卵巢上皮性癌预后影响因素的分析

评估影响卵巢上皮性癌患者预后的因素。回顾性分析协和医院、同济医院1990年1月至1998年12月收治的卵巢上皮性癌患者131例，判断其预后影响因素。单因素分析结果表明，年龄、一般情况、绝经情况、临床分期、病理类型、癌发部位、残余灶及腹膜后淋巴结清除术是影响预后的因素。而多因素分析表明年龄、分期、残余灶、腹膜后淋巴结清除术及术后化疗的疗程数是影响预后的重要因素。     

晚期上皮性卵巢癌的预后影响因素

目的　研究Ⅲ期、Ⅳ期上皮性卵巢癌 (EOC)的预后影响因素。方法　回顾分析了最近 12年本院收治的 2 6 5例Ⅲ期、71例Ⅳ例EOC资料。采用寿命表法计算生存率 ,Kaplan Meier描绘生存曲线 ,log rank检验生存率差异 ;Cox逐步回归法分析影响预后的因素。结果　Ⅲ、Ⅳ期EOC总的 5年生存率分别为 2 1.97%、6 .12 % ,残癌≤ 1cm者的生存率分别达到 38.5 6 %、14.12 %。Cox逐步回归分析结果表示 ,残留灶 >1cm(P =0 .0 0 0 0 )、肿瘤侵犯子宫肌层 (P =0 .0 0 2 9)、有难治性腹水 (P =0 .0 0 0 0 )和透明细胞癌 (P =0 .0 0 3 8)是影响Ⅲ期EOC总体生存率的危险因素 ;而黏液性癌和接受辅助静脉和腹腔化疗组预后好。另外残留灶大小、难治性腹水、新辅助化疗还与无疾病进展生存期 (progression freesurvival,PFS)有关。除残癌大小 (P =0 .0 0 14)外 ,腹水 (P =0 .0 0 43)还是Ⅳ期EOC的预后因素。结论　残癌大小、难治性腹水、组织类型、辅助化疗是晚期EOC的主要预后影响因素 ,腹水还是Ⅳ期EOC的预后影响因素     

影响转移性乳腺癌预后相关因素分析

目的 分析复发转移性乳腺癌患者的预后相关因素,为临床治疗提供参考.方法 回顾性分析2003年3月-2010年12月复发转移性乳腺癌患者82例,通过比例风险模型(COX模型)进行多因素分析,生存分析采用Kaplan-Meier法并进行Log-rank时序检验.结果 单因素分析显示肿块大小、腋窝淋巴结转移数目对总生存期有显著影响(P＜0.05).但COX多因素分析显示只有腋窝淋巴结转移数目才是总生存期的独立预后因素(P＜0.05).结论 腋窝淋巴结转移数目可以作为独立的预后因素,对于预测复发转移性乳腺癌患者的总生存期和复发转移后生存期有重要的意义.     

卵巢上皮性癌脐转移临床特征分析

目的 分析卵巢上皮性癌(EOC)脐转移的临床特点,探讨其发生率、诊断、治疗及预后相关因素.方法 回顾性分析1991年1月至2011年1月中山大学肿瘤防治中心收治的EOC患者2642例中经不同取材病理组织学确诊发生脐转移的21例患者的临床病理资料,21例年龄40～66岁.结果 EOC脐转移的发生率为0.79％.未控或复发转移至脐者较初始治疗时已有脐转移者预后差(22比6个月,P＜0.01),行姑息或不规则治疗者较采取积极规范手术联合规则化疗者的预后差(21比4个月,P＜0.01).脐转移的确诊时间及确诊后的治疗措施是影响预后的独立危险因素.结论 提高对EOC患者发生脐转移诊断的警惕性,综合评估病情及治疗耐受,采取积极的肿瘤细胞减灭术配合规则化疗为主的综合治疗有助于此类患者病情的控制并延长其生存时间.     

卵巢交界性肿瘤的预后因素分析

分类号Ｒ７１１７５卵巢交界性肿瘤是介于良性肿瘤与恶性肿瘤之间的一类肿瘤，本文对３６例卵巢交界性肿瘤的临床病理与预后因素分析如下：１资料与方法１．１病理诊断收集１９７７年１１月～１９９２年１１月经手术证实的３６例卵巢交界性肿瘤的临床病理资料，经我院病...     

