特发性肺间质纤维化诊断探讨

特发性肺间质纤维化诊断探讨曹贵文，李淑芳（白求恩医科大学第二临床学院呼吸内科１３００４１）徐伟（吉林省呼吸疾病研究所１３００４１）特发性肺间质纤维化（ＩＰＦ），又称隐原性致纤维化性肺泡炎（ＣＦＡ），是一种原因不明的肺弥漫性疾病，在我国并不罕见［１］，...     

TBLB诊断特发性肺间质纤维化价值：附4例报告

ＴＢＬＢ诊断特发性肺间质纤维化价值（附４例报告）许辉，秦志强，黎小如，吴聪，韦政清（第一附属医院内科）（病理科）纤维支气管镜（ｆｉｂｅｒｏｐｔｉｃｂｒｏｎｃｈｏｓ－ｃｏｐｅ，ＦＢ）具有管径细、可弯曲、操作易和创伤性小等优点。自１９６８年正式应用于临床...     

弥漫性肺间质纤维化64例分析

为提高对弥漫性肺间质纤维化（DPF）的早期诊断水平,将1989－1998年期间收治的64例DPF患者的临床和实验室资料进行分析。结果发现,临床上DPF以咳嗽、咳痰、进行性呼吸困难为主要表现,肺部有Velcro罗音音,部分有杵状指（趾）、严重的低氧血症,X线胸片及CT检查以及纹理增多、网状结节影、斑片状影改变为主,肺功能以DLCO％,FVC％,FEV1％、V75％、MMEF％下降,BALF中的巨噬细胞,外周血中CD3、CD4、CD4／CD8降低,RV／TLC％、BALF中细胞总数,中性粒细胞,IgG,IgM,IV型胶原（CIV）、透明质酸（HA）升高,与对照组比较有显著性差异,提示上述临床和实验室指标,对早期诊断DPF具有一定的价值。     

特发性弥漫性肺间质纤维化一例报告

病历摘要刘某,男,41岁,造纸厂工人,住院号137996。因咳嗽、进行性气急10年,咳血3天,于1981年11月25日入院。10年前出现咳嗽、气急,当地胸片检查发现两肺上中部点状阴影及肺纹理增多,诊断为肺结核。经链霉素、雷米封等治疗3年,症状反见加重,胸片复查点状阴影增多,遍及全肺,肺纹理增多且粗乱。因疑为亚急性血行播散型肺结     

弥漫性肺间质纤维化3例报告

<正> 弥漫性肺间质纤维化(以下简称肺间质纤维化),是一组以进行性呼吸困难、紫绀、杵状指、两肺干湿鸣、在晚期出现慢性肺原性心脏病为特征的肺部疾患。病因目前还不清楚,早期极易被忽视而误诊为其他疾病,如国内所报告的数例均误诊为血播型肺结核,经尸检和活检始证实为本病。我院先后发现3例肺间质纤维化患者现报告如下:     

特发性肺间质纤维化的中西医结合治疗

特发性肺间质纤维化（ＩＰＦ）为呼吸系统难治性疾病,与自身免疫和遗传因素有关。由于中医药在免疫调节和活血化瘀方面的优势。近年来采用中医药治疗ＩＰＦ的实验和临床研究日益增多。通过辨病与辨证相结合,中西医取长补短,已成为治疗ＩＰＦ的趋势。     

特发性肺间质纤维化临床诊治36例

目的:探讨特发性肺间质纤维化(IPF)的发病特点及临床诊治。方法:对36例特发性肺间质纤维化病例从发病特点、临床表现、实验室及辅助检查以及诊断治疗进行回顾性分析。结果及结论:36例IPF患者主要见于老年男性,病史中长期吸烟者20例,有汽油接触史18例,有铁、铝、锡、玻璃粉尘接触史9例;临床均有不同程度的呼吸困难,肺部及腋下区Velcro罗音32例、咳嗽31例,乏力消瘦22例,口唇紫绀16例,杵状指(趾)15例;血常规检查,白细胞、中性粒细胞升高27例,血沉增快29例;胸部X线检查均表现为肺纹理增多、增粗、呈结节、网格或蜂窝状,CT检查表现为磨玻璃状、网状或蜂窝状。肺功能检查,限制性通气功能障碍23例,CO弥散量减少28例,血气分析,低氧血症33例;治疗应用呼吸机辅助通气,给予广谱抗生素、糖皮质激素、银杏达莫注射液、益气活血化痰方配合西药,以及对症等。治疗后20例症状明显改善出院,4例因呼吸衰竭死亡。目前,IPF确切病因不明,应结合病史、临床表现、CT、肺功能及病理组织学可作出正确诊断,也缺乏特异性或肯定性的治疗。     

小儿特发性肺间质纤维化3例临床分析

特发性肺间质纤维化预后不良 ,其症状不典型 ,起病较隐匿 ,易误诊为一般肺炎 ,现将我院近 4年来所见 3例报告如下 ,以引起对本病的重视。病历摘要例 1,男 ,4岁。于入院前 2个月出现气促 ,并呈进行性加重 ,尤以活动后明显 ,无发热 ,偶有轻咳 ,无痰 ,在当地治疗病情无改善 ,于 4天前咳嗽伴气促加重以支气管肺炎转我院。入院时体检 :T36 .5℃、P12 0次 /分、R5 0次 /分 ;消瘦、气促、三凹征、桶状胸 ;两肺叩诊过清音 ,呼吸音低 ,未闻罗音 ;心律整 ,无杂音 ;腹软 ,肝脾未触及 ;胸片可见两肺肺气肿、双膈低平、两肺透亮度增高、肺野遍布网状纹…     

