Graves病患者血清TSAb、TBII和TGI的联合检测及临床价值

同时检测Ｇｒａｖｅｓ病（ＧＤ）患者血清甲状腺刺激抗体（ＴＳＡｂ）、甲状腺生长免疫球蛋白（ＴＧＩ）和ＴＳＨ结合抑制免疫球蛋白（ＴＢＩＩ），并对部分病例停药后随访半年。结果显示：（１）ＧＤ未治组ＴＳＡｂ、ＴＢＩＩ和ＴＧＩ的活性与阳性率均显著高于ＧＤ缓解组和停药组，后两组差异无显著性，但其抗体的活性与阳性率仍高于正常对照组。（２）三种自身抗体的活性与血清甲状腺激素水平无显著相关性，但ＴＧＩ与甲状腺肿大程度显著正相关。（３）停药时ＴＳＡｂ、ＴＢＩＩ和ＴＧＩ均阳性或阴性者，停药半年内的复发率分别为０．７７８和０．０６６。提示联合测定甲状腺特异性抗体对阐明ＧＤ的发病机制、观察治疗效果、判断复发或缓解具有重要意义。     

抗甲状腺药物治疗对Graves病人放射碘治疗治愈率的影响

研究Ｇｒａｖｅｓ病131Ｉ治疗同时抗甲状腺药物治疗对其成功率的影响。资料和方法　研究对象为207例Ｇｒａｖｅｓ病人。106例放疗时仍服用甲亢平(10.6±6.5)ｍｇｄ,其中36例轻度突眼,70例正常;101例放疗前平均17ｄ停用甲亢平[原剂量(10.4±4.9)ｍｇｄ],31例突眼,70例正常。两组年龄、男女比例、平均甲状腺体积、血清游离Ｔ4(ＦＴ4)、游离Ｔ3(ＦＴ3)、促甲状腺素(ＴＳＨ)、ＴＳＨ受体抗体(ＴＲＡｂ)水平及阳性率方面无差别。由于两组摄碘率及半衰期不同,为确保靶腺恒定的吸收剂量(200～250ＧＹ),两组放射碘的治疗剂量分别为(716±357)及(565…     

Graves病患者血清TSAb,TBⅡ和TGI的联合检测及临床价值

同时检测Ｇｒａｖｅｓ病（ＧＤ）患者血清甲状腺刺激抗体（ＴＳＡｂ）、甲状腺生长免疫球蛋白（ＴＧＩ）和ＴＳＨ结合抑制免疫球蛋白（ＴＢＩＩ），并对部分病例停药后随访半年。结果显示：（１）ＧＤ未治组ＴＳＡｂ、ＴＢＩＩ和ＴＧＩ的活性与阳性率均显著高于ＧＤ缓解组和停药组，后两组差异无显著性，但其抗体的活性与阳性率仍高于正常对照组。（２）三种自身抗体的活性与血清甲状腺激素水平无显著相关性，但ＴＧＩ与甲状腺肿大程     

自身免疫性甲状腺疾病生长刺激抗体的研究

以鼠甲状腺细胞株（ＦＲＴＬ－５）为靶细胞，３Ｈ－ＴｄＲ掺入为生长指标和ｃＡＭＰ产生量为功能指标，对８６例自身免疫性甲状腺病（ＡＩＴＤ）甲状腺生长刺激抗体（ＴＧＡｂ）及部分患者甲状腺功能刺激抗体（ＴｓＡｂ）活性进行了测定。甲状腺Ⅱ°和Ⅲ°肿大的活动性Ｇｒａｖｅｓ病（ＧＤ）的ＴＧＡｂ阳性率为６４％，而Ⅰ°者为２１％。ＧＤ的ＴＧＡｂ与ＴｓＡｂ括性及Ｔ３值不相关。散发性甲状腺肿大患者ＴＧＡｂ阳性率为３１％（５／１６）。提示ＧＤ申状腺肿大与患者体内存在的能使甲状腺细胞增生的ＴＧＡｂ有关。散发性甲状腺肿大患者体内存在自身免疫性紊乱。     

