法:选取2018年10月—2019年9月在医院头颈部肿瘤放疗科住院的86例鼻咽癌放疗病人作为研究对象,采用随机数字表法将其随机分为观察组与对照组各43例,观察组采用医护养(主管医生、责任护士、营养护士)联合查房模式,对照组采用传统的医护养分开查房模式.比较两组病人干预前后护理满意度、治疗依从性、体质指数、病人主观整体评估(PG-SGA)量表评分、生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)评分.结果:干预后观察组鼻咽癌放疗病人的体质指数高于对照组,PG-SGA评分低于对照组(P<0.05);干预后观察组鼻咽癌放疗病人的护理满意度评分高于对照组(P=0.012),治疗依从性好于对照组(P<0.017);干预后观察组鼻咽癌放疗病人的EORTC QLQ-C30评分优于对照组(P<0.05).结论:医护养联合查房模式在鼻咽癌放疗病人中应用对其营养支持有积极意义,同时可以提高病人的治疗依从性、护理满意度,最终提高鼻咽癌放疗病人的生活质量.     

微信群优化个案护理管理在鼻咽癌放疗病人中的应用

[目的]探讨微信群优化个案护理管理在鼻咽癌放疗病人中的应用效果。[方法]选择2017年9月—2019年7月住院接受放疗的鼻咽癌病人60例为研究对象,其中2017年9月—2018年9月住院的30例鼻咽癌放疗病人为对照组,2018年10月—2019年7月住院30例为观察组,对照组采取个案护理管理,观察组在个案护理管理基础上增加微信群管理。比较两组鼻咽癌病人放疗前、放疗4周后对护理的满意度,采用舒适状况量表(GCQ)评价两组病人在放疗后4周的舒适度,比较两组鼻咽癌病人放疗并发症的发生率与依从性,于放疗前及放疗后4周采用欧洲研究机构与治疗组织针对癌症病人生命质量测定量表(EORTC QLQ-C30)评价两组病人的生活质量。[结果]观察组病人并发症发生率低于对照组(P0.05);观察组病人放疗后舒适度评分高于对照组(P0.05);观察组放疗4周后病人满意度、病人依从性、鼻咽癌病人生活质量评分高于对照组(P0.05)。[结论]在鼻咽癌放疗病人中应用个案护理管理基础上增加微信群管理可提高病人舒适度、治疗依从性、总体生活质量、护理满意度,降低并发症发生率。     

头颈部肿瘤放疗后严重吞咽困难病人经鼻饲管营养支持的护理

[目的]总结头颈部肿瘤放疗后严重吞咽困难病人经鼻饲管营养支持的护理。[方法]对46例头颈部肿瘤放疗后病人留置鼻饲管进行肠内营养,做好置管前、置管时及置管后的护理工作,预防各类并发症的出现,重视病人心理护理。[结果]45例病人留置成功,1例病人放疗后出现严重黏膜反应,咽喉部疼痛难忍,最终拔管。[结论]加强头颈部肿瘤放疗后严重吞咽困难病人经鼻饲管营养支持的护理是顺利完成治疗的保证。     

高剂量率近距离后装治疗宫颈癌病人的配合及护理

目的了解330例宫颈癌病人采用高剂量率近距离后装放疗的情况及其护理配合方法.方法做好后装放疗前的各项准备及对病人进行心理护理,敏捷配合医生进行治疗操作并密切观察病人治疗过程中的情况,放疗后指导病人保持外阴清洁及预防感染.结果全部宫颈癌病人顺利完成后装放疗,其中放疗后并发放射性直肠炎22例、放射性外阴炎7例、阴道炎5例,无一例发生阴道大出血及宫腔感染的并发症.结论高剂量率近距离后装放疗能有效的缩小宫颈肿块及控制宫颈癌大出血,密切配合医生治疗操作及高素质的护理,是病人能安全顺利完成治疗及减少并发症的保证.     

路径式健康教育在食管癌放疗病人营养管理中的应用

目的:对围放疗期的食管癌病人实施营养教育路径，探讨对其营养状况、营养知识-态度-行为、营养治疗依从性、膳食摄入水平的影响。方法:选取山西省某三级甲等医院肿瘤中心于2021年6月-8月接受放疗的30例病人作为对照组，进行常规营养宣教。2021年10月-12月接受放疗的30例病人作为试验组，采用三大模块构成的营养护理路径进行管理，比较两组病人营养状况、营养知识-态度-行为、营养治疗依从性和膳食摄入水平。结果:试验组放疗中、放疗后、出院后4周营养评分均优于对照组（P<0.05）；放疗后试验组的营养知识-态度-行为、口服营养补充剂治疗依从性、依从意愿及依从信心得分均优于对照组（P<0.05）；在放疗过程中，随着放疗的进行，两组病人简明膳食自评工具（SDSAT）评分均呈进行性下降，在放疗后达最低点，但试验组优于对照组，在出院后4周两组病人的能量摄入均得到不同程度的增加。结论:路径式健康教育应用于食管癌放疗病人营养管理中，可有效提高病人的遵医行为，改善营养状况。     

