双腔气囊导尿管在治疗鼻腔后份出血中的应用（附38例报告）

鼻腔中后段及后鼻孔出血往往来势凶猛 ,有出血量多、不易止血彻底、容易反复出血等特点 ,经前鼻孔及后鼻孔凡士林纱条填塞 ,患者痛苦大 ,鼻腔通气不畅 ,不易耐受。近两年来 ,我院采用双腔气囊导尿管插入鼻腔 ,根据需要注入适量空气膨大压迫出血部位 ,治疗 38例鼻腔后份出血患者 ,效果满意 ,现报告如下。1　一般资料38例患者中 ,37例男性 ,1例女性 ;年龄 38～ 76岁 ,平均 5 2岁。从鼻出血到就诊时间 1h～ 5 d。有高血压病史 15例 ,下鼻甲部分切除术后 2例。出血到就诊时间出血总量 10 0～70 0 ml,平均 2 70 ml。均排除血液系统疾病及肝肾疾病…     

催产素治疗顽固性鼻出血3例

顽固性鼻出血是临床上比较棘手的问题 ,我们在常规治疗的基础上加用催产素治疗顽固性鼻出血 3例 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。1　病历摘要例 1男 ,6 5岁。患高血压病 10多年 ,近 3年来反复左鼻出血 ,量时多时少 ,曾在多家医院治疗未能根治 ,于 1995年 7月 2日再次出血而来诊。检查血压 2 8/ 14k Pa,左侧前鼻孔见活动性出血 ,具体部位不清 ,即行左前鼻孔凡士林纱条填塞止血 ,10 %葡萄糖 5 0 0 m l+催产素 10单位静滴 ,2 4小时后拔除凡士林纱条 ,无出血。随访 2年 6个月无复发。例 2男 ,2 4岁。自幼反复右鼻出血 ,每次自行以卫生纸填塞止…     

老年人鼻出血86例急救疗效分析

目的:分析86例老年人鼻出血的急救疗效.方法:鼻内镜下用油纱条前鼻孔填塞35例,后鼻孔填塞51例.结果:前鼻孔平均填塞时间4.8d,后鼻孔平均填塞时间6.2d.1次止血成功79例,2次止血成功7例.结论:鼻内镜下油纱条填塞止血,并适当延长填塞时间仍不失为老年人鼻出血的良好急救方法.     

强化降压并改良填塞治疗隐蔽部位高血压鼻出血150例病例分析

目的 探讨常规鼻内镜检查未发现明确的出血点的高血压鼻出血的有效治疗措施。方法 对150例鼻内镜未发现出血点的高血压鼻出血患者,采用短期强化降压治疗,其中48例患者加用改良前鼻孔填塞法。观察鼻出血的止血治疗效果、并发症及复发情况。结果 150例患者中140例一次性止血。5例拔出填塞物后再出血,重新填塞并延长填塞时间并强化降压后治愈,5例最后通过手术止血,均未出现心、脑血管等并发症。随访半年未鼻出血复发。结论 短期强化降压治疗并改良前鼻孔填塞法是治疗鼻内镜难定位的高血压鼻出血的安全有效的措施。     

老年高血压并发鼻出血的护理

高血压是老年人最常见的疾病之一。高血压病人因血管张力增加 ,静脉压增高 ,动脉硬化 ,毛细血管脆性大 ,构成易出血又不易止血的特点 ,一旦出血 ,量大且反复。加之 ,病人年老体弱 ,多伴有其它慢性疾病 ,极易发生严重并发症。我院自 1 995～ 2 0 0 0年共收治了 89例老年高血压鼻出血的病人 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料89例病人均符合 1 978年ＷＨＯ所确定的诊断标准。其中男 63例 ,女 2 6例 ;年龄 60～ 82岁。治疗方法 :鼻填塞 (前后鼻孔填塞、鼻腔填塞 )、动脉结扎、鼻微波止血、药物止血等。治疗结果 :1例出现阿斯综合征而死亡 ,1…     

