残角子宫晚期妊娠子宫破裂误诊1例

患者 ,2 7岁 ,住院号 15 74 16、因妊娠 34W+ 3 腹痛、腹胀 3天 ,加重一天 ,急诊入院。患者自诉既往健康 ,孕 1产 0 ,末次月经 1997年 12月 1日 ,早孕反应轻微 ,孕五个月自觉胎动 ,无不适症状。 1998年 7月2 6日晚 7时 ,无明显诱因 ,自觉下腹部持续性隐痛 ,伴轻微腹泻 ,在当地医院给予对症治疗后 ,腹泻症状消失 ,但仍时感腹痛。 7月 2 9日晚 6时 ,患者腹痛加剧延及全腹 ,伴腹胀、恶心、头晕、心慌 ,无阴道流血、流水 ,无发热症状 ,大小便正常 ,无外伤史。入院查体 :体温 36 .3℃、脉搏 10 0次 /min、呼吸16次 /min、血压 12 .0 /8.0KPa ,…     

残角子宫妊娠1例

患者 ,女 ,2 5岁。因停经 15周 ,腹痛 3ｄ于 1997年 11月19日入院。末次月经 1997年 8月 1日 ,经量及性状同前。月经初潮 15岁 ,经期 3ｄ ,经量中等 ,平素月经周期规则。孕 1产 1。 1997年 9月 10日因恶心、呕吐 ,查尿ＨＣＧ阳性药物流产未见胚胎组织 ,清宫术未见胚胎组织 ,1997年 10月 15日本院查尿ＨＣＧ阳性 ,行清宫术病理检查 :子宫内膜腺体呈蜕膜样改变 ,部分腺体呈Ａ -Ｓ反应。 1997年 11月 16日突感腹痛渐加剧 ,自感左下腹有胎动感 ,遂来我院就诊查体 :神志清楚 ,呼吸平稳 ,血压 12 / 18ｋＰａ ,心率 86·ｍｉｎ 1,未闻及病理性杂音…     

残角子宫妊娠破入腹腔1例

残角子宫妊娠破入腹腔１例王小彦高建文黄枢１病历简介患者，女，２０岁。停经１３周，突感下腹剧痛５小时，呈持续性胀痛，逐渐向全腹蔓延，伴里急后重，面色苍白，大汗，门诊拟诊“宫外孕”。查体：宫颈光滑，举痛明显，宫底位于脐耻间，双附件未扪及明显包块。血红蛋白...     

子宫残角妊娠破裂1例报告

患者女25岁。停经3^＋个月，阵发性腹疼4天，于2005年9月6日9am入院。入院诊断：3^＋个月妊娠先兆流产。查体：T36．9℃，P80次份，R18次份，BP14／9KPa，一般情况可，神志清，精神可，心肺无异常，腹平软，下腹压疼，无反跳疼，耻上三指扪及宫底，多普勒探及规律胎心搏动，脊柱、四肢无畸形，生理反射存在，病理反射未引出。实验室检查；血常规：     

残角子宫妊娠1例分析

患者，女，21岁，因“停经49天，发现盆腔包块1天”于2003年6月24日11时由门诊收入院。患者平素月经不规律，4～5天／30～45天，末次月经2003年5月6日。停经45天出现恶心、呕吐等不适，查尿妊娠试验( )。无下腹痛及阴道出血，因要求流产来我院就诊。     

残角子宫妊娠误诊致子宫破裂原因分析

病例 女,22岁.因停经16+5 w,药物引产失败,以"中孕引产"收入院.停经16 w时,在外院B超检查示:宫内中期妊娠,胎儿双顶径30 mm,胎心、胎动可见,并行米非司酮及米索前列醇药物引产术,服药后出现下腹阵痛、阴道流血,但未见胎儿及蜕膜样组织排出,遂转入我院.既往月经规律,13(3～4/28～30),未婚,G1P0.     

腹腔镜治疗残角子宫妊娠1例

患者,女性,34岁。因“停经47 d,检查发现附件包块1d”以“宫外孕”于2010-01-20收住。查体:腹软,无压痛及反跳痛,移动性浊音阴性。专科检查:外阴发育正常,阴道畅,黏膜光滑,无充血;宫颈光滑,无举痛;子宫前位,常大,无压痛;左侧附件区可触及一包块,大小触及不清,有轻压痛,右侧附件区未触及明显异常。入院后复查阴超报:子宫前位,大小正常,宫腔内膜线居中,厚约9 mm;子宫左侧方见一范围约53 mm×40 mm类似肌层回声的等回声团,边界清晰,形态尚规则,似与子宫体相连,于其内可见31 mm×23mm的孕囊回声,可见胚芽及心管搏动,双侧卵巢未见明显异常。考虑:①宫外孕;②残角子宫妊娠?于2010-01-21在全麻下行腹腔镜手术,术中见:子宫正常大小,左侧宫角通过一直径约0.5 cm的索带连接一直径约5 cm的残角子宫(残角子宫与正常子宫无通道),左侧输卵管及卵巢正常,连接于残角子宫,右侧输卵管及卵巢外观正常。行腹腔镜下残角子宫切除+左侧输卵管切除术。术后病理报:①残角子宫妊娠;②(残角子宫)平滑肌组织。出院诊断:残角子宫妊娠。讨论:残角子宫为先天发育畸形,系胚胎期苗勒管会合过程中出现异常而导致一侧苗勒管...     

