乳腺叶状肿瘤超声表现与病理对照27例

目的探讨乳腺叶状肿瘤超声声像图表现与手术病理的关系。方法手术前采用彩色多普勒超声检查对27例乳腺叶状肿瘤进行超声检查,与手术病理结果进行对照分析。结果 27例PTB患者中良性PTB21例,交界性PTB3例,恶性PTB3例。所有病例PTB边界清晰;良性PTB声像图表现出形态规则及欠规则,交界性PTB及恶性PTB声像图表现为规则;良性PTB内部回声表现为均匀或不均匀,交界性PTB及恶性PTB表现为回声不均匀或者囊实性回声;良性PTB后方回声多数无改变、少部分增强,交界性PTB及恶性PTB全部增强。结论 3类PTB超声表现具有一定特征,对其特征的掌握和辨识有助于PTB的鉴别诊断。     

乳腺叶状肿瘤的超声表现及病理对照

目的：通过对乳腺叶状肿瘤（PTB）的超声声像图特征及其病理基础的分析来提高对本病的认识.方法：回顾性分析本院的乳腺叶状肿瘤患者经手术病理证实30例作二维及彩色多普勒血流显像（CDFI）超声的表现与病理结果对照.结果：30例PTB患者中良性18例、交界性7例、恶性5例.二维超声图像PTB表现为明显分叶或浅分叶的肿块20例、呈椭圆形或类圆形10例,具有体积较大、内部回声不均匀而后方回声增强、良性者有包膜边界清而恶性者边界模糊不清等特征.CDFI表现出良性病例血流0～Ⅰ级,恶性病例血流Ⅱ～Ⅲ级、并且阻力指数偏高（RI≥0.75）.PTB病理表现以大量间质异形细胞成分为主并膨胀性生长、变性坏死侵犯包膜等病变,此病理基础与上述声像图特征相对应.结论：超声对PTB的术前诊断、鉴别诊断和术后随访具有一定的临床价值,尤其CDFI显示肿瘤的血供情况能为临床提供重要的诊断依据.     

乳腺分叶状肿瘤的诊治探讨(附9例报告)

乳腺分叶状肿瘤(Phyllodes tumor of the breast,简称PTB),旧称叶状囊肉瘤,为发生于乳腺的一种特殊类型肿瘤,是一种少见的纤维上皮性肿瘤,占女性乳腺肿瘤的0.3%～0.5%[1],占乳腺纤维上皮性肿瘤的2.5%.我院自2002年12月至2005年6月共收治PTB 9例,占同期收治恶性乳腺肿瘤的2.68%.现将该组病例的诊治情况并结合文献总结如下.     

基于超声影像纹理分析鉴别诊断乳腺分叶状肿瘤和纤维腺瘤

目的 乳腺分叶状肿瘤(PTB)和纤维腺瘤(FB)超声特征具有一定重合.文中探讨超声影像纹理分析鉴别诊断PTB和FB的价值.方法 选取53例PTB和114例FB患者的术前超声影像资料.将超声二维影像导入MaZda 4.6软件中,手动勾画病变的感兴趣区(ROI),分别选择Fisher系数、分类错误概率联合平均相关系数(PO...     

乳腺分叶状肿瘤的超声表现与病理对照分析

目的　探讨乳腺分叶状肿瘤的超声检查效果,为临床检查乳腺分叶状肿瘤提供参考.方法　从２０１４年８月到２０１５年８月我院经病理检查确诊为乳腺分 叶状肿瘤的１７例患者作为研究对象,所有患者均进行超声检查,并与患者的病理检查结果进行对比.结果　患者经病理检查,确诊１３例患者为良性肿瘤,３例为交 界性肿瘤,１例为恶性肿瘤.经超声检查,１０例患者诊断准确,５例患者误诊为纤维腺瘤,２例患者误诊为乳腺癌.诊断准确率为５８．８％,超声诊断的准确率与病理 检查相比明显较小,差异具备统计学意义,P ＜０．０５.结论　使用超声对乳腺分叶状肿瘤进行诊断,其诊断准确率不高,但超声表现中分叶状形态和内部回声呈现不 均匀是诊断的重要特征性依据.     