胃肠道来源转移性卵巢癌的治疗及预后探讨

目的 探讨胃肠道来源的转移性卵巢癌的临床特征,以指导临床诊断及治疗措施.方法 对46例胃肠道来源的转移性卵巢癌患者的临床及病理资料进行回顾性分析.根据治疗方法的不同分为4组,A组:行满意的肿瘤细胞减灭术;B组:行满意的肿瘤细胞减灭术+术后系统化疗;C组:行不满意的肿瘤细胞减灭术;D组:行不满意的肿瘤细胞减灭术+术后系统化疔.对各组患者的生存时问及顸后影响因素进行比较分析.结果 46例患者的平均发病年龄为42.3岁,绝经前妇女40例占86.96%;来源于胃癌者占58.70%,肠道来源占41.30%.A、B、C、D组患者的中位数生存时间分别为6.0、12.5、4.0、9.5个月,除A组与B组、B组与C组、C组与D组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)外,其余各组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05).单因素分析显示,术后残留灶直径及术后系统化疗是影响预后的因素.结论 卵巢转移癌发病年龄较轻,术前误诊率高,预后差,联合根治手术和化疗可提高疗效及改善患者的生存率和生存质量.     

非生殖道来源的转移性卵巢癌的护理

非生殖道来源的转移性卵巢癌是一种继发性卵巢恶性肿瘤，据报道约占卵巢癌的10％-30％，大约80％90％的卵巢转移性癌的原发病灶在胃肠道，且非生殖道来源的转移性卵巢癌预后较差，大多数患者在发现卵巢转移后1年内死亡。我院自2000年至2006年间收治14例非生殖道来源的转移性卵巢癌的患者，现将护理体会介绍如下。     

卵巢恶性生殖细胞肿瘤的预后及影响因素分析

目的了解卵巢恶性生殖细胞肿瘤的预后及其影响因素。方法对29例卵巢恶性生殖细胞肿瘤患者的临床资料进行分析,设定变量因素,采用SPSS 16.0统计软件进行单因素及COX逐步回归分析,确定影响患者预后的因素。结果患者的年龄、有无腹水、临床分期、有无正规化疗是影响预后的因素。结论年轻、早期、合并腹水的患者预后较好,术后正规化疗是改善预后的重要措施。     

骨桥蛋白在淋巴结转移的非小细胞肺癌中的表达

目的研究骨桥蛋白(OPN)在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达。方法应用组织芯片免疫组织化学方法检测226例肺癌组织(无淋巴结转移116例,淋巴结转移110例)和25例正常肺组织中OPN的表达,并进行比较分析。结果226例肺癌组织中OPN表达阳性84例(37.2%),其中51例为有淋巴结转移的肺癌组织,33例为无淋巴结转移的肺癌组织;正常肺组织中无OPN表达。结论OPN在有淋巴结转移的NSCLC组织中表达增高,提示其在NSCLC的转移中起重要作用。     

乳腺癌前哨淋巴结的检测及临床意义

目的：探讨乳腺癌前哨淋巴结(SLN)活检及其微转移的检测方法和临床意义。方法：对125例乳腺癌患者于术前2～4h在肿瘤下方或瘤床内注射0．4mL／37MBq放射性物质^99mTc—DX，术中用γ探测仪定位并切除前哨淋巴结，再行乳腺肿瘤切除及腋窝淋巴结清扫。首先对SLN及ALN进行常规HE检测，再行免疫组织化学(IHC)检测及逆转录多聚酶链反应(RT—PCR)检测细胞角蛋白19(CK19)mRNA的表达以检测淋巴结的微转移。结果：125例中发现116例SLN，其检出率为92．8％(116／125)，共检出SLN235枚，平均2．0枚，本组SLN的检出灵敏度为97．9％(47／48)，准确性99．0％(104/105)，假阴性率为2．1％(1／48)，假阳性率为0。结论：乳腺癌SLNB是可行的，SLN可以预测ALN的转移情况。SLN阴性的早期乳腺癌仅行局部切除是可行的。     

不同民族卵巢子宫内膜异位囊肿患者腹腔镜术后的预后分析

目的：探讨卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜保守手术治疗后联合促性腺激素释放激素类似物（GnRH-a）对不同民族患者妊娠、复发及术后症状缓解情况的影响。方法回顾性分析160例首次行腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术患者的临床资料,平均随访时间16个月,最终纳入研究149例,失访11例,其中维吾尔族患者70例,汉族患者79例。随访有生育要求的57例患者术后的妊娠情况,根据术后是否使用 GnRH-a 药物分为用药组及未用药组,分析使用 GnRH-a 药物对妊娠率的影响;比较维吾尔族与汉族妊娠情况是否存在差异性;以及药物对术后症状缓解及复发的影响。结果术前不孕患者57例,术后妊娠29例,妊娠率为47．37％。用药组与未用药组妊娠率差异无统计学意义（χ2＝0．789,P ＞0．05）,维吾尔族与汉族患者术后妊娠率差异无统计学意义（χ2＝0．953,P ＞0．05）。术后用药组在症状缓解及复发情况与未用药组明显不同,差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜保守手术可以提高妊娠率,术后用药不能提高妊娠率,术后用药可明显缓解内异症的症状及降低复发,维吾尔族与汉族患者妊娠率无明显差异性。     

