白细胞减少症的治疗

白细胞减少症的概念白细胞减少症(简称白减)是指周周血中的白细胞低于4×10~9/L(多数在2×10~9/L～3×10~9/L),分类基本正常,或显示粒细胞比例略低的状态,预后良好。粒减是指血液中粒细胞绝对值低于1.8×10~9/L,儿童低于1.5×10~9/L,婴儿低于1×10~9/L。当白细胞在2     

激素冲击疗法缓解狼疮脑病二例

例1:男,34岁。因关节肿痛,不规则发热;面部红斑,口腔溃疡半年;加剧半月入院。体查:体温38.7℃,血压15.6/10kPa,神清,面颊可见融合性水肿红斑。心肺无异常。肝脾未扪及;无腹水征。双膝关节肿胀。克、布氏征及巴彬斯基征阴性。实验室检查:血红蛋白90g/L,白细胞5.1×10~9/L,血小板150×10~9/L;尿常规蛋白++;白细胞0～     

疟疾并发全血细胞减少二例

例1 男,12岁。因不规则发热,进行性苍白半月入院。未患过肝炎、疟疾。体查:体温36.5℃,脉搏104次,呼吸24次,重度贫血貌,周身浅表淋巴结不肿大,肝肋下3cm,脾肋下6cm,余未见异常。血红蛋白50g/L,红细胞2.67×10~(12)/L,白细胞3.5×10~9/L,中性49％,淋巴51％,血小板65×10~9/L,网织红细胞1.8％。以贫血待查疑诊为恶组入院。按一般贫血治疗,第二天下午畏寒、高热、     

全身播散性结核误诊为白血病1例报告

病例:女性,18岁.缘于1986年5月初畏寒、发热、乏力、咳嗽,咯少许白粘痰,体温38～39℃,用青霉素治疗20余天症状不缓解,遂到当地医院检查:胸透无异常,白细胞32.0×10~9/L,中性杆状核80%。继续抗感染治疗2周,复查白细胞33.0×10~9/L,骨髓涂片示核细胞增生活跃,原粒     

流行性出血热致心房纤颤2例

例1,女,62岁。因发热、头痛、腰痛4天,心悸、胸闷1天于1991年4月16日入院。既往无心脏病史。体检:体温38.4℃,脉搏60次/分,血压13/10 kPa。面颈部皮肤潮红,球结膜充血水肿,软腭见出血点,心浊音界无扩大,心率64次/分,心律不齐,心音强弱不一,双肾区叩痛。实验室检查:血红蛋白142 g/L,白细胞10.8×10~9/L,中性0.36,淋巴0.64,血小板42×10~9/L,尿蛋白(+++),免疫荧光抗体检查     

重组人粒细胞集落刺激因子治疗再生障碍性贫血的Ⅱ期临床试验

作者分析重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)治疗21例再生障碍性贫血的疗效及安全性。白细胞数均低于1×10~9/L,9例(42.9％)<0.5×10~9/L。12例(57.1％)为重型再障贫血。 用G-CSF 200μg/m~2,每日一次,皮下注射,连续4周。用药2周后如无效果(白细胞数<2×10~6/L),即增量至400μg/m~2。若白细胞数增至5×10~9/L以上,剂量减半,减量后白细胞数仍维持在最高值时中     

流行性出血热罕见并发症二例

并发急性溶血性贫血 患者男性,33岁。因畏寒、发热、头痛、腰痛3天,鼻衄一次入院。入院前一天自服感冒胶囊。体查:体温39℃,脉搏74次,呼吸24次,血压110/60,酒醉貌,球结膜充血、水肿,软腭可见十多个针尖大小的出血点,两腋下及上胸可见点状、条索状皮下出血,心肺正常,双侧肾区叩痛明显。血红蛋白136g/L,白细胞21×10~9/L,中性粒细胞68％,淋巴细胞20％,异淋12％,血小板56×10~9/L。尿蛋白++,红细胞+,白细胞2～6/HP,颗粒管型0～1/HP。心电图表现P—R间期延长。     