乳腺良性叶状肿瘤影像学表现

目的探讨乳腺良性叶状肿瘤影像学表现及其病理基础。方法回顾性分析2008年8月~2015年7月间手术病理证实的14例乳腺良性叶状肿瘤的超声、X线摄影及MRI影像,并与病理对照。结果 14例良性叶状肿瘤在超声、钼靶及MR上多表现为边界清晰的结节或肿块,超声、钼靶有部分漏诊,超声及MR均能发现肿块内部的异质区。结论叶状肿瘤在超声、钼靶及MR表现有特征,多种影像学方法结合有助于诊断。     

24例乳腺叶状肿瘤彩色多普勒超声诊断

目的分析乳腺叶状肿瘤的超声声像图特征,探讨彩色多普勒超声对乳腺叶状肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析我院2008年1月-2011年9月经手术病理证实的24例乳腺叶状肿瘤的超声声像图特征。结果 24例乳腺叶状肿瘤中,23例(95.8%)单结节,1例多结节,10(41.7%)例内部可见不规则无回声区,20例(83.3%)边界清楚,16(66.7%)例呈明显分叶状,1例内部见微小钙化,13(54.1%)例内可见高回声分隔。彩色多普勒检查大部分肿块内部见丰富的血流信号。肿块直径范围1.5cm-10.0cm[平均(5.0±4.5)cm]。结论分析乳腺叶状肿瘤超声声像图特征,结合病史和临床特点,能提高超声对乳腺叶状肿瘤的诊断价值。     

乳腺叶状肿瘤声像图及其前哨淋巴结与病理相关性研究

目的:探讨乳腺叶状肿瘤超声声像图特征及其病理基础,不同病理类型叶状肿瘤前哨淋巴结受累情况.方法:回顾性分析经手术病理证实的45例乳腺叶状肿瘤的超声表现及其前哨淋巴结活检情况,并与病理结果对照分析.结果:45例共49个叶状肿瘤中,31个为良性,12个为交界性,6个为恶性.所有肿物呈实质性低回声或混合性回声,形态以分叶状及边界清晰较常见(P<0.05),内部回声不均匀.彩色血流显示59.2％(29/49)的肿物内可见Ⅱ～Ⅲ级血流信号.其中良性叶状肿瘤边界清晰更为常见(P<0.05),前哨淋巴结未见受累;恶性叶状肿瘤内部多呈囊性变(P<0.01),可伴前哨淋巴结转移(P<0.01).结论:乳腺叶状肿瘤的超声表现具有一些特征性,肿块边界是否清晰及内部是否有囊性变结合淋巴结受累情况是鉴别良恶性叶状肿瘤的重要依据.     

乳腺叶状肿瘤的超声特点分析

目的:乳腺叶状肿瘤的超声特点及应用回顾我院经手术病理证实的28例乳腺叶状肿瘤患者,通过观察其超声的声图像特点,如病变部位、形态、大小、包膜、边界、内部及后方回声等,并利用彩色多普勒超声观察肿块内部及其周边血流分布,其中,良性11例,交界性11例,恶性6例.在探讨乳腺叶状肿瘤的超声图像特点的基础上分析超声诊断价值,证实了超声对乳腺叶状肿瘤定性诊断具有较高的临床应用价值,然而,交界性、乳腺良性和恶性叶状肿瘤利用高频超声得到的图像没有太大的差别,因此,还是需要对其进行更深层次的研究.     

高频超声综合参数在乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤鉴别诊断中的价值

目的 探讨高频彩色多普勒超声多参数综合分析在乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤鉴别诊断中的价值.方法 对经术前超声检查及手术治疗并经病理证实的30例乳腺叶状肿瘤及120例纤维腺瘤患者的病例资料进行回顾性分析(病理结果为诊断金标准).结果 乳腺叶状肿瘤患者的年龄大于乳腺纤维腺瘤患者,两者相比差异具有统计学意义(P＜0.05);二维超声显示,肿瘤形状、包膜是否完整、内部回声是否均匀、是否存在囊性变、后方回声是否衰减在乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤之间的差异具有统计学意义(P＜0.05);彩色多普勒血流分级在乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤之间的差异具有统计学意义(P＜0.05),脉冲多普勒动脉阻力指数(RI)及收缩期峰值流速(Vmax)在乳腺叶状肿瘤与纤维腺瘤之间的差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 乳腺叶状肿瘤和纤维腺瘤在超声声像图上具有特征性表现,对年龄较大、肿块分叶状、包膜不完整、内部回声不均匀、有囊性变、肿物后方回声衰减及肿物内血流丰富、动脉阻力指数(RI)增高及峰值流速(Vmax)增快者应考虑乳腺叶状肿瘤的可能,但高频超声多参数对于叶状肿瘤的良性与恶性的鉴别诊断仍需进一步研究.     

