一起厨工污染食物引起GⅡ.17型诺如病毒暴发疫情调查

目的调查珠海市某中学一起急性胃肠炎暴发疫情原因。方法开展病例搜索,用描述性流行病学和病例对照研究进行分析。采集样本用多重RT-PCR检测诺如病毒核酸、测定核苷酸序列。结果该校共发生诺如病毒感染性腹泻51例(学生49例、厨工2例),罹患率12.3%(51/416);主要症状为腹痛、恶心、呕吐、腹泻和发热,症状均较轻,呈自限性,病例无班级和宿舍聚集性,无重症病例;食堂就餐是危险因素(OR=8.46);39份标本(病例及厨工肛拭子、食堂食物留样、厨房自来水及学校直饮水)中,有31份检出诺如病毒核酸阳性(GⅡ.17基因型),证实疫情是由GⅡ.17诺如病毒引起急性胃肠炎暴发,污染食物是主要原因。结论冬春季是诺如病毒感染高发季节,学校是发生疫情的主要场所,污染食物是引起暴发的主要原因之一。应开展针对性健康教育,加强食堂监督管理,定期开展体检,杜绝从业人员带病上岗;疫情暴发流行期要加强外环境消毒,及时控制疫情。     

一起早教中心诺如病毒感染聚集性疫情调查分析

目的调查1起早教中心内出现多名急性胃肠炎聚集性疫情,分析疫情发生原因,提出防控处置措施。方法按照病例定义开展病例搜索,采用描述性流行病学方法进行分析,样本采用RT-PCR方法进行肠道病毒核酸检测。结果某早教中心2016-05-31/06-01有18例儿童出现呕吐、腹痛症状,其中12例诺如病毒感染疑似病例,6例胃肠炎病例。采集2例疑似病例样以及2名食堂工作人员样,结果为均为诺如病毒阳性。诺如病毒感染9.23%。结论本次为诺如病毒GⅡ型引起的急性胃肠炎暴发疫情,暴发原因可能是由携带病毒的食堂工作人员污染部分食物所致,以食源性传播为主。     

2014年广州某大学一起诺如病毒感染性腹泻暴发疫情的调查分析

目的：对一起大学诺如病毒感染性腹泻暴发疫情开展流行病学调查,探讨疫情暴露因素和感染来源,提出有效防控措施。方法对病例进行描述性流行病学分析,以临床病例为病例组,选取病例同宿舍楼内未发病的健康学生为对照组,比较两组不同就餐食堂、不同就餐餐次暴露的差异,探查病例危险因素。结果累计报告病例64例,学生罹患率为0.35%（64/18490）,145份样品中检出36份诺如病毒核酸阳性,病例阳性检出率为57.89%（22/38）,厨工阳性检出率为13.08%（14/107）;诺如病毒分型均为GⅡ.4型。可疑暴露食堂、餐次是第三食堂2月26日晚餐（OR=5.00,95%CI：1.02-24.49）和第三、五食堂2月28日晚餐（OR=6.65,95%CI：2.11-20.93;OR=5.73,95%CI：1.19-27.60）。结论引起本次疫情的原因是该校厨工在加工食物/分发餐具时污染了食物/餐具引起的诺如病毒传播。     

1起诺如病毒引起的急性胃肠炎暴发调查

目的调查广州市某高校急性胃肠炎暴发疫情感染来源、传播途径及危险因素。方法根据病例定义开展病例搜索,采用病例对照研究探索影响疫情发生的危险因素;标本采用RT-PCR方法检测诺如病毒核酸。结果 2014年11月9~27日该校共发生疑似诺如病毒感染性腹泻病例667例,罹患率为6.0%,18~23日为发病高峰。采集病例及厨工肛拭子及环境涂抹标本247份,其中诺如病毒核酸阳性65份。病例对照显示接触过同类病人(OR=1.41,95%CI=1.05~1.98),发病当天(OR=1.60,95%CI=1.02~2.49)及发病前天(OR=1.55,95%CI=1.02~2.37)曾经在第三食堂吃饭为发病的独立危险因素。结论该起疫情为诺如病毒引起的急性胃肠炎暴发。     

