直肠癌的磁共振诊断

目的：分析直肠癌的MRI表现，评价MRI诊断直肠癌的价值。方法：经手术病理证实的直肠癌患者38例。术前均行MRI检查，使用安科015PMRI仪，体线圈。扫描序列为SE T1WI、T2WI和GRE T2WI。结果：MRI检出的阳性率为96.4%(37/38)，MRI确定病变向周围脂肪侵犯和淋巴结转移的准确性SE为84.2%(32/38)和81.6%(31/38)，GRE为89.5%(34/38)和86.8%(33/38)，确定病变浸润邻近器官及骨盆的准确性SE为89.5%(34/38)和GRE为92.1(35/38),确定病变分期的符合率SE序列为63.2%(24/38)，GRE为73.7%(28/38)，两者结合为78.9%(30/38)。肿瘤在SE序列T1WI等信号，T2WI稍高信号，GRE序列呈高亮信号（与骨盆肌肉相比）。结论：MRI对直肠癌的诊断和分期有较大价值。两种序列对直肠癌的显示无明显差异，两者结合较单独使用有效高的准确性。     

直肠灌水磁共振成像在直肠癌诊断及术前分期中的应用

目的:探讨直肠灌水磁共振成像(MRI)在直肠癌诊断及术前分期中的应用价值。方法:对32例临床拟诊直肠癌患者术前行直肠灌水MRI检查,每例患者均常规行横断面和矢状面T1WI、T2WI;10例患者加做直肠MRI水成像,观察肿瘤特征及周边浸润、淋巴结增大情况,并将检查结果与手术病理对照。结果:直肠灌水MRI扫描对直肠癌T分期总的诊断准确性为87.5%,≤T2、T3和T4期诊断准确性分别为78.6%、93.3%、100.0%;诊断淋巴结转移的敏感性为56.5%,特异性为98.4%;水成像能清楚显示直肠癌形态、大小、位置及肠腔狭窄程度。结论:直肠灌水MRI成像能较准确对直肠癌进行术前分期,有助于合理治疗方案的制定和预后评估,MRI水成像是常规扫描序列的补充。     

MRI在直肠癌术前评估的应用价值

目的 探讨MRI在直肠癌术前评估的应用价值.方法 46例经病理证实的直肠癌患者,术前接受MRI检查,常规行横断面及矢状面TSE T2WI,斜横断面T2WI检查,分析肿瘤局部浸润深度及肿瘤下缘与肛缘间的曲线距离.结果 与手术病理相对照.结果 46例直肠癌MRI T分期总的诊断准确性为84.78%,T1～T4期MRI诊断准确性分别为97.83%、89.13%、86.96%、95.65%.19例行MILES手术者MRI测量直肠癌肿瘤下缘与肛门的曲线距离与病理标本测得的数值差异无统计学意义(t=-0.525,P=0.606).结论 MRI对直肠癌术前评估有较高的准确性,有助于治疗和手术方案的制订.     

MRI检查对椎管内肿瘤患者的诊断价值

目的:探讨MRI检查对椎管内肿瘤患者的诊断价值。方法:选取38例患者,经手术及病理证实为椎管内肿瘤,对其MRI影像特征进行回顾性分析,常规行横断面、失状位T1WI、T2WI平扫和横断面、失状面T1WI增强扫描。结果:在38例患者中,术前MRI定位诊断的准确率为94.7%,定性诊断的准确率为84.2%,MRI不仅能提示发病部位、病变特征及强化方式,还能显示肿瘤与周围组织结构的关系。结论:MRI是诊断椎管内肿瘤的首选检查方法,在区分髓内、髓外肿瘤方面更具有优越性,且具有较高的定位和定性诊断率。     

多参数MRI在结直肠癌诊断中的应用价值

目的探讨MRI常规平扫及增强序列、弥散加权成像(DWI)和水成像(MRC)在结直肠癌诊断中的临床价值。方法收集30例结直肠癌患者,其中男19例,女11例,年龄42-76岁,平均54岁。全部病例诊断均经手术或活检病理证实。全部病例肠道清洁后进行MRI常规平扫及增强扫描、弥散加权成像(b值800s/mm2),11例行结肠水成像检查,比较各序列图像对结直肠癌病变、侵犯范围、转移灶等显示情况。结果 30例结直肠癌中,T1WI病灶呈中等信号为26例,T2WI病灶呈等或稍高信号为23例,增强后24例病灶有明显强化;8例周围脂肪间隙侵犯,2例邻近脏器受累,淋巴结转移3例,肝脏转移3例。DWI上30例病灶均呈高信号,灌肠后水成像11例,成功6例。DWI显示病灶率最高,高于T1WI、T2WI及增强T1WI。结论多参数MRI联合应用可清晰显示结直肠癌病变详情及毗邻关系,对结直肠癌的诊断、分期和可切除性评估等方面具有较高的临床应用价值。     

