经皮穿刺置管引流加硬化剂注射治疗单纯肾囊肿

1994年 1月至 2 0 0 1年 1月我院应用经皮穿刺置管引流加无水酒精注射法治疗单纯肾囊肿 10 6例 ,现报告如下。材料与方法　本组 10 6例。男 72例 ,女 34例。年龄 35～ 6 8岁 ,平均 5 7岁。病程 1～ 72个月。症状 :腰痛 31例、血尿 16例、发热 4例、高血压 9例 ,6 5例无明显症状 ,查体时经B超发现。囊肿位于肾上极者 38例 ,中部 2 5例 ,下极4 3例 ;直径 5～ 2 1cm ,平均 8.5cm。患者均经B超检查确诊 ,其中 4 1例行CT检查。患者在治疗前均行IVU检查排除囊肿与肾集合系统相交通或为肾盂旁囊肿。治疗方法 :B超引导下穿刺抽取囊液 ,抽出囊液…     

超声引导下穿刺置管硬化治疗肾囊肿150例疗效观察

肾囊肿是一种常见病 ,其治疗方法多样。随着介入影像技术的发展 ,目前多用介入治疗替代手术治疗。我院自 1996年 5月～ 2 0 0 2年 5月共收治肾囊肿 15 6例 ,其中 15 0例在B超引导下行穿刺置管硬化治疗 ,取得了满意效果 ,现报告如下。临床资料一、一般资料 :本组 15 0例 ,男 80例 ,女 70例 ,年龄 3 5～ 72岁 ,平均 5 1岁。右侧肾囊肿 78例 ,左侧肾囊肿 72例。肾上极囊肿 3 2例 ,肾下极囊肿 78例 ,肾背侧囊肿 40例。 4例患者合并有高血压。B超检查肾囊肿最大 12cm× 8.7cm ,最小 3 .4cm× 2 .2cm ,均在B超引导下作穿刺置管硬化治疗。二、治…     

超声定位穿刺注射无水乙醇治疗单纯性肾囊肿

<正> 自1994年～2002年采用无水乙醇液穿刺注射硬化治疗单纯性肾囊肿18例,效果满意,报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料:本组18例,男12例,女6例,年龄38～76岁,平均49岁。右侧肾囊肿11例,左侧肾囊肿7例。位于肾上极者4例,肾中部及下极者14例。B超检查肾囊肿最大直径14cm,最小5.8cm,腰部胀痛者9例,高血压2例,镜下血尿1例,6例无症状。 1.2 治疗方法:术前血常规、尿常规检查,并常规检查凝血功能。患者俯卧位或患肾对侧卧位,B超检查确定穿刺部     

小切口去顶减压术治疗肾囊肿疗效观察

自 1998年 6月至 2 0 0 2年 6月 ,我们采用经腰小切口去顶减压术治疗肾囊肿2 4例 ,疗效满意。现报告如下。材料与方法　本组 2 4例。男 16例 ,女 8例。年龄 2 6～ 74岁 ,平均 51岁。左侧 10例 ,右侧 14例。囊肿位于肾上极 5例 ,中极 10例 ,下极 9例。腹侧 9例 ,背侧 15例。囊肿直径 <6.0cm 5例 ,6.0～ 8.0cm 14例 ,直径 >8.0cm 5例 ,平均 7.1cm。患者术前均行B超、CT和IVU检查确诊。选用连续硬膜外麻醉。根据IVU和CT片或B超定位确定切口位置 ,采用侧卧位第 11肋间或肋缘下切口 ,长约2 .5～ 4.0cm。切开皮肤及皮下组织 ,S形拉钩钝性拉…     

胆囊息肉样病变100例临床分析

胆囊息肉样病变是胆囊粘膜局限性隆起病变的总称。随着 B超的普及应用 ,对本病的检出率有明显提高。现将我院 1993年～ 1999年经手术治疗证实的 10 0例患者报告如下。1　临床资料1.1　一般资料男 56例 ,女 4 4例 ,男女比例 1.2 7∶ 1。年龄 18～70岁 ,平均 4 4岁。临床表现 :1右上腹疼痛 :其中隐痛 38例 ,胀痛17例 ,阵发性绞痛 7例 ,放射至左肩部 12例 ,腰背部16例 ;2伴发疾病 :胆囊结石 2 2例 ,慢性胆囊炎 4 0例 ,十二指肠溃疡 3例 ;3余均为无症状 ,体检时 B超发现病变。辅助检查 :B超检查 :所有病例均经 B超检查证实 ,术后诊断与 B超符…     

肾脏炎性假瘤5例

本组5例,男4例,女1例,年龄24～46岁,平均34岁。5例均有间歇性全程肉眼血尿伴腰痛7～15d,发热,无尿路刺激症状。体检:体温38.0～38.6℃,患侧肾区叩痛,扪及包块,质硬,有轻度触痛。B超检查示右肾中部直径4.2cm实性占位性病变2例,左肾下极直径3.8cm实性占位性病变3例。CT显示?..     

