针药结合对冠心病心肌缺血患者ET和CGRP的影响

目的：通过电针内关穴、口服复方丹参滴丸及针药结合等3种不同治疗方法对冠心病心肌缺血患者ET、CGRP进行疗效比较,找出最佳中医治疗方法,并为电针手厥阴心包经内关穴对冠心病心肌缺血具有良好的调整作用提供临床治疗依据.结果：3种不同治疗方法均能不同程度地降低ET,升高CGRP,尤以针药结合组显著,各组之间统计学有显著性差异（P＜0.05 or P＜0.01）.结论：1.单纯运用电针和口服复方丹参滴丸治疗心肌缺血均有较好的疗效,但是电针与药物结合运用效果更好.2.电针手厥阴心包经内关穴对冠心病心肌缺血具有良好的调整作用.     

电针内关穴为主治疗无症状心肌缺血20例

目的:观察电针手厥阴心包经内关穴为主治疗无症状心肌缺血(SMI)的临床疗效。方法:将40例SMI患者随机分为电针组和药物组,每组20例,电针组:以手厥阴心包经穴位内关穴为主,辨证分型选穴;药物组:口服复方丹参滴丸。结果:电针组的显效和有效分别为4例(20%)、9例(45%),均与对照组2例(10%)、10(50%)有明显的差异,电针组总有效率为95%,与对照组75%有明显差异(P0.05)。结论:电针内关穴有很好的临床疗效及应用价值。     

电针内关穴为主治疗无症状心肌缺血疗效观察

目的:观察针刺内关穴为主治疗无症状心肌缺血(SMI)的临床疗效.方法:将40例SMI患者随机分为电针组和药物组,每组20例.电针组以手厥阴心包经内关穴为主,结合辨证分型选穴,予电针治疗;药物组口服复方丹参滴丸,比较两组患者总有效率和治疗前后心率、血压、24 h动态心电图的变化情况.结果:电针组总有效率为95.0%(19/20),优于药物组75.0%(15/20,P＜0.05);两组治疗后心率、收缩压和舒张压明显降低(P＜0.01,P＜0.05),电针组较药物组降低明显(均P＜0.05);24 h动态心电图示,两组治疗后SMI段压低持续时间和ST段压低次数均明显减少(P＜0.01,P＜0.05),且电针组优于药物组(P＜0.05).结论:针刺内关穴对SMI具有很好的临床疗效,能减低心率和体循环动脉血压、减轻左室后负荷,优于口服复方丹参滴丸.     

中医不同疗法治疗稳定型心绞痛的对照研究

目的：观察中医不同疗法治疗稳定型心绞痛的效果.方法：通过电针内关穴、口服复方丹参滴丸及针药结合3种不同治疗方法记录稳定型心绞痛患者心电图（ECG）和动态心电图（Holter）缺血性ST-T的改变,进行客观疗效比较,找出最佳中医治疗方法,并为电针内关穴治疗稳定型心绞痛提供依据.结果：3种治疗方法均能不同程度地改善稳定型心绞痛患者ECG和Holter缺血性ST-T,尤以针药组疗效显著（P＜0.05或P＜0.01）.结论：（1）单纯运用电针或口服复方丹参滴丸治疗稳定型心绞痛均有较好疗效,但针药结合效果更好;（2）电针内关穴对稳定型心绞痛具有良好的调整作用.     

针药结合对稳定型心绞痛ET、NO的影响

目的 观察电针内关、口服复方丹参滴丸治疗稳定型心绞痛的临床疗效及其对内皮素（ET）、一氧化氮（NO）含量的影响.方法 将60例患者随机分为针刺组（20例）、药物组（20例）与针药组（20例）,予相应的处理,观察疗效,并观察3组治疗前后ET、NO水平.结果 心绞痛疗效方面比较,针药组优于针刺组和药物组,针刺组疗效均优于药物组（均P＜ 0.05）;在降低ET值,升高NO值方面针药组疗效优于针刺组和药物组（P＜0.01）,针刺组与药物组疗效无明显差异（P＞0.05）.结论 电针内关穴,口服复方丹参滴丸、针药结合这3种不同方法治疗稳定型心绞痛均有较好临床疗效,均能降低ET升高NO;但针药组的疗效以及改善和调控上述指标的作用明显优于针刺组和药物组,提示稳定型心绞痛的治疗以针药结合治疗方法为最佳.     