盆腔肿瘤磁共振弥散加权成像的诊断价值评价

目的:盆腔肿瘤磁共振弥散加权成像的诊断价值评价.方法:选取2018年1月至2019年1月于我院就诊的盆腔肿瘤患者40例的临床资料进行分析,对所有患者进行MRI扫描及磁共振扫描弥散加权扫描,并对患者的诊断检查结果进行分析.结果:宫颈腺癌10例,前列腺癌2例,直肠癌2例,T1WI信号均呈等低或是略低表现,T2WI信号则呈现...     

探讨低场强磁共振对诊断小脑肿瘤的临床价值

目的:探讨低场强磁共振(Magnetic Resonance Imaging,MRI)诊断小脑肿瘤的临床价值。方法:回顾分析我院2003年3月～2009年3月经病理证实的30例小脑肿瘤的临床资料及低场强MRI表现。结果:小脑肿瘤中星形细胞瘤的MRI以T1WI低信号(8例)、T2WI高信号(9例)为主。髓母细胞瘤的MRI表现多为T1WI呈低至中等信号,T2WI中等高信号,肿瘤内常因钙化、出血、囊变使信号不均匀,本组1例见出血、1例有钙化。血管母细胞瘤以大囊小结节型多见,2例见出血.。5例室管膜瘤中有3例出血,在T1WI及T2WI均为高信号。2例转移瘤中1例累及双侧小脑半球,1例为脑室种植转移。1例脑膜瘤的MRI信号具有相对的特异性,T1WI、T2WI均为等信号,且有较明显强化,并可见脑膜尾征。结论:低场强MRI对小脑肿瘤的诊断有重要价值,值得临床推广应用。     

椎管内肿瘤的MRI诊断

目的:分析椎管内肿瘤的MRI表现,寻找具有诊断和鉴别诊断意义的征象。方法:回顾性分析2000年至2005年在我院行MRI检查并经过手术病理证实的38例椎管内肿瘤病例。MRI检查包括常规T1WI、T2WI序列,部分患者还行矢状脂肪抑制T2WI扫描。增强对比剂为钆喷酸葡甲铵(Gd-DTPA),剂量0.2mmol/kg,静脉注射。结果:8例髓内肿瘤中室管膜瘤4例;星形细胞瘤3例;血管母细胞瘤1例。25例髓外硬膜下肿瘤中神经源性肿瘤14例;脊膜瘤11例。硬膜外肿瘤5例,转移瘤3例,脂肪瘤2例。结论:MRI在椎管内占位性病变的诊断中有准确的定位能力,增强扫描能提高椎管内肿瘤的检出率,并有重要的定性诊断价值。     

DWI联合高分辨T2WI在直肠癌术前分期中的应用

目的 了解在直肠癌术前分期中联合应用核磁共振扩散加权成像（DWI）与高分辨T2加权成像（T2WI）的临床意义。方法 选取50例经病理诊断确诊的直肠癌患者为研究对象,所有患者术前均接受DWI及高分辨T2WI检查,评估DWI联合高分辨T2WI对直肠癌的术前分期诊断效能,再比较DWI联合高分辨T2WI与T2WI单独诊断对直肠癌T1、T2、T3、T4分期诊断的一致性。结果 联合应用DWI及高分辨T2WI检查对直肠癌T1、T2、T3、T4不同分期的诊断效能较高。DWI联合高分辨T2WI与术后病理诊断对直肠癌T1、T2、T3、T4分期的一致性良好（Kappa值为0.907）,DWI联合高分辨T2WI与T2WI单独诊断对直肠癌T1、T2、T3、T4分期的一致性中等（Kappa值为0.608）。结论 核磁共振DWI联合高分辨T2WI对直肠癌术前分期具有较高的诊断效能,且明显优于T2WI单独诊断。     

MRI非增强序列联合应用诊断乳腺癌价值分析

目的:探讨MRI非增强组合序列联合应用对乳腺癌的临床诊断价值。方法:152例乳腺病变患者均接受术前MRI快速自旋回波(FSE)扫描、脂肪抑制(FS)扫描及扩散加权成像(DWI),分析T_1WI、T_2WI、FS T_1WI、FS T_2WI、DWI联合应用对于乳腺癌的诊断效能,并与术后病理结果进行对照。结果:T_1WI、T_2WI、FS T_1WI、FS T_2WI、DWI对乳腺癌的检出率依次为68.97%、86.21%、79.31%、93.10%、96.55%;良、恶性病变的T_1信号无显著性差异(P>0.05),但T_2信号、形态学及边缘表现差异显著(P<0.05);以ADC≤1.3×10~3mm~2/s作为乳腺癌诊断阈值,其诊断敏感度为89.29%,特异度为77.66%。结论:MRI非增强序列联合应用对于乳腺疾病定性诊断具有重要价值,可作为乳腺癌的独立筛查和诊断MRI技术。     

