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1.
患者男性,47岁,因神志不清,四肢抽搐4小时于2007年4月23日20:45分入院,无胸闷、胸痛等症状。查体:T37℃,R20次/分,P95次/分,BP163/99mmHg,神志恍惚,燥动不安,高级神经活动检查不配合。血常规:WBC15.2×10^9/L,LNM7.4%,MON2.9%,GRA89.7%。心肌酶:乳酸脱氢酶(LDH)290U/L,肌酸激酶(CK)344U/L,肌酸激酶同工酶(XCKM)31U/L,α羟丁酸脱氢酶(XHBD)200U/L, 相似文献
2.
资料与方法例
1:患者.男,38岁,以发热1周,胸闷、气短1天入院。查:BP100/64mmHg,T37.8℃,双肺底可闻及细小水泡音,心率88次/分,律整,无杂音,无心包摩擦音,腹软.肝脾未触及,双下肢无浮肿。心电图:I、aVL导联ST段上抬0.1mV,Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5、V6导联ST段上抬0.2mV。心肌酶学:肌酸激酶1890U/L,肌酸激酶同工酶66.7U/L。冠状动脉造影术:未见狭窄及阻塞性病变。心脏床旁超声:左室5.4cm,未见阶段性室壁运动异常。 相似文献
3.
例1,男,60a。因四肢乏力1mo,加重1wk,于2005年12月4日入院。自诉因高血压病服寿比山,1次/d,2.5mg/次,2wk后出现下肢水肿,服速尿片20mg,1次/d,因乏力,行动困难,而来院就诊。查体:BP160/90mmHg,心率80次/min,心律齐,心音低钝。腹部膨胀,叩诊呈鼓音。双下肢水肿(++),四肢肌张力低下,肌力Ⅲ级,双侧对称。生理反射存在,病理反射未引出。尿常规:蛋白(++)。血清钾1.7mmol/L,肌酸激酶(CK)12646U/L,肌酸激酶同工酶(CK—MB)185U/L,乳酸脱氢酶(LDH)951U/L,α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)533U/L,AST386U/L。EKG示:窦性心律,非特异性ST-T改变,各导联均见U波,U波直立高于T波。入院后检测24h尿钾:4.3mmol/L,甲状腺功能正常。肌电图:四肢肌肉神经纤维传导速度均减弱。头颅核磁共振(MRI)提示:轻度脑萎缩,胸片心肺未见异常。入院后排除急性心肌梗死,肺梗死,考虑因服用寿比山、速尿引起严重低血钾所致肌无力,但血清酶谱极度升高是否与低血钾有关需要进一步观察,即给予补钾,并对血钾及血清酶谱进行动态的观察。 相似文献
4.
陈丽萍 《中国医学文摘:老年医学》2011,(10):971-971
1病例介绍
患者男性,64岁,因胸痛、胸闷、气紧、呼吸困难、乏力1d,以“心动过缓,冠心病?”入住我院内科。既往有高血压病史,即日血生化检查:心肌酶中仅-羟丁酸脱氢酶增高(312.00U/L),肌酸激酶同功酶升高(156.50U/L),肌酸激酶、 相似文献
5.
患者,女,68岁,反复胸闷,气短5年,加重2d入院。BPl8.7/9.3kPa,心率64次/min,肌酸肌酶CK1845tJ/L(0-161U/L)同功酶132U/L(0-24U/L)。临床诊断:冠心病、急性广泛前壁心肌梗塞。心电图示窦性心律、心律不齐,PP间期0.84S-1.02S,QRS波群时间0.10S。R5-R9、R19-R21与期前P波有传导关系,PR间 相似文献
6.
注射用灯盏花素与速尿注射液存在配伍禁忌 总被引:1,自引:0,他引:1
<正>1病例报告患者,女,52岁,主因:呕吐、少尿9d由急诊科收入我院。入院后急查血,血白蛋白28.6g/L,球蛋白30g/L,丙氨酸转氨酶139U/L,尿素氮40.6mmol/L,肌酐578μmol/L,肌酸激酶218U/L,肌酸激酶同工酶67U/L,乳酸脱氢酶836U/L,α-羟丁酸脱氢酶1 035U/L;血渗透压290mmol/L,尿渗透压 相似文献
7.
电击伤致两处关节骨折报告1例 总被引:2,自引:0,他引:2
1临床资料
患者入院前2h站于房屋旁边一池塘水中整修房屋外线路时,右手不慎接触裸露电线(220V交流电),当时全身麻木、四肢抽动,持续约1min,家人切断电源后,将患者送至我院急诊内科诊治。入院时患者因:肌酸激酶同工酶21.0U/L(正常O~9.5U/L),肌酸激酶151U/L(正常30~170U/L)(心电图正常),而收住急诊科住院治疗,治疗中患者诉右肩、左髋疼痛,活动受限,对症治疗2d后,患者肌酸激酶同工酶下降至6.0U/L,肌酸激酶上升至262U/L,右肩、左髋疼痛缓解,但仍活动受限,于是摄X片示:右肱骨头骨折伴盂下脱位,左股骨颈骨折,左股骨上段陈旧性骨折。遂转骨科手术治疗。 相似文献
8.