特发性肺间质纤维化

间质性肺疾病 (interstitiallungdisease ,ILD)包含 10 0多种疾病 ,从 80年代以来国外把以肺间质为主要病变部位的不同本质的疾病聚集在一起研究。我国呼吸病学界学者也接受了这一概念。但正因为ILD并非一独立的疾病 ,对于它的分类、临床表现、诊断治疗 ,尤其是对其中一些具体疾病的认识并未完全一致。近年在病因研究、诊断方法、以及治疗措施方面均有许多新的认识。从组织学分类看 ,ILD病理组织学可呈肺泡炎、血管炎、肉芽肿、组织细胞或类淋巴细胞增殖。特发性肺纤维化 (idiopath icpulmonaryfibrosis,IPF)为肺泡炎 ,其病理改变分为…     

特发性肺间质纤维化1例

患，女性，51岁，因劳力性呼吸困难伴胸闷2月入院，入院查体：T36．8℃，P80次／min，R21次／min，BP144／80mmHg(1mmHg=0．133kPa)。神清，口唇无发绀。胸廓对称，语颤正常，双肺叩诊呈清音，呼吸音粗，肺底闻及湿性啰音。心、腹无特殊，双下肢无浮肿。血、尿、便常规正常，甘油三酯4．97mmol／L。     

特发性肺间质纤维化

特发性肺间质纤维化 (IPF)是指病因不明、局限于肺部的弥漫性肺间质纤维化 ,其最早历史可追溯到 1 935年 ,在美国Hamman和Rich首先报道 4例严重呼吸困难、紫绀患者 ,在 6个月内死亡 ,并在 1 94 9年报道其详细的肺部病理改变 ,命名为“急性弥漫性肺间质纤维化”[1] 。 1 96 4年Scadding根据形态变化 ,又提出“纤维化性肺泡炎”的称谓 ,后来又冠以“隐匿性致纤维化性肺泡炎 (CFA)”[2 ] 。近十年来由IPF中又分离出BOOP、AIP等疾病。但无论是特发性或隐匿性都没有包括IPF各型的全貌 ,说明本病的确切发病机制尚不清楚 ,由于本病发病率…     

特发性弥漫性肺间质纤维化一例

特发性弥漫性肺间质纤维化症在小儿少见,我院收治1例,现报道如下。患儿男,4岁。因干咳、气短、发绀及进行性呼吸困难10天于1988年9月入院。患儿自1岁后经常患呼吸道感染,曾患3次肺炎。本次入院前有明显上呼吸道感染史,伴乏力、消瘦、食欲下降,家族中否认有类似疾病史。     

环磷酰胺治疗重症特发性弥漫性肺间质纤维化

近年来,肺间质纤维化病例有增多趋势。但其治疗仍较困难。最近我科对一位重症弥漫性肺间质纤维化患者试用环磷酰胺治疗,取得了较满意的疗效。现报告如下。男性患者,54岁,因气短进行性加重1年半入院。患者于1990年6月开始在登楼时感觉气短,症状逐渐加重。对症治疗无效。1990年10月来诊,在门诊拍胸片、肺功能测定及经纤维支气管镜肺活检、确诊为肺间质纤维化。此后行中药及气功治疗、气短呈进行性加重。入院前两个月来,进展很快,伴有咳嗽、咯白色泡沫痰,静息状态下即感呼吸困难,不能平卧,需持续吸氧,频繁发生咳嗽后晕厥。于     

特发性弥漫性肺间质纤维化——附一例报告

特发性弥漫性肺间质纤维化为一原因不明的疾病,甚少见。肺内所见可概括出13项病变。经电镜、荧光抗体法、免疫酶组化法证明,肾、脾、淋巴结等处均有免疫复合物沉积,认为符合免疫复合体病。     

30例特发性肺间质纤维化临床分析

特发性肺间质纤维化是一种原因未明的慢性肺间质性疾病,近年来发病率有逐年增加的趋势。现将我院自1993年12月~2001年12月收治的30例特发性肺间质纤维化的临床资料分析如下:1 临床资料1.1 一般资料:30例中男22例,女8例,年龄42~73岁,     

特发性弥漫性肺间质纤维化25例临床X线分析

特发性弥漫性肺间质纤维化２５例临床Ｘ线分析孙戈新，刘文烈（白求恩医科大学第二临床学院放射线科１３００４１）病因未明的原发和局限于肺部的弥漫性间质纤维化，称为特发性弥漫性肺间质纤维化（简称ＩＰＦ），又称隐原性致纤维性肺泡炎（简称ＣＦＡ）。ＩＰＦ临床上分...     

特发性肺间质纤维化58例临床分析

目的:探讨特发性肺间质纤维化(IPF)的临床表现及诊断。方法:对经临床和(或)病理证实的58例IPF患者的临床资料进行回顾性分析。结果:IPF主要见于老年患者,临床主要表现为进行性呼吸困难,肺部Velc音,肺功能为限制性通气功能障碍伴弥散功能下降,高分辩CT(HRCT)有重要的诊断价值。结论:IPF发病机制不明,应重视临床症状及HRCT检查。