Graves病甲状腺自身抗体检测的临床意义

Ｇｒａｖｅｓ病 (ＧＤ)属器官特异性自身免疫病。 3种甲状腺自身抗体即甲状腺球蛋白抗体 (ＴＧＡｂ)、甲状腺微粒体抗体(ＴＭＡｂ)、ＴＳＨ受体抗体 (ＴＲＡｂ)的特征已基本被阐明。其中ＴＭＡｂ已被进一步证实为甲状腺过氧化物酶抗体(ＴＰＯＡｂ)。本研究拟对ＧＤ甲状腺自身抗体的临床特点进行研究 ,以了解甲状腺自身抗体在ＧＤ中的致病作用 ,并寻找判断ＧＤ预后、能否停药、复发可能性大小的临床指标。1　对象与方法1 1　研究对象　正常对照组 39例 ,其中男性 18例 ,女性2 1例 ,年龄 (4 7± 14)岁 (11～ 74岁 ) ,临床无甲状腺肿大及甲状腺…     

抗眼肌膜抗体与Graves眼病的关系

目的　探讨抗眼肌膜抗体（ Ｅ Ｍ Ａｂ） 与 Ｇｒａｖｅｓ 眼病的关系及其临床意义。方法　应用间接酶联免疫吸附测定（ Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ） 和 Ｗｅｓｔｅｒｎ 印迹方法检测 Ｅ Ｍ Ａｂ 。结果　 Ｇｒａｖｅｓ 眼病的恶性突眼组抗体均值和阳性率均明显高于良性突眼组，后者高于无突眼甲状腺功能亢进（ Ｇ Ｄ） 组及对照组， Ｅ Ｍ Ａｂ 值与眼球突出度呈正相关，而与 Ｆ Ｔ３ 、 Ｆ Ｔ４ 、 Ｓ Ｔ Ｓ Ｈ、 Ｔ Ｇ Ａ、 Ｍ Ｃ Ａ 及病程无关，眼征好转后， Ｅ Ｍ Ａｂ 值明显下降。恶性组中相对分子量为９５ Ｋ Ｄ、６４ Ｋ Ｄ、５５ Ｋ Ｄ 和２３ Ｋ Ｄ 蛋白反应带、良性组中６４ Ｋ Ｄ 蛋白反应带有一定特异性，无特异性蛋白带。结论　抗眼肌膜抗体与 Ｇｒａｖｅｓ 眼病密切相关，其高低可反映眼病的活动性，能鉴别突眼的性质及分度，预测可发展为 Ｇｒａｖｅｓ 眼病的易感性，并可评估疗效及预后。     

误诊为病毒性肝炎的甲状腺功能亢进(附3例)

例 1,男性 ,40岁 ,体检肝功能异常半年余 ,拟“病毒性肝炎 ,慢性”入院。无乏力 ,食欲无明显减退 ,无恶心、呕吐。时有心悸 ,无怕热、多汗及消瘦。体征 :巩膜无黄染 ,肝脾无明显肿大 ,无突眼。甲状腺无明显肿大 ,且未闻及血管杂音。心率 :98次 /ｍｉｎ。实验室检查 :ＴＳＢ 2 1ｍｍｏｌ/Ｌ ,ＡＬＴ 111Ｕ/Ｌ ,ＡＳＴ 5 5Ｕ /Ｌ ,ＡＬＰ 78Ｕ/Ｌ ,ＧＧＴ 70Ｕ/Ｌ ,ＴＢＡ 6 μｍｏｌ/Ｌ ,白蛋白 (Ａ) 36 /Ｌ。ＥＳＲ 5ｍｍ /ｈ ,ＰＴ 12ｓ。ＡＦＰ <15ｎｇ/Ｌ ,ＡＦＵ 12 1ｎｋｅｔ/Ｌ。γ球蛋白 16 % ,ＡＮＡ ( ) ,ＲＦ (-)。抗ＨＡＶ -Ｉ…     

甲状腺疾病患者血清TSAb和TBII的检测

采用细胞培养生物学方法和放射受体分析法检测甲状腺疾病患者血清甲状腺刺激抗体（ＴＳＡｂ）和促甲状腺激素结合抑制免疫球蛋白（ＴＢＩＩ）。发现Ｇｒａｖｅｓ病未治组ＴＳＡｂ和ＴＢＩＩ活性与阳性率明显高于Ｇｒａｖｅｓ病缓解组和桥本甲状腺炎（ＨＴ）组，后两组ＴｓＡｂ和ＴＢＩＩ活性与阳性率高于甲状腺腺瘤组和正常对照组。Ｇｒａｖｅｓ病未治组、缓解组和ＨＴ组其ＴＳＡｂ和ＴＢＩＩ的检出率分别为９１．７％和７９．２％、４８．０％和４４．０％及２３．１％和６１．５％。甲状腺腺瘤组和对照组ＴＳＡｂ和ＴＢＩＩ均为阴性，其活性亦无统计学差异。血清ＴＳＡｂ与ＴＢＩＩ活性以及ＴＳＡｂ、ＴＢＩＩ活性与Ｔ＿３、Ｔ＿４、ＦＴ＿３和ＦＴ＿４浓度之间均无显著相关性。提示ＴＳＨ受体抗体具有异质性，联合检测这两种抗体对了解自身免疫性甲状腺疾病（ＡＩＴＤ）的发病机理，合理诊治甲状腺疾病具有重要的临床价值。     

