陈建杰治疗脂肪肝经验

陈建杰治疗脂肪肝经验介绍,脂肪肝分为酒精性脂肪肝（AFLD）和非酒精性脂肪肝（NAFLD）,酒精过量,肥胖是引起脂肪肝的两大病因。中医辨证责之于湿、痰、瘀邪,疾病早期以痰湿二邪为主,脾虚痰凝是病理基础,特别在脂肪肝早期。脂肪肝的治疗：首先是改变患者的不良生活方式;其次,运动锻炼;第三,中药干预,注重健脾化湿,主要治法为健脾化湿,清热化痰。     

从“脾为生痰之源”探析非酒精性脂肪肝的基本病机

非酒精性脂肪肝已成为全球性疾病。其发生多由过食肥甘厚味、劳逸失度、情志失调、素体痰湿过重等原因,进而影响脾胃的正常功能。脾为生痰之源,而痰湿是非酒精性脂肪肝的重要病理表现。从脾为生痰之源理论探讨非酒精性脂肪肝的发病机制,并通过总结临床运用健脾化痰的方法治疗非酒精性脂肪肝的经验,阐明脾失健运,痰湿内阻为非酒精性脂肪肝的关键病机,为临床运用健脾化痰的方法治疗非酒精性脂肪肝提供理论依据。     

肝脂消胶囊治疗非酒精性脂肪肝临床研究

目的 观察肝脂消胶囊治疗非酒精性脂肪肝的临床疗效和安全性,并探讨其治疗机制.方法 选择120例非酒精性脂肪肝,中医辨证属脾虚湿盛、痰热血瘀、阻滞脉络之证患者,随机分为治疗组60例,对照组60例.治疗组口服肝脂消胶囊,对照组口服东宝肝泰片,两组均治疗90 d.观察中医证候积分、肝功能、血脂及肝脏B超治疗前后变化.结果 治疗组临床证候总有效率为95.0%,两组比较P＜0.05.两组对降低患者的血脂、血清转氨酶及脂肪肝的影像学改变方面有明显的作用;治疗组在改善脂肪肝患者的症状及影像学改变等方面的作用优于对照组,P＜0.01.结论 肝脂消胶囊用于非酒精性脂肪肝的治疗,其主要机理为健脾化湿、清热化痰、活血通络,有较好的临床疗效,无明显毒副作用.     

从虚论治非酒精性脂肪肝

中医认为,非酒精性脂肪肝（NAFLD）因肾、肝、脾功能失调,三焦运行不畅,痰浊瘀阻于肝而发病。元气藏于肾,维持肝、脾、肾及三焦功能的正常发挥。元气虚则肾虚,继而肝、脾、肾功能失调导致非酒精性脂肪肝。现代研究认为,NAFLD的发病与元气渐衰密切相关,益精补肾中药具有调整血脂、抗脂肪肝的作用,故以补肾、健脾、疏肝、消浊等＂扶元调脂法＂治疗非酒精性脂肪肝。元气亏虚为非酒精性脂肪肝的发病根本,贯穿本病病理变化的始末。治疗应以补肾充元气为主,辅以疏肝健脾条畅三焦,以达治疗及预防非酒精性脂肪肝的目的。     

王邦才主任医师妙用葛根临床经验拾萃

葛根具有解肌退热,生津止渴,透疹,升阳止泻,通经活络,解酒毒的功效。王邦才教授运用葛根治疗疑难病经验如下:配合健脾化湿、益气升清法治疗痹证;配合升清泄浊、健脾化湿及生活饮食调摄法治疗糖尿病;配合健脾化湿、升清洁肠止泻法治疗泄泻;配合清热化湿、活血解毒、疏肝理脾法治疗酒精性肝硬化。并附验案举证。     

非酒精性脂肪性肝病的中医药治疗

<正>目前尚无治疗非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）的特效药物,中医药遵循整体观念的思想,从辨证论治、经验方剂、中成药、中医外治法等方面进行了研究。1.辨证论治是非酒精性脂肪性肝病临床治疗的核心基础1.1NAFLD治疗应分期论治,早期以疏肝理气、健脾和胃为主,中后期以化瘀散结、清热化湿、健脾益肾为主。NAFLD分为5证型：(1)湿浊内停证,推荐胃苓汤加减,形体肥胖、周身困重者,     

吴明志运用柴胡郁金汤治疗非酒精性脂肪肝的临床经验

笔者通过跟诊学习与收集门诊医案,分析并总结了吴明志主任治疗非酒精性脂肪肝的诊治思路、临床经验及用药特色,并附一则医案佐证。吴主任认为,非酒精性脂肪肝的基本病机为脾失健运,痰浊内蕴,蕴结于肝,气滞痰阻,日久痰瘀互结。治疗原则为疏肝健脾、化痰逐瘀。吴主任临床诊疗立足于辨病辨证,以柴胡郁金汤为基础方,灵活加减,取得了较好的疗效,其临床经验值得学习和推广。     