原发性肾小球肾病致乳糜胸、腹水一例

男,22岁,因脚癣感染后出现颜面及双下肢水肿,尿少3天于1978年4月9日入院。既往无肾炎病史。体查:体温36.5℃、脉搏80次、血压102/64;神志清,眼睑及面部水肿,巩膜无黄染,咽部不充血,扁桃体不肿大。心肺未见异常,肝脾未触及。双足背呈凹陷性水肿。血白细胞8.1×10~9/L,中性粒细胞64％,淋巴细胞27％,嗜酸性细胞9%,红细胞5.32×10~(12)/L,血红蛋白152g/L。尿比重1.021,蛋白册,镜检白细胞1～2/HP,无管型。     

肺出血-肾炎综合征一例

患儿,女,11岁。反复咯血3月,伴血尿、水肿2个半月入院。咯血前低热、咽痛10天。病后曾在当地医院用青霉素、双氢克尿噻、止血敏等药,病情无好转。素体健,无肾炎、肺结核病史。体查:体温37℃,脉搏108次,呼吸24次,血压16.0/10.7kPa。贫血貌,全身凹陷性水肿,双肺呼吸音粗糙,心尖区闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,肝脾均未扪及,双肾区叩击痛。血红蛋白50g/L,白细胞7.4×10~9/L,血小板150×10~9/L。尿蛋白     

急性胰腺炎17例误诊分析

我院1983～1986年收治急性胰腺炎34例,入院时误诊17例(50%),现将误诊原因分析如下:临床资料17例中男8例、女9例。年龄:20～60岁,17例上腹疼痛,14例呕吐,15例上腹压痛,体温37.5～39℃。白细胞1.0×10~9/L～20.0×10~9/L,12例血淀粉酶增高>64温氏单位(下同),12例尿淀粉酶增高>128。     

骨髓纤维化症长期误诊1例

男,52岁。主诉发现白细胞增高3年。患者1990年化验发现外周白细胞增高为15×10~9/L,并见散在幼稚细胞。因无任何不适未进一步诊治,近2年多次化验外周白细胞波动于15×10~9/L～30×10~9/L之间。先     

抗-BaK~b引起输血后紫癜

本文报告1例46岁白人妇女,1987年因腹水而住院,住院期间进行了3次输血治疗,当第三次输血时病人发生输血反应(体温38.7℃),血小板数由191×10~9/L降至5×10~9/L,并出现紫癜.用MAIPA分析法,发现病人血清中含有一种特殊的罕见的血小板同种抗体,     

美篮抢救杀虫脒中毒致溶血性贫血一例

女,12岁。于入院前10小时误服杀虫脒70ml。1.5小时前其父发现患儿躺在地上,口吐白沫,面色青灰,不省人事,即送医院抢救。体查:体温37℃,脉搏72次,呼吸28次,血压12/8kPa,神志不清,面色青灰,口唇苍白,双肺痰鸣音,腹胀,上腹有压痛反应,四肢厥冷,指趾灰白,小便失禁,余正常。血红蛋白125g/L,红细胞4.4×10~12/L,白细胞8.0×10~9/L,中性70％。尿检查正常,Co_2CP17.9mmol/L,血钾4.5mmol/L,血     

男性周期性血小板减少性紫瘢二例

例一,患者,男,47岁。因皮肤紫瘢2天就医。查体:四肢皮呋散在出血点和紫斑,表浅淋巴结不大,心肺无异常,肝脾肋下未触及。化验:血红蛋白120g/L。白细胞5.4×10~9/L,血小板35×10~9/L,肝肾功能正常,血小板相关抗体阴性。给予强的松30mg,每日一次,半个月出血点消失。查血小板120×10~9/L,第28天皮肤又出现散在出血点,复查血小板40×10~9/L,出血不严重未服任何药物,第二次出现出血点的第22天血小板110×10~9/L,第29天出血点又增多且伴     

