二尖瓣脱垂:临床、血液动力学、血管造影和超声心动图的联系

作者在1974年7月至1976年6月对1519例患者进行诊断性主、右心导管检查和心血管造影,发现79例二尖瓣脱垂,占5.2％。79例中36例为男性,43例为女性,平均年龄49岁。16例有非喷射性收缩期喀喇音,37例心尖部有收缩期杂音。67例心电图异常。13例X线示心脏扩大。心血管造影发现63例(79％)为后叶脱垂,16例(21％)为前、后两叶     

应用冷加压试验激发冠状动脉痉挛:血液动力学、动脉造影和定量血管造影的观察

在冠状动脉疾病患者,冷压试验使冠状动脉阻力增加和冠状动脉血流减少,可能是通过反射性冠状动脉痉挛。本文报道用冷加压试验(交感神经反射性兴奋)激发冠状动脉痉挛,以作为诊断冠状动脉痉挛的一种有用的非药物性方法。方法:35例胸痛综合征患者,男性34例,女性1例,平均年龄50.1岁(30～62岁),其中6例为变异性心绞痛(组1)。14例为典型性心绞痛(组2)。15例为无明确缺血性心电图表现的不典型胸痛(组3)。患者先作选择性冠状动脉造影,再进行冷加压试验。     

进展型心绞痛:85例的临床、血液动力学、冠状动脉造影和治疗经验

不稳定型、进展型心绞痛,亦常称为梗塞前或中间型心绞痛。其特征为以往有稳定型心绞痛史或无心绞痛史,心绞痛发作次数及严重程度不断加剧,发展至丧失活动力,常于静息时或夜间有心绞痛发作。发作时多伴有S-T段及T波改变,但无急性心肌梗塞的心电图改变,血清酶值亦正常。作者报告Lo-yola大学附属医院1970年5月至1972年1月经临床诊断为进展型心绞痛的85例患者。除6例于等待心插管检查期间发生心肌梗塞者外,余79例均经冠状动脉造影。77例并作     

数字减影血管造影技术在子宫输卵管造影应用中假阳性的分析

目的探讨数字减影血管造影（DSA）技术在子宫输卵管造影应用时出现假阳性的原因及处理方法。方法对54例假阳性的患者经过针对性调整后输卵管显影的原因进行分析。结果 54例病例中部分不显影的输卵管经调整后显影。结论 DSA技术应用在子宫输卵管造影时,针对各种原因导致的假阳性经相关调整后可降低假阳性率。     

42例普萘洛尔试验假阳性和假阴性原因分析

目的 探讨普萘洛尔试验假阳性和假阴性的原因及如何提高此试验的准确性。方法选择本院2003-2005年临床拟诊为冠心病收入院做冠状动脉造影（CAG）厦普萘洛尔试验者210例。结果 假阳性（经CAG证实）9例,其中冠脉单支病变7例,双支病变（狭窄范围为50％～70％）2例;假阴性（经CAG证实）33例．其中X综合症15例,一心肌炎3例,自主神经功能紊乱5例,糖尿病2例,高血压2例,其它6例。33例假阴性中,下壁ST—T改变占14例。其它部位ST-T政变占19例。结论 正确进行普萘洛尔试验、排除干扰因素。是提高此试验诊断冠心病符合率的重要措施。     

皮内过敏试验假阳性临床相关因素分析

药物皮内过敏试验的准确性对临床工作十分重要，提高皮试的准确性，可以使用药更加安全、避免药物乱用。我们在临床工作中发现，各种药物的皮内过敏试验结果阳性率明显偏高。现将皮内过敏试验假阳性临床相关因素分析如下。     