浅谈健脾化痰活血汤加减治疗酒精性脂肪肝的临床效果

目的观察对酒精性脂肪肝患者采取健脾化痰活血汤加减的方案进行治疗后的情况。方法选取本院酒精性脂肪肝患者60例(2016年10月12日到2017年5月12日期间),将其依据中心随机原则分2组,30例为一组。一组给予多烯磷脂酰胆碱胶囊(对照组),另一组再使用健脾化痰活血汤加减(观察组),对比2组甘油三酯水平、肝功能水平。结果观察组酒精性脂肪肝患者的TG、GGT、AST、ALT水平均优于对照组的数据(P0.05)。结论使用健脾化痰活血汤加减的临床方案治疗酒精性脂肪肝的患者效果非常明显。     

健脾疏肝祛痰化湿法治疗脂肪肝体会

脂肪肝多由于长期过食肥甘厚腻之品或脾胃素虚,运化失健,痰湿内生,脂由痰化,沉积于肝,遂成本病,以健脾疏肝、祛痰化湿为治疗大法,临床治疗取得了满意的疗效。     

茹清静教授治疗非酒精性脂肪肝病临床经验

通过整理茹清静教授对非酒精性脂肪肝病的病机、病理演变特点的认识及遣方用药等方面,探讨茹教授的学术思想及诊治经验。茹教授提出,非酒精性脂肪肝证候多属本虚标实,病位虽在肝,却与脾胃密切相关,治疗时当以健脾运脾,疏理肝气为大法,辅以利湿、化痰、活血等治法祛已成之邪,以求标本兼治。     

脂肪性肝病的中医治疗

脂肪肝的三种基本治法.一、辨证施治法:目前一般认为痰、湿、瘀、积等病理产物是脂肪肝形成的条件,各种外来因素(病毒、酒精、不合理膳食等)所致的肝损伤是脂肪肝形成的基础.疏肝理气、健脾消导、化痰祛湿、清热解毒、活血化瘀等法是治疗脂肪肝的基本治法.常见证型有五种.二、辨病论治法:从脾、肝、肾三脏着手,确立疏肝健脾益肾,祛湿化痰活血为论活本病大法.立法依据:1.脾主运化、脾主散精;2.脂肪肝病位在肝;3.肾主水、主气化,中医肾对机体能量代谢有调节作用.三、痛证结合辨治法:在明确脂肪肝诊断以后,运用中医学整体现方法,从调控脏俯气血入手,确定辨病论治基本治法,再根据病机演变情况,结合辨证……随症化裁,常能收到满意疗效.     

793例脂肪肝患者证候分布规律

目的：研究脂肪肝的中医证候分布规律。 方法：采用以病统证,病证结合的研究模式,建立基于EPidata3.1软件和多中心、大样本临床调查的脂肪肝证候表观数据库,用SPSS13.0软件对证候数据进行二次因子分析和聚类分析。 结果：肝肾不足、阴虚火旺、肝郁脾虚、脾虚、脾虚湿阻、轻证湿热内蕴、血瘀、重证湿热内蕴、痰湿内阻是脂肪肝的基本证型。脂肪肝以单个证型和2～4个基本证型组合形式多见,病机较为简单时,脾虚湿阻型最为常见,病机较复杂时,肝肾不足型最为常见。108例（13.6%）患者表现为无症状型,46例（5.8%）患者表现为证候不可分类型,其余患者被聚为脾虚痰瘀互结（91例,11.5%）、肝肾阴虚（147例,18.5%）、脾虚痰湿中阻（254例,32.0%）、脾虚湿热内蕴（81例,10.2%）和肝郁脾虚湿阻（66例,8.3%）等5种证型。 结论：多元统计分析方法在一定程度上揭示了脂肪肝的证候分布规律,值得深入研究;本病病位在脾,与肝、肾关系密切;脾虚为本病基本病机,痰、湿、瘀、热、肝郁为本病主要病理要素;肝肾阴虚是本病较为特殊的一个类型。     

基于痰湿毒瘀论对新型冠状病毒肺炎的中医治疗

中医将新型冠状病毒肺炎归属为“寒湿疫”、“湿毒疫”范畴,是“疫”邪引起,以湿邪为重要特征,由寒湿起病,在疾病早中期呈现寒湿袭表、阻肺、碍脾的临床表现,故其病位在表、在肺、在脾,呈现痰湿内蕴。随着病情的进展,出现聚湿成痰、化热化燥、湿毒壅肺,伤阴致瘀,甚者闭脱危象,总体病理变化表现为“痰、湿、毒、瘀”,痰湿为本,毒瘀为标。治疗当以化痰祛湿,贯穿始终,早期应用清热解毒、活血化瘀药可截断病情,提高疗效。     