Y染色体微缺失对精子发生的影响

鼻出血是耳鼻喉科的常见急重症,难治性鼻出血指经前鼻孔填塞治疗无效,反复多次的出血。包括前鼻孔填塞期间仍有活动性出血,或前鼻孔填塞48h以上撤出填塞物后,再次鼻出血等情况。难治性鼻出血的原因较复杂,通常出血量较大,来势凶猛,严重会危急患者的生命。我科自2002-2005年共收治难治性鼻出血患者43例,对其出血原因及治疗的特点作临床分析。     

导尿管在鼻出血后鼻孔填塞中的应用

目的探寻一种既能有效止血又能预测止血效果、减轻鼻出血填塞后反应的治疗鼻出血的止血方法。方法将2010年1月至2012年12月来我院住院、门诊、会诊的61例鼻出血患者需行后鼻孔填塞的患者,采用导尿管法行后鼻孔填塞法,经出血侧鼻腔导入导尿管达口咽腔,先注入球囊冰水10 mL,回拉导尿管球囊至鼻咽部,再注入10²0 mL冰水,牵拉导尿管观察口咽后壁无血流为填塞有效,再行前鼻孔填塞,导尿管前鼻孔处打结固定。48 h后抽出部分导尿管球囊内冷冰水观察咽喉壁,如无活动性出血可拔除,如有活动性出血可再次注入冰水观察直至不出血为止。记录止血效果及填塞后的症状及并发症。结果 61例中56例经1次填塞后治愈,3例2次填塞,2例行数字剪影血管栓塞。全部病例口咽腔舒适度明显改善,未引起鼻中隔穿孔、中耳炎等并发症。有一例鼻翼处皮肤压迫缺血。平均治疗天数420 mL冰水,牵拉导尿管观察口咽后壁无血流为填塞有效,再行前鼻孔填塞,导尿管前鼻孔处打结固定。48 h后抽出部分导尿管球囊内冷冰水观察咽喉壁,如无活动性出血可拔除,如有活动性出血可再次注入冰水观察直至不出血为止。记录止血效果及填塞后的症状及并发症。结果 61例中56例经1次填塞后治愈,3例2次填塞,2例行数字剪影血管栓塞。全部病例口咽腔舒适度明显改善,未引起鼻中隔穿孔、中耳炎等并发症。有一例鼻翼处皮肤压迫缺血。平均治疗天数4⁵ d。结论导尿管从原为牵引后鼻孔栓子改为用冰水球囊压迫鼻咽部及后鼻孔出血处,冰水增强止血,抽部分球囊冰水预测取出填塞物后效果。实践证明导尿管球囊后鼻孔止血具有止血效果明显,操作方便简单,可调节水压程度和压力,填塞不适感轻,成功率高,并发症少,总费用低等优点。临床使用中值得推广。     

鼻内镜下对难治性鼻出血的处理体会

鼻出血为耳鼻咽喉科最常见的疾病之一,而难治性鼻出血仍是耳鼻咽喉科的难治病症之一,主要原因是出血点难以找到,盲目填塞下仍不能止血。我科于2004年10月至2008年10月采用鼻内镜治疗住院及急诊留观11例难治性鼻出血患者获成功。现报告如下:1资料与方法1·1临床资料11例难治性鼻出血均为,经常规前鼻镜下检查,未发现鼻出血。并且经规范鼻腔填塞(前鼻孔填塞或后鼻孔填塞)仍未能控制的鼻出血。11例患者中,其中男8例,女3例。年龄39~69岁。其中10例并发有高血压病史,1例合并肾功不全,无外伤史及血液病史。11例均接受鼻腔填塞,其中5例接受后鼻孔填塞治疗。1·2治疗方法患者取仰卧位,先用吸引管清除鼻腔凝血块和积血。然后用2%的普鲁卡因加0·1%盐酸肾上腺素少许混合液制成的棉片充分麻醉收缩鼻腔黏膜。在出血状态下沿出血方向,结合中下鼻甲骨折移位,充分暴露下鼻道穹隆顶部、嗅裂鼻中隔部以及中鼻道上部等区域,多可探明出血点,若出血为间歇期,可根据棉片血染部位明确出血部位。对可疑部位应用吸引管触探寻找出血点。明确出血部位后,采用电凝、微波止血,亦可采用明胶海绵压缩填塞。如仍无法控制,可于出血部位行凡士林沙条微填塞。2结果11例病...     