自身免疫性甲状腺疾病患者甲状腺过氧化物酶抗体测定的临床意义

我们对 176例自身免疫性甲状腺疾病 (ＡＩＴＤ)、5例亚急性甲状腺炎和 5 0例正常人做甲状腺过氧化物酶抗体 (ＴＰＯＡＢ)和甲状腺微粒体抗体 (ＴＭＡＢ)测定 ,并将二者进行比较。对象与方法1.对象 :ＡＩＴＤ患者 176例 ,男性 3 4例 ,女性 14 2例 ,年龄11～ 74岁 ,平均年龄 44 .5岁。 176例ＡＩＴＤ患者分为下列 4组 :(1)初诊Ｇｒａｖｅ’ｓ病组 (Ａ组 ) :3 9例 ,均未经抗甲状腺药物(ＡＴＤ)治疗 ,有高代谢临床表现 ,ＦＴ3 、ＦＴ4增高 ,ｓＴＳＨ减低 ,ＴＳＨ受体抗体 (ＴＲＡＢ)阳性。 (2 )Ｇｒａｖｅ’ｓ病ＡＴＤ治疗后甲亢已控制组 (Ｂ组 …     

老年甲亢患者甲状腺刺激抗体检测及临床应用

以血清ＩｇＧ刺激培养的甲状腺机能亢进症患者甲状腺细胞，通过测定ｃＡＭＰ的释放值确定甲状腺刺激抗体（ＴＳＡｂ）的活性。结果显示：①老年Ｃｒａｖｅｓ病（ＧＤ）未治组ＴＳＡｂ活性显著高于ＧＤ缓解组与缓解停药组，３组患者ＴＳＡｂ的阳性率分别为８８．９％、４７．８％和４５．５％，甲状腺腺瘤组和对照组ＴＳＡｂ均为阴性。②ＧＤ缓解停药时５例ＴＳＡｂ阳性者中４例（８０．０％）于１年内复发，而６例阴性者仅１例（１６．７％）复发。③ＴＳＡｂ活性与血清Ｔ３、Ｔ４浓度无明显相关关系。提示ＴＳＡｂ测定对老年ＧＤ的诊断、鉴别诊断、治疗和预后判断有重要的指导意义。     

促甲状腺激素受体胞外段基因突变与Graves病的相关研究

Ｇｒａｖｅｓ病 (ＧＤ)是一种器官特异性自身免疫性甲状腺疾病 ,患者体内存在着多种自身抗体 ,ＧＤ的发病中以促甲状腺激素受体抗体 (ＴＲＡｂ)最为重要 ,而ＴＲＡｂ所对应的抗原是ＴＳＨ受体 (ＴＳＨＲ)。国外有学者报道ＧＤ的发生与ＴＳＨＲ基因突变有关 ,但另有学者认为与ＴＳＨＲ基因突变无关。本研究探讨中国人Ｇｒａｖｅｓ病的发病与ＴＳＨＲ基因突变之间的关系。一、对象和方法1.对象 :病例组 :ＧＤ患者 5 0例 (男 5 ,女 4 5 ) ,年龄 19～5 7岁 ,有典型的ＧＤ症状和体征 ,血清ＴＴ3 、ＴＴ4、ＦＴ3 、ＦＴ4升高 ,ＴＳＨ降低 ,均经病…     

