终末期肾脏病患者的皮肤病变(上)

终末期肾脏病(end stade renal disease,ESRD)患者常并发皮肤病变,严重影响患者的生活质量。本文对ESRD常见皮肤病变的流行病学资料、临床表现、病理改变和治疗等方面进行了较为详尽地阐述。     

终末期糖尿病肾脏病肾替代治疗的中国指南

终末期糖尿病肾脏病患者常见,其包含两种情况：一是由糖尿病引起的终末期肾病（end-stage renal disease,ESRD）,又称之为糖尿病肾病;二是慢性肾脏病合并糖尿病,但糖尿病不是ESRD的病因,称之为合并糖尿病的ESRD。终末期糖尿病肾脏病患者行肾替代治疗的心脑血管事件发生率高、外周血管条件差、感染等并发...     

维持性腹膜透析患者口干的影响因素及干预对策浅析

腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)是终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)患者常见的有效肾脏替代疗法之一[1].尽管PD技术目前已相对成熟,但维持性腹膜透析( maintenance peritoneal dialysis,MPD)患者的症状负担依然严重.据报告, ...     

黄连素(小檗碱)治疗早期糖尿病肾病有效性和安全性系统回顾及Meta分析

<正>糖尿病肾脏病(diabetic kidney disease,DKD)是糖尿病最常见的微血管并发症之一,也是导致终末期肾病(end stage renal disease,ESRD)的主要原因。有资料显示^[1],全球成年人中糖尿病患者已达4.25亿,而在我国1.14亿糖尿病的患者中大约有1/3会并发糖尿病肾病^[2,3]。DKD在早期的时候较为隐匿,若不能及时干预治疗可引起不可逆转的肾脏损害。因此尽早发现DKD,并对DKD患者施以行之有效的干预措施,可以对DKD患者的肾脏功能起到有效保护作用,     

维持性血液透析患者甲状腺功能异常与炎症的关系

<正>慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)的患病率及发病率在全球范围内呈现增高的趋势,目前心血管病仍是终末期肾衰竭(end-stage renal disease,ESRD)患者死亡的首要原因。ESRD患者多数伴有甲状腺激素合成、分泌、代谢异常,而炎症也是导致透析患者心血管事件发生的重要病理因素。本研究通过探讨ESRD患者甲状腺功能异常及其与炎症的关系,从而     

糖尿病肾病的炎症作用机制与中西医防治进展

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病(diabetes mellitus,DM)常见的慢性并发症,已成为大部分西方国家终末期肾脏病(end-stage renal disease,ESRD)的最主要病因及我国导致ESRD的第2大病因。1型DM患者在发病后5年可能存在DN,2型DM患者在确诊时就可能存在DN。由于DN发病机制十分复杂,伴有糖代谢紊乱及常合并比较严重心血管等     

血液透析血管通路现状

<正>中国成人慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)发病率高达10.8%~([1]),以2016年中国大陆13.8亿人口计算,CKD患者多达1.49亿。部分CKD患者不可避免的会进展至终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD)。2014年上海透析登记报告显示,上海地区ESRD患病率呈逐年上升趋势。血液透析目前仍是世界范围内ESRD患者的首要治疗方     

足细胞靶向治疗蛋白尿性肾脏病的新时代

<正>慢性肾脏病5期,预示着终末期肾脏病(end-stage renal disease,ESRD)和需要透析或移植,是全球主要和迅速增长的社会经济负担。美国2011年大约有113 000例患者开始透析治疗。到2011年底,美国共有约430 000人在接受透析治疗,另有186 000例患者依靠移植肾生存,使美国的ESRD患者总数达到616 000。肾小球疾病是ESRD的最常见原因,几乎占三分之二的比例。     

慢性肾脏病合并2019冠状病毒病临床诊治专家共识(2023年版草案)

2019冠状病毒病(coronavirus disease 2019, COVID-19)是指新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2, SARS-CoV-2)感染导致的包括肺炎在内的全身性疾病。COVID-19除了累及呼吸系统, 亦可累及包括泌尿系统、心血管系统、消化系统、神经系统、血液系统、免疫系统在内的全身多个器官系统。肾脏是COVID-19常见的受累脏器之一, SARS-CoV-2可通过直接和间接作用引起肾脏损伤, 肾脏受累的临床表现包括:急性肾损伤(acute kidney injury, AKI)、蛋白尿、血尿等。慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)患者常合并不同程度的免疫缺陷, 特别是使用激素/免疫抑制剂的免疫性肾病、肾移植以及接受肾脏替代治疗的终末期肾病(end-stage renal disease, ESRD)患者, 这些患者不但对SARS-CoV-2易感, 且感染后易转为重症或危重症。CKD患者合并COVID-19后治疗与非CKD患者有所不同, 抗病毒药物用于重度肾...     

终末期肾脏病患者的皮肤病变(下)

终末期肾脏病(end stade renal disease,ESRD)患者常并发皮肤病变,严重影响患者的生活质量。本部分主要对半甲综合症、穿孔性皮肤病、钙化防御、大疱性皮肤病及肾性纤维性皮肤病的流行病学资料、临床表现、病理改变和治疗等方面进行了阐述。     

肠促胰素在糖尿病肾病治疗的新进展

糖尿病( diabetes mellitus,DM)是一个重大的全球性健康问题,糖尿病肾病( diabetic nephropathy,DN)是其最常见的微血管并发症之一,也是导致终末期肾病( end-stage renal disease,ESRD)的主要原因,近一半的糖尿病肾病患者后期需要透析治疗[1～3].因此,...     