针刺内关穴为主对无症状心肌缺血患者临床疗效以及血脂和血液流变学的影响

目的:观察针刺手厥阴心包经内关穴为主治疗无症状心肌缺血(S ilentmyocard ial ischem ia,SM I)的临床疗效及其对血脂和血液流变学的影响。方法:将40例SM I患者随机分为针刺组和药物组,每组20例。针刺组:针刺手厥阴心包经内关穴为主,辨证分型选穴;药物组:口服复方丹参滴丸。结果:针刺组与药物组TC、TG治疗前后变化比较,差异具有统计学意义(P<0.05),两组HDL-C、LDL-C治疗前后变化比较,差异具有统计学意义(P<0.01);而针刺组与药物组血脂变化比较无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前后和组间全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、红细胞压度比较有明显差异(P<0.05),尤其是纤维蛋白原变化差异显著(P<0.01)。结论:针刺内关穴具有改善心肌缺血、降低血脂和改善血液流变学的作用,有很好的临床疗效及应用价值。     

针药治疗无症状心肌缺血临床观察

目的观察针药结合治疗无症状心肌缺血临床疗效。方法将纳入标准的患者随机分为治疗组和治疗组各40例,治疗组以针刺内关穴位为主加口服复方丹参滴丸疗法,对照组以西医综合治疗,观察两组治疗用药前后的临床疗效及动态心电图、血液流变学的变化。结果治疗组总有效率90%,对照组总有效率65%,治疗组心电图、及血液流变学改善均优于对照组。结论针药治疗无症状心肌缺血疗效确切,无毒副作用。     

针药结合治疗稳定型心绞痛45例

目的观察针药结合在治疗冠心病心绞痛/稳定性心绞痛方面的临床疗效。方法选取2014年12月—2015年12月收住我科的稳定性心绞痛患者90例,随机分成对照组和观察组,各45例。2组患者均接受复方丹参滴丸10粒/次,3次/天的治疗,观察组在上述治疗基础上,电针内关穴,1天1次,3次/日,2组均持续治疗8周后,观察2组治疗前后临床有效率及ET、NO浓度变化。结果 (1)治疗后观察组有效率86.67%,对照组有效率68.89%,2组有效率比较差异具有统计学意义(P0.05);(2)治疗后2组ET、NO水平均明显改善(P0.05),均为降低ET升高NO,其中观察组变化较对照组明显(P0.05)。结论口服复方丹参滴丸、针药结合方法治疗稳定型心绞痛均有较好临床疗效,均能降低ET升高NO,但针药结合的疗效以及改善上述指标的作用明显优于单纯药物治疗。提示稳定型心绞痛的治疗以针药结合治疗方法为最佳。     

针药结合对稳定型心绞痛心电向量及心率变异性的影响

目的 通过对电针内关、针药并用、口服复方丹参滴丸疗法治疗稳定型心绞痛的临床观察,探讨针药并用治疗稳定型心绞痛的临床疗效及其可能的作用机理.方法 将60例稳定型心绞痛患者随机分为3组,针刺组（20例）,药物组（20例）、针药组（20例）,进行临床疗效的对比观察,同时观察3组治疗前后的VCG[QRS/T（F、H、RS）]、HRV（HF、LF/HF）值的变化.结果 （1）在心电图疗效、心绞痛疗效方面比较,针药组优于针刺组和药物组.针刺组疗效均优于药物组;（2）在降低T（H）、T（RS）值及升高HF,改善LF/HF等方面针药组疗效优于针刺组和药物组,针刺组与药物组疗效无明显差异.结论 电针内关穴,口服复方丹参滴丸,针药结合3种不同方法治疗稳定型心绞痛均能改善心电图缺血改变,减少心绞痛发作,降低LF/HF,升高HF;但针药组作用明显优于针刺组和药物组,提示稳定型心绞痛的治疗以针药结合治疗方法为最佳.     