一起诺如病毒感染致胃肠炎暴发的危险因素分析

目的调查一起胃肠炎暴发疫情病原和传播危险因素,为有效控制疫情提供依据,同时为减少该类事件的发生提供经验。方法制定统一病例定义,开展主动病例搜索,利用病例对照研究寻找可疑餐次和可疑食品。采集病例粪便、肛拭子、呕吐物、环境样本等进行荧光定量PCR核酸检测和细菌分离培养。结果该公司共发现病例18例,流行曲线提示为点源暴露。病例对照研究结果显示3月30日午餐是危险餐次(OR=6.13,OR 95%CI=1.248~30.44),其中香辣花蛤是危险食物(OR=30,OR 95%CI=5.67~158.80)。采样的16名病例中10人样品诺如病毒核酸阳性,阳性病例的4人为肛拭子、4人为粪便、2人为呕吐物。现场卫生学调查发现,在食品加工过程中,存在生熟食物交叉污染或花蛤未煮熟煮透引起可能。结论该起疫情为诺如病毒感染引起的胃肠炎聚集性病例疫情,可能的感染来源是食用了受诺如病毒污染的花蛤,制作过程中生熟食物交叉污染或未煮熟煮透是可能的危险因素。     

1起疑似气溶胶传播的诺如病毒暴发疫情调查

目的调查1起学校内胃肠炎暴发疫情,查清病原、感染来源和传播的危险因素,提出针对性防控措施。方法在全校师生以及家庭成员中搜索病例,对学校的供水、食堂、食品加工、卫生学环境以及学生的就餐、饮水情况进行调查,采集饮用水、食堂剩余食品以及病例的咽拭子、肛拭子等样本进行实验室检测。结果共发现12例病例,全部为学生,罹患率为1.13%;病例全部为同班学生,罹患率为29.27%。3名病例的肛拭子检出诺如病毒GII型阳性(包括首发病例),其他为阴性。结论本起疫情为诺如病毒GII型引起的胃肠炎暴发疫情,原因可能为首发病例呕吐物形成的气溶胶扩散,通过人-人接触模式传播。     

1起疑似食源性诺如病毒感染暴发疫情的流行病学调查

摘要:目的 调查1起小学内出现多名急性胃肠炎病例的感染事件,提出预防控制措施。方法 按照病例定义开展病例搜索,采用描述性流行病学方法和病例对照研究方法进行分析;样本采用RT-PCR方法进行肠道病毒核酸检测。结果 武进区某小学2015年3月2日-11日,出现149例以呕吐症状为主的学生,罹患率为9.0%,3月2日出现发病高峰,病例发病急、班级分布广。现场采集患者肛拭子或呕吐物、对照及食堂工作人员肛拭子、食物和环境样本等共42份,其中2名患者肛拭子、2名患者呕吐物及1名食堂工作人员肛拭子检测出诺如病毒GII型。结论 这是1起由诺如病毒GII型引起的急性胃肠炎暴发疫情,暴发原因可能是由带毒食堂工作人员污染部分食物所致,以食源性传播为主。     