老年人难治性自发性鼻出血临床分析

难治性自发性鼻出血是指发生在平常无鼻部症状的患者,经前鼻孔填塞治疗无效的鼻出血,包括前鼻孔填塞期间仍有活动性出血,或前鼻孔填塞48 h以上,撤除填塞物后,再次鼻出血等情况.而我国规定老年的年龄界定是指60岁以上.老年人难治性自发性鼻出血是耳鼻咽喉科常见的急重症,通常出血量较大,来势凶猛,严重者可危及生命.     

鼻出血住院患者临床分析

鼻出血住院患者。多数为难治性鼻出血患者，或者出血量大，来势凶猛，甚至危及生命者；包括经过鼻腔填塞还有出血活动性出血者；或填塞前鼻孔24小时取出填塞物后还有出血者；或者近期内反复多次鼻出血者。本文通过回顾我院1997年1月～2006年12月鼻出血住院患者198例临床资料，对其进行有关治疗和预防方面的探讨。     

福莱导尿管在后鼻孔出血中的应用

目的介绍福莱导尿管在后鼻孔出血中的止血优势。方法对11例难治性鼻出血行福莱导尿管后鼻孔填塞加凡士林纱条前鼻孔填塞止血的分析总结。结果11例均成功止血。结论福莱导尿管后鼻孔填塞加凡士林纱条前鼻孔填塞治疗难治性鼻出血经济、方便、痛苦小、并发症少,值得在基层医院推广应用。     

鼻内窥镜下微填塞治疗鼻腔深部出血12例报告

鼻镜下不能见到明确出血部位的鼻出血称为鼻腔深部出血，以往常称为后鼻孔出血，临床上常以前后鼻孔填塞治疗，但因出血点不能得到有效压迫而止血困难。我院在2002年1月到2004年3月之间，对经前后鼻孔填塞后仍有活动性鼻出血的12例患者行鼻内窥镜下微填塞治疗，疗效满意，报告如下。     

经鼻内窥镜低温射频等离子手术治疗动脉性鼻出血

目的比较鼻内镜下低温射频等离子与传统的前鼻孔填塞法治疗动脉性鼻出血疗效,以探讨动脉性鼻出血的治疗方法。方法治疗鼻腔前部动脉出血患者93例,其中前鼻孔填塞法治疗41例,鼻内窥镜下低温射频等离子治疗52例,包括11例呈持续性血管搏动性出血。结果抽纱条时停止出血患者33例(80.5%),2周内原部位又出血者8例(19.5%);鼻内窥镜下低温射频等离子手术治疗后52例均治疗成功,2周内鼻出血患者原部位均无再次出血。结论传统前鼻孔填塞法为治疗动脉性鼻出血的一种有效方法,但此法治疗时间长,患者痛苦较大,填塞术后再次出血的机会较多。低温射频等离子手术法对静止性动脉出血点和活动性动脉出血点均能有效治疗,为迅速而可靠的止血方法之一。     

一次性气囊尿管在后鼻孔填塞中的应用

临床工作中，在鼻出血时鼻腔填塞是较常用的有效止血法，当鼻出血位于鼻腔后部前鼻孔填塞未能奏效时，通常采用后鼻孔锥形纱布球填塞法，在出血部位直接加压48～72小时，使破损血管重新闭合，达到止血目的，但其操作复杂。自1999年以来，我们使用一次性气囊尿管替代锥形纱布球治疗后鼻孔出血58例，操作方便，病人痛苦少，取得满意效果，现报告如下。     

鼻内镜下低温等离子手术系统治疗顽固性鼻出血56例疗效观察

<正>鼻出血为耳鼻咽喉科常见病,也是常见急症之一,顽固性鼻出血出血点多位于鼻腔深部,前鼻镜下很难窥清,且出血量大,传统的前鼻孔填塞或前后鼻孔填塞盲目性大,疗效不确定,患者痛苦大。我科2009年8月至2011年8月共收治顽固性鼻出血患者56例,在鼻内镜下对其行低温等离子手术系统止血治疗,效果满意,现报告如下。     

