骶骨巨细胞瘤1例

患者　男 ,4 1岁。肛门阵发性疼痛 2年 ,加重 2个月 ,伴肛门部阵发性挛缩感。体检 :一般情况良好、心肺阴性、腹平软 ,骶尾部外观无异常 ,深压痛、叩击痛阳必性 ,会阴部及右大腿后侧感觉减弱 ,该侧跟腱反射减弱 ,直腿抬高试验及“4”字试验均阴性。ＭＲＩ表现 :骶骨呈广泛性膨胀性破坏 ,累及Ｓ1～ 4节段 ,大小约 8.1ｃｍ× 9.0ｃｍ× 4 .8ｃｍ ,肿瘤在Ｔ1ＷＩ表现为中等偏低信号 ,内见更低Ｔ1ＷＩ信号的分格结构 ,Ｔ2 ＷＩ表现为高信号 (图 1～ 3) ,骶孔及骶管均见不程度破坏 ,无明显分节现象 ,肿瘤轮廓清晰 ,与前方直肠有宽均 0 .8ｃｍ的间…     

骶骨巨细胞瘤1例

患者,男,12岁,于2005—02无明显诱因出现左下肢疼痛,久坐及长时间行走后症状加重,休息后无缓解。2008—04又出现腰骶部间断性疼痛伴双侧臀部、放射到大小腿并逐渐加重,无法下蹲、平卧或行走呈跛行步态,侧卧位休息后症状缓解。有小便失禁史。查体：双侧直腿抬高试验（＋）,加强试验（＋）。左侧膝腱、跟腱反射病理体征弱（＋）。     

骶骨巨大骨巨细胞瘤1例

患者,女,55岁,农民,因“双臀部、骶尾部疼痛、麻木1年余,排尿困难3天”入院。患者诉1年前不明原因觉双侧臀部、骶尾部疼痛不适,呈持续性,不向他处放射,坐位时明显,症状渐加重,并出现双侧臀部、骶尾部麻木,渐出现排尿、排便困难。病程中无发热、盗汗、腹泻等症状。体重减轻8kg。查体：营养状况差,体重39kg,心肺未见异常,腹部平坦,未触及包块,骶尾部未见明显隆起,压痛可疑;双臀部、会阴区皮肤感觉消失。     

飞行员左踝腱鞘巨细胞瘤一例

一、临床资料 患者男性,28岁,直-9飞行员,飞行时间500 h,因＂左外踝肿物4个月＂人院.缘于4个月前,患者无意间发现左足外踝长一肿物,约蚕豆大小,无痛,未在意.之后肿物逐渐增大,为求诊治,收入解放军第四六三医院空勤科.查体：一般情况良好,无阳性体征.专科检查：左外踝肿物,30 mm×28 mm×25 mm大小,表面光滑,质地中等偏硬,活动度一般,压痛不明显.于2010年4月20日于硬膜外麻醉下行左外踝肿物切除术,病理诊断：左踝腱鞘巨细胞瘤Ⅰ级.     

飞行员左踝腱鞘巨细胞瘤一例

一、临床资料 患者男性,28岁,直-9飞行员,飞行时间500 h,因"左外踝肿物4个月"人院.缘于4个月前,患者无意间发现左足外踝长一肿物,约蚕豆大小,无痛,未在意.之后肿物逐渐增大,为求诊治,收入解放军第四六三医院空勤科.查体:一般情况良好,无阳性体征.专科检查:左外踝肿物,30 mm×28 mm×25 mm大小,表面光滑,质地中等偏硬,活动度一般,压痛不明显.于2010年4月20日于硬膜外麻醉下行左外踝肿物切除术,病理诊断:左踝腱鞘巨细胞瘤Ⅰ级.     

骶骨肿瘤的MRI诊断（附29例报告）

目的 探讨ＭＲＩ对骶骨肿瘤的诊断和鉴别诊断的价值。方法 回顾分析了２９例骶骨肿瘤的影像学表现。１７例 骶骨肿瘤均经手术病理证实,其中脊索瘤５例,巨细胞瘤１例,神经鞘瘤３例,神经节细胞瘤２例,神经源性肉瘤１例,淋巴肉瘤４例,骨肉瘤１例;１２例转移性肿瘤临床有明确的原发肿瘤病史。所有病例均行ＭＲＩ、ＣＴ及平片检查,分析其ＭＲＩ表现。结果 （１）５例脊索瘤中４例未累及Ｓ１节段、１例巨细胞瘤累及Ｓ２～３．     

足部腱鞘巨细胞瘤四例

足部腱鞘巨细胞瘤四例尤明春，张开盛，谌力群，王伟然，何春燕足部腱鞘巨细胞瘤少见，我们报道经手术和病理证实４例，并结合文献对其病理及Ｘ线表现加以探讨。例１男，２８岁。左足背部有指头大小肿物，术后１年，又在疤痕处长出肿物约３年，近６个月渐增大明显。体检：...     