甲状旁腺肿瘤的诊断与治疗(附10例报告)

甲状旁腺肿瘤是引起原发性甲旁亢的主要原因。本文报道10例甲状旁腺肿瘤,其中男1例,女9例,年龄15～63岁;临床表现为骨关节疼痛,多发性骨折,骨质疏松,4例发生病理性骨折,4例合并泌尿系统结石。骨肾混合型3 例,1例表现明显的骨骼发育不良,1例合并结节性甲状腺肿;10例均为单发,位右下极4例、左上极1例、左下极5例;术前平均血钙浓度3.2mmol/L,术后2.2mmol/L,术前平均血磷浓度0.46mmol/L,术后0.83mmol/L,术前术后相比有显著性差异(P<0.05),24小时尿排出量高出正常3～4倍;X线检查7例发生不同程度的骨性改变,术前经B超检查6例,CT、MR检查各1例;术后病理检查腺瘤9例,腺癌1例,腺癌患者术后并发肾功能衰竭死亡。随访9例。时间5个月至19年,甲旁亢症状逐步消失,骨折愈合,溶骨脱钙停止,能正常工作,血钙磷逐步恢复正常,3例合并泌尿系结石行取石术后恢复良好。作者结合国内外文献对甲状旁腺肿瘤的诊治进行分析讨论,认为根据临床表现、血尿生化、X线检查及B超、CT、MR等检查综合分析是甲状旁腺肿瘤的基本诊断方法;强调术前定位诊断必不可少.以B超为首选;对甲状旁腺肿瘤的手术治疗、术中注意事项进行分析,并就术后注意的问题进行讨论。     

肾嗜酸性细胞瘤的诊治

198 4年 3月～ 2 0 0 1年 1月 ,我院共收治了肾嗜酸性细胞瘤 7例 ,占同期肾肿瘤 1 75 % ,现结合文献报道如下。1.临床资料 :本组患者男性 3例 ,女性 4例 ,年龄 15～ 66岁 ,平均 44 4岁。肿瘤位于左肾 4例 ,均位于下极 ,右肾3例 ,其中上极 1例 ,中部 1例 ,下极1例。病史中 ,有腰背部胀痛 5例 ,伴间歇性血尿 1例。 2例为Ｂ 超体检。病程2周～ 7年。所有患者均行静脉尿路造影 (ＩＶＵ)及Ｂ 超检查 ,在ＩＶＵ中 ,左肾下盏较大孤立形压迹 3例 ,肾盂向内移位变扁1例 ,未见异常 3例。Ｂ 超均示肾外形失常 ,探及实质性 ,边界清 ,内部中等回声的肿块…     

睾丸破裂4例

本4例患年龄最小19岁，最大35岁，平均29岁。均为撞击致伤，右侧睾丸破裂2例，左侧2例。上极破裂1例，下极破裂3例。横形破裂3例，不规则破裂1例。裂口最长3．5cm，最小2cm。4例均有伤后剧烈疼痛伴恶心、呕吐，并向同侧下腹部放射伴伤侧阴囊青紫肿胀。B超提示t睾丸轮廓不清伴强回声光团。2例入院后急诊手术，2例外院非手术治疗5～10天效转入院。     

肾上腺髓质脂肪瘤的诊治(附四例报告)

肾上腺髓质脂肪瘤是一种少见的肾上腺无功能性良性肿瘤。我院 1997～ 2 0 0 0年共收治 4例 ,均经手术病理证实 ,报告如下。临床资料本组 4例 ,均为女性 ,年龄 3 1～ 5 6岁 ,平均 43岁。右侧 3例 ,左侧 1例。 3例无任何自觉症状 ,于体检发现 ,1例表现为腰部钝痛。 4例体检均无阳性体征 ,实验室检查均在正常范围。4例均行 1VU检查 ,2例肾上极可见软组织影。泌尿系未见梗阻积水。B超检查示肾上腺区强回声实性占位性病变 ,包膜完整。 3例诊断为肾上腺肿物 ,1例诊断为肾上极肿物。 4例CT扫描 :肾上腺区显示脂肪密度为主的肿物 ,其内混杂条索状…     

