严重胰腺损伤的手术处理(附21例报告)

目的探讨严重胰腺损伤的手术方法。方法回顾性分析1994年1月～2004年12月收治的21例严重胰腺损伤的临床资料,胰腺损伤Ⅲ级12例,Ⅳ级6例,Ⅴ级3例。术式包括胰腺空肠吻合术8例,远端胰腺切除10例,胰十二指肠切除术(Child手术)2例,十二指肠憩室化手术1例。结果21例均进行手术治疗。治愈18例,死亡3例;8例发生胰瘘、腹腔感染等并发症。结论严重胰腺损伤术后并发症多,死亡率高。按胰腺损伤部位、严重程度及是否合并有其他脏器伤选择合理的术式是处理胰腺损伤的关键。     

闭合性胰腺损伤的处理(附57例报告)

胰腺损伤是一种严重腹部创伤 ,术后并发症多、死亡率高。我院 1980年 4月～ 2 0 0 0年 4月收治闭合性胰腺损伤 5 7例。现报告如下 ,并结合有关资料对胰腺损伤的诊治进行初步讨论。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 7例 ,男性 39例 ,女性 18例 ,年龄 12～6 7岁 ,平均 32 .5岁 ,其中车祸伤 36例 ,坠落伤 10例 ,拳击伤 2例 ,塌方砸伤 9例。1.2　症状和体征　 5 7例均有明显腹痛和腹膜刺激症状 ,诊断性腹腔穿刺 44例 ,1例阴性 ,43例抽出血性液体 ,30例腹腔液淀粉酶测定在 5 12苏氏单位以上。 44例作Ｂ型超声检查 ,2 7例提示胰腺轮廓模糊、密度…     

胰腺损伤12例手术治疗体会

1　临床资料1.1　一般情况1983年 1月至 1999年 6月我院共收治胰腺损伤12例 ,其中 1983年至 1994年收治 5例 ,1995年至1999年 6月共收治 7例 ,男性 10例 ,女性 2例 ,年龄12～ 4 0岁。致伤原因 :坠落伤 1例、车祸 9例、挤压伤 2例、合并肾损伤 2例 ,肝挫伤 2例 ,脾损伤 5例 (其中脾血管损伤 3例 ) ,胃挫伤 2例 ,小肠破裂 1例 ,四肢骨折3例 ,伴休克 9例。其中胰腺头颈部损伤 1例 ,体尾部损伤 10例 ,全胰腺损伤 1例。按 Lucas胰腺损伤分级 , 级 4例 , 级 7例 , 级 1例。1.2　临床表现由于外伤原因不同 ,损伤程度不等 ,可伴有其他脏器损伤 ,临…     

胰腺损伤的外科治疗12例报告

<正>胰腺外伤占腹部外伤的1%~3%。由于胰腺的解剖学特点,一旦发生损伤,常伴有腹腔内其它脏器受损伤,因此,临床诊治难度大,并发症多,病死率高。现将本院1988~1996年12例胰腺外伤经手术治疗的体会分析如下。临床资料一、一般资料12例胰腺外伤中男10例,女2例;年龄6~63岁,平均34岁,其中20~40岁9例,占75%。11例为闭合性腹部外伤,1例为开放性外伤。致伤原因:交通事故9例,工伤2例,刀刺伤1例。入院时间在外伤后30分~48小时。全组病例均有不同程度的腹痛和腹膜刺激征,4例血压<12/8kPa,2例血压为零。B超检查3例,仅有1例提示胰腺损伤。腹穿均有不凝固血;因病情危重未做其它检查。     

24例胰腺损伤的诊断与手术处理体会

目的：探讨胰腺损伤的诊断与手术处理。方法：分析２４例胰腺损伤的诊断、手术处理和预后。结果：２０例治愈,死亡４例;死亡率１７％,其中３例死于严重我发伤。发生胰瘘、肠瘘在内的各类并发症６例。结论：ＣＴ、Ｂ超及血淀粉酶检查对胰腺损伤仍有较高的诊断价值,术中关键是保持警觉,按胰腺损伤情况选择适当的术式。     

胰腺损伤五例报告

报告5例胰腺损伤,其中,挤压伤2例;冲击伤3例。伴发脾破裂2例;胃挫伤1例;胃及十二指肠挫伤1例;胆囊挫裂伤1例。均施行了手术治疗,术后,1例合并胰瘘,半年后行胰瘘管胃吻合术;2例合并胰腺假性囊肿,半年内均自行吸收。全部治愈,可能与胰腺损伤程度,涉及脏器范畴,处理及时正确有关。并进行了相关讨论。     

