关于医药分家的可行性探讨

近两年关于实行医药分家的话题被媒体和社会炒得沸沸扬扬,个别地方在试点中已遇到了不少的困难和问题,未试点的地方对此议论颇多.笔者通过调查研究,对医药分家的可行性、实用性等相关问题作了较为深入的探讨.现报告如下,供同道们及有关决策部门参考.     

济南市口腔医院试水医药分家

医药公司进驻医院减少了原来医院药房的多个中间环节．药价平均降幅达20％左右[编者按]     

"医药分家"的有益探索

历史上,南京总是富于开拓意识,直面惊涛骇浪而永不言败。600年前,郑和从这里起航,开始了他历时28年、横跨9万里的艰苦卓绝的探索之旅。今天,秉承郑和精神,一艘新的航船在南京试水。“药房托管”作为南京医疗系统精心打造的旗舰,在医疗卫生改革举步维艰,广大群众怨声日盛的当口展露在世人的眼前,自有一股悲壮和决绝的意味。也许,药房托管并不是真正意义上的医药分家,但它至少为当前捉襟见肘的中国卫生事业提供了另一种可能性。很难预料未来路上会有什么样的艰难险阻,不过既然风帆已经鼓起,我们所能做的就是把稳舵,对准喧腾而来的第一个浪头,闯过去!逆流不前不是我们的风格。     

医药分家论

从药学人员的角度切入，纵论医药分家，阐明“分家”不是良方，或非不得已。     

小议“医药分家”

医药分家起源于“以药养医”，旧的医疗体制造成医院有60％的收入来自于药品利润，药品从出厂到进入医院药房，往往要经过十几个甚至几十个环节，有的厂家为了赢得市场甚至采取了一些“特别的”方法，导致药价虚高，“价不符实”。这些钱最终摊到了老百姓的身上，造成了老百姓“看不起病，吃不起药”的情况，随着我国加入WTO，各行各业都逐步与国际接轨，OTC制度的引入，“医药分家”逐步被提上日程，从2002年开始，国家开始在广西柳州、青海西宁、山东青岛推行了“医药分家”试点模式，但效果却不甚理想。     

平价药店进医院接连失利 医药分家如何破题

近日，曾被社会视为医药分家探路者的福州两家进入公立医院的平价药店传出消息：从去年年底开店至今，药店经营惨淡，营业额入不敷出。“一天的营业额就几千块钱，经营相当困难，连房租都不够，目前药店正在和医院谈能否减免房租。”进入福州市第二医院的福建宜又佳医药连锁公司总经理林辉告诉记者。     

石应康:倡导"医药分家"

2001年7月，曾经属于四川大学华西医院的药库．管理系统、账目、计算机软件系统完全与医院脱离，从医院分离出来的药房不再与华西医院存在任何行政隶属关系，转归一家股份制公司管理，领取了独立的营业执照，并被更名为“利康药房”。药房与医院的剥离，切断了医院收入与药品收入的收支两条线，将医院药房彻底改为了药品零售企业，独立核算，照章纳税。     

药房托管医药分家中的"插曲"访中国医药企业管理协会常务副会长于明德

我非常清楚地认为药房托管达不到政府想要达到的解决看病贵降低人民群众用药负担的目的。药房托管知是局部成功《中国医院院长》     

药房社会化助推医药分离

药房的所有权、经营权和管理权与医院分离．医院和药房的销售利益没有任何关系,”医药分家”才得以完全实现。     

“医药分家”的利与弊

“医药分家”是行政手段、管理措施、经济目的,是为了控制医院的不合理收入。从医学角度——治病救人的需要出发,更应该强调“医药一家”。医药密切结合,有利于治病救人,有利于合理用药,有利于提高疗效和抢救危重患者的效率。“医药分家”或“医药一家”,应该具体情况具体分析,区别对待。     

“南京版本”能否破解医药分家难题

2007年11月25日，南京，一个“医疗体制改革与医药分开”的理论研讨会召开。几乎让所有记者都觉得新鲜的是，主办方给每个与会者都提供了一本党的十七大报告。报告中，明确提到了要“坚持公共医疗卫生的公益性质”，实行“政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开”。     

剪不断的医药链

若说医药分家这件事,从说出来到现在已经很有年头了,但是当我们反省今天抑或展望未来的时候,却都不能看到二者真正分开的明确时段。医药分家的提出,主要是针对中国医院在向患者提供药品的同时获取15%的药品加成,从而使绝大多数医院主要靠药品收入生存与发展,“开单提成”成为罪魁的行业现状。即便是如今药品收入占总收入最低的医院,比例也在35%左右,谁能说35%的收入就不是主要收入呢?另一个关于医药分开的考虑,就是医生在药品支出方面的“灰色主导”。     

深圳 试行“医药分家”的管理模式

为解决老百姓看不起病的问题，控制医院以药养医、药价虚高问题给市民增加的经济压力，深圳市决定在一些医院试行“医药分家”的管理模式，使患者可以自主决定在哪里买药，医生开具昂贵药单，患者只能任由摆布的情况有望得到改善。     

医药分家效果几何?宣威、北湖模式追踪

医药分家是解决“看病难、看病贵”的一种设计,提出伊始曾引起各方关注,但是接下来遭遇到了各方的质疑,加上医界的谨慎,它并没有机会真正走上台面成为政策。就在人们渐渐遗忘它的时候,云南宣威市和湖北武汉市相继传来消息:当地人在尝试运行一年多之后,对各自的医药分家模式予以了充分肯定并都在积极推广。宣威模式宣威市是云南省人口最多的一个县级市,属云南省曲靖市管辖,总人口大约130万,其中农业人口超过八成。宣威操作医药分家,宣威市卫生局局长石有昌在其中起了决定性作用。2003年下半年,宣威市被确定为云南省首批新型农村合作医疗试点…     

“医院无药”挑战医药分家

芜湖设立医疗机构药品管理中心，其目的是切断药品收入与医院和医生的关系，但如果管理不善，则可能又会成为增加病人负担的一个环节     

浅谈现阶段医药分家的弊端

针对群众反映医院药品价格高、药品购销中间环节多等问题,我国在西宁、青岛、柳州三个地区的医院首批试点采取了医药分家的管理办法,以探索解决这些热点问题。目前,试点医院的基本模式有两种:一是医院关闭门诊药房,让患者拿着医生     

增设药事服务费难以实现"医药分家"

药事服务费作为医疗卫生事业改革中出现的新生事物已经引起了社会的广泛关注,本文认为增设药事服务费无法根除医疗机构＂以药养医＂的补偿机制,无法根除药价虚高的顽疾,因此无法真正实现＂医药分家＂。     

医药分家遏制药价虚高 扬汤止沸还是釜底抽薪？

我国从2000年开始治理药价虚高问题，先后出台限制部分药品最高零售价、推行药品集中招标采购等多项措施。国务院也先后17次要求降价。然而，直至今日，药价虚高尚未显示出驱除虚火的明显迹象，仍然是老百姓和各界人士“千夫所指”的顽疾。     

切断“以药养医”途径的“医药分开”之我见

本文就如何切断“以药养医”途径，如何进行“医药分开”，进行分析、探讨。笔者分析认为，切断“以药养医”途径的“医药分开”，可以改善医、药、患关系，可以促进医、药共同发展，给患者带来实惠。     

深圳试水医药分开

为保证在取消药品加成后,医院不在”过度检查”上做文章,我们还辅以医保支付方式及医院内部运行监管方面的改革。