血管收缩剂在肝动脉化疗栓塞术中的应用

我们对60例肝癌患者分别采用常规法和辅以适量血管收缩剂法进行灌注化疗和栓塞术,对结果进行对比研究,结果总结报道如下。     

肝动脉化疗栓塞联合灌注三氧化二砷治疗原发性肝癌初步观察

探讨三氧化二砷肝动脉灌注治疗原发性肝癌的临床疗效。对62例和56例原发性肝癌患者分别采用常规药物联合三氧化二砷和单纯常规药物介入治疗,分析治疗效果。结果常规药物联合三氧化二砷组1年生存率优于单纯常规药物组,P=0·017,P<0·05,半年生存率及近期疗效差异无统计学意义,P>0·05。初步研究结果提示,原发性肝癌患者肝动脉常规药物联合三氧化二砷介入治疗能提高1年生存率。     

经肝动脉灌注化疗配合栓塞术治疗原发性肝癌的临床分析

寿光市人民医院肿瘤科对47例有介入化疗治疗适应证的原发性肝癌患者行肝动脉灌注化疗及栓塞治疗，部分患者应用草酸铂为主的联合化疗方案经肝动脉灌注，结果总结报道如下。     

合理运用经导管肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌

迄今为止,手术切除和肝移植仍是肝癌治疗中最彻底的方法。但是,由于肿瘤部位、大小、肝脏储备功能及病人全身情况等的限制,能采用此两种根治方法的病人仍是少数,为此,许多姑息性治疗方法如经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）、瘤内酒精注射、微波固化、冷冻治疗、门静脉栓...     

金龙胶囊配合肝动脉灌注化疗栓塞治疗肝癌的临床研究

目的:观察金龙胶囊与肝动脉灌注化疗栓塞配合治疗肝癌的疗效。方法:选取60例原发性肝癌患者,随机分为试验组和对照组,对照组单纯应用肝动脉灌注化疗栓(TACE)治疗,试验组在TACE治疗基础上配合应用金龙胶囊。3个月后比较2组生存质量、免疫功能及病灶大小变化。结果:试验组有效率(56.7%,17/30)和对照组(33.3%,10/30)比较差异无统计学意义,P>0.05,但进展率(6.7%,2/30)明显低于对照组(33.3%,10/30),差异有统计学意义,P<0.05。生存质量评分及免疫功能指标试验组均优于对照组,P<0.05。结论:金龙胶囊与肝动脉灌注化疗栓塞配合有明显协同、增效作用,能够提高患者生存质量、延缓病灶进展及改善免疫功能。     

肝动脉化疗栓塞及注射无水乙醇双介入疗法治疗中晚期肝癌

1999年11月-2002年12月，我们采用肝动脉化疗栓塞术(TACE)与在CT引导下经皮肝穿瘤内注射无水乙醇(PEI)综合治疗中晚期肝癌87例，结果总结报道如下。     

肝动脉化疗栓塞术中使用碘油所致疼痛的相关因素分析及应对措施

目的探讨肝动脉化疗栓塞术（transarterial chemoembolization,TACE）中使用碘油所致肝区疼痛的相关因素及减轻疼痛的措施。方法选取137例行TACE患者,记录患者术中疼痛的程度,并对可能导致疼痛的相关因素进行临床分析;分析减轻术中疼痛的措施。结果术中患者疼痛程度与年龄、性别无相关性（均P〉0.05）;与瘤体大小、数量、血供程度、栓塞剂注射速率呈正相关（均P〈0.05）;与碘化油用量、导管的超选位置呈明显正相关（均P〈0.05）;与肝内有瘤组比较,肝内无瘤组总体疼痛程度更高（P〈0.05）。术前注射利多卡因组疼痛发生率低于未注射组,且疼痛程度更低,栓塞时疼痛出现时间迟于术前未注射组（均P〈0.05）。术中出现中度以上疼痛时注射利多卡因后疼痛评分明显降低（P〈0.05）。TACE术中辅以音乐疗法能有效减轻患者的疼痛感（P〈0.05）。结论术前经导管注射利多卡因、精细手术操作方式、弹丸式缓慢注射、把握好碘化油用量、术中辅以音乐疗法均能减轻术中疼痛;疼痛发生时经导管注射利多卡因有助于减轻疼痛感。     