乳腺叶状肿瘤的临床分析

目的 通过分析乳腺叶状肿瘤的临床病理特征及评估各种的手术术式的疗效,探讨乳腺叶状肿瘤的合理手术切除术式.方法 回顾性分析2006年1月-2011年12月蚌医附院收治的40例乳腺叶状肿瘤患者的临床资料及病理特点,了解不同的外科手术术式及肿瘤病理类型对乳腺叶状肿瘤的疗效的影响.结果 40例乳腺叶状肿瘤患者接受手术后均得到随访,随访时间8～71个月,中位随访时间33个月.在所有患者中,共3例发生术后肿瘤的局部复发,总复发率为7.5％,无转移及死亡病例.结论 熟悉及掌握乳腺叶状肿瘤的临床病理特征有助于提高乳腺叶状肿瘤术前诊断正确率,能为术前选择合理手术术式提供重要参考并提高疗效.     

高频彩超对乳腺叶状肿瘤的诊断与病理对照

目的:总结乳腺叶状肿瘤的超声特征以提高对本病的识别。方法:对13例经手术病理证实为乳腺叶状肿瘤的临床表现与超声声像图进行分析。结果:13例乳腺叶状肿瘤的病理诊断良性7例,交界性4例,恶性2例。12例超声表现为低回声,7例出现囊性变,8例后方回声增强,形态呈圆形、分叶状或有角状突起。均未发现乳头内陷、周围组织侵润及转移淋巴结等恶性征象。结论:超声检查对乳腺叶状肿瘤的特异性征象能为临床鉴别诊断及治疗方案的选择具有较高的价值。     

乳腺叶状肿瘤的超声诊断价值分析

目的：探讨超声对乳腺叶状肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析10例经手术病理证实的乳腺叶状肿瘤患者的超声诊断情况。结果良性5例,交界性2例,恶性3例,均边界清晰,均伴后方回声增强,多为分叶状,内均无钙化,多见高回声分隔,均无肿大的腋窝淋巴结。结论乳腺叶状肿瘤有一定的声像特征,超声具有较高的诊断价值。     

高频彩超诊断小体积恶性乳腺叶状肿瘤的临床价值

目的:探讨高频彩超诊断小体积恶性乳腺叶状肿瘤(PTB)的临床应用价值,提高对PTB的认识.方法:选取经手术病理确认的20例PTB女性患者,同时所有患者均行高频彩色多普勒超声检测.结果:20例患者中,5例患者的肿瘤为分叶状,14例为椭圆形,1例为不规则形状;18例患者的肿瘤边界清晰,2例不清晰;内部回声衰减0例,不变5例,增强15例;6例患者发生囊性变;2例患者出现钙化现象;彩色多普勒血流显像显示所有患者均能探测到血流信号,其中Ⅰ级9例,Ⅱ级7例,Ⅲ级4例;收缩期峰值流速的平均值为(19.35±6.50)cm,阻力指数为0.72±0.04;20例PTB的病理类型为:良性9例,交界性5例,恶性6例;血流信号等级与PTB病理分型并无明显对应关系.结论:高频彩超诊断小体积恶性PTB,能够显示清晰的具有特征性的彩超声像图,为临床鉴别诊断及选择恰当的治疗方案提供了较好的临床参考.     

乳腺叶状肿瘤患者的超声诊断价值

目的:探讨乳腺叶状肿瘤患者的超声诊断价值。方法:将42例经手术与病理证实的乳腺叶状肿瘤患者为研究对象,对超声检查发现的46个病灶影像进行回顾性分析。结果:46个病灶中43个为单发、45个边界清晰、44个分叶状、45个内部回声不均匀、4个内部粗钙化,病灶范围平均(6.3±1.2)cm。结论:超声检查对诊断乳腺叶状肿瘤有较高的诊断价值。     