胰腺损伤五例报告

报告5例胰腺损伤,其中,挤压伤2例;冲击伤3例。伴发脾破裂2例;胃挫伤1例;胃及十二指肠挫伤1例;胆囊挫裂伤1例。均施行了手术治疗,术后,1例合并胰瘘,半年后行胰瘘管胃吻合术;2例合并胰腺假性囊肿,半年内均自行吸收。全部治愈,可能与胰腺损伤程度,涉及脏器范畴,处理及时正确有关。     

胰腺损伤(附7例报告)

本文报告了胰腺损伤7例,占我院同期腹部损伤的4.2％。7例全部合并其它脏器损伤,经手术治疗无死亡,术后随访,除1例肠粘连外,余无其它并发症。结合7名病例,对胰腺损伤的诊断、治疗、并发症的预防等进行了讨论。     

胰腺假性囊肿的手术治疗（附30例报告）

随着胰腺炎及胰腺外伤发生率的增加作为并发症的胰腺假性囊肿也成为较多见的病症我科1 9 90 年~1999 年收治胰腺假性囊肿的病人30 例结合文献回顾分析该病的手术治疗报告如下1 临床资料1 .1 本组共30 例男17 例女13 例年龄28 ~70岁平均年龄49 岁有外伤史21 例有胰腺炎病史9 例1 .2 术前检查 血尿淀粉酶测定21 例增高占7 0%B 超CT 检查囊肿直径12 ~28cm 平均20cm胰头部14 例胰体尾部16 例1 .3 症状 上腹部疼痛27 例腹部肿块23 例恶心呕吐21 例黄疸3 例1 .4 手术方法 囊肿空肠R o u x -Y 吻合15 例囊肿胃吻合术10 例外引流2 例1.5 结果 18 …     

胰腺损伤的临床特点及术式探讨——附57例报告

目的：通过临床病例分析，探讨胰腺损伤的临床特点及手术方式。方法：对57例胰腺损伤病人的临床资料进行回顾性分析。闭合性损伤47例，开放性损伤8例，医源性损伤2例。I级胰腺损伤14例，Ⅱ级24例，Ⅲ级13例，Ⅳ级5例，V级1例。50例(87．7％)合并有腹内其它脏器损伤。结果：全组仅12例术前明确诊所。手术治疗52例，非手术治疗5例。主要的术式有清创、修补加引流术；远端胰腺切除术；近端胰腺缝合，远端胰腺与空肠Roux-en-Y吻合术；Whipple术等。53例治愈，4例(7．0％)死亡。18例(31．6％)发生并发症。结论：胰腺损伤具有合并伤多，病情重，术前确诊率低，术后并发症发生率高，死亡的原因主要与严重的合并伤有关等临床特点。淀粉酶测定可以作为进一步检查的线索。术中判断有无主胰管损伤是选择术式的关键。     

胰腺损伤的诊断及治疗：（附10例报告）

报告10例胰腺外伤的治疗经验,并讨论了闭合性单纯性胰腺损伤的临床特征.诊断及各类胰腺损伤的治疗问题。     

胰腺损伤17例诊治体会

胰腺损伤常合并腹内其它脏器和胰周围血管损伤,并发症多,病死率高。本院自1978年以来共收治腹部创伤497例,其中经手术证实为胰腺损伤17例(3.42％),现报道如下。     

胰腺十二指肠复合伤的手术处理

胰十二指肠复合伤少见，约占腹部损伤５％，其中以胰头十二指肠第二部复合伤占多数。一般说来，伤情多复杂，处理困难，至今疗效仍不令人满意，死亡率可高达２５％左右。现就有关手术处理原则介绍如下。１胰腺十二指肠复合伤的分型胰腺十二指肠复合伤尚无统一分型，但其对...     

32例胰腺损伤的诊治

胰腺一般不易发生损伤,损伤率仅占腹部创伤的1%～2%,但损伤后,伤情复杂,诊治较难。作者从1985～1997年共收治胰腺损伤32例,现报告如下。1　临床资料本组32例男25例,女7例,年龄17～68岁,平均32岁。闭合性胰腺损伤28例,开放性胰腺损伤4例;单纯性胰腺损伤6例,合并腹内其它脏器损伤26例,其中合并肝脾破裂16例次,结肠、小肠及肠系膜损伤14例次,十二指肠损伤3例次,胃损伤2例次,肾损伤4例次,闭合性损伤中,因车祸致伤20例,堕落伤3例,挤压伤2例,重物撞击伤3例。开放性胰腺损伤中,枪弹贯穿伤2例,刀刺伤2例。均经急诊手术治疗,30例治愈,2例死亡,死亡率6…