常州市武进区某学校一起诺如病毒GⅡ型胃肠炎暴发疫情调查分析

目的调查分析某学校一起诺如病毒GⅡ型胃肠炎暴发疫情,探讨疫情暴发的原因、传播途径及危险因素,为有效控制同类胃肠道暴发疫情提供依据和参考经验。方法采用现场流行病学调查方法,开展病例个案调查和统计分析,采集病例和对照肛拭子样本进行肠道病毒核酸检测。结果 2019年12月12～19日,累计搜索到185例病例,罹患率为3.84%(185/4 822);病例分布在七、八、九年级,罹患率分别为5.38%(31/576)、18.71%(104/556)、9.06%(50/552),年级间罹患率差异有统计学意义(χ~2=54.47,P0.05)。教学楼1～5层学生罹患率分别为2.17%(5/230)、7.51%(26/346)、15.77%(53/336)、17.11%(65/380)、6.38%(25/392),不同楼层间罹患率差异有统计学意义(χ~2=55.66,P0.05)。采集12份病例、10份学生对照及10份食堂工作人员对照的肛拭子样本,检测结果为9份病例样本诺如病毒GⅡ型阳性,1份食堂工作人员诺如病毒GⅡ型阳性,其余样本均为阴性。结论此次暴发疫情为一起由诺如病毒GⅡ型引起的胃肠炎暴发疫情,学生间密切接触为主要的传播方式,食堂工作人员隐性感染可能与此次疫情有关。     

一起幼儿园诺如病毒胃肠炎聚集性疫情调查

目的调查一起幼儿园胃肠炎聚集性疫情。方法拟定病例定义搜索病例并作描述性分析;采集病例的肛拭子、呕吐物标本、食堂留样食物和班级饮水及桌面涂抹标本作病原学检测;同时采用病例对照研究分析病因。结果共搜索到病例11例,均有呕吐症状,部分伴有腹痛、腹泻和恶心等症状,所有病例均为小三班儿童,班级罹患率为36.67%。采集患儿5份肛拭子和1份呕吐物,经PCR检测,2份肛拭子和1份呕吐物诺如病毒GⅡ型阳性。病例对照研究显示与患病儿童有肢体接触为发病危险因素,其OR值(95%CI)为7.47(1.10~58.81)。结论本次疫情为一起由诺如病毒引起的胃肠炎聚集性疫情,危险因素为接触传播。     

一起波及4所学校的诺如病毒胃肠炎暴发疫情调查

目的调查一起波及4所学校的诺如病毒胃肠炎暴发疫情,为类似疫情防控提供依据。方法根据《诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南(2015版)》制定病例定义,开展病例搜索,个案调查,现场卫生学调查,分析发病危险因素;采集病例标本和留样食品等,采用荧光定量PCR法检测诺如病毒核酸。结果 2018年4月10日—17日累计发病125例,罹患率为3.45%。临床表现主要为呕吐(91.20%)、腹痛(67.20%)、腹泻(60.00%)和发热(13.60%)。流行曲线提示为点源暴露模式,发病潜伏期为4～55 h,中位数为28.5 h。参加春游学生罹患率为8.17%,高于未春游学生的0.23%(P0.05)。食用春游花园小卖部自制的冰淇淋是发病的危险因素(OR=7.044,95%CI:3.788～13.098),且存在剂量-反应关系。17份病例肛拭子和呕吐物检出GⅡ型诺如病毒,2份水样的菌落总数、总大肠菌群和耐热大肠菌群均超标。结论该事件为诺如病毒胃肠炎暴发疫情,可能原因为小卖部用于制作冰淇淋的水受到污染。     

某农家乐诺如病毒感染性腹泻聚集性疫情调查分析

目的通过调查处置成都市新都区某农家乐发生的疑似食源性疾病聚集性疫情,分析疫情发生的原因和暴露危险因素。方法根据疫情发生情况,采取现场流行病学调查,描述疫情三间分布,分析疫情发生的可疑因素,开展病例对照研究验证引起疫情的可能原因。采集病例及农家乐员工生物样本、留样菜品、饮水、餐具和环境涂抹样共计54份,进行细菌学检测和诺如病毒核酸检测。结果本次疫情共计病例16例,罹患率为7.8%;隐性感染者2例。发病的客人16例,均在某农家乐共同食宿。病例对照研究发现,蒸酥肉是发病风险最高的可疑食物(OR=5.13,95%CI:1.23～21.36),近距离接触病例造成疾病传播的危险因素(OR=6.50,95%CI:1.39～30.37)。在10份生物样本和1份环境样本中检出诺如病毒核酸阳性。结论本次感染性腹泻聚集性疫情由诺如病毒引起,可能是食源性传播和人与人接触传播共同作用的结果。     