肾脏炎性假瘤12例报告

1987～1995年10月，我院收治肾脏炎性假瘤12例，其中5例经临床证实，7例经病理证实。现报告如下。1资料与方法1．1一般资料本组12例，男9例，女3例，年龄16～56岁，平均34．8岁。左侧4倒，右侧8例。临床症状表现为腰痛10例，发热5例，血尿4例，肾周积液3例。KUB及IVU提示4例下盏、3例上盏拉长，1例肾益充盈缺损，呈弧形压迹。B超检查示肾实质下极占位性病变7例，中极占位性病变2例，上极占位性病变3例。8例行CT检查均提示肾实质占位性病变。6例作数字减影血管造影术（DSA），提示4例有炎症，1例为肾血管瘤，1例肾中下极有占位性病变。1…     

创伤性脾破裂治疗方法的选择(附29例报告)

我院1992年1月至1998年9月间，共收治创伤性脾破裂29例，根据病情选择了不同治疗方法，通过2个月至6年的随访，均取得了较好的临床效果。现报道如下。1临床资料本组男23例，女6例。年龄7～60岁，平均30岁。致伤原因为车祸17例（58．6％），坠落伤8例（27．6％），钝挫伤4例（13．8％）。受伤至就诊时间1小时至5天。除依据病史、体征及实验室检查外，腹腔穿刺均获不凝血。B超检查27例（余2例行CT检查），提示脾下极破裂11例，上极4例，中央5例，多发7例，并均提示腹腔有不同量积血。CT检查14例与B超结果符合。本组29例中行脾切除10例（其…     

术中B超在肝胆管结石手术中的价值

近年来术中B超在胆道手术中的应用,提高了肝胆管结石的诊断和治疗水平,降低了胆道残留结石发生率[1]。我院从1992年4月至1998年12月在肝胆管结石手术中应用76例。有关资料报告如下。1　材料与方法1.1　临床资料全组76例,男36例,女40例。平均年龄43(5～70)岁。全组均为肝胆管结石症,合并胆总管囊肿4例,Caroli's病1例。21例有1～3次胆道手术史,76例术前B超检查有74例与术中B超完全符合,2例部分符合。62例ERCP检查有56例与术中B超一致,6例肝内胆管充盈不良或造影失败。50例CT检查有48例与术中B超相符,2例漏诊。9例PTC检查均与术中B超…     

超声引导下微创旋切术治疗男性乳房肥大症

目的探讨B超引导下Mammotome微创旋切系统在男性乳房肥大症微创手术中的应用价值.方法B超引导下利用Mammotome对10例17处男性乳房肥大症行微创旋切切除术.结果乳房肿块均被Mammotome微创旋切切除,每处平均旋切28次(25～47次).手术时间15～40 min,平均30 min.皮肤切口仅3～4 mm,术后1周2例出现轻度皮下瘀斑,1例出现局部小血肿.10例随访6～8周,临床及B超复查均无异常.结论B超引导下Mammotome微创旋切系统行男性乳房肥大症切除术,操作简易,创伤小,切除彻底,值得临床推广.     

B超定位穿刺置管引流阑尾脓肿28例报告

我科自1989年2月以来对部分阑尾脓肿患者在B超定位下行脓肿穿刺置管引流获得满意效果,现报告如下: 临床资料与方法 本组28例男24例、女4例,年龄18岁～48岁。均经B超明确诊断阑尾脓肿并液化良好。脓腔直径6cm～15cm。     