脊椎骨巨细胞瘤术前随访观察15年一例

患者女，３８岁。１６年前曾患左腓骨巨细胞瘤（Ｉ级）行腓骨上段切除。１年后因腰背痛、不敢弯腰而就医，摄片发现Ｌ１骨质破坏，诊为骨巨细胞瘤腰椎转移。当时给予环磷酰胺等药物及中药治疗，患者自觉症状减轻，此后一直坚持日常工作。近２年来症状加重，弯腰困难，双下肢麻木、疼痛，行走无力，小便亦困难。为解除疼痛患者长期服用强的松等药物。体检：Ｌ１～３棘突及椎旁压痛，双下肢肌胀力略低。肌力：左侧屈髋肌、股四头肌和股二头肌均为３°，右侧４°，双侧巴彬斯基征阳性，膝、踝反射阴性。Ｔ１２节段及双大腿外侧皮肤感觉消失。复…     

跟骨骨巨细胞瘤一例

患者 女,20岁。左足跟痛1周,皮温正常。X线检查：左跟骨骨皮质变薄,表现为皂泡样囊状影．无明显膨胀改变(图1、2)。     

喉颗粒细胞瘤一例

患者　男 ,5 7岁。因声嘶 2年入院。专科检查 :纤维喉镜示右声带、室带前中份明显肿胀 ,遮盖左声带前中份。黏膜表面光滑 ,双侧声带活动可 ,双侧声带及声门下未见新生物。ＭＲＩ检查 :轴位示右侧室带及声带结节状增厚 ,病变前端近前联合 ,后至杓状软骨 (图 1、2 ) ;冠状位呈结节状向喉腔内突出 ,约 1.0ｃｍ× 2 .0ｃｍ大小 (图 3) ,病变在Ｔ1ＷＩ及Ｔ2 ＷＩ上均表现为比左侧甲杓肌信号稍高信号影。ＭＲＩ诊断为右侧喉部良性占位性病变。手术所见 :右声带外形基本正常 ,右侧喉室、室带肿胀。新生物位于右侧声带、喉室外侧面和右侧甲状软骨板…     

长骨骨巨细胞瘤二例报告

长骨以溶骨破坏改变的主骨巨细胞瘤文献报道较少,且易误诊为骨肉瘤[1],本文对2例已经手术及病理证实的长骨溶骨型骨巨细胞瘤进行报道如下。例1　女,36岁,干部。因右下肢麻木伴疼痛5个月,加重2天并活动受限就诊。体检:右股骨下段内侧略有肿胀,压痛明显,过伸、过屈时疼痛加剧,局部皮肤温度正常,不红。Ｘ线表现:右股骨下段干骺端可见一类球形宽度减低的骨质破坏区,边缘模糊,密度不均匀,其前部骨皮质有中断,局部软组织肿胀,软组织内有少许骨样组织,未见骨膜反应,病变未及关节。Ｘ线诊断:右股骨下段恶性骨肿瘤(考虑骨肉瘤可能性大)(图1)。手术所…     

骶骨骨巨细胞瘤X线、CT及MRI表现

目的分析骶骨骨巨细胞瘤(GCT)的X线、CT和MRI表现特点,探讨三种影像检查方法的临床应用价值。资料与方法 21例骶骨GCT均经手术病理证实,所有病例均行X线、CT和MRI检查,分析骶骨GCT的X线平片、CT、MRI表现特点,将影像学表现与手术病理结果进行对照,并经双盲法分析确认。结果 21例中,X线和CT显示囊性膨胀性骨质破坏18例,溶骨性骨质破坏15例,骨包壳不完整14例,MRI显示骨质破坏10例。X线显示侵犯骶髂关节及髂骨5例,CT显示16例,MRI显示11例。CT平扫显示软组织肿块12例,CT增强显示16例,MRI显示16例,其中巨大囊实性软组织肿块12例,10例可见液平面,病灶周围可见软组织水肿及骨髓水肿。骨质破坏在MR SE T1WI上呈等低信号,T2WI呈等信号。骨包壳在MRI上表现为低信号,X线和CT上表现为硬化环。软组织肿块实性部分在T1WI为等信号,T2WI及短时反转恢复(STIR)呈等高信号。囊性部分在T1WI为低信号,T2WI及STIR呈等高信号。软组织水肿及骨髓水肿在T2WI及STIR呈高信号。CT和MRI增强软组织肿块实性部分明显强化,囊性部分不强化。结论 X线、CT和MRI从不...     