《世界核心医学期刊文摘》2017,(86)
<正>1病例患者男性,61岁,因"周身乏力半月"于2017年02月08日我院心内科住院治疗。患者于半月前无明显诱因开始出现周身乏力,伴有出汗,休息时症状稍有改善,于外院复查心肌酶谱时发现心肌酶明显升高,肌酸激酶1130U/L,肌酸激酶同工酶1456U/L,乳酸脱氢酶1105U/L,肌钙蛋白1.85ng/L。无心悸、气短,无胸闷、胸痛,无咳嗽、咳痰。既往史:阑尾切除术病史30余年;肾病综合征、膜性肾病病史1年半,给予 相似文献
9.
1病例简介患者,男,55岁,因胸闷气急于2006-04-15入院。入院前3d患者出现胸闷气急,于上海市胸科医院急查心肌酶谱:肌酸激酶同工酶(CK-MB)185U/L,肌酸激酶(CK)385U/L,AST300U/L,乳酸脱氢酶(LDH)4211U/L;心电图示:窦性心律,心率70次/min,左心室高电压。入院后复查心肌酶谱:CK-MB75 相似文献
10.
患男,20岁,因四肢乏力.不能行走5小时入院。曾有类似症状但较轻.入院当日血清钾浓度为2.0mmol/L。临床诊断:低血钾性周期性麻痹。入院体检:T36.8℃,BP16/9.7kPa(120/75mmHg),P102次/分,节律绝对不齐,无杂音。心电图V3导联连续记录示P-P规则,P-P间期0.56S,P渡频率107次/分,以3:2.2:1.6:5的比例下传心室,多数P波与前面的U波、T波重叠,P-R间期逐渐延长,直至P渡脱落不下传。Q-T间期因出现明显U波已无法测量。 相似文献
11.
1病例资料患者,男,70岁,于2014年5月13日12:40准备外出时突然晕倒在地,意识不清,全身出汗,立即予以吸氧后急查随机血糖:3.2 mmol/L,考虑低血糖昏迷。予以50%葡萄糖推注后,患者意识清,诉心前区疼痛不适,急查心电图(见图1):心率119次/min,电轴极度右偏,所有导联ST段下移,T波倒置,为排除非ST段抬高型急性冠脉综合征,急查心肌酶谱:肌酸激酶同工酶活性升高(50 U/L),乳酸脱氢酶升高(290 U/L),α羟丁酸脱氢酶升高(261 U/L),天冬氨酸氨基转移酶升高(76 U/L),肌红蛋白阳性,肌钙蛋白阴性,B型脑钠肽升高(1124 ng/L),至此可以确诊:急性冠脉综合征(非ST段抬高型)。患者于2014年5月9日因夜间阵发性呼吸困难伴双下肢浮肿住院,既往有慢性阻塞性肺气肿,慢性肺源性心脏病。患者近半年来自行网上购买保健品(主要成分为糖皮质激素)服用,自觉口服后气短症状明显好转,所以一直服用至住院前,在医生的要求下停止服用。入院时行心电图检查(见图2):心率100次/min,律齐,肺型“P”波,ST-T变化,心肌酶谱未见明显异常。 相似文献
12.
柴祖强 《中华中西医学杂志》2006,4(10):50-50
患者男,47岁。因乏力、腹胀、恶心、呕吐、右上腹肝区不适四天,全身皮肤黄染、巩膜黄染一天,于2005年6月5日入院。入院经查:肝功:丙氨酸氨基转移酶ALT1340U/L,门冬氨酸氨基转移酶AS1060U/L,Y-谷氨酰转肽酶GGT1040U/L,总蛋白TPS0.0g/L,白蛋白ALB44G/L,球蛋白GL036.0G/L,A:G1.22:1,总胆红素TBIL261UmoFL,直接胆红素DBIL170umol/L,间接胆红素TBIL91Umol/L,碱性磷酸酶ALP200u/L。病原学检测:HBSAg+HBSAb-HbeAg+HSeAb—HBcAb+。自诉以往健康,无乙肝病史。给予入院治疗,嘱患者卧术休息、清淡饮食,给予保肝、降酶、补液治疗,26天后患者症状好转,复查肝功恢复正常。 相似文献
13.
患者,男,33岁,已婚,厨师,因突发心前区疼痛5天入院。患者5天前上午走路时突感心前区闷痛,伴大汗,未向肩背部放射,无恶心、呕吐,在当地诊所给予止痛处理有所好转,但仍有闷胀不适,住我科进一步诊治。既往体健,吸烟近15年,每天1~2包,偶饮酒,无家族高血压冠心病史。入院查:BPllO/70mini-k,神清,双肺呼吸音清,心率75次/分,律齐;心电图V1、V2导联呈QS型,T波双向;CK:182U/L(正常:26~218U/L),CK—MB:20U/L(正常:0~20U/L), 相似文献
14.