螺旋霉素致大疱性表皮松解形药疹1例

患者,女,45岁,因上呼吸道感染自服螺旋霉素片4片(0.1/片),几分钟后,全身发冷,继之高热。即给地塞米松针10mg肌注,体温下降。当夜(约服药后4小时)出现全身疱疹,初为鲜红色或紫红色,以口腔、唇周、肢端和下身为甚,迅速融成松弛性大疱,大者如一元硬币大小,肛周破溃流水。次晨住当地医院急诊科,查白细胞20×10~9/L,红细胞3.0×10~(12)/L,血小板300×10~9/L,血红蛋白480g/L(平素     

右距骨骨皮质旁软骨瘤误诊为右踝关节结核一例

病例:男,10岁。右踝关节肿胀,踝前外踝处尤为明显,局部皮温较高,内外踝无压痛,踝前压痛明显,可触及搏动,踝关节活动受限,于1990年2月入院,抗结核治疗并石膏托固定后出院,肿胀及疼痛无缓解。同年7月再次以“右踝关节结核”入院。检查:贫血貌,体温36℃,脉搏100次/分。血沉43mm/lh,血红蛋白147g/L,红细胞4.47×10~(12)/L,白细胞6.2×10~9/L,淋巴0.46,嗜     

良性复发性无菌性脑膜炎二例

良性复发性无菌性脑膜炎又称Mollaret脑膜炎,自1944年Mollaret首次报告以来国内报道较少,今将我院所见2例报道如下。 例1:男,27岁。因间歇发作头痛、呕吐15年,头痛、呕吐3天,于1986年9月第10次入本院。其它9次发作分别是1972年1月,1976年5月,1977年2月,1979年5月,1980年9月,1981年6月,1982年12月,1983年9月,1986年2月。体查:体温38℃,神清,仅见颈强直,克、布氏征阳性。血象:白细胞13.3×10~9/L,中性80％,淋巴细胞20％。CSF:混浊,Pandy试验+++,白细胞9.15×10~9/L,中性90％,淋巴细胞10％,糖<0.56mmol/L。     

痢疾志贺氏菌2型引起化脓感染一例报告

1.病例摘要患者男,35岁,以发热,肛门肿痛为主诉来院诊治.入院体温39℃,烦燥不安,体检肛周脓肿触痛,不能正坐,心肺正常,无腹痛腹泻.血液常规:WBC16.7×10~9/L,N0.85,L0.15,Hb 115/L,RBC4.03×10~(12)/L.粪便检查:棕色软便,偶见白细胞,尿液检查正常.临床诊断肛周脓肿收治,当即采     

发热、肝脾肿大、全血细胞减少

病历摘要患者女,46岁,农民。因间歇发热1年余于1991年2月10日入院。1年多前,无明显诱因突然高热,体温39.4℃,4天后住某县医院,注射青霉素、庆大霉素,发热如故,并渐渐出现头晕、乏力、腹胀,进一步检查发现肝脾肿大,白细胞减少,肥达氏反应(±),按伤寒治疗10天,体温不降,又试验性抗痨治疗2周无效转入我院。化验:血红蛋白(Hb)95g/L,白细胞(WBC)2.6×10~9/L,未见幼稚细胞。血小板(BPC)96×10~9/L。骨髓中网状细胞9％,考虑为反应性网状细胞增生。B超示胆管炎、胆囊多发结石。遂用头孢唑啉静滴,同时口服强的松40mg/天     

小儿阿米巴肝脓肿误诊二例

例1:女,11个月。因发热,咳嗽、气促伴呕吐3天入院。入院前2月有腹泻脓血样大便。体查:体温39.7℃,心率172次,呼吸50次,急性重病容,双侧扁桃体Ⅱ°肿大,轻度充血,两肺呼吸音粗糙,心率172次,律齐。腹稍膨隆,肝右肋下2cm,质软,边缘钝,血红蛋白80g×10~(12)/L,白细胞19.2×10~9/L,中性69%,入院后经青、链霉素