乳腺分泌状肿瘤的外科治疗探讨

目的：研究乳腺分叶状肿瘤(PTB)的外科治疗方法选择，观察其预后。方法：在86例病人中，根据PTB的病理性质和生物学行为采用不同的外科术式和辅助治疗，术后跟踪随访，得出良、恶性PTB正确的个性化治疗方法。结果：良性PTB者仅需行单纯肿瘤的完整切除，伴有间质细胞增生者范围扩大至单纯乳房切除术。恶性(包括临界性)需行单纯乳房切除术，必要时增加区域淋巴结清扫术和辅助化疗。体内相关因子的测定，能及早发现乳腺叶状囊肉瘤(CPB)的存在和复发。结论：规范的个性化综合治疗措施能有效地提高疗效，降低PTB术后复发率。     

乳腺叶状肿瘤临床病理与预后分析

目的 探讨乳腺叶状肿瘤的临床病理特点与预后.方法 回顾性分析2011年3月—2014年3月在该院治疗的62例乳腺叶状肿瘤患者临床病例资料,参照WHO 2003制定的组织学分类标准该研究将这些患者分为良性乳腺叶状肿瘤组39例/交界性和恶性肿瘤组23例,总结其病理特征以及预后情况.结果 良性叶状肿瘤在发病时间/平均病程时长以及肿瘤直径大小等方面与交界性和恶性肿瘤疾病相比均差异有统计学意义(P<0.01);采用钼靶/彩超或冰冻病理组织切片检查对乳腺叶状肿瘤的诊断符合率较低,而术前空心针活检的诊断符合率要高;所有患者均经手术治疗,后期随访(33.3±0.6)个月发现肿瘤复发率为12.9%(8/62),平均复发时间为(11.0±1.4)个月.结论 良性乳腺叶状肿瘤比恶性和交界性乳腺叶状肿瘤发病早/进展慢/浸润能力弱/恶性程度要低,乳腺叶状肿瘤的预后与病理类型/手术方式/间质生长以及核分裂等情况有关.     

乳腺叶状肿瘤24例临床病理特征分析

乳腺叶状肿瘤（phyllodes tumor of the breast,PTB）是一种较少见的乳腺纤维上皮性肿瘤,分别占乳腺原发性肿瘤和纤维上皮性肿瘤的0．2％～2．5％;     

乳腺叶状肿瘤的MRI 表现特征及病理对照研究

目的：分析乳腺叶状肿瘤(phyllodes tumor of the breast,PTB)的MRI 表现,并与病理结果对照,以提高该病 术前MRI诊断的准确性。方法：回顾性分析经手术病理证实11例PTB的MRI表现,包括形态学、平扫信号特点、动态 增强扫描病变强化特征及时间-信号强度曲线(TIC)类型,并与病理结果对照。结果：11例PTB术后病理诊断良性6例, 交界性2例,恶性3例,11例均表现为乳内边界清晰、分叶状肿块。MRI上病灶均表现为分叶状,MRI平扫T1WI与乳腺 实质比较,4例呈稍低信号,7例呈等信号;T2WI 5例呈等、高混杂信号,6例呈高信号;4例肿瘤内见出血区,表现为 T1WI和T2WI均见片状高信号影;动态增强后病灶均有不均匀强化,11例均伴有不强化分隔;7例TIC呈缓慢上升型(I 型),4例呈上升平台型(II型)。结论：PTB的MRI表现多样,但有一定的特点,认识其特征性MRI表现有助于PTB的诊 断,但确诊仍需依靠组织病理学检查。     

高频彩超对小体积恶性乳腺叶状肿瘤的诊断价值

目的探讨高频彩超对小体积恶性乳腺叶状肿瘤的诊断价值,提高小体积恶性PTB的术前诊断率。方法回顾分析4例经手术病理确诊的小体积恶性乳腺叶状肿瘤的声像图表现,并与该研究在同一台机器同一探头操作、预设条件一样前提下,病灶大小接近的,患者年龄相仿的,病灶深度差不多的6例纤维腺瘤的声像图进行对比分析。结果肿块最小者2.1cm×1.8 cm,最大者4.6 cm×3.7 cm;小体积恶性乳腺叶状肿瘤的CDFI表现：血供较丰富,Ⅱ级1例,Ⅲ级3例。纤维腺瘤的CDFI表现：血供较稀疏,0级1例,Ⅰ级4例,Ⅱ级1例。结论小体积恶性乳腺叶状肿瘤的CDFI表现具有较高的特异性,容易分辨,对于诊断小体积恶性乳腺叶状肿瘤有较高的实用价值。