MRI在直肠癌诊断及术前分期中的价值探讨

目的探讨MRI在直肠癌诊断及术前分期中的价值。方法选择27例经外科手术和病理证实的直肠癌病例,所有病人均于术前进行MRI检查,MRI序列包括常规T1WI、T2WI及快速梯度回波脂肪抑制（FSPGR）。观察肿瘤大小和信号,周围浸润及淋巴结增大情况,将影像观察结果与外科手术和病理诊断结果进行比较。结果T分期方面,MRI诊断淋巴结转移的敏感度为36％,特异度为97．6％。结论应用MRI进行直肠癌术前诊断及分期,准确率较高,对临床手术方式的选择具有很好的指导意义。     

卵巢囊性病变的MRI诊断与术式选择(附24例分析)

目的:探讨卵巢囊性病变的MRI表现特点及诊断价值,并分析其手术方式。方法:回顾性分析24例经手术病理证实的24个卵巢囊性病变的MRI表现,结合病理对照讨论其术前诊断及术式选择。结果:6例卵巢单纯囊肿,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号;4例巧克力囊肿,MRI表现信号不均匀,有亚急性和慢性出血的MRI表现;5例为囊性畸胎瘤,T1WI呈低信号及高信号(脂肪),T2WI呈高信号及低信号(骨骼与牙齿);5例炎性肿块,表现为T1WI呈稍低信号、T2WI呈稍高信号;4例囊腺瘤,T1WI呈稍低信号,T2WI呈稍高信号,其中4例于肿块内见软组织信号影。结论:MRI作为一种多参数的无创性诊断方法,对卵巢囊性病变的定性及术式选择有重要意义。     

乳腺叶状肿瘤的MRI表现与病理特征

目的分析乳腺叶状肿瘤（PTs）MRI平扫及动态增强扫描的表现特征,以提高该病的MRI诊断水平。方法回顾性分析7例行MRI检查并经手术病理证实的PTs的MRI表现,包括肿瘤大小、形态学、平扫T1WI及T2WI信号的特点、动态增强表现及强化曲线类型,并与病理结果相对照。结果 7例乳腺PTs病理诊断良性4例,交界性2例,恶性1例。MRI上5例病灶〉3 cm,外形为分叶状,2例〈3 cm,外形为卵圆形;3例T1WI呈低信号,4例T1WI呈低高信号,5例T2WI呈不均匀高低混杂信号,2例T2WI呈高信号;4例肿瘤内见不强化的囊变区;5例有T2WI、T1WI低信号且不强化的分隔;所有PTs增强早期呈快速强化（1～2个时相）,5例中后期TIC为平台型,2例中后期TIC呈渐增性强化。结论 MRI检查有助于乳腺PTs的诊断,但确诊仍需依靠病理组织学检查。     

髓外硬膜下肿瘤MRI诊断和鉴别诊断

目的:分析原发性髓外硬膜下肿瘤MRI表现,以提高其诊断正确率。方法:收集经手术病理证实的原发性髓外硬膜下肿瘤21例,对其MRI表现进行回顾性分析。结果:21例中神经鞘瘤9例,有8例囊变,增强呈环状强化,6例呈单环状强化,2例呈多环强化;神经纤维瘤5例均为实性,病灶多发,T2WI像上病灶内见线条状或芒星状低信号,增强后病灶明显强化;脊膜瘤4例为实性,宽基底附着于硬脊膜呈半丘状,增强呈均匀强化并见"脊膜尾征";脂肪瘤2例,具有特征性MRI表现,T1WI呈高信号,T2WI呈中等高信号,用脂肪抑制序列病灶为低信号;血管瘤1例,T1WI和T2WI均为高信号,且T2WI中见迂曲紊乱流空。结论:通过MRI各种征象的综合分析,可以对原发性髓外硬膜下肿瘤作出正确的定性诊断。     