患者,男,56岁,因心悸、气短、浮肿半年入院。半年前无显诱因出现活动时心悸、气短,间断全身浮肿,伴食欲差,怕冷,精神倦怠。在多家医院就诊,测血压170/110mmHg,血胆固醇7.6mmol/L,甘油三酯1.8mmol/L;尿检示:尿蛋白(+),RBC8~10个/ml,WBC10~12个/ml,血BUN8.2mmol/L,肌酐128mmol/L。胸片:心脏向两侧增大。先后诊断为肾病综合征、冠心病、三级高血压。经治疗6个月无好转,而来我院。[第一段] 相似文献
15.
目的分析肝素钠抗凝的血浆肌酸激酶、肌酸激酶同工酶MB、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶的活性,探讨肝素钠对心肌酶活力的影响。方法收集经体检证实健康个体113例,其中男性61例,女性52例,同时采集他们的肝素钠抗凝血浆和血清。通过连续监测法测定血浆和血清肌酸激酶、肌酸激酶同工酶MB、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶的活性。结果肝素钠抗凝血浆的肌酸激酶、肌酸激酶同工酶MB、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶的活性均值分别为95.4±50.3u/L、13.1±8.1u/L、184.0±41.9u/L、122.7±32.9u/L、26.3±17.9u/L,而血清对照组的肌酸激酶、肌酸激酶同工酶MB、乳酸脱氢酶、α-羟丁酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶的活性均值分别为95.9±51.4u/L、12.7±7.5u/L、187.1±36.3u/L、119.6±29.2u/L、26.5±18.5u/L,两种标本的心肌酶活性无显著性差异(所有P值均大于0.05)。结论肝素钠对心肌酶活性无显著影响,肝素钠抗凝血浆可作为心肌酶活性测定的标本,可为临床抢救急性心肌梗死赢得宝贵时间。 相似文献
16.
17.
1临床资料患者女,15岁,四肢无力1周入院。1周前无明显诱因出现双侧腓肠肌酸痛、僵硬,继而四肢无力,5天前不能抬腿,双手无力,不能拿碗筷,于当地医院静脉输液补钾后,四肢无力和酸痛逐渐好转,但次日曾腹泻1次,行走时腿软、无力再次加重。我院急诊查:血钾2.1mmo1/L,肌酸激酶23856U/L,乳酸脱氢酶1309U/L。常规补钾,血钾继续下降,心肌酶持续升高。2年前曾感四肢无力,自行好转。2周前曾军训,有慢性鼻窦炎和咽炎5年,无月经来潮。父亲患糖尿病和高血压病4年,父母非近亲结婚,姐体健。体检:P105次/min,BP180/100mmHg,心律齐… 相似文献
18.
1临床资料
患者,男,58岁。因“右上腹胀痛不适3年、复发加重1d”入院。入院查体:皮肤、巩膜无黄染,右上腹部压痛,无反跳痛及肌紧张,未扪及明显包块,墨菲氏征阳性。B超示胆囊多发性结石伴炎变,胆囊壁厚0.8~1cm。肝功能检查:总胆红素16.9μmol/L,直接胆红素5.8μmol/L,白蛋白31g/L,ALT68U/L,AST87U/L,ALP110U/L,GGT56U/L。经消炎等治疗腹痛缓解,复查ALT、AST恢复正常,B超仍示胆囊多发性结石伴炎变,胆囊壁厚0.8~1cm。经患者要求于入院后1W行腹腔镜胆囊切除术,术中发现胆囊约10cm×4cm×4cm大小,胆囊底部胆囊壁明显增厚致约1cm。行腹腔镜胆囊切除术,术后病理诊断为胆囊神经内分泌癌,类癌(低度恶性)。术后7d出院。 相似文献
19.
患者男,68岁。主诉黄染,乏力7d就诊。既往史:糖尿病病史15年,无上腹不适及肝病史。查体:消瘦不明显,精神差,全身皮肤及巩膜黄染,肝脾未触及,腹水征( )。实验室检查:血糖16.2mmoL/L.尿糖卅。血ALT186U/L,AST185U/L,ALP683U/L。GGT126GU/L。TP59g/L。ALB34.6g/L,A/G1.4,TBL98mmol/L。DBL46.8mmol/L,ICDH95.6U/L,LAP170U/L.PAB632mg/L,TBA104mmol/L, 相似文献
20.
病人,女,72岁。因反复发作胸闷、憋气5年,加重3d入院。心电图检查示窦性心律,心率125次/min,肢体导联T波普遍低平,V_1~V_5导联ST段水平压低0.2~0.5mV,V_1~V_3导联QRS波主波向上,R波明显增高。加做V_7~V_9导联,QRS均呈QS型,ST段呈弓背向上抬高0.O5mV。心肌酶学检查:肌酸激酶279U/L,乳酸脱氢酶9.47μmol·S~(-1)/L,谷草转氨酶850nmol·s~(-1)/L, CK-MB 107U/L.诊断为 相似文献