颈动脉超声显像对缺血性脑卒中的诊断

我院2 0 0 3- 0 1～2 0 0 3- 12应用颈动脉超声显像对缺血性脑卒中进行诊断,效果较好,总结如下。1　对象和方法1.1　对象　缺血性脑卒中组:5 0例,均符合全国第四届脑血管病会议制定的诊断标准,并经头颅CT和/或MRI证实。男32例,女18例,年龄38～81岁,平均6 3.2岁,合并高血压病33例,糖尿病19例,冠心病12例,高脂血症36例,有吸烟史39例。超早期8例(发病<6 h) ;急性期4 2例(发病6～2 4 h) ;腔隙性脑梗塞13例,非腔隙性脑梗塞37例;基底节区脑梗塞2 9例,非基底节区脑梗塞11例,多发性脑梗塞10例。对照组:2 5例,男16例,女9例,年龄4 5～75岁,平均6 1.2…     

老年人无症状性心肌缺血的特征分析

无症状性心肌缺血是指不伴有胸痛的心肌缺血 ,发作表现隐匿 ,尤其是老年人更易被临床忽视 ,容易漏诊。如不加重视 ,不予治疗有可能发展为不稳定性心绞痛、心肌梗塞和猝死。对无症状性心肌缺血与有症状性心肌缺血一样应当深入研究。我院自 1995 - 0 8～ 1999- 0 9为 6 0岁以上老年人作 UCG检查 782例 ,发现无症状性心肌缺血 36例 ,现将有关资料报告如下。1　对象和方法1.1　对象　本组男 32例 ,女 4例 ,年龄 6 1～ 85岁 ,平均 6 9.7岁。无症状性心肌缺血者占总检查人数的 4.6 %。1.2　方法　使用 Epson Pc Axze动态心电图 ,每个被检查者记…     

无症状性脑梗塞480例分析

无症状性脑梗塞在老年人中的发病率非常高 ,5 0岁以上老年人 ,比较保守的公认的发生率为 10 %～ 2 1% [1 ] 。近年来 ,该病逐渐受到人们的关注。我们统计了 5 92例高血压患者行头颅CT或 MRI检查 ,确诊为无症状性脑梗塞 4 80例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 78例 ,女 2 0 2例。平均年龄 6 3.6岁。6 0岁以上 35 9例 (74 .5 % ) ,5 9岁以下 12 6例 (2 5 .5 % )。高血压病史 4 78例 ,高血压时间为 3个月～ 5 2 a,平均 13.8a。2例发生脑梗塞同时发现高血压。高血压伴脑梗塞时间 5 h～ 11a。高血压 10 a以上 2 92例 (6 0 .8% …     

小儿急性阑尾炎误诊32例分析

现将我院 1990 - 0 6～ 2 0 0 0 - 0 5所遇到的 32例误诊病例分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 0例 ,女 12例。年龄 <3岁 2例 ,～ 7岁 17例 ,～ 12岁 9例 ,～ 14岁 4例。病史 2 d者 12例 ,3d者 10例 ,4d者 10例。入院至确诊时间为 <6 h8例 ,～ 2 4h15例 ,～48h6例     

70例肺结核瘤的诊断与外科治疗

本院从 1990～ 1997年共收治肺结核瘤 70例 ,均经手术治疗与术后病理证实。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 70例 ,男 5 8例 ,女 12例 ,年龄2 0～ 6 4岁 ,小于 4 0岁者 2 0例 ,占 2 8.5 % ,4 0～ 5 0岁者2 7例 ,占 38.5 % ,大于 5 0岁者 2 3例 ,占 32 .8%。吸烟指数大于 4 0 0支年者 37例。无症状体检发现 17例 ,占 2 4 .2 % ,咳嗽、咳痰、胸痛 37例 ,占 5 2 .8% ,咯血者16例 ,占 2 2 .8%。病程 :小于 1个月者 2 5例 ,1～ 6个月者 35例 ;大于 6个月者 10例。病灶位于左肺 31例 ,右肺 39例 ,均为圆形或椭圆形。肿块最大者 6ｃｍ…     