上颌骨巨细胞瘤一例

患者　女 ,2 9岁。发现右上颌部包块 1个月。体检 :右上颌包块表面无红肿 ,质硬 ,无活动 ,有轻压痛。实验室检查无特殊。颌面部CT平扫示右上颌窦内巨大类圆形占位性病变 ,向内达鼻中隔 ,鼻中隔向左侧偏移。病灶大小约 4 6cm× 5 1cm ,边界清 ,密度较均匀 ,CT值约 42HU ,右上颌窦壁及上齿槽骨呈膨胀性骨质破坏 ,骨皮质变薄 ,不连续 (图 1,2 ;图 2为俯卧位冠状面图像 )。手术及病理 :术中见右上颌骨体内有暗红色腐肉样疏松易出血的瘤体组织 ,大小为 4 0 × 4 0 × 4 0 ,穿透鼻腔及咽部黏膜。病理诊断 :(右上颌骨 )骨巨细胞瘤Ⅰ～Ⅱ级 (…     

腱鞘巨细胞瘤44例分析

我院于1960年3月至1986年6月收治并得到病理证实的腱鞘巨细胞瘤44例,报告如下。 临床资料 本组44例中,男性33例,女性11例,年龄16岁—54岁,20岁以下7例,21—40岁31例,41岁以上6例。病程最短一个月,最长10年。发生部位说见下表。 肿物位于手指、足趾者多为单发,多发者4例,其中髋部1例,跺部2例,足底部1例。经手术摘除肿物的大小,在1×1×1厘米以内者15例,以上者29例,肿物最大为7×3.5×3厘米,最小为0.4×0.3×0.3厘米。有明确外伤史3例,发生在手背的1例,病变部位有异物刺入史。曾经手术取出。     

腱鞘巨细胞瘤MRI影像学特征与病理对照分析

目的探讨腱鞘巨细胞瘤(GCTTS)的MRI影像学特征并与病理对照,提高对GCTTS的诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的38例GCTTS患者的临床资料、MRI影像学资料及病理资料。结果38例患者中局限型23例,弥漫型15例;MRI表现23例局限型GCTTS,表现为类圆形软组织肿块,边界清晰,邻近骨质未见明显异常,与骨骼肌信号相比,T1WI序列11例呈等信号,7例呈等或低信号,5例呈低信号,T2WI-FS序列17例呈高或低混杂信号,6例呈低信号。15例弥漫型GTCCS,其中6例弥漫型为术后复发,表现为关节旁多发形态欠规则软组织肿块,与周围肌腱、血管、韧带分界不清,邻近骨质未见明显异常,与骨骼肌信号相比,T1WI序列呈等或低信号,T2WI-FS序列呈高低混杂信号。镜下见较多组织细胞样单核细胞、多核巨细胞,并见散在泡沫细胞及含铁血黄素沉积。结论GCTTS具有一定特征性的MRI影像表现,反映病理改变,结合临床症状和体征,可帮助临床医生提高诊断正确率。     

肋骨骨巨细胞瘤误诊一例

患者 女,48岁。因右胸前壁上部隆起伴间歇性疼痛8个月．加重2个月入院。体检：右胸上部前外侧局部隆起畸形,无红肿及静脉曲张．轻压痛,叩诊浊音。     

右拇指腱鞘巨细胞瘤一例

患者　女 ,16岁。以右拇指疼痛 5年为主诉前来就诊。患者 5年前发现右拇指指甲根处有一“红线”样改变 ,不痛不痒未予以重视 ,稍后右拇指逐渐出现指甲破裂 ,甲床畸形、萎缩 ,甲根处有一包块样隆起渐增大 ,压痛明显 ,否认有遗传病史。查体 :右拇指指甲畸形 ,远端萎缩 ,甲根处可触及一较软包块 ,压痛明显 ,但无红肿 ,末梢血运尚可 ,运动正常 ,甲根穿刺抽出血性液体。X线片示 :右手拇指末节指骨内可见卵圆形边缘清晰的透亮区 ,骨小梁消失 ,未侵及关节面。X线诊断 :肿瘤性病变(图 1、2 )。手术所见 :甲根处肿瘤包膜完整 ,直径约 0 .6cm ,界限清…