复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛疗效观察

目的观察复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法将冠心病心绞痛患者101例随机分为2组,治疗组52例给予复方丹参滴丸治疗,对照组49例给予硝酸异山梨酯治疗,观察2组治疗前后的心绞痛发作频率、硝酸甘油用量及静息心电图、血压、心率及心肌耗氧量的变化。结果治疗组在减少心绞痛发作、硝酸甘油用量和改善异常心电图心肌耗氧方面效果均优于对照组。结论复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛疗效肯定。     

“心主手厥阴心包络之脉”早期演化考

梳理"心主之脉"到"心主手厥阴心包络之脉"——心的概念由一而分为二的过程。"心主手厥阴心包络之脉"一词出自《灵枢·经脉》,但在早期简帛《足臂十一脉灸经》《阴阳十一脉灸经》中,并未出现此条经脉。老官山出土的"十二脉"称此循行轨迹为"心主之脉",此脉原为治心系疾病之脉,后为了实现3条手阴经配上焦两个脏器,古人沿袭老官山"十二脉"心主系心、手少阴入心的记载,提出了心主脉"包络心系"与"心不受邪""邪在心之包络"的理论,故心配少阴,而穴取心主之脉理所当然。在这个过程中,"心包"脏随之诞生,成为上焦第三脏,心主之脉亦易名为"手厥阴经"。     

迷走神经在电针提高急性心肌缺血早期室颤阈中的作用

目的 通过动物实验观察电针对急性心肌缺血所致的ＶＦＴ降低的影响,分析探讨迷走神经在电针提高ＶＦＴ中的作用机制。方法 用结扎兔冠脉建立急性心肌缺血动物模型,观察比较对照组、电针组、切断迷走神经组等室颤阈值、血浆ｃＡＭＰ、ｃＧＭＰ,并对其心率变异频谱特征进行分析。结果 实验显示电针能显示提高缺血心肌的ＶＦＴ（Ｐ〈０．０５,Ｐ〈０．０１）;切断迷走神经后,电针的这一作用消失（Ｐ〈０．０５,Ｐ〈０．０１）     

内关电针预处理对心肌缺血再灌注损伤模型大鼠的影响

目的:观察内关电针预处理对心肌缺血再灌注损伤(MIRI)大鼠心肌细胞蛋白激酶(PKC)、ATP敏感性钾通道(KATP)、线粒体膜通透性转换孔(MPTP)的影响,探讨针刺内关穴防治心血管疾病及经穴脏腑理论相关机制。方法 :将40只SD雄性大鼠随机分为假手术组、缺血再灌注组、电针内关组和电针环跳组,每组10只。电针内关组和电针环跳组在造模前,分别给予电针刺激20 min/d,共7 d。采用左冠状动脉前降支上、中1/3交界处结扎法造模,所有动物造模后予以心电图监测,结扎40 min,再灌注60 min,取心肌组织。观察PKC、内向整流钾通道(Kir6.1)、MPTP三个指标的变化及心肌细胞超微结构的改变。结果:缺血再灌注组PKC、Kir6.1较假手术组明显降低(P0.01),MPTP较假手术组明显升高(P0.01);电针内关组PKC、Kir6.1较缺血再灌注组及电针环跳组明显升高(P0.01),MPTP较缺血再灌注组及电针环跳组明显降低(P0.01);缺血再灌注组与电针环跳组组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:电针预处理内关穴通过激活PKC,增加KATP开放,抑制MPTP开放来对抗心肌缺血再灌注损伤,从而对心肌产生保护作用。     