浅析难治性鼻出血在鼻内镜下的治疗研究

耳鼻喉科患者经常出现鼻出血的症状，据有关的研究表明，耳鼻喉科患者出现鼻出血的几率大约是60%，这些患者中有80%均是在鼻中隔靠前的地方出现的出血情况［1］。鼻孔填塞的方式能够让多数患者得到止血。可是有些患者的鼻出血无法通过鼻孔填塞来进行治疗，其出血情况得不到控制，这些患者属于难治性鼻出血，本文就难治性鼻出血患者经鼻内镜检查来进行治疗的相关事项进行探讨分析。2008年~2010年本院选取了117例难治性鼻出血患者来作为此次研究的对象，根据患者的诊断和治疗来进行分析，现有如下报告。     

老年病人鼻出血的临床特点和护理

鼻出血是耳鼻喉科常见急症之一,自1997年以来,我科共收治了鼻出血病人63例,其中50岁以上老年人13例,占21%,男12例,女1例。出血过多可引起贫血、休克甚至危及生命。尤其是老年人,病因复杂,病情特殊,除了进行鼻出血的一般护理外,尚需根据老年人特点,进行全面护理。1 临床特点1.1 老年人出血部位多见于后鼻孔,不容易窥见,给鼻腔填塞带来困难。1.2 老年人出血原因多由心血管疾病引起,如高血压、动脉硬化、硬化的血管破裂,不易收缩,止血困难。     

过氧化氢治疗鼻出血108例

我科 1997年～ 1999年应用 3 %过氧化氢溶液棉球局部压迫治疗鼻出血 10 8例 ,效果满意。1　资料与方法1.1　临床资料　我科门诊收治的前鼻孔鼻腔粘膜糜烂所致出血 10 8例 ,男 62例 ,女 4 6例 ,年龄 7～ 62岁 ,平均 3 5岁。1.2　治疗方法　取半坐位 ,取净鼻腔积血 ,用 1%地卡因棉片贴敷 2次 ,以防疼痛影响操作。用枪状镊夹取大小合适的浸有3 %过氧化氢溶液棉球压迫出血部位 3～ 5ｍｉｎ ,如仍有出血 ,可用上法直至出血停止。2　结果10 8例 1次压迫止血者 68例 ( 63 .0 % ) ;2次压迫止血者 2 7例 ( 2 5 .0 % ) ;3次压迫止血者 13例 ( 12 .0 % …     

膨胀海绵填塞加鼻内镜下射频治疗后鼻孔出血疗效分析

目的:观察膨胀海绵填塞加鼻内镜下射频治疗后鼻孔出血疗效。方法:对某院2014年7月~2015年3月收治的50例后鼻孔鼻出血住院患者在膨胀海绵填塞加鼻内镜下射频治疗效果进行回顾性临床分析,将上述患者列为观察组,选取同期患者50例,对其使用常规治疗,列为对照组,于随访后比较两组患者的止血情况。结果:对这些患者进行随访,对照组患者中,住院7~10d治疗有3例患者止血失败,在随访的时候有2例患者出现并发症,观察组患者未出现并发症且全部止血成功。结论:膨胀海绵填塞后鼻孔出血加鼻内镜下检查明确出血区,止血简单彻底、操作安全方便,避免反复填塞的损伤、痛苦,减少并发症,值得临床推广。     

鼻内窥镜下双极电凝治疗鼻出血的临床分析

鼻出血在临床中很常见是耳鼻喉科临床急症之一,其出血凶猛、顽固,重者可导致失血性休克而危及生命[1]。过去一般使用前鼻孔填塞或者是前后鼻孔填塞的方法进行局部止血治疗,但其效果不佳,并且其治疗时的并发症也很多。我科自2005年以来对312例非外伤性鼻出血进行鼻内窥镜检查及电凝止血,疗效显著。