156例脂肪肝的中医证候学研究

目的研究脂肪肝(FLD)的症状分布规律和证候特征,进一步探讨其发病机制。方法采取横断面的方法,制定临床证候调查表,全面收集FLD患者一般临床资料和中医四诊所得症状资料,进行统计分析。结果排名前4位的症状和体征为肢体倦怠、体胖、胁肋不适、腰膝酸软;前3位的脉象是脉弦、细、滑。在临床证候群中,脾虚肝郁占46.79%、痰湿中阻占30.77%、肝肾不足占27.56%、痰瘀互结占22.44%等;证候与临床严重程度和病程的关系:轻度FLD中脾虚肝郁明显最多见,中度FLD中痰湿内阻最多见,重度FLD中肝肾不足最多见;5年以内脾虚肝郁最多见、痰湿内阻次之,5年以后肝肾不足和痰瘀互结最多见。结论脾虚肝郁是FLD最常见的证候,痰湿是形成FLD的重要病理因素,肾虚在FLD的病机转化中具有重要地位。     

中毒性脑病的辨证论治

探讨本病的发病机理、病理特点、临床分期及辨证分型施治。认为外感六淫邪毒、内蕴痰热湿浊是主要发病因素;痰、热、风、惊交炽是主要病机。急性期病在心肝,属热证、实证、阳证,以高热、神昏、抽搐为主证,清热解毒、平肝熄风、豁痰开窍为主要治法;恢复期病在肝肾,属虚证、寒证、阴证,以虚热、虚风、虚惊及后遗症为主要表现,补气阴、益肝肾、化痰湿、活血化瘀通络为主要治法。     

杜建民从脾论治非酒精性脂肪性肝病经验举隅

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是我国常见的消化系统疾病,杜建民主任医师认为其病位虽在肝,但不离于脾。饮食失节、劳逸失度为NAFLD的发生的始动因素,脾虚导致运化失职、转输失司,伴随气、湿、痰、瘀,致膏浊结聚于肝是NAFLD发生的主要机制。治疗上当以理脾为中心,藉健脾以和肝,随证结合理气、祛湿、化痰、活血等方法治之,达到化浊消积的目的。     

966例老年人脂肪肝患者的中医体质分型及相关因素临床分析

目的：从中医方面探讨脂肪肝患者的体质分本特点以及相关生化指标的分布特点,以期更好的预防及治疗脂肪肝。方法整群选取2015年1―12月在该院体检中发现的966例老年脂肪肝患者作为研究对象,统计分析脂肪肝患者的体质类型,同时空腹抽取静脉血检查丙氨酸氨基转移酶(ALT﹚、门冬氨酸氨基转移酶( AST)、甘油三酯( TG)、胆固醇(TC﹚等生化指标。结果该次研究的966例老年脂肪肝患者,其中男性患者354例,占36.65%,女性患者612例,占63.35%;体质类型主要以痰湿质321例、气虚质187例、湿热质156例较为常见,分别占33.23%、19.36%、16.15%,以平和质最为少见,仅占4.76%;不同体质分型间男女构成比差异有统计学意义(P<0.05)。 ALT最高的患者分别为湿热质(50.02±5.32﹚U/L及痰湿质(36.21±2.34)U/L ,与其它各型比较差异具有统计学意义(P<0.05﹚;AST最高的患者分别为湿热质(39.87±4.28)U/L 及痰湿质(33.21±3.68)U/L ,与其它各型比较差异有统计学意义(P<0.05﹚;TG最高的患者为痰湿质(3.35±0.67)mmol /L,与其它各型比较差异具有统计学意义(P<0.05﹚;不同体质患者之间的TC比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年脂肪肝患者具有明显的体质分布特点以及生化指标分布特点,需要有针对性的加以预防。     

基于朱丹溪学术思想探讨新型冠状病毒肺炎康复期的中医治疗

新型冠状病毒肺炎早期多以外湿表湿为重,而康复期以内湿里湿居多,且初期寒湿疫毒首先侵犯肺卫,之后正邪斗争而发热,继而入里化热,侵犯脏腑,耗伤气血;康复期则以气阴两虚、肺脾不足为主,常见气短乏力,口干,汗出畏风,心烦失眠、纳差等症状,治疗需以化湿健脾、滋阴养肺等为主。朱丹溪祛内湿常以二陈汤加平胃散化痰燥湿、健脾利湿。同时因势利导辨证应用:湿在上半身,苍术宜量大;湿在下半身,宜用升麻升提阳气以化湿。治疗大病后阴虚者常用人参、黄芪、麦冬、白茯苓、竹茹、白芍。此外,朱丹溪注重情志调养,治郁着重于调气机,常以越鞠丸加减应用。     

代谢综合征的病因病机探讨

代谢综合征的病因可概括为多食肥甘,劳逸失调,痰湿体质,先天不足,加之情志不畅,病机可综合为肝脾失和为发病之本,痰浊瘀血为发病之标。根据病因病机,采用疏肝运脾为主配合祛痰活血的方法治疗有重要的临床意义。