卵巢癌转移体细胞突变及其相关功能通路分析

目的 借助癌症体细胞突变目录（COSMIC）数据库中原发性卵巢癌和转移性卵巢癌两类癌组织的全外显子测序数据,筛选转移性癌相对于原发性癌突变率差异具有统计学意义的体细胞基因群,并对其影响的功能和信号通路进行分析。方法 从COSMIC数据库下载全部肿瘤的全外显子测序数据,从中提取全部卵巢癌全外显子测序数据,在R 3.5.3环境下,对每个基因突变在原发性卵巢癌和转移性卵巢癌两类样本中的突变率行χ²检验或Fisher确切概率法分析,寻找突变率差异具有统计学意义的基因群,并进一步将差异突变基因群进行基因本体（GO）功能及京都基因与基因组百科全书（KEGG）通路富集分析,探寻其显著富集的GO功能和KEGG通路。结果 对比原发性卵巢癌与转移性卵巢癌两类组织样本共发现520个突变率差异具有统计学意义的体细胞突变基因,包括跨膜丝氨酸蛋白酶13（TMPRSS13）、高尔基蛋白转运抑制剂A抗性因子1（GBF1）、Fos样抗体2（FOSL2）、主导控制样蛋白3（MAML3）等。突变基因群GO功能富集分析发现显著富集的GO功能包括突触前组织、树突发育、通过质膜黏附分子的细胞黏附、肌动蛋白结合等,突变基因群KEGG通路富集分析发现显著富集通路包括肌动蛋白细胞骨架的调节、三磷酸腺苷结合盒运载体等。结论 探寻原发性卵巢癌与转移性卵巢癌之间差异体细胞突变基因群及其相关功能通路可为深入揭示卵巢癌的转移调控机制提供线索,显著突变基因群可能成为卵巢癌转移诊治的生物标志物。     

nm23基因产物与肺癌转移及预后关系研究

目的：探讨nm23基因表达与肺癌转移及预后关系。方法：应用免疫组化S-P法检测82例肺癌组织中nm23基因的表达并结合肺癌的转移及预后情况进行分析。结果：82例肺癌组织中有60例有nm23基因表达,其阳性表达率为72.3%。在有局部淋巴结或远处器官转移或邻近脏器侵犯的肺癌组织中,nm23基因表达率为20.0%,而在无局部淋巴结、远处器官转移或邻近脏器侵犯的肺癌组织中,其表达率为96.5%。两组比较差异有显著性（P＜0.01)。术后生存时间＞3年的肺癌组织中,nm23基因表达率为90.6%,而术后生存时间＜3年的肺癌组织中,其表达率仅为57.8%,两组比较差异也有显著性（P＜0.01）。结论：nm23基因表达降低不仅与肺癌转移有关,而且与肺癌的不良预后有关,有转移的肺癌患者预后凶险,因此检测肺癌组织中nm23基因的表达水平可作为判断肺癌转移和预后的一个重要参考指标。     

Inhibitory effect of ginsenoside Rg3 on ovarian cancer metastasis

Background Ginsenosides are main components extracted from ginseng, and ginsenoside Rg3 is one of the most important parts. Ginsenoside Rg3 has been found to inhibit several kinds of tumor growth and metastasis. The present study was undertaken to investigate the effect of ginsenoside Rg3 on human ovarian cancer metastasis and the possible mechanism. Methods The experimental lung metastasis models of ovarian cancer SKOV-3 and the assay of tumor-induced angiogenesis were used to observe the inhibitory effects of Rg3 on tumor metastasis and angiogenesis. The effect of Rg3 on invasive ability of SKOV-3 cells in vitro was detected by Boyden chamber, and immunofluorescence staining was used to recognize the expression of matrix metalloproteinase 9 （MMP-9） in SKOV-3 cells. Results In the experimental lung metastasis models of ovarian cancer, the number of tumor colonies in the lung and vessels oriented toward the tumor mass in each ginsenoside Rg3 group, was lower than that of control group. The invasive ability and MMP-9 expression of SKOV-3 cells decreased significantly after treatment with ginsenoside Rg3. Conclusions Ginsenoside Rg3 can significantly inhibit the metastasis of ovarian cancer. The inhibitory effect is partially due to inhibition of tumor-induced an qioqenesis and decrease of invasive ability and MMP-9 expression of SKOV-3 cells.     