高剂量率近距离后装治疗宫颈癌病人的配合及护理

目的 了解330例宫颈癌病人采用高剂量率近距离后装放疗的情况及其护理配合方法。方法 做好后装放疗前的各项准备及对病人进行心理护理，敏捷配合医生进行治疗操作并密切观察病人治疗过程中的情况，放疗后指导病人保持外阴清洁及预防感染。结果 全部宫颈癌病人顺利完成后装放疗，其中放疗后并发放射性直肠炎22例、放射性外阴炎7例、阴道炎5例，无一例发生阴道大出血及宫腔感染的并发症。结论 高剂量率近距离后装放疗能有效的缩小宫颈肿块及控制宫颈癌大出血，密切配合医生治疗操作及高素质的护理，是病人能安全顺利完成治疗及减少并发症的保证。     

肿瘤患者放疗后应用“参射汤”对免疫细胞的影响

头、颈部肿瘤放疗的病人口腔糜烂、感染等是放疗过程中及放疗后的并发症。“参射汤”对放疗引起的口腔糜烂、感染等具有明显的疗效。我们初步观察了“参射汤”治疗前后对免疫细胞的影响。结果报告如下。１　材料和方法１１　病人分组及样品采集　将头、颈部肿瘤放疗的病人随机分为两组，即放疗中药治疗组（４１人）和单纯放疗组（３５人）。中药治疗组病人分别在放疗前、放疗结束后（疗程约一个月）、放疗后用“参射汤”治疗两个月时采静脉血；单纯放疗组分别在放疗前、放疗结束后（疗程约一个月）、放疗后两个月（不用“参射汤”治疗）时…     

Orem自理模式在放疗病人中的应用

运用Orem自理模式作为指导思想和理论依据，针对病人放射治疗的不同阶段进行护理，主要包括放疗前、后以辅助教育系统为主。放疗期间以完全补偿系统为主。认为此种护理模式有利于病人顺利完成放疗，维护其健康。     

鼻咽癌病人放疗前后VCA—IgA抗体及EB病毒DNA水平变化

目的检测鼻咽癌病人放疗前、放疗1个疗程及放疗结束后血清EB病毒衣壳抗原IgA（VCA—IgA）抗体水平及EB病毒DNA（EBVDNA）载量的变化,探讨其在鼻咽癌疗效监测及预后评估中的价值。方法收集EBV阳性鼻咽癌病人放疗前、放疗1个疗程及放疗结束后的血清标本,提取外周血细胞DNA。应用ELISA试剂盒检测血清VCA—IgA抗体水平的变化,实时荧光定量PCR方法检测EBVDNA载量的变化。结果22例鼻咽癌病人3个不同放疗阶段血清VCA—IgA抗体和EBVDNA水平比较差异均有显著性（F=3．305、9．461,P〈O．05）。放疗结束后VCA-IgA抗体水平显著低于放疗前水平（t=2．081,P〈O．05）,而放疗1个疗程后与放疗前及放疗结束后相比差异均无显著性（P〉0．05）。7例病人从治疗开始至治疗结束均未检测到EBVDNA,其余15例病人EBVDNA载量放疗前与放疗1个疗程及放疗结束后相比差异均有显著性（t=2．47、4．34,P〈0．05）,而放疗1个疗程和放疗结束后相比差异无显著性（P〉0．05）。结论同时检测血清中EBV抗体及EBVDNA水平有助于鼻咽癌疗效监测及预后评估。     

牛奶冰棒加中药茶防治鼻咽癌病人放射性口腔黏膜反应的临床研究

口腔黏膜炎是指口腔黏膜上皮组织的一类炎症和溃疡反应,表现为口腔黏膜的红斑、脱皮、溃疡形成、出血和渗血[。放射性口腔黏膜炎已经成为鼻咽癌放疗中最为严重的制约因素,其发生率几乎是100%。发生口腔黏膜炎后,由于口腔不适、疼痛、咀嚼及吞咽困难,给病人带来很大的痛苦,影响营养的摄入及放疗的顺利进行,是导致放疗中断乃至失败的常见原因,严重影响病人的生存质量及治疗效果。我科采用中药泡茶饮用、放疗后吃牛奶冰棒等方法防治鼻咽癌放疗所致的口腔黏膜反应,效果较好。现报告如下:     

鼻咽癌放疗病人放疗期生命质量评价及其影响因素调查

目的:调查鼻咽癌放疗病人放疗期生命质量状况,分析其影响因素。方法:选取我院收治的164例鼻咽癌放疗病人进行调查,收集基本临床资料,采取多因素分析影响放疗期生命质量因素。结果:164例鼻咽癌放疗病人生命质量评分为(76.22±12.31)分,处于中等偏低水平。多因素回归分析结果显示,营养状况、是否常规放疗、吞咽功能评分、应对方式、家庭与社会支持度、有无口干燥症是影响鼻咽癌放疗病人放疗期生命质量的因素(P<0.001)。结论:鼻咽癌放疗病人放疗期受营养状况、是否常规放疗、家庭与社会支持度等诸多因素影响,生命质量较低,医护人员应采用有针对性的护理措施以提升病人生命质量与预后。     

对老年肺癌放疗病人的健康教育

目的 探讨对老年肺癌病人放疗期间实行健康教育的效果。方法 根据老年病人生理、心理特点，采用视听、书面，示范、讲解等方式，对老年肺癌化疗期间进行健康教育。护士需耐心细致，用通俗易懂的语言，反复讲解强化教育内容。结果老年肺癌放疗病人对护士为其实施的健康教育很满意，同时也激发了护士学习专业知识和科普知识的热情。结论 对37例老年肺癌病人放疗的健康教育，有效地防止了放疗后并发症的发生，保证了放疗的正常进行，提高了老年肺癌放疗病人的生活质量。