董建华老中医从通降论治胆汁返流性胃炎的经验

董老认为胆汁返流性胃炎属于中医“胆瘅”范畴 ,其基本病机为胆邪上逆犯胃 ,胃失和降 ,临证分为胆热犯胃、气滞血瘀、脾胃虚弱、寒热错杂之证 ,故常从通降胆胃论治 ,分别施以清胆和胃通降、降气化瘀和络、健脾和胃通补、苦辛调中泻胆之法 ,具有较好的疗效。并附2则验案以资印证。     

四逆散加味治疗54例胆汁返流性胃炎的临床观察

治疗胆汁返流性胃炎54例。认为本病主要病位在肝、胆、胃。病机为肝失疏泄,胃失和降而胆邪上泛。根据“治肝可以安胃”之理,治宜疏肝和胃降逆,以四逆散加味治之。结果:显效34例,好转16例,无效5例,总有效率为9O.7%。同时指出,保持大便通畅有利于肝气疏泄,胃气和降,减少胆汁返流,从而提高疗效。     

胆汁反流性胃炎辨治心得

胆汁反流性胃炎的主要病机为骨失和降，肝胃不和，胆邪上逆，笔者临诊十余年，以脾虚胆乘，湿热阻滞，肝胆犯胃，瘀血阻络分型辨证，采用调和肝胃，降逆顺气的治疗方法，方以仲景“四逆散”加味为主，疗效满意。     

董建华老中医从通降论治胆汁返流怀胃炎的经验

董老认为胆汁返流性胃炎属于中医“胆瘴”范畴，其基本病机为胆邪上逆犯胃，胃失和降，临证分为胆热犯胃、气滞血瘀、脾胃虚弱、寒热错杂之证，故常从通降胆胃论治，分别施以清胆和胃通降、降气化和瘀和络、健脾和通补、苦辛调中泻胆之法，具有较好的疗效。并附２则验案以资印证。     

疏肝和胃法治疗胆汁返流性胃炎60例

目的:观察疏肝理气,和胃止痛类中药配伍治疗胆汁返流性胃炎的临床疗效。方法:将110例胆汁返流性胃炎患者随机分为治疗组60例和对照组50例,治疗组采用自拟胆胃汤(柴胡、白芍、姜半夏、郁金、木香等药)治疗,对照组采用西药吗丁啉、果胶铋胶囊治疗,4周后观察疗效。结果:总有效率为96.7%;对照组总有效率为82.0%。2组疗效有显著性差异(P<0.05)。提示:自拟胆胃汤具有调和肝脾,通降胆胃,使胆汁循其常道下行,助消化之功效。     

四逆散加减治疗胆汁反流性胃炎38例

目的:探讨四逆散加减治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法:将74例患者随机分为2组。对照组予奥美拉唑胶囊和吗丁啉片常规口服。治疗组在对照组治疗基础上予以中药四逆散加减。结果:治疗组总有效率为92.11%;对照组总有效率为69.44%,2组总有效率比较,有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效明显优于对照组。结论:四逆散加减治疗胆汁反流性胃炎有疏肝理气、降逆和胃之功效。     

疏肝降逆汤治疗原发性胆汁返流性胃炎58例

目的:观察疏肝解郁、降逆和胃类中药配伍治疗原发性胆汁返流性胃炎的临床疗效。方法:采用疏肝降逆汤(柴胡、炒枳壳、香附、苏梗、佛手、陈皮、半夏、代赭石、焦六曲、炒白芍等)治疗本病58例,并设对照组观察。结果:治疗组总有效率96.6%,对照组总有效率81.8%,两组总有效率比较有显著性差异(P<0.05)。结论:本方法对本病有疏肝解郁,降逆和胃的功效;可控制胆汁返流,改善胃动力和幽门功能。     

胆汁返流性胃炎的诊治体会

慢性胃炎时胆汁返流性胃炎的发生率,各家结果不一。大致为36.1～50%。我们观察的1290例慢性胃炎,粘液池被胆汁染成黄绿色者104例,占8%。中医文献中有类似本病的描述。如《内经》曰:"口苦者,病名为何?……名曰胆瘅……瘅者热也"。又谓"邪在胆,逆在胃,胆液泄则口苦,胃气逆则呕苦"。中医认为肝之余气溢于胆后,在胃气通降作用下,进入肠道,参与机体的消化吸收作用。     

降逆调胃合剂治疗胃食管反流病46例

目的观察降逆调胃合剂治疗胃食管反流病(GERD)的疗效。方法将92例GERD患者随机分为2组。治疗组46例,口服自拟降逆调胃合剂,药物组成(代赭石、旋覆花、半夏、苏梗、佛手、瓜蒌、郁金、白术等)。对照组46例,服用吗丁啉、雷尼替丁胶囊治疗。结果临床疗效总有效率治疗组89.1%,对照组为76.1%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论降逆调胃合剂治疗胃食管反流病有较好的疗效。     

辨证治疗胆汁返流性胃炎的体会

胆汁返流性胃炎,是因幽门括约肌功能失调引起的碱性胆汁返流灼烧胃粘膜所引起的胃炎．属于中医“胆瘅”范围．本病多发生在胃大部切除一胃空肠吻合术后及幽门括约肌松弛者。笔者从１９９６年以来,辨证治疗胆汁返流性胃炎２８例,取得较好疗效,现介绍如下．１胆热犯胃 《灵枢》中说：“邪在胆,逆在胃,胆液泄则口苦,胃气逆则呕苦。”阐明其病机。由于饮食不节,嗜酒肥甘,损伤脾胃,滋生湿热,或情志郁怒伤肝,使肝失疏泄,肝部化热,肝胆互为表里,移热于胆,胆热上犯胃,胃气．而致胆胃不和。其病位主要在胆胃两腑,与肝脾关系密切。…     