黄芪颗粒联合厄贝沙坦治疗168例IgA肾病的临床疗效观察

正IgA肾病(IgAnephropathy,IgAN)是最常见的肾小球疾病,国外IgAN患者10年后约10%～25%进展至终末期肾病(end-stage renal disease,ESRD),20年后约25%～50%进展至ESRD[1]。中国IgAN患者10年肾脏累积生存率为83%,20年为64%[2]。因此IgAN的防治是慢性肾脏疾病的防治重点。     

糖尿病肾脏疾病理诊断及分期进展

糖尿病肾脏疾病（diabetic kidney disease,DKD）是糖尿病患者糖代谢紊乱导致的肾脏微血管远期并发症,蛋白尿是DKD最常见的临床表现.在欧美和日本,DKD已成为终末期肾脏疾病（endstage renal disease,ESRD）最主要的病因之一,在每年新发的ESRD中占40％.我国ESRD患者中DKD的比例也在不断上升,根据北京透析登记结果,年度新进入ESRD患者中DKD比例由2003年的10.2％上升至2011年的35.1％[1].DKD占同期肾活检比例由上世纪的2.57 ％上升到4.31％[2-4].DKD通常经临床诊断,其病理特点和意义常被忽视,因此特在此介绍糖尿病肾损伤的病理特点、相关分级及其意义.     

糖尿病肾病中西药治疗研究进展

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)最常见最严重的微血管并发症之一,约有30%的Ⅰ型DM和40%Ⅱ型DM会并发DN。在欧美发达国家,DN是导致终末期肾病(ESRD)首位原因,我国DN也已上升为ESRD的第2位或第3位原因。据国际糖尿病联盟(LDF)统计,全世界DM患者可能已达到2.85亿人,据2008年     

慢性肾衰竭透析患者中炎症发生的原因和后果

尽管在近20年来透析技术有了迅速的发展,但终末期肾衰竭(ESRD)患者的生存率仍不理想.导致ESRD患者死亡的主要原因是心血管疾病(cardiovascular disease,CVD).虽然传统的Framingham危险因素在ESRD患者中发生率相当高,但仍不能够解释ESRD患者中心血管并发症的范围和严重程度[1].因此,近年研究发现ESRD存在着一些非传统性心血管危险因素,诸如炎症、氧化应激及营养不良等[2].由于炎症在ESRD患者中的高发是促使动脉粥样硬化性心血管疾病发生、发展,并最终导致死亡率增加的重要原因[3].为此,本文中将着重阐述在接受透析治疗的ESRD患者中炎症发生的主要原因和后果.     

磁共振技术评估尿毒症性心肌病间质纤维化的新进展

正心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)是终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)患者主要的死亡原因,较年龄相匹配的正常人群,ESRD患者心血管疾病死亡率高10~100倍[1]。肾衰竭与心血管事件的发生密切相关,有研究[2]显示当GFR降至75 ml·min-1·1.73 m-2时,心血管损害就已经     

慢性肾脏疾病血管钙化加速的研究进展

心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)是慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)患者的主要死亡原因[1]。统计数据表明,大约50%终末期肾衰竭(end-stage renal disease,ESRD)患者死于心血管疾病[2]。大量研究发现血管钙化是引起CKD患者发生CVD的一个关键危险因素[3]。血管钙化与     

Nrf2信号通路在糖尿病肾脏疾病中的研究进展

<正>近年来,糖尿病的患病率逐年升高,已经成为一个威胁人类健康的全球性重大疾病,糖尿病肾脏疾病(diabetic kidney disease,DKD)是糖尿病最常见和最严重的并发症之一,严重影响着患者的生活质量和生存率,是终末期肾病(end stagerenal disease,ESRD)的最常见病因。已有大量研究表明氧化应激在DKD发病中起重要作用,因此,抗氧化治疗可能是有效防治DKD的重要途径;如何有效拮抗过量活性     

活血类中药抗肾间质纤维化的研究进展

慢性肾脏病( chronic kidney disease,CKD)是多种疾病引起的肾功能进行性减退和不可逆的肾实质损伤,终末期肾脏病( enolstage renal disease,ESRD)是其最终归宿.目前只能借助透析或肾移植的手段缓解病情,但其价格高昂且并发症众多,大大降低了患者的生活质量[1].     

耳穴贴压治疗维持性血液透析患者并发症的研究进展

正慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)已经成为一个威胁全世界公共卫生安全的主要疾病,且呈进行性发展,患病率、死亡率逐年升高,日益引起医学界的广泛重视~([1]),CKD不断进展将引发终末期肾脏疾病(end-stage renal disease,ESRD),目前我国ESRD的患者人数过百余万,维持性血液透(maintenance hemodialysis,MHD)析作为ESRD的主要治疗方法之一,透析一旦停止,患者平均存活仅为8 d,约96%的患者在1月内死亡~([2,3])。ESRD已严重威胁我国人民的健康,