HIV抗体确证试验假阳性1例分析

目的通过对1例艾滋病病毒（HIV）抗体确证试验阳性者进行随访检测,探讨目前HIV抗体筛查和确证检测技术存在的问题。方法对受检对象进行HIV抗体筛查和确证试验,并于3、6个月和1年随访检测。结果首次筛查试验PA试剂为阴性,第3代梅里埃ELISA试剂为阳性,确证试验WB试剂检测带型gp120p24,判为HIV-1抗体阳性。比较试验第4代梅里埃ELISA试剂为阳性,金豪、吉比爱ELISA试剂为阴性,雅培硒标试剂为弱阳性。病毒载量检测结果为阴性。3次随访检测,筛查试验结果与首次检测基本一致,确证试验带型分别为gp120p24、p24和p24p55,1年后的病毒载量检测结果为阴性,受检对象随访后结果定为阴性。4次血样集中检测显示,筛查试剂批间无明显差异,但不同试剂间有差异;确证WB试剂不同批号间带型存在差异。结论目前应用的WB确证试剂存在一定的批间差异,对弱阳性带型或阳性带型不常见的样本,需更换试剂批号重复进行确证检测;确证试验结果处于临界阳性状态者需进行流行病学史调查;WB确证试验若同时出现1条env带和p24带判为HIV抗体不确定,并进行随访。     

HIV抗体确证试验假阳性1例分析

目的 通过对1例艾滋病病毒(HIV)抗体确证试验阳性者进行随访检测,探讨目前HIV抗体筛查和确证检测技术存在的问题.方法 对受检对象进行HIV抗体筛查和确证试验,并于3、6个月和1年随访检测.结果 首次筛查试验PA试剂为阴性,第3代梅里埃ELISA试剂为阳性,确证试验WB试剂检测带型gp120p24,判为HIV-1抗体阳性.比较试验第4代梅里埃ELISA试剂为阳性,金豪、吉比爱ELISA试剂为阴性,雅培硒标试剂为弱阳性.病毒载量检测结果为阴性.3次随访检测,筛查试验结果与首次检测基本一致,确证试验带型分别为gp120p24、p24和p24p55,1年后的病毒载量检测结果为阴性,受检对象随访后结果定为阴性.4次血样集中检测显示,筛查试剂批间无明显差异,但不同试剂间有差异;确证WB试剂不同批号间带型存在差异.结论 目前应用的WB确证试剂存在一定的批间差异,对弱阳性带型或阳性带型不常见的样本,需更换试剂批号重复进行确证检测;确证试验结果处于临界阳性状态者需进行流行病学史调查;WB确证试验若同时出现1条env带和p24带判为HIV抗体不确定,并进行随访.     

46例平板运动试验假阳性和假阴性原因分析

目的 探讨平板运动试验（ＴＥＴ）假阳性和假阴性的原因。方法 选择本院１９９７～１９９９年临床拟诊为冠心病并行ＴＥＴ及冠状动脉造影（ＣＡＧ）的住院患者２７８例。结果 假阳性（ＴＥＴ阳性而ＣＡＧ阴性）３２例,其中植物神经功能玄紊乱１１例,高血压病９例,糖尿病６例,其它疾病６例。假阴性（ＴＥＴ阴性而ＣＡＧ阳性）１４例。其中冠脉单支病变１２例,双支和三支病变各１例。结论 ＴＥＴ如能排除植物神经功能紊乱、高     

二尖瓣脱垂和冠状动脉心脏病:临床、血液动力学与心血管造影的关系

本文报道冠心病中二尖瓣后叶脱垂的临床、血液动力学及心血管造影的特征。方法:在95例冠状动脉造影确证有冠状动脉病变的男性患者中,30例经右前斜位30"左室造影显示有二尖瓣后叶脱垂,对这30例进行左     

1例HIV抗体初筛试验假阳性原因分析

人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体检测可用于HIV感染的诊断、监测和血液筛查,我国的常规HIV抗体检测程序分为筛查试验（包括初筛和复检）和确证试验。但在日常检测中,仍不可避免地出现筛查试验阳性-确证试验阴性,即筛查假阳性现象[1]。本文对我院2011年1月出现的1例HIV抗体检测初筛试验和复核试验结果不吻合,后经过广西壮族自治区疾病预防控制中心确证试验为阴性的标本进行分析。     