肾腺瘤的临床诊断与治疗

目的探讨肾腺瘤的临床、病理特点,提高对肾腺瘤的诊疗水平。方法回顾性分析5例肾腺瘤患者临床病理资料,结合文献对本病临床病理特点及诊断治疗方式进行讨论。男2例,女3例。年龄16～66岁。肿瘤位于左侧2例、右侧3例,肾上极1例、肾中极1例、肾下极3例。肿瘤直径0.8～6.0 cm。临床表现仅1例有肉眼血尿,余4例为体检发现。5例行B超、IVU、CT,2例行MRI,1例行肾血管造影。IVU仅3例提示占位性病变,B超、CT均误诊为肾癌或错构瘤,MRI、血管造影仅提示为良性肿瘤。结果行肾癌根治性切除术2例,保留肾单位手术3例;术后病理均诊断为肾腺瘤。其中3例镜下胞质内有大片红染嗜酸性颗粒诊断为嗜酸细胞腺瘤;1例镜下可见乳头状囊腺样结构诊断为乳头状腺瘤;1例镜下有大量肾小球样结构、钙化小体、沙砾体形成,诊断为后肾腺瘤。5例术后B超、CT随访6个月～7年,未出现复发和转移,保留肾单位者患侧肾功能良好。结论肾腺瘤分为乳头状/管乳头状腺瘤、嗜酸细胞腺瘤、后肾腺瘤3种类型,常无临床症状和体征,影像学特征多不典型,术前难以定性。临床上需提高认识,综合分析B超、CT、MRI等影像学表现进行诊断。保留肾单位手术为首选治疗方法,预后较好,但应密切随访。     

超声测量子宫内膜厚度的临床意义

回顾性分析子宫内膜的声像图特征总结阴道异常出血性疾病 ,探讨B超对妇科出血性疾病的诊断价值。一、资料与方法1 .资料来源及分组 :2 0 0 1年 6～ 1 2月在山西省中西医结合妇科医院门诊因阴道异常出血就诊的患者 1 1 4例 ,B超检查阳性结果 1 0 3例(90 .4% ) ,年龄 1 6～ 61岁 ,平均年龄 3 9岁。根据B超结果将 1 0 3例患者分为 4组 :子宫内膜单纯增厚组 2 8例 ,年龄 1 7～ 45岁 ,平均年龄3 7.9岁 ;子宫内膜不规则增厚组 3 5例 ,年龄 2 3～ 61岁 ,平均 41 .3岁 ;子宫内膜不明显组 1 9例 ,年龄 1 7～ 52岁 ,平均 43 .5岁 ;子宫内膜无异常组 …     

肝门胆管癌外科治疗的体会

我院于1990年至1997年共收治肝门区胆管癌16例,切除7例,现报告如下。 临床资料 1.一般资料 全组16例,男10例,女6例;年龄39岁～68岁,平均58.6岁。先有上腹胀闷不适或隐痛伴乏力和纳差等症状,后出现黄疸。血胆红素22.84～350μmol/L,平均184.6μmol/L;ALT66.1～226U/L,平均128.2U/L。术前即确诊者13例,包括B超 PTC确诊3例,B超 CT6例,B超 MRI4例。另3例术前     

肾嗜酸细胞腺瘤的临床诊治分析

目的提高肾嗜酸细胞腺瘤(renal oncocytoma,RO)的诊疗水平。方法回顾分析13例RO患者临床资料。13例患者中,男4例,女9例;肿瘤单发12例,单侧多发1例;肿瘤最大直径为1.0～6.9cm,平均3.3cm;肿瘤位于左肾上极2例,左肾中极2例,左肾下极3例,右肾上极4例,右肾中极1例,右肾下极1例。所有患者术前均行B超、IVU检查,12例行CT检查,3例行MRI检查。结果 12例术前诊断为肾癌,1例考虑为RO。13例中8例行根治性肾切除术,5例行肾部分切除术。术后病理均证实为RO。随访1～183个月无肿瘤复发或转移。结论 RO是一种临床少见的良性肿瘤,术前确诊较困难,与肾癌较难鉴别,诊断有赖于病理组织学和免疫组化检查,保留肾单位手术为首选治疗方法。     

Mammotome微创旋切系统在乳腺外科中的应用

目的探讨B超引导下Mammotome微创旋切系统在诊治乳腺疾病中的价值。方法对2009年7月～2011年4月B超诊断的286例451处乳腺病灶行B超引导下Mammotome微创旋切术。结果全部病灶均顺利切除,病理诊断：184例纤维腺瘤,58例腺病,18例乳腺囊肿,5例乳管内乳头状瘤,4例导管扩张症,4例副乳腺,4例腺病伴骨化,3例乳腺脓肿,6例浸润性导管癌。1例术中误切穿透皮肤;2例出现较大血肿,出血量30～40 ml,4例小血肿,出血量10 ml以下。结论 Mammotome微创旋切系统具有微创、定位准确、切口隐蔽、不需缝合、美容等优点,在各类乳腺疾病的诊治中具有很高的应用价值。