加味橘皮竹茹汤治疗胆汁反流性胃炎35例

目的:观察降逆和胃,清热理气类药中药配伍治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法:观察70例患者,随机分为两组,治疗组35例予橘皮、竹茹、党参、生姜、柴胡、半夏、白芍等药物,对照组35例予铝碳酸镁片口服。两组疗程均为4周。结果:治疗组显效率、有效率均优于对照组。结论:加味橘皮竹茹汤具有降逆和胃、清热理气的功效。     

加味橘皮竹茹汤治疗胆汗反流性胃炎35例

目的:观察降逆和胃,清热理气类药中药配伍治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效.方法:观察70例患者,随机分为两组,治疗组35例予橘皮、竹茹、党参、生姜、柴胡、半夏、白芍等药物,对照组35例予铝碳酸镁片口服.两组疗程均为4周.结果:治疗组显效率、有效率均优于对照组.结论:加味橘皮竹茹汤具有降逆和胃、清热理气的功效.     

疏肝降逆汤治疗胆汁返流性胃炎71例

目的:观察疏肝降逆汤治疗胆汁返流性胃炎的临床疗效。方法:将100例患者随机分成两组:治疗组71例,对照组29例。治疗组用疏肝降逆汤,对照组用吗叮啉片、法莫替丁片、谷维素片等。结果:治疗组治愈率占67.6%,对照组治愈率占31.0%,两组对比有高度显著性差异(P<0.01)。结论:疏肝降逆汤治疗胆汁返流性胃炎疗效显著。     

胆汁返流性胃炎的中医治疗概况

胆汁返流性胃炎 (BRG)又称返流性胃炎 ,碱性返流性胃炎。属于中医“胃脘痛”“嘈杂”“胆瘅”等范畴 ,临床上以胃脘痛 ,反酸 ,嗳气 ,嘈杂 ,口苦 ,呕吐等为主要表现。兹将近年中医药治疗本病的概况综述如下 :1　病因病机祖国医学对本病的发病机制早有论述。《灵枢·四时气篇》:“善呕 ,呕有苦……邪在胆 ,逆在胃 ,胆液泄则口苦 ,胃气逆则口苦 ,故曰呕胆。”清·黄元御 :“木生于水 ,长于土 ,土气冲和则肝随脾升 ,胆随胃降”。现代多数学者认为本病的主要病因为情志不调 ,饮食不节 ,脾胃虚弱及手术损伤所致。其主要病理机制为肝胆脾胃气机运…     

中医药治疗胆汁反流性胃炎研究进展

胆汁反流性胃炎是胆汁样十二指肠液反流人胃所致的胃粘膜炎症。本病病因多为情志失调,饮食不节,劳倦过度,中气不足,病机为脏腑失和,气机升降失调,病位在胆胃,涉及肝脾,病性为本虚标实,以脾胃虚弱,运化无力为本,以胆胃郁滞,胆邪逆胃,湿热壅阻为标,以胃脘疼痛,痞胀,烧心,口苦,呕吐酸苦,嗳气,纳呆为特点。近年来中医药治疗本症有一定进展,兹总结如下。     

六经辨证治疗胃脘痛

《伤寒论》对胃脘痛(心下痛)的辨证精详,用药严谨,疗效确凿。笔者临床悉按六经辨证治疗胃脘痛,往往取效甚捷。兹不揣浅陋,介绍如下,以期抛砖引玉。一、太阳受邪胃失和降太阳之为病,邪犯卫阳是也。太阳受邪,营卫首当其冲。“胃者,卫之源;脾者,营之本”(《伤寒明理论》)。所以太阳病势必影响脾胃失调,导致胃气不和。太阳中风之干呕、伤寒之呕逆,均由风寒外袭,营卫失调,胃失和降所致。家父     

胆汁反流性胃炎辨治体会

<正>胆汁反流性胃炎是临床常见病、多发病,笔者采用左金丸合中医辨证用药治疗此病,标本兼顾,疗效肯定,且复发率低。1病因病机忧思恼怒,气郁伤肝,肝失条达,脾失健运,胃失和降,肝胃不和,胆邪逆胃;饮食不节,过食肥甘,肝气郁滞,胆火逆胃,胆胃不和,胆汁上溢;恣饮热酒,     

降胃舒治疗胆汁反流性胃炎54例

目的 :观察疏肝、降逆、和胃类中药配伍治疗胆汁反流性胃炎的疗效。方法 :采用自拟降胃舒 (柴胡、白芍、枳实、茯苓、苏叶、半夏、厚朴、蒲公英等 )治疗胆汁反流性胃炎 54例 ,并设对照组 3 3例给西药吗丁啉治疗。结果 :治疗组总有效率 95.5%。对照组总有效率 68.4%。两组比较有显著差异 ( P<0 .0 5)。提示 :本方具有疏肝理气 ,和胃降逆 ,泄热化瘀的功效。     

柴胡疏肝散治疗胆汁反流性胃炎36例

目的:观察疏肝利胆、降逆和胃类中药治疗胆汁反流性胃炎的临床疗效。方法:采用柴胡疏肝散(柴胡、白芍、枳壳、陈皮、黄芩、香附、川芎、郁金、青皮、木香、生姜等)治疗胆汁反流性胃炎患者36例,并设对照组观察临床症状及胃镜的变化情况。结果:治疗组治愈率、总有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义。结论:本方法对本病有疏肝利胆,降逆和胃的功效     

四逆化痰汤治疗慢性咳嗽39例

目的:观察降逆化痰治疗胃逆侮肺型慢性咳嗽的疗效。方法:采用四逆化痰汤治疗本病39例,观察临床疗效。结果:总有效率为90%。结论:本方法对本病具有降逆化痰的疗效。