脊椎转移性肿瘤的MRI表现及诊断价值

目的 :探讨脊椎转移性肿瘤的MRI表现及诊断价值。方法 :回顾性分析 5 3例经临床和病理证实的脊椎转移性肿瘤的MRI表现。结果 :① 5 3例共累及 10 2节椎体 ,70节附件 ,“跳跃征”发生率占 30 % ;②T1WI因其类型不同而分为低 (83% )、高 (5 % )、等 (10 % )和混杂信号 (2 % ) ,T2 WI分为低 (11% )、高 (42 % )、等 (9% )和混杂信号 (38% ) ;③椎旁肿块、椎管受累和椎间隙狭窄发生率分别为 33%、72 %和 5 3%。结论 :脊椎转移性肿瘤在MRI上的表现对其诊断有重要的价值     

斜坡肿瘤的低场MRI表现

目的分析斜坡肿瘤的低场MRI表现。方法回顾性分析20例经临床和(或)病理证实的斜坡肿瘤的低场MRI表现。结果斜坡肿瘤低场MRI表现为正常斜坡被肿瘤组织所替代。原发性8例,肿瘤多呈膨胀性生长,信号多不均匀,多呈T1WI低T2WI高信号,不均一强化。继发性12例,肿瘤多呈浸润性改变,T1WI多呈低信号,T2WI多呈等高信号,多均匀强化,以T1WI最为敏感,但T2WI及T1WI增强有时难以区分病变。结论 MRI多序列结合对斜坡肿瘤的早期诊断具有重要价值。     

腮腺肿瘤的MRI诊断

目的:通过回顾性分析肿瘤形状、边界、T1WI和T2WI信号强度、均匀性、增强效果等形态学征象,总结腮腺肿瘤的MRI表现,探讨腮腺肿瘤的诊断与鉴别诊断价值.方法:收集经手术证实的24例腮腺肿瘤的MRI资料,与病理改变进行对照分析.MR平扫采用T1WI、T2WI扫描,部分同时行平扫和增强扫描.结果:腮腺肿瘤大多位于腮腺浅叶(14/24),良性肿瘤以多形性腺瘤居多(13/19),MRI表现为境界清楚、信号均匀的肿块.恶性肿瘤以粘液表皮样癌较多(4/5),MRI多显示为境界不清、信号不均匀的肿块.转移癌以鼻咽部来源多见(1/5).结论:腮腺肿瘤在MRI表现上有其各自特点,对绝大多数病例进行定性诊断是可能的.     

磁共振成像在子宫内膜癌诊断及分期中的价值探讨

目的:分析子宫内膜癌的MRI表现,探讨MRI在子宫内膜癌术前分期中的价值。方法:回顾分析经分段诊刮病理学证实的33例子宫内膜癌MRI征象,对其中29例行手术治疗,将术前MRI分期与术后病理结果对照。结果:子宫内膜癌的表现:子宫增大,子宫内膜弥漫性不规则增厚,T1WI呈低信号,T2WI为相对高信号,有强化,侵犯肌层时,则T2WI上子宫肌层信号增高,结合带中断,显示不清。MRI诊断子宫内膜癌敏感性93.94%,总的准确率72.41%,Ia期子宫内膜癌诊断准确率50%。结论:MRI能多方位显示子宫内膜癌瘤灶及侵犯范围和深度,明显优于其他影像检查方法,但对Ia期病例的诊断仍有待于进一步提高。     

MRI在直肠癌患者术前局部分期中的初步应用

目的:探讨磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在直肠癌患者术前局部分期中的应用价值?方法:31例直肠癌患者术前接受1.5T磁共振检查,行矢状位?冠状位及斜轴位T2WI?斜轴位T1WI?DWI扫描后进行局部分期,并对照手术病理分期结果?结果:31例直肠癌包括T1期1例,T2期9例,T3期20例,T4期1例;N0期16例,N1期9例,N2期6例?MRI T分期总诊断准确率为83.9%(26/31),与病理学T分期间一致性检验较好(Kappa = 0.668,P < 0.001);N分期总诊断准确率67.7%(21/31),与病理N分期间一致性检验较好(Kappa = 0.484,P < 0.001)?结论:MRI在直肠癌术前分期中准确率较高?     

子宫肌瘤的低场MRI表现及诊断价值（附24例分析）

目的探讨子宫肌瘤的低场MRI表现及其诊断价值。方法对24例子宫肌瘤患者行MRI检查,SE序列,常规T1WI、T2WI及多方位成像,对其MRI表现进行回顾性分析。结果18例多发肌瘤,5例单发肌瘤,MRI共检出41个病灶,所有病灶在T1WI上表现为等或低信号,在T2WI上表现为低或混杂信号。其中23例经手术治疗,1例行介入栓塞治疗。结论低场MRI对子宫肌瘤在观察大小、形态、位置与子宫腔的关系和肌瘤在定性方面上有较高的诊断价值,可作为B超检查的重要补充手段。