卵巢癌脑转移的诊治

目的探讨卵巢癌脑转移的诊断及治疗方法。方法回顾性分析我院2008年1月-2011年8月收治的6例卵巢癌脑转移患者的临床资料,并对相关文献进行复习。结果 6例诊断时中位年龄58.5岁,均已绝经,入院时血CA125均升高,治疗后均下降;4例病情复发时伴CA125升高。依据为影像学检查发现脑转移灶。患者均接受手术及术后以铂类为基础的联合化疗,其中3例进行了放射治疗,1例行开颅手术。4例仍接受化疗,2例死亡。结论卵巢癌脑转移预后差,手术辅以铂类为基础的联合化疗及放疗是主要治疗方法 ;预后与临床期别、肿瘤分化程度及对铂类化疗药物敏感程度有关,血清CA125可用于治疗后的监测随访。     

卵巢癌合并腹水两种治疗方案比较

目的 :探讨晚期卵巢癌合并腹水的正确处理方法。方法 :A组 (6 0例 )术前腹腔化疗 2～ 3次 ,静脉化疗 2个疗程结束后3周行肿瘤细胞减灭术 ,术后继续化疗。B组 (6 2例 )首先减灭术 ,术后行腹腔化疗和静脉化疗。每组 6～ 8个疗程 ,药物为环磷酰胺、阿霉素和顺铂。结果 :A、B两组总 5年生存率分别为 2 5 .0 0 %和 43 .5 5 % (P <0 .0 5 )。减灭术理想的A、B组 5年生存率为 31.5 8%和 5 7.14% (P <0 .0 5 ) ;减灭术不理想的A、B组 5年生存率为 13.6 4%和 15 .0 0 % (P >0 .0 5 )。结论 :晚期卵巢癌合并腹水先手术后化疗比先化疗消除腹水后手术预后明显改善。     

血管内皮生长因子促进卵巢癌细胞AO体外侵袭的机制探讨

目的研究血管内皮生长因子(VEGF)对上皮性卵巢癌细胞株AO体外侵袭能力和对细胞中基质金属蛋白酶-2(MMP-2),金属蛋白酶组织抑制剂-2(TIMP-2)表达的影响,探讨VEGF在卵巢癌浸润转移中的作用及可能机制。方法以处理卵巢癌细胞株AO,采用Boyden小室侵袭实验检测AO细胞体外侵袭能力,采用RT-PCR和Western免疫印迹检测AO细胞MMP-2的mRNA及蛋白表达情况,采用DQ明胶荧光检测法分析MMP-2酶活性。结果VEGF能双相调节卵巢癌细胞AO的体外侵袭能力及细胞中MMP-2的分泌及活性,低浓度(20￣40ng/mL)时明显增强癌细胞体外侵袭能力,上调MMP-2的分泌及活性,并随着VEGF的浓度增加该作用增强;但高浓度时(80ng/mL),其体外侵袭能力减弱,MMP-2的活性下降。MMP抑制剂BB3103能降低VEGF刺激后卵巢癌细胞AO的体外侵袭能力。此外,VEGF不影响卵巢癌细胞AO中MMP-2,TIMP-2的基因表达。结论VEGF促进卵巢癌侵袭转移,其作用机制的关键环节是促进MMP-2的分泌与活化。     

脊柱转移癌新生血管形成与预后关系

目的 :探讨新生血管形成和脊柱转移癌预后之间的关系。方法 :应用免疫组化技术 ,检测 77例人脊柱转移癌组织血管内皮细胞生长因子 (vascular endothelial cell growth factor,VEGF)、VEGF受体 1(flm s- like tyrosine kinase,FL T)、VEGF受体 2 (kinase insertdomain containing receptor,FL K- 1)表达和微血管密度 (microvessels density,MVD)计数。采用 Spearm an等级相关判断 VEGF、FL K- 1、FL T表达之间及与 MVD计数之间的关系 ,以 COX回归分析判别 VEGF、FL K- 1、FL T表达与预后的关系。 结果 :VEGF、FL T、FL K- 1主要表达于转移癌细胞。新生血管形成多位于转移癌的侵袭性边缘。MVD计数 4 .2～ 5 6 .4 (2 1.6 3± 10 .95 )个。FL K- 1、FL T、VEGF表达和 MVD计数之间均呈显著正相关 (P<0 .0 1)。平均随访时间 15 .6个月(5 .2～ 36个月 ) ,3年生存率为 6 .98%。COX回归分析表明 VEGF、FL K- 1表达及 MVD计数为影响脊柱转移癌患者预后的重要因素 (P<0 .0 5 ,P<0 .0 1) ,其中 VEGF表达上调对患者生存的影响最大。 结论 :新生血管生成对脊柱转移癌患者预后有重要影响