经肝动脉灌注化疗配合栓塞术治疗原发性肝癌的临床分析

寿光市人民医院肿瘤科对47例有介入化疗治疗适应证的原发性肝癌患者行肝动脉灌注化疗及栓塞治疗,部分患者应用草酸铂为主的联合化疗方案经肝动脉灌注,结果总结报道如下。1　对象与方法1.1　病例选择及一般资料2001年9月20日~2002年9月 20 日寿光市人民医院肿瘤科收治47例有介入化疗治疗适应证的原发性肝癌患者,男33例,女14例。年龄 27 岁~75 岁,中位年龄 56 岁。均经病理或细胞学检查确诊,或经 CT、MRI、B超及血清 AFP等检查确诊为原发性肝癌,预计生存期>2个月,无明显的心肺疾患及严重的肝肾功能障碍,近 4 周内未接受抗癌药物治疗,K…     

原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术的护理

原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术的护理王裕珍自１９９０年４月～１９９４年４月，我们采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ氏法，对２６例不能手术切除的原发性肝癌患者行肝动脉化疗栓塞术（ＨＡＩ＋ＨＡＥ），共３１人次，现将护理体会总结如下。资料和方法一、临床资料２６例患者均经Ｂ...     

肝动脉插管化疗栓塞在预防肝癌术后复发中的应用价值

目的评价肝动脉插管化疗栓塞（TACE）治疗对预防肝癌术后复发的应用价值。方法本研究设TACE治疗组和对照组（非TACE治疗组）。治疗组987例,均为在我院行肝癌切除术及第1次预防性TACE治疗后无明显复发,但其后在不同时间内出现复发的患者;对照组643例,为在我院行肝癌切除术后未进行TACE治疗的患者。分析TACE治疗组和对照组病例的复发时间及其与TACE治疗和非TACE治疗间的关系。结果治疗组和对照组的复发率在6个月内分别为22．2％（219例）和61．6％（396例）,两组差异有统计学意义（u=14．83,P〈0．01）,对照组复发率显著高于治疗组;12个月内分别为78．0％（770例）和74．7％7％（480例）,两组差异无统计学意义（u=1．43,P〉0．05）;18个月分别为88．6％（874例）和80．1％（515例）,两组差异有统计学意义（u=4．38,P〈0．01）,治疗组复发率高于对照组。结论术后TACE的主要作用在于抑制和及早发现微转移灶和治疗未能切除干净的微小残癌病灶,在6个月内预防效果较好;在不能确定肝癌是否为单中心还是多中心发生时,以及在不能确定术后是否存在残癌灶和微小转移灶时,术后TACE仍是有价值的。     

肝动脉化疗栓塞及注射无水乙醇双介入疗法治疗中晚期肝癌

1999年 11月 -2 0 0 2年 12月 ,我们采用肝动脉化疗栓塞术 (TACE)与在CT引导下经皮肝穿瘤内注射无水乙醇 (PEI)综合治疗中晚期肝癌 87例 ,结果总结报道如下。1　临床资料1 1　一般资料87例患者 ,男 73例 ,女 14例 ,年龄 3 7～ 74岁 ,平均年龄45 5岁。其中结节型 3 8例 ,巨块型 42例 ,弥漫型 7例 ,肿瘤直径 4 3～ 14 5cm ,平均 9 4cm。所有病例均经CT、B超、MR及血生化等临床综合检查确诊 ,12例经手术 ,2 0例经穿刺活检取得病理诊断。1.2　治疗方法根据介入治疗情况分为两组。单纯TACE治疗疗组 ( 4 5例 ) :采用Sedinger技术 ,超选…     

肝节段动脉栓塞治疗肝癌的疗效观察

目的 :探讨肝节段动脉栓塞化疗治疗肝癌的疗效。方法 :将 1996年 1月～ 1999年 10月 2 32例肝癌患者根据栓塞方式不同分为 2组 ,其中行肝节段动脉栓塞化疗 6 8例 ,行常规栓塞化疗 16 4例 ,对 2组治疗的疗效进行分析。结果 :节段组 1、2、3年生存率分别为 86 8%、6 1 8%和 4 8 5 % ;常规组则相应为 6 7 1%、4 2 1%和 2 6 2 % ,节段组远期生存率明显高于常规组 (P <0 0 1)。肝功能损害程度节段组明显较常规组轻 (P <0 0 1)。结论 :肝节段动脉栓塞化疗对肝功能损害轻 ,远期疗效明显优于常规栓塞化疗     