单角子宫妊娠合并残角子宫1例

单角子宫系一侧副中肾管正常发育形成，约65％单角子宫合并残角子宫。对于这种晚期妊娠畸形子宫，由于官腔轴向，官腔形态发生变化，宫腔相对狭小，胎儿在官腔内活动受限，胎位异常发生律高。畸形子宫由于宫颈，宫体肌肉发育不良，神经分布不均匀引起子宫不协调收缩，易出现胎膜早破，早产，产程停滞子宫破裂，产后出血等产科并发症。现将收治1例分析如下。     

单角子宫妊娠合并残角子宫1例

单角子宫系一侧副中肾管正常发育形成,约65%单角子宫合并残角子宫.对于这种晚期妊娠畸形子宫,由于宫腔轴向,宫腔形态发生变化,宫腔相对狭小,胎儿在宫腔内活动受限,胎位异常发生律高.畸形子宫由于宫颈,宫体肌肉发育不良,神经分布不均匀引起子宫不协调收缩,易出现胎膜早破,早产,产程停滞子宫破裂,产后出血等产科并发症.现将收治1例分析如下.     

经阴道超声诊断早期残角子宫妊娠1例

1 病历简介 患者,女性,28岁。因停经40d,发现盆腔包块2d来院就诊.患者婚后2年未孕,平素月经周期不规律,量较多,有痛经史.1年前经阴道超声监测卵泡时发现其子宫体积偏小,宫体大小约4.5cm×3.9cm×2.7cm,子宫内膜最厚时仅达0.8～0.9cm;双侧卵巢内卵泡发育不良,未见优势卵泡.遂在本院中医门诊行补肾养血疗法.治疗数月后再次监测卵泡时发现子宫体积较前稍增大,约5.0cm×4.4cm×3.3 cm,子宫内膜增厚,最厚时可达1.5cm,卵巢内可见优势卵泡.另于子宫右侧发现一2.6cm×1.5cm实性等回声团块,与子宫相连,内见内膜样回声.超声诊断：子宫右侧包块,残角子宫可能（图1）.行子宫输卵管碘油造影,诊断为单角子宫;     

残角子宫切除2例

1病例报告 例1患者女,23岁。因进行性痛经10年,加重2年,阴道出血50天入院。自诉10年前月经初潮即出现经期痉挛性下腹痛,能忍受。曾行超声检查,提示右侧卵巢囊肿。近2年痛经逐渐加重,并伴恶心、呕吐,服用镇痛药疼痛亦不能缓解,多次复查超声,提示右侧卵巢囊肿增大。50天前无诱因出现阴道出血,量少,但淋漓不尽。入院后行超声检查,盆腔右侧可见一约15cm×14cm×13cm大小囊性肿物。     

疤痕子宫中期妊娠引产破入腹腔误诊残角子宫妊娠1例

患者女,37岁。有两次剖宫产史,因孕3月要求终止妊娠,于2010年2月22日入我院。住院后,因外院已做过B超检查,故完善其他辅助检查后即给予米非司酮2#,Bid,Po,2天。2月24日给予米索前列醇片后,阴部渐感出现阵发性腹痛,不能忍,伴阴道少量出血,随后腹痛稍自然缓解,     

B超诊断残角子宫中期妊娠1例

1　病历简介患者 ,女 ,2 9岁。平素月经正常 ,停经 3 7天自购“息隐”一套口服 ,3天后未见妊娠物排出 ,即行“清宫术”。 2个月后外院Ｂ超示 :胎儿畸形 ,来我院就诊。入院后行“利凡若”70ｍｇ ,羊膜腔内注射进行引产 ,观察 4天无产兆 ,而申请Ｂ超检查。Ｂ超显示 :子宫位于盆腔     

始基角子宫误诊1例

患者 ,2 4岁 ,未婚 ,渐进性痛经 10年 ,下腹疼 6年 ,加重 2月 ,加剧 1ｄ ,于 1998年 10月 2日入院。自诉 14岁月经来潮后即有痛经 ,且逐年加重 ,6年前开始伴有经常性下腹疼痛 ,经期不能参加体力劳动 ,两月来腹痛加重 ,曾长期服用“去痛片”约数百片 ,效果不佳。 1993年曾于外院行剖腹探查术 ,一侧附件切除术 ,1995年再次剖腹探查 ,具体不详。入院查体 :Ｔ 36 .7℃ ,Ｐ 80·ｍｉｎ-1,ＢＰ 14/9ｋＰａ,心肺 (- ) ,全腹未触及包块 ,下腹部压痛 ,无反跳痛及腹肌紧张 ,移动性浊音阴性 ,肠鸣音正常。肛诊 :下腹正中触及一拳头大小质硬包块 ,表面光…     