心房颤动研究的新课题

ＡｎｇⅡ的作用始于它与ＡＴ1及ＡＴ2受体结合。刺激ＡＴ1受体,心脏肥大、细胞外基质蛋白堆积、影响心房收缩;刺激ＡＴ2效应了解得不如ＡＴ1,已知它抑制增殖过程。晚近曾有研究报道提示心房颤动(ＡＦ)时,心房的Ａｎｇ系统活化。Ｐｅｄｅｒｓｏｎ首次报道ＡＣＥＩ治疗减少心肌梗死后左室功能不良病人的ＡＦ发生(ＰｅｄｅｒｓｏｎＯＤ,ｅｔａｌ.Ｃｉｒｃｕｌａｔｉｏｎ,1999,100:376)。此外,ＶａｎｄｅｎＢｅｒｇ等观察到先期用ＡＣＥＩ,减少电转复后的ＡＦ复发率。据此,用ＡＣＥＩ或Ａｎｇ受体拮抗剂抑制心脏Ａｎｇ系统可能影响ＡＦ的病理生…     

产后甲状腺炎和长期的甲状腺状态:甲状腺过氧化物酶抗体和超声回波性对估计预后的作用

通过对产后妇女的甲状腺过氧化物酶抗体(ＴＰＯＡｂ)及甲状腺超声形态(ＵＳ)进行长期随访,观察了产后妇女甲状腺功能异常的发生率、ＴＰＯＡｂ的水平和变化及甲状腺超声形态异常的发生率和病情进展。对象与方法　1248名妊娠妇女中共98名ＴＰＯＡｂ阳性〔其中48名患产后甲状腺功能异常(ＰＰＴＤ)妇女为1组,50名未患ＰＰＴＤ妇女为2组〕和70名ＴＰＯＡｂ阴性(对照组)完成随访。每位受试者每月测试一次血游离Ｔ3(ＦＴ3)、游离Ｔ4(ＦＴ4)、促甲状腺激素(ＴＳＨ)和ＴＰＯＡｂ水平。采用酶联免疫吸附法测定ＴＰＯＡｂ(正常<194ｋＩＵＬ),放射免疫…     

Losartan与开搏通对老年心衰的左室容量作用

ＡＣＥＩ减低心衰病人的病死率 ,延缓心衰进展的机制之一可能是防止或逆转左室重建过程。本文研究老年心衰病人 ,ＥＦ <40 % ,开搏通 (Ｃ)与Ｌｏｓａｒｔａｎ(Ｌ)对左室容量与功能作用。ＣＨＦ病人作放射性核素心室显象 (ＲＶＧ)后 ,随机分成开搏通组 (Ｃ) (ｎ =16 ) ,ｌｏｓａｒｔａｎ组 (ｎ =13) ,经 48周治疗后 ,再作一次ＲＶＧ。结果 :48周治疗后 ,Ｃ与Ｌ都明显降低ＬＶＥＤＶＩ;Ｌ组从 135± 2 6降到 12 9± 2 3ｍｌ/ｍ2 ;Ｌ组从 142±2 5降到 131± 2 0ｍｌ/ｍ2 ;与基础值相较Ｐ <0 .0 5与 <0 .0 1。Ｌ还减少ＬＶＥＳＶＩ从 98± 2 4…     

用表达重组TSH受体的人胚肾细胞测定甲状腺刺激抗体和TSH刺激阻断抗体的研究

自身免疫性甲状腺疾病时 ,甲状腺的功能状态在一定程度上取决于患者体内的ＴＳＨ受体抗体的水平及性质。如Ｇｒａｖｅｓ甲亢时患者体内存在着刺激性ＴＳＨ受体的抗体(ＴＳＡｂ) ,相反在 5 0 %的特发性粘液水肿病人血中存在着阻断性抗体 (ＴＳＢＡｂ)。ＴＳＡｂ ,ＴＳＢＡｂ的测定是根据抗体与受体结合后的生物学效应来测定的。经典的方法是采用大鼠甲状腺细胞株 (ＦＲＴＬ 5 )。但此细胞培养要求条件高 ,如特殊的培养基和各种激素 ,细胞的传代也很复杂 ,试剂昂贵 ,不利于常规开展。用人工表达重组ＴＳＨ受体的真核细胞测定ＴＳＡｂ ,ＴＳＢ…     

从Graves病患者的淋巴细胞中提取的重组单克隆抗促甲状腺素受体抗体(TSHRAbs)的性质

抗促甲状腺素受体的自身抗体(ＴＳＨＲＡｂ)参与自身免疫性甲状腺疾病———Ｇｒａｖｅｓ病和特发性粘液性水肿的发病。在Ｇｒａｖｅｓ病,ＴＳＨＲＡｂ与甲状腺功能亢进相关;而在特发性粘液性水肿,ＴＳＨＲＡｂ与甲状腺功能减低相关。ＴＳＨＲＡｂ在不同的自身免疫性甲状腺疾病中表现出相反的作用,这源于其功能的异质性:模仿促甲状腺素(ＴＳＨ)的功能并刺激甲状腺细胞的自身抗体称为甲状腺刺激抗体(ＴＳＡｂ),阻断ＴＳＨ作用的称为ＴＳＨ受体阻断抗体(ＴＳＢＡｂ)。为了阐明这种异质性以及Ｇｒａｖｅｓ病发病的分子生物学机制,就必须在分子…     