胆囊切除术中发现胆囊癌4l例分析

我院自 1991～ 2 0 0 0年共施行胆囊切除术 (OC) 30 0 0例 ,术中探查结合活检发现胆囊癌 36例 ,术后病理证实 5例 ,共 4 1例。现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 14例 ,女 2 7例 ,男女之比为 1∶ 1.93。年龄 32～ 88岁 ,平均年龄 5 6 .6岁 ,其中 5 0岁以上者 31例 ,占6 2 %。本组均无特异性临床表现。腹痛 36例 ,黄疸 10例 ,消瘦者 7例 ,发热者 6例 ,无症状于体检发现者 3例。伴糖尿病者 4例 ,高血压 3例。1.2　诊断与病理　本组术前误诊为胆囊结石 30例 ,占72 .9% ,误诊为胆囊息肉者 8例 ,占 19.5 % ,误诊为慢性胆囊炎者 3例 …     

老年肺结核球误诊为周围型肺癌

肺结核球临床表现缺乏特异性 ,尤其老年患者易误诊为周围型肺癌。我院 1993年 1月～ 2 0 0 1年 12月共收治老年肺结核球 2 4例 ,其中 10例误诊为周围型肺癌 ,误诊率 4 1 7%。现分析误诊原因如下 ,以提高对老年肺结核球的认识。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 4例 ,女 6例 ;年龄 6 0～ 79岁 ,平均 6 8 2岁。既往基础疾病 :慢性支气管炎 5例 ,冠心病 3例 ,糖尿病 1例。1 2　临床表现　 8例起病时均有不同程度的咳嗽、乏力 ,咳血痰 5例 ,伴消瘦 6例 ,发热 3例 ,胸痛 1例。2例无症状 ,于健康体检发现肺部病灶。1 3　影像学检查　 10例均…     

降纤酶治疗进展期脑梗塞40例疗效观察

我院2 0 0 2 - 0 1～2 0 0 3- 0 1应用降纤酶治疗进展期脑梗塞4 0例,疗效较好,总结分析如下。1　对象和方法1.1　对象　符合1995年第四届全国脑血管会议制定的诊断标准[1 ] ,并经头颅CT证实,男2 8例,女12例,年龄5 0～70岁,平均6 0岁。脑干梗塞2例,腔隙性梗塞8例,局灶、多灶性梗塞30例,本文采用随机配对方法设对照组4 0例,男2 2例,女18例,年龄5 2～72岁,平均6 2岁。用小分子右旋糖酐、维脑路通等治疗,观察两组疗效。纳入标准:1年龄<70岁,无意识障碍;2脑梗塞在1周内;3CT确定排除有脑出血;4患者或家属同意。1.2　方法　治疗组用国产降纤酶(河…     

不同剂量^131I治疗甲亢对比观察

对我院 1996 - 0 1～ 1998- 12不同剂量 1 31 I治疗甲状腺功能亢进 (甲亢 )疗效观察总结分析如下。1　对象和方法1.1　对象　甲亢 30 0例 ,每批次随机分 3组 ,在治疗前均经临床体检筛选完全符合 1 31 I治疗适应症患者 [1 ]。大剂量组 10 0例 ,男 18例 ,女 82例 ,年龄 2 4～ 5 6岁 ,平均 36 .2岁 ;中剂量组 10 0例 ,男 2 1例 ,女 79例 ,年龄 2 4～ 5 8岁 ,平均 36 .8岁 ;小剂量组10 0例 ,男 2 4例 ,女 76例 ,年龄 2 3～ 5 7岁 ,平均 35 .6岁。3组均经甲状腺显像 ,部分患者是经抗甲状腺药物治疗效果不明显或无效者 ,部分为初诊患者。1.2　方…     

奥扎格雷钠粉针剂与水针剂治疗急性脑梗塞疗效对比分析

1　对象和方法1.1　对象　我院 2 0 0 2 - 10～ 2 0 0 3- 0 8入院脑梗塞急性期患者 12 4例 ,符合 1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的《各类脑血管疾病诊断要点》[1 ] ,符合颈内动脉系统的症状和体征者纳入观察病例。随机分为粉针剂组 6 6例 ,男 38例 ,女 2 8例 ,年龄 4 6～71岁 ,平均 5 4 .4 7岁 ;病程 1～ 6 d,平均 3.5 6 d;其中梗塞灶直径>15 mm30例 ,≤ 15 mm36例 ,基底节梗塞 4 6例 ;水针剂组 5 8例 ,男 32例 ,女 2 6例 ,年龄 4 8～ 72岁 ,平均 5 6 .4 5岁 ;病程 1～ 7d,平均 3.35 d;其中梗塞灶直径 >15 mm2 5例 ,≤ 15 mm33例 ,…     