中晚期肝癌行肝动脉化疗栓塞术120例疗效观察

肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的效果,已为不少作者所肯定。本院从1992年5月至1995年5月,对120例中晚期肝癌进行了262次肝动脉化疗(TAI)或和肝动脉栓塞术(TAE),现将治疗结果报导如下:     

经皮肝穿刺注射无水乙醇配合肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌

目的 研究B超引导下经皮肝穿刺注射无水乙醇（percutaneous ethanol injection,PEI)配合肝动脉化疗栓塞术（transcatheter hepatic arterial chemoembolization,TACE)治疗原发性肝癌的疗效。方法 原发性肝癌87例,其中TACE组45例,TACE＋PEI组42例。结果 TACE组1,2,3年生存率分别为66．7％、41．2％和21．4％,组织学检查仅26．1％的病变完全坏死;TACE＋PEI组1,2,3年生存率分别为97．1％、85．7％和65．7％,组织学检查81．8％的病变完全坏死。两组间在生存率和肿瘤完全坏死率间差异均有显著性（P＜0．05）。结论 对于原发性肝癌,TACE＋PEI疗效优于单纯TACE,是一种较好的综合治疗方法。     

肝动脉化疗栓塞术治疗肝癌破裂出血

自发性破裂出血是肝癌严重的并发症之一，因出血和肿瘤双重因素影响致使临床处理较为困难。以往多行急诊肝切除治疗，但存在着较高的病死率。我们于2001年7月～2003年12月对16例肝癌破裂出血患者采用急诊介入栓塞止血方法取得满意疗效。结果报道如下。     

重组人血管内皮抑素联合肝动脉化疗栓塞治疗结直肠癌术后肝转移的临床应用

目的探讨重组人血管内皮抑素联合肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗结直肠癌术后肝转移的临床疗效与安全性。方法 32例结直肠癌术后肝转移患者分为治疗组和对照组,治疗组采用重组人血管内皮抑素联合TACE治疗,对照组常规TACE治疗,两次治疗间隔1月。3周期后,按照RECIST标准评价疗效,观察Karnofsky评分(KPS)、CEA表达水平变化情况,对相关数据进行统计学分析。结果两组术后均无CR患者,治疗组在治疗效果、K氏评分明显好于对照组,CEA表达水平与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。不良反应与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论重组人血管内皮抑素联合肝动脉化疗栓塞治疗结直肠癌术后肝转移可以改善患者K氏评分,提高治疗有效率及疾病控制率,且不良反应小,安全性好,长期结果有待进一步观察。     

经导管肝动脉化疗栓塞在晚期肝癌治疗中的价值

目的 评价经导管肝动脉化疗栓塞在晚期肝癌治疗中的价值。方法 文中对１２例肝癌经股动脉行肝动脉化疗栓塞。结果 半年生存率３３％,达到了改善病人生活质量、延长生存时间的目的。结论 对于晚期肝癌病人,只要一般情况尚可,应积极治疗,但治疗方案要个体化,这样才能在取得较好疗效的同时又不致产生过多的负效应。     

热化疗联合明胶海绵微粒栓塞在肝细胞癌治疗中的应用

经导管肝动脉化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoem-bolization,TACE)已成为世界公认的治疗原发性肝癌(primaryhepatic carcinoma,PHC)的有效手段,可明显延长PHC患者的生存期[1]。然而由于碘化油的肝毒性以及非靶器官栓塞,不仅肝功能损害明显,还可能出现一些严重的并发症如肺栓塞,限制了TACE的应用[2]。如何在抗肿瘤治疗的同时尽最大可能     

减量化疗肝动脉栓塞治疗肝癌合并梗阻性黄疸的研究

目的研究减量化疗肝动脉栓塞治疗伴有梗阻性黄疸原发性肝癌的安全性及疗效。方法回顾性分析24例首选减量化疗肝动脉栓塞治疗的伴有梗阻性黄疸的原发性肝癌病例。患者均为单个肿瘤。结果 24例患者中位生存期为9.0月,1、2、3年的生存率分别为33.3%、22.2%、16.6%。单因素及多因素生存分析显示,肿瘤大小及AFP水平是生存时间影响因素（P〈0.05）,总胆红素水平不是影响生存的因素（P〉0.05）。24例患者术前总胆红素水平平均为70.5μmol/L,术后1月33.2μmol/L,较术前明显下降（P=0.006）。所有患者均无严重并发症发生。结论首选减量化疗肝动脉栓塞治疗伴有梗阻性黄疸的原发性肝癌是安全、有效的。