心电图运动试验:缺血性反应、假阳性与假阴性图型的认识

自从1928年Feil及Segal发现心绞痛伴有ST段压低以来,ST段压低即作为心肌缺血的心电图表现。图1为一例患者的连续心电图改变,在作心电图时可能由于焦虑而心绞痛发作。ST段水平压低与心绞痛同时     

116例平板运动试验阳性患者冠脉造影分析

目的进一步探讨平板运动试验阳性改变诊断冠心病的临床意义。方法对116例平板运动试验阳性改变者,择期行冠状动脉造影检查。结果 116例患者中冠状动脉造影异常者81例(69.82%)。结论平板运动试验阳性改变在冠心病诊断中具有重要的临床意义。     

激光球囊血管成形术:临床、血管造影和组织学结果

目前常规使用的经皮穿刺冠状动脉腔内成形术虽然成功率高、并发症少,但其主要缺点是需预防或处理由管壁夹层或血栓所致的管腔突然闭塞和后期的再狭窄。激光球囊成形术是在现行的冠脉成形术过程中用激光能量对血管组织作短暂加热,通过闭合夹层和减少弹性回缩以获得较大的管腔。本文介绍作者对21例患者作急症或择期激光球囊成形术的即时效果、临床与血管造影的随访发现,以及冠状动脉的组织学所见。 21例患者中男17例,女4例,年龄56±13岁,术前均有心绞痛,其中10例系常规冠脉成形术失败(定义为管腔突然闭塞或球囊充气3分钟以上仍未建立有效的前向血流)而作紧急激光球囊成形术,另11例为择期手术。术前给予静脉麻醉,插入三腔激光球囊     

放射性核素血管造影负荷试验诊断冠心病的价值:不同判断标准的比较

负荷放射性核素血管造影(SRNA)诊断冠心病,迄今尚无公认的操作程序和判断标准。1983年10月至1986年4月间1500例胸痛者进行冠脉造影,同期290例作SRNA,排除各项因素,仅以二项检查相隔不到一个月的平均年龄55岁的96(男80、女16)例拟诊冠心病病人为对象,经冠脉造影,64例至少一支主支狭窄≥70％为冠心病,其中34例有心肌梗塞史,仰卧位下作踏车试验。记录静息、运动时和恢复期心电图,每3～5min增加负荷量30W,运动持续至出现下列某一表现:胸痛、严重心律失常或出现ST段水平型或下垂型压低0.1mV并持续0.08s,运动中无症状者运动心率必须达到年龄预期心率的80％。负荷试验的每一阶段作平衡法放射性核素(~((?)9m)锝标记的红细胞)心室造影,测定左室喷血分数(LVEF)。判断SRNA的标准如下:C_1为最常用的     

平板运动试验假阳性的影响因素分析

目的探讨平板运动试验假阳性的相关影响因素,提高平板运动试验对冠心病的诊断价值。方法入选资料完整的153例运动平板试验阳性患者。所有患者均于入院2周内进行冠状动脉造影检查。根据冠脉造影结果分为平板运动试验真阳性组(n=82)和假阳性组(n=71),对比分析2组患者的临床资料及平板运动试验数据。结果 2组患者在性别、射血分数、运动时间方面存在显著性差异。结论运动平板试验作为辅诊冠心病的无创检查方法 ,具有简便、经济的优势,但存在一定的假阳性率,评价平板运动试验结果应结合患者年龄、病史特点、运动量以及伴随症状进行综合分析,以提高对冠心病诊断的准确性。     