残角子宫妊娠破裂1例

残角子宫亦称子宫残角,临床并不少见,但妊娠却罕见. 残角子宫妊娠率为0.001%～0.008%,约占总妊娠的1/10万,术前诊断率低于5%,误诊率甚高[1].残角子宫的肌层较薄,不能承受胎儿的生长发育,子宫内膜也发育较差,不能形成对绒毛侵蚀有良好天然屏障作用的蜕膜组织,因此残角子宫多在妊娠14～20周破裂,破裂后患者病情迅速恶化,以致发生失血性休克甚至死亡[2].     

CT、B型超声误诊残角子宫合并子宫内膜异位症为子宫肿瘤1例

1 病历简介 患者,女,14岁.自述13岁起月经来潮,经期无规律,月经稀少,痛经.近3个月下腹部坠胀痛.妇科体检:外阴发育正常,处女膜完整,肛诊盆腔正中偏左侧可触及一手拳大小肿块,边界清,表面光,活动尚可,轻微压痛.实验室检查未见异常.B型超声示:子宫前位偏右,大小3.6cm×2.4cm×3.5cm,形态规则,肌层回声均匀,边界欠清晰.子宫左后方见7.1cm×5.6cm×6.0cm实性回声区,边界清,呈类圆形,内回声尚均匀(图1).左肾区未探及肾脏回声.B型超声诊断:(1)盆腔左侧实性占位,与子宫关系密切;(2)左肾缺如.CT扫描:子宫偏右,密度尚可,CT值47Hu,宫颈宫体分界不清,子宫左后方见7.0cm×6.0cm×7.0cm大小软组织密度影.CT值42～44Hu.病变密度均匀,境界清楚,呈类圆形,外周有光滑完整的壁(图2).膀胱充盈良好,直肠显示清楚.肾区CT显示左肾缺如.CT诊断:(1)子宫良性肿瘤可能性大;(2)左肾缺如.     

超声误诊残角子宫妊娠1例

<正>女,21岁,因停经1个半月于2012年10月20日在当地医院就诊,超声提示:①双子宫。②右侧宫腔早孕。于11月5日因轻微腹痛1d在十堰市中心医院就诊,超声提示:右侧附件包块,异位妊娠待排。遂立即转诊我院。经阴道彩超检查:盆腔内偏左见子宫声像,形态正常,于右侧见一团块,内见26mm×18mm孕囊回声,内见卵黄囊回声(见图1),直径约9mm,周边环状血流信号异常丰富,斜切可见菲薄肌层回声(见图2),并可见该团块与子宫下段相连。两者相距较远。考虑:①子宫形态异常,双子宫可能性大;②右侧宫腔内早孕。遂行保胎治疗,15d后来我院复查,腹部彩超见子宫     

以腹胀、频繁呕吐为主要表现的子宫残角妊娠破裂1例分析

患者,女,19岁,因妊娠6周,服药流产4日,腹胀、频繁呕吐2日就诊。患者未婚先孕,孕期时有恶心、呕吐、食少、体瘦。4日前于基层医院妇产科留观行药物流产。现服药4日．无流产迹象。服药第3日小腹一过性疼痛,而后不思进食、口喝、乏力、头晕、腹胀、饮水后恶心、呕吐、并逐渐加重。请当地内科医生多次会诊,排除消化系统疾患,给予维持内环境平衡及止吐治疗无效,故来诊。     

彩色多普勒超声诊断子宫角妊娠1例

1　临床资料患者 ,女 ,2 1岁 ,平素月经规律 ,曾流产 3次 ,此次停经 5 1ｄ。外院Ｂ超检查 :宫内早孕 ,尿酶免疫反应阳性。行药物流产 ,2ｄ后 0时许患者感右下腹痛 ,伴呕吐及直肠刺激征。当天上午 10∶0 0口服米索前列醇片后腹痛加重 ,未见绒毛流出 ,急诊入我院。妇科检查 :子宫后位 ,大小正常 ,于右侧附件区可触及一大小约 1 0ｃｍ包块 ,质中 ,形态不规则 ,压痛不明显。后穹隆穿刺抽出少量不凝血。血常规 :血红蛋白 (Ｈｂ) 10 6ｇ/Ｌ。超声所见 :子宫形态欠规则 ,大小 6 0ｃｍ× 4 8ｃｍ× 3 5ｃｍ ,于子宫底部右侧宫角见一大小 2 8ｃｍ…