冠心病穴位敏化现象与规律探讨＊

目的 探讨冠心病的穴位敏化现象及规律，以期为临床诊治和未来研究提供一定思路。方法 电子检索（包括中文数据库CNKI、CBM、WanFang Database、VIP和英文数据库PubMed）结合手工检索，收集冠心病穴位敏化的相关文献，运用文献计量学及数据挖掘方法整理、总结冠心病的穴位敏化现象和规律。结果 共纳入相关文献69篇，冠心病涉及的穴位敏化现象包括热敏、力敏、光敏、形敏、电敏、痛敏及少量的其它敏化形式，穴位敏化的检测手段丰富，不同敏化现象常相伴出现，其中以力敏和形敏同时出现的概率最高；冠心病常见敏化穴为内关、心俞、神门、膻中等，其中内关的敏化表现形式最为丰富，并常与膻中同时出现敏化现象；阴经的敏化发生率明显多于阳经；敏化现象多集中在手厥阴心包经、足太阳膀胱经和手少阴心经；敏化部位多集中在上肢部、胸部和背部；敏化穴位多为特定穴，其中又以络穴发生敏化现象的频次最高。结论 冠心病存在明显的穴位敏化现象，其敏化表现形式正在不断被丰富，多种敏化现象常相伴出现；敏化现象涉及的穴位、经脉及部位较为广泛，其中的高频敏化穴区部位与目前临床治疗所选穴区部位基本一致。未来应进一步明确穴位敏化动态变化规律及建立敏化标准，以期更好地辅助临床诊治。     

β-肾上腺素受体后信号转导通路介导电针预治疗抗缺血性心律失常的作用

目的：观察电针预治疗对心肌缺血／再灌注心律失常的影响，并探讨心脏β肾上腺素受体信号转导站点中cAMP和Gsa蛋白在其中的作用。方法：采用结扎和再灌注大鼠左冠状动脉前降支的方法建立实验型心肌缺血／再灌注（I／R）模型。40只雄性大鼠随机分为正常对照（NC）组、缺血再灌注（IR）组、缺血再灌注加电针（EA）组和缺血再灌注加电针加心得安（EAP）组。观察比较电针预治疗对再灌注10min内心律失常评分、缺血心肌cAMP含量和Gsa蛋白表达的影响。结果：与NC组比较，IR组于再灌注10min内心律失常评分明显升高（P〈0．01）；与IR组比较，EA组心律失常发生率明显降低（P〈0．01），而EAP组心律失常评分与IR组相近，亦明显高于EA组（P〈0．01）。备组大鼠缺血心肌cAMP含量和Gsa蛋白表达结果与心律失常评分结果相似。电针预治疗可以明显减低I／R性损伤引发的心律失常的发生率，抑制I／R后引起的缺血心肌cAMP含量和Gsa蛋白的异常升高，β-肾上腺素受体阻断剂心得安可以抑制其保护作用。结论：电针预治疗具有抗心律失常作用，β-肾上腺素受体信号转导站点中cAMP和Gsa蛋白参与了介导针刺预处理改善上述心肌缺血性损害的作用。     

Therapeutic Observation of Point-towards-point Electroacupuncture for Cervical Spondylotic Radiculopathy简