某校一起急性胃肠炎暴发的现场调查

[目的]查明一起急性胃肠炎暴发的原因和病因.[方法]对病例和食堂人员进行调查和采样检查,对食堂及食品加工过程、环境卫生及水质状况进行现场调查和采样检查.用病例对照方法对危险因素进行调查.[结果]发病87人,罹患率6.6%,1名饮食从业人员与7名患者肛拭子检出痢疾杆菌福氏Ⅳ型.病例对照显示:食堂就餐是发病的危险因素,18日早餐的OR值最高(OR95%CI=3.38～19.87),发病与就餐次数呈剂量反应关系(x2=18.99,P<0.05).[结论]这是一起细菌性痢疾的暴发,暴发原因为学校食堂从业人员污染食物引起.应加强食品卫生监督管理,强化饮食从业人员卫生知识培训.     

一起幼儿园急性胃肠炎暴发疫情调查

目的对北京市顺义区某幼儿园发生的一起以呕吐为主要症状的急性胃肠炎暴发疫情开展调查,为处理类似事件提供依据。方法开展现场流行病学调查,对可疑食物和病例样本进行实验室检测,分析传染途径和传染源。结果该事件共报告病例20例,罹患率9.52%(20/210),流行曲线提示为人传人模式。采集的27份标本经检测,诺如病毒GⅡ型阳性9份,阳性标本经序列测序分析为诺如病毒GⅡ.7型。疫情发展与未及时发现并隔离首例病例有关,接触病例、病例呕吐物及其污染物是导致此次暴发疫情的主要危险因素。结论这是一起由诺如病毒GⅡ.7引起的急性胃肠炎暴发疫情,应加强学校传染病防治知识宣传。     

1起学校诺如病毒胃肠炎暴发的调查

目的了解济南市槐荫区某学校胃肠炎暴发疫情的病因及其流行因素,为制订并实施防控措施提供参考依据。方法采用现场流行病学的方法,对病例进行回顾性调查,通过描述性流行病学方法和病例对照研究对调查的数据和暴发疫情的相关危险因素进行分析,并采集可疑标本进行实验室检测。结果该起疫情首发病例发病于2017年3月15日,末例病例发病于3月31日,持续17d,共搜索病例93例,罹患率为3.94%(93/2 355)。学生罹患率为4.03%(90/2235),教职工罹患率为2.50%(3/120)(P0.05)。通过病例对照研究显示接触病例发病的危险性增加(OR=5.13,95%CI:1.76~14.90)。检测36份样本,其中病例粪便标本检出9份诺如病毒核酸阳性,阳性检出率为40.90%(9/22),基因型均为GⅡ型;食物、环境和水中未检测到诺如病毒,感染来源尚不清楚。结论本次事件为1起诺如病毒胃肠炎暴发疫情。     

一起小学食源性诺如病毒胃肠炎聚集性疫情调查

目的调查成都市一起小学急性胃肠炎聚集性疫情,查找感染来源、传播途径和危险因素。方法应用现场流行病学调查方法进行调查,采集患者及厨师肛拭子、食物留样等标本进行检测分析。结果 2015-03-12/16,该校共发生急性胃肠炎搜索病例255例,总罹患率15.00%,主要症状为恶心、呕吐、腹痛,轻症为主;4年级罹患率明显高于1、2年级(P0.05),学生罹患率明显高于教职工罹患率,差异有统计学意义(P0.05);病例对照结果显示12日午餐可增加发病风险(OR=1.088,95%CI:1.035~1.144);7份病例肛拭子、3份厨师肛拭子、1份食品留样检出诺如病毒核酸阳性。结论此次疫情为诺如病毒感染引起的急性胃肠炎聚集性疫情,主要系食物被诺如病毒污染所致。加强食品安全管理,是有效杜绝类似食源性肠道传染病的关键。疫情发生后快速准确判断,是有效控制疫情的关键。     