灯盏花注射液治疗脑梗塞30例疗效观察

我科于 1 999- 0 1～ 2 0 0 2 - 0 7采用灯盏花注射液治疗脑梗塞30例取得了较好疗效 ,现报告如下。1　对象和方法1 .1　对象　治疗组中 30例 ,男 1 9例 ,女 1 1例。发病年龄 ,40 -50岁 5例 ,～ 60岁 1 1例 ,～ 70岁 9例 ,>70岁 5例。发病至入院时间 :6h以内者 1 5例 ,6～ 2 4 h1 0例 ,～ 72 h3例 ,>72 h1例。梗塞类型 :脑血栓形成 1 6例 ,脑栓塞 5例 ,脑分水岭梗塞 3例 ,腔隙性脑梗塞 6例。对照组 30例中 ,男 1 8例 ,女 1 2例。年龄 :40～ 50岁 6例 ,～ 60岁 1 2例 ,～ 70岁 8例 ,>70岁 4例。发病至入院时间 :6 h内者 1 6例 ,6～ 2 4 h 1 1…     

食管源性胸痛32例分析

我院自 1996 - 0 7～ 1999- 0 8收治 32例以胸痛为突出表现 ,缺乏恶心、返酸、打嗝等胃食管返流 (GER)症状的返流性食管炎 ,均被长期误诊。分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 3例 ,女 9例。年龄 36～ 78岁 ,平均6 6 .5岁。其中 45岁以上者占 75 % (2 4/ 32 )。症状和体征 :本组32例均以反复发作性胸痛就诊。胸痛特点为夜间睡眠性胸痛。胸闷 12例 ,饮水和餐后胸痛 8例 ,无明显诱因者 12例 ,胸痛伴向左肩部放射 9例 ,心悸 12例 ,咳嗽、气急 7例 ,咽部不适和颈部憋胀感各 5例 ,心肺查体正常者 2 0例 ,肺气肿征者 6例 ,上腹压痛 1…     

早餐前后肝功能变化的临床观察

空腹或餐后采血对肝功能及其有关检测是否存在影响 ,一直存在争议。我们自 2 0 0 1- 0 1～ 2 0 0 1- 12对肝功能在早餐前后的变化进行了临床观察 ,结果如下。1　对象和方法1.1　对象　本院门诊及住院患者中自愿受试者共 12 9例 ,男78例 ,女 5 1例 ,年龄 3～ 14岁 12例 ,15～ 4 4岁 6 0岁 ,4 5～ 6 4岁 32例 ,6 5岁以上 2 5例 ,平均 4 0 .2岁 ,其中健康体检者 36例 ,肝病患者 4 8例 ,术前检查者 4 5例。1.2　方法1.2 .1　按受试对象来源分为健康体检组、肝病组及术前检查组。对每一位受试对象分别于早餐前空腹及餐后 2 h内采血 ,进行肝功能检…     

无症状性脑梗塞20例临床分析

在一些无中风史的病人中,CT扫描偶然发现无症状性脑梗塞形成。1990年1月～1994年10月我院共收治脑梗塞350例,全部经头颅CT确诊,其中无症状性脑梗塞20例,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:无症状性脑梗塞20例中,男12例,女8例,年龄62～79岁,平均65岁。有高血压病史15例,其中入院后发现高血压3例,糖尿病5例。冠心病10例,其中慢性冠状动脉供血不足7例,心律紊乱房颤3例。高心病3例。风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并房颤1例,吸烟12例(每日5支     

房室结双径路误诊为房室传导阻滞12例分析

房室结双径路现象为常见的电生理现象 ,在正常人群中的发生率约为 30 % ,其中部分人可并发房室结折返性心动过速。我院 1995 - 0 2～ 2 0 0 0 - 0 4共进行食管电生理检查 35 6例 ,发现房室结双径路 176例 ,房室结三 (四 )径路 2 1例 ,两者共计 197例 ,检出率 5 5 .3%。其中 12例表现为假性房室传导阻滞 ,现将其临床和食管电生理特点报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 4例 ,女 8例 ,年龄 2 7岁～ 5 2岁 ,6例上感后 ECG发现 °～ ° 型房室传导阻滞 ,4例有阵发性心悸史 ,发现 ° 型房室传导阻滞 ,2例听诊时发现心律不齐。 12例…     