平板运动试验假阳性相关因素的分析

目的 探讨活动平板运动试验假阳性相关影响因素,调整观察参数,提高心电图活动平板运动试验评估冠脉病变的价值.方法 收集整理2012年1月至2014年6月因疑似冠心病在苏州九龙医院心脏中心接受活动平板运动试验、结果阳性的94例患者,所有患者均在平板运动试验后1w内行冠脉造影检查.根据造影结果将其分为真阳性组(A组)和假阳性组(B组),对比分析两组各项临床资料及活动平板试验数据.结果 真阳性组和假阳性组在性别、最大运动耐量(Mets)、运动峰值、心率收缩压乘积方面有显著差异(p＜0.05),A组平板运动试验中最大心率与运动终止后2 min心率的差值显著低于B组;A组平板运动试验终止后3 min收缩压与运动终止1 min收缩压的比值、包含2个以上冠心病危险因子的例数明显大于B组(p＜0.05).结论 活动平板试验参数结合相关的临床资料、血流动力学相关参数,能提高冠脉病变的诊断准确性,对临床诊断冠心病、评估治疗效果和预后等方面可提供有价值的参考.     

150例平板运动试验阳性患者冠脉造影结果分析

目的探讨平板运动试验对冠心病的诊断价值。方法对150例平板运动试验(TET)阳性患者行冠状动脉造影术(CAG),根据冠脉造影结果分为真阳性组与假阳性组,比较两组患者年龄、性别的差异;统计真阳性组患者病变支数与性别的相关性;比较两组ST段偏移导联的差别;分析两组的运动试验参数与CAG的关系。结果①平板运动试验真阳性率为60%,其中男性为64.29%,女性为47.37%。②在真阳性组中男性患单支、双支及多支病变的比例明显高于女性,差异有统计学意义(P<0.05)。③下壁导联ST段改变假阳性率高(P<0.05)。④运动总时间、最大ST段下移幅度、ST段下移出现时间及ST段下移持续时间的比较显示,两组之间有显著性差异(P<0.05)。结论平板运动试验是一项诊断冠心病较理想的非创伤性检查方法。如果运动中结合多项运动参数全面综合分析,可以提高诊断准确率。     

211例冠状动脉心肌桥的血管造影特点及临床分析

目的：探讨冠状动脉造影人群中冠状动脉心肌桥的造影特点及治疗。方法：回顾性分析接受选择性冠状动脉造影1762例患者的临床资料。结果：在1762例行选择性冠状动脉造影人群中,发现心肌桥211例（12．0％）,其中202例（95．7％）发生于左前降支（LAD）,仅2例（0．9％）见于左回旋支（LCX）,7例（3．3％）见于右冠状动脉（RCA）;收缩期狭窄〈50％有79例（37．4％）,50％～75％的有106例（50．2％）,〉75％有26例（12．3％）;53例（25．1％）有典型心绞痛症状,29例（13．7％）为心肌梗死患者;所有患者均应用B受体阻滞剂或钙通道阻滞剂治疗,其中孤立性心肌桥患者140例（66．4％）患者症状明显改善;合并单支病变的35例（16．6％）,双支病变的13例（6．2％）患者,在行PCI术后给予口受体阻滞剂及钙通道阻滞剂治疗,患者症状明显改善。结论：心肌桥常见于于左前降支,部分有典型的心绞痛,无论是否对冠脉狭窄进行了PCI手术,钙离子拮抗剂及B受体阻滞剂均可缓解症状。     

梅毒血清试验假阳性误诊为早期梅毒30例分析

20 0 1- 0 3～ 2 0 0 3- 0 2我院皮肤性病门诊共接诊梅毒血清试验阳性患者 136例。其中 ,院外转诊 4 3例 ,经我科进一步体检 ,追问病史复查梅毒血清 ,综合分析 ,院外转诊4 3例中 ,有 30例确诊为梅毒血清试验假阳性 ,现总结如下。1　临床资料30例患者中 ,男性 19例 ,女性 11例。年龄 18～ 6 3岁 ,其中 6 0岁以上 4例。曾有 1～ 3次性乱史者 2 2例 ,其中 ,男性 14例 ,女性 8例。 18例患有霉菌性龟头炎 ,10例患有霉菌性阴道炎 ;9例患过病毒性肝炎。院外梅毒血清检查结果 :血清不需加热的反应素玻片试验 (USR) 13例阳性 ;快速血浆反应素环状卡…