Objective： To compare the therapeutic efficacies of point-towards-point electroacupuncture（EA）, EA with Jiaji points（EX-B 2）, and Jing Fu Kang in treating cervical spondylotic radiculopathy（CSR）, and to explore the optimal treatment protocol. Methods： Totally 160 patients with CSR were randomized into three groups： a point-towards-point group（n=60） treated with EA with point-towards-point method; a Jiaji group（n=60） treated with EA at cervical Jiaji（EX-B 2） points; a medicine group（n=40） treated with oral administration of Jing Fu Kang alone. The clinical efficacies were compared afterwards. Results： After treatment, the recovery rate and total effective rate of the point-towards-point group were significantly better than that of the Jiaji group and medicine group（both P〈0.01）. After 1-week treatment, the symptom and function score of the point-towards-point group was significantly better than that of the Jiaji group and medicine group（both P〈0.01）; the point-towards-point group and Jiaji group both achieved significant improvements in the symptom and function score（P〈0.01, P〈0.05）. After 2-week treatment, the three groups all achieved marked improvements in the symptom and function score（P〈0.01）. At the end of treatment, in comparing the symptom and function score, the point-towards-point group was significantly different from the medicine group（P〈0.01） and Jiaji group（P〈0.05）; the difference between the Jiaji group and medicine group was also statistically significant（P〈0.05）. Conclusion： Point-towards-point EA can rapidly improve the symptoms and function of CSR patients, and it＇s superior to EA at Jiaji（EX-B 2） and oral administration of Jing Fu Kang in comparing the clinical efficacy.     

电针内关对心肌缺血再灌注损伤NO及NOS的影响

目的 :探讨针刺内关抗心肌缺血再灌注损伤作用的内在机制。方法 :结扎家兔左冠状动脉前降支 4 0min ,再损伤 1h ,观察电针内关对心肌缺血再灌注损伤心肌组织一氧化氮 (NO)和一氧化氮合酶 (NOS)的影响。结果 :缺血再灌注模型组NO、NOS含量明显升高 ;针刺内关组与之比较显著降低 ,差异非常显著 (P <0 0 1)。结论 :电针“内关”穴对缺血再灌注心肌的保护作用可能与抑制NO及NOS的合成、释放 ,从而减轻其对心肌细胞的损害有关。     

电针对狗血浆、胃粘膜组织中内皮素含量的影响及意义

目的 :观察电针对狗胃粘膜血流量的调控作用及其与血浆、胃粘膜组织中内皮素水平变化的关系 ,以探讨电针对胃粘膜保护作用的机制。方法 :将 2 0条狗随机分为四组 :空白对照组、非经非穴组、“上巨虚”组、“足三里”组 (每组 5条 )。采用激光多普勒血流仪监测狗胃粘膜血流量的变化 ,同步测定血浆及胃粘膜组织中内皮素含量 ,并观察其变化规律。结果 :给予电针 3 0min ,停针 3 0min后“足三里”组胃粘膜血流量较针前显著升高 (P <0 .0 1 ) ,血浆及胃粘膜组织中内皮素含量显著下降 (P <0 .0 1 ) ,电针后“上巨虚”组仅血浆内皮素含量较针前下降 (P <0 .0 5) ,而胃粘膜血流量及胃粘膜组织内皮素含量无显著变化 ,其他组各监测指标无显著变化。结论 :电针可使狗胃粘膜血流量增加 ,对胃粘膜具有保护作用 ,这种变化与影响胃粘膜血流量某些脑肠肽的含量改变有关 ,具有一定的穴位特异性     

扶阳通经疗法治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的观察扶阳通经疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将100例腰椎间盘突出症患者随机分为2组,每组50例,治疗组予扶阳通经疗法,对照组予普通针刺加电针,每日1次,10天为一个疗程,分别治疗前后进行疗效判定。结果两组患者治疗后VAS评分(u=14.142.58,P0.01)、愈显率和治愈率(χ~2=6.063.84,P0.05,χ~2=10.676.63,P0.01)均有统计学意义。结论扶阳通经疗法治疗腰椎间盘突出症能改善临床症状及体征,提高有效率和痊愈率,值得推广。     

周围性面神经麻痹从"经筋"论治

目的　对比从“经筋”论治与常规针灸治疗周围性面神经麻痹的效果。方法　以经筋理论为指导 ,主取患部经筋及周边经穴针刺 ,配合拔罐 ,治疗面瘫 4 0例 ,并与常规针灸治疗 4 0例对照。结果　治疗组愈显率 97.5 % ,对照组愈显率 75 % ,两组疗效差异有非常显著性意义 (P<0 .0 1)。结论　运用经筋理论治疗面瘫效果优于常规针灸治疗。