自身免疫性甲状腺疾病细胞学变化与自身抗体及临床转归…

采用ＦＮＡＢ方法检查１１５例自身免疫性甲状腺疾病（ＡＩＴＤ）患者，治疗前分别按甲状腺内淋巴细胞浸润程度和腺上皮细胞变异程度进行分组，观察血清自身抗体ＴＭＡ、ＴＧＡ水平与ＴＲＡｂ、ＴＳＡｂ阳性率，及其与细胞学异常变化的关系，并随访停药后甲状腺细胞学情况，观察与疾病复发的关系。结果表明，血清ＴＭＡ、ＴＧＡ与淋巴细胞浸润程度关系密切，ＴＲＡｂ、ＴＳＡｂ阳性率与腺上皮细胞变异程度有明显相关性。并且，停药后     

自身免疫性甲状腺疾病细胞学变化与自身抗体及临床转归的关系

采用ＦＮＡＢ方法检查１１５例自身免疫性甲状腺疾病（ＡＩＴＤ）患者，治疗前分别按甲状腺内淋巴细胞浸润程度和腺上皮细胞变异程度进行分组，观察血清自身抗体ＴＭＡ、ＴＧＡ水平与ＴＲＡｂ、ＴＳＡｂ阳性率，及其与细胞学异常变化的关系，并随访停药后甲状腺细胞学情况，观察其与疾病复发的关系。结果表明，血清ＴＭＡ、ＴＧＡ与淋巴细胞浸润程度关系密切，ＴＲＡｂ、ＴＳＡｂ阳性率与腺上皮细胞变异程度有明显相关性。并且，停药后细胞学异常组复发率１００％，显著高于非异常组。复发组细胞学异常程度和比例与未复发组比较差异显著（Ｐ＜０．０１）。提示停药时甲状腺内淋巴细胞浸润和腺上皮细胞变异程度，可能是疾病容易复发的标志之一。     

正常糖耐量、糖耐量低减和糖尿病人群中胰岛素抵抗与胰岛素分泌功能研究

流行病学调查表明胰岛素抵抗 (ＩＲ)不仅存在于糖尿病(ＤＭ)患者中 ,在糖耐量低减 (ＩＧＴ)甚至正常糖耐量 (ＮＧＴ)人群中也发现ＩＲ存在。本研究从糖尿病流行病学的角度探讨ＩＲ和胰岛素分泌 (ＩＳ)在ＮＧＴ、ＩＧＴ和ＤＭ 3组人群中的改变。一、对象和方法1.对象 :874例馒头餐后 2ｈ指尖毛细血管血糖超过6 .6 7ｍｍｏｌ/Ｌ者行 75ｇ口服葡萄糖耐量 (ＯＧＴＴ)试验 ,并测定空腹胰岛素 (ＦＩＮＳ)和ＯＧＴＴ 2ｈ胰岛素 (ＰＩＮＳ)。根据 1985年ＷＨＯ糖尿病诊断标准 ,将所有受试者分为 3组 :ＮＧＴ 35 1例 ,年龄 (44 .0± 14 .7)岁 ;ＩＧＴ…     

HORMONAL REGULATION OF GASTRIC EMPTYINGANDITSAPPLICATIONINTHETHERAPYOFGASTROPARESIS．

ＨＯＲＭＯＮＡＬＲＥＧＵＬＡＴＩＯＮＯＦＧＡＳＴＲＩＣＥＭＰＴＹＩＮＧＡＮＤＩＴＳＡＰＰＬＩＣＡＴＩＯＮＩＮＴＨＥＴＨＥＲＡＰＹＯＦＧＡＳＴＲＯＰＡＲＥＳＩＳ．ＴＬ．Ｐｅｅｔｅｒｓ，Ｍ．Ｄ．ＧｕｔＨｏｒｍｏｎｅＬａｂ，Ｌｅｕｖｅｎ，Ｂｅｌｇｉｕｍ．Ｔ...