一起学校诺如病毒腹泻暴发调查

目的调查一起学校诺如病毒腹泻暴发疫情的原因,为诺如病毒腹泻防控提供依据。方法采用描述性流行病学方法分析疫情的流行特征;应用病例对照研究发病的危险因素;采集学校自来水和配餐公司留样食品,采用生化鉴定和传统培养方法检测志贺菌等致病菌;采集患者、密切接触者和配餐公司工作人员的粪便、呕吐物、肛拭子标本,采用实时荧光定量PCR检测诺如病毒核酸。结果本次疫情共发病46例,罹患率4.69%(46/948)。临床表现主要以恶心(89.13%)、呕吐(84.78%)、腹痛(47.83%)、腹泻(34.78%)及发热(19.57%)为主,6份患者粪便检测出诺如病毒GⅡ.17型阳性,检出率为54.55%。首发病例于1月3日21时出现症状,发病高峰为1月8日,末例病例出现于1月13日9时10分。单因素分析显示与病例接触(OR=3.667,95%CI:1.688~7.963)是发病的危险因素,餐前便后洗手行为是发病的保护因素(OR=0.401,95%CI:0.194~0.827)。结论该起学校肠道传染病暴发是由诺如病毒GⅡ.17型引起,空气传播与密切接触传播为主要传播途径。经常开窗通风及勤洗手可有效预防和控制学校诺如病毒引起的传染病疫情。     

诺如病毒引起的胃肠炎暴发疫情分析

目的调查一起中学急性胃肠炎聚集性疫情,查明病原及可能传播途径,为采取针对性防控措施提供依据。方法搜索病例并采用现场流行病学调查法,了解病例发病情况和可疑传播途径,采集并检测桶装水、食物和肛拭子等有关标本。结果该校发现病例28例,均为学生,病例分散在14个班级,发病学生数最多的班级为910班,有5名学生发病,班级罹患率为10.00%。临床症状以呕吐为主,占85.71%。分别采集10份发病学生和38份食堂工作人员(无临床症状)大便(肛拭子),分别检出诺如病毒GⅡ型阳性7例和12例。结论本次疫情为一起诺如病毒引起的胃肠炎暴发疫情;可能的感染来源是诺如病毒隐性感染的食堂工作人员通过直接或间接传播。     

1起幼儿园诺如病毒暴发调查

目的查明大连市某幼儿园食源性疾病暴发原因,为托幼机构食源性疾病暴发调查和控制提供科学依据。方法对2017年大连市某幼儿园所有暴发病例和家庭病例进行调查,采集样本进行病原学检测。结果合计发病40例,其中托幼儿童27例,患儿家长13例。采集到病人生物学样本9份,环境样本1份,其中6份检出GⅡ型诺如病毒。队列研究结果显示清理过患儿呕吐物(RR=16.00,95%CI=3.24～78.97)、照顾患儿日常起居(RR=1.83,95%CI=1.34～2.50)以及性别为女性(RR=1.80,95%CI=1.32～2.45)均为家长病例的危险因素。结论该起疫情为诺如病毒引起的急性胃肠炎暴发。     

一起诺如病毒感染性腹泻暴发流行病学分析

目的了解某中学诺如病毒感染性腹泻暴发的特点和流行原因,探索暴发疫情调查处理的经验。方法按照病例定义开展病例搜索,采用描述性流行病学和回顾性队列研究方法进行分析,样本采用RT-PCR方法检测诺如病毒核酸。结果2011年2月14日至2月19日,该校共发生诺如病毒感染性腹泻478例,罹患率为6.72%(478/7 113);2月16日为发病高峰;病例主要集中在初三和高二两个年级;单独在第一食堂就餐师生的罹患率为4.09%(46/1 124),单独在第二食堂就餐师生的罹患率为4.86%(61/1 256),单独在两个食堂就餐师生的罹患率差异无统计学意义;采集患者肛拭子15份,诺如病毒RT-PCR检测阳性8份。结论这是一起由诺如病毒感染所致的感染性腹泻暴发疫情,供水系统受到一过性污染是本起疫情的主要传播途径。