术前中叶肺结核误诊6例分析

我们协作组自 1970 - 0 6～ 1999- 12共行肺结核手术 2 92 5例 ,在此期间因中叶病灶行手术治疗 49例 ,其中术前中叶肺结核误诊者 6例 ,误诊率分别是同期肺结核手术治疗的 0 .2 1%,是同期中叶病灶手术治疗的 12 .2 5 %。两者误诊相差 5 9.73倍 ,因此 ,有必要对中叶肺结核的误诊原因进行回顾性分析 ,以提醒同道重视。1　临床资料本组男 4例 ,女 2例。年龄 35～ 6 4岁 ,平均 46岁。主要症状为发热、咳嗽、胸痛、咯血或痰中带血 ,1例无症状体检时发现。病程 2～ 9个月 ,平均 4个月。入院时胸部正、侧位片表现为中叶不张 3例 ,中叶偏心空洞伴不张…     

椎管内胚胎性肿瘤的误诊及影像学诊断

椎管内胚胎性肿瘤包括表皮样囊肿、皮样囊肿、脂肪瘤和畸胎瘤等 ,临床表现多样。本文收集自 1995～ 2 0 0 1年经影像学检查 ,手术病理证实的椎管内胚胎性肿瘤 98例进行回顾性分析如下。1　对象和方法本组男 6 2例 ,女 36例 ,最大年龄 70岁 ,最小年龄 2岁 ,中位年龄 12岁。全部病例均行影像学检查 ,手术病理证实 ,其中行 CT检查者 89例 ,行 MR检查者 92例。多数患者无明显症状 ,在体检中发现 43/ 98例 ,部分表现为程度不等的腰腿痛 32 /98例 ,双下肢无力 13/ 98例 ,大小便困难者 10 / 98例 ,伴有隐性脊椎裂者 18/ 98例 ,腰背部皮毛窦者 2 0…     

小儿外伤性脑梗塞的CT 诊断

小儿颅脑外伤除引起血肿等损伤外 ,在婴幼儿患者中以外伤性脑梗塞相对多见。笔者分析 44例经我院诊治的外伤性脑梗塞患儿的脑ＣＴ表现 ,结合文献探讨外伤性脑梗塞的发病机理 ,以及ＣＴ检查的价值与限度。1　材料与方法本文收集自 1993年 3月至 1999年 6月间在我院就诊的外伤后脑梗塞患儿 44例 ,男 2 7例 ,女 17例。年龄 6个月～ 1岁 16例 ;1～ 2岁 2 0例 ;2～ 3岁 2例 ;3～ 4岁 3例 ;4岁以上 3例。外伤后 2 4ｈ以内行ＣＴ检查者 11例 ;1～ 5天 2 0例 ;5～ 30天 9例 ;1个月以上 2例 ;时间不详者 2例。复查ＣＴ平扫 1次者 16例 ;复查两次者 4…     

黄芪与山莨菪碱治疗缺血性心脏病42例临床观察

1996 - 0 5～ 2 0 0 1- 0 5 ,我们对 42例缺血性心脏病患者采用黄芪注射液和山莨菪碱注射液进行治疗 ,并与常规对照组进行比较 ,现报告如下。1　对象和方法1.1　对象　 80例均为住院患者 ,诊断符合 1980 - 12全国内科学术会议采用缺血性心脏病的命名及诊断标准。其中治疗组 42例 ,男 2 2例 ,女 2 0例 ,30～ 40岁 8例 ,40～ 5 0岁 14例 ,5 0～ 6 5岁 2 0例 ,无症状冠心病 9例 ,心绞痛 14例 ,心肌梗塞 7例 ,缺血性心肌病 12例 ,对照组 38例 ,男 2 0例 ,女 18例 ,30～ 40岁 6例 ,40～ 5 0岁 13例 ,5 0～ 6 5岁 19例 ,无症状冠心病 7例 ,心绞痛 …     

输尿管结石体外冲击波碎石术失败原因分析

198 8 - 10～ 2 0 0 2 - 12我科采用体外冲击波碎石术 (ESWL )原位碎石治疗输尿管结石 16 0 0例 ,失败原因回顾分析如下。1　对象和方法1.1　对象　本组 16 0 0例 ,男 112 3例 ,女 4 77例 ,年龄 17～ 6 8岁 ,平均 4 4 .6岁± 7.9岁。右侧 6 89例 ,左侧 76 8例 ,双侧 14 3例。上段 36 9例 ,中段 4 83例 ,下段 74 8例。结石大小 0 .5 cm×0 .7cm～ 0 .9cm× 2 .0 cm。结石停留时间 1d～ 3a,平均 36 d。结石停留时间超过 1a者 395例。排泄性尿路造影 (IVU)患肾不显影者 4 6 3例 ,合并肾积水 (B超、IVU提示 )者 112 6例。1.2　方法　体外冲…