从络病学说论治糖尿病肾病

中医古籍中并无关于糖尿病肾病(DN)独立病名记载,多在消渴病中依据其病机、症状描述为“肾消”、“消肾”、“下消”、“水肿”、“尿浊”、“关格”等。古人在描述该病的同时亦指出其为消渴病延日久,五脏所伤,穷必及肾的结果,故明代楼英在《医学纲目》中谓:“下消者,经谓之‘肾消’,肾消者,饮一溲二,其溲如膏油,即膈消、消中之传变。”中医学认为“久病入络”,肾脏作为络脉聚集之所,其病变往往表现为肾络的结构及功能的异常,故DN属肾络病变。1肾络及其功能西医学认为肾单位是肾结构和功能的基本单位,由肾小体和肾小管组成。肾小体中的毛…     

《内经》论消渴

从４个方面阐述了《内经》对消渴病的认识。病因病机方面,《内经》认为消渴扫生与外感六淫、内伤七情、脏腑柔弱、气血衰少、饮食不节、过食肥甘及咸味,二阳结,热蕴于内等有关。在分类及临床表现方面,《内经》不同的篇章中有“消瘅”、“消渴”、“肺消”、“鬲消”、“脾瘅”、“肾热病”、“漏风”、“风消”、“消中”、“食亦”等１０个名称。其临床表现则主要是：身热、多汗、多饮、善饥、消渴、咽干、口干、善渴以及多尿、饮一溲二,脉微小等症候,在治疗及预后方面,《内经》提出了“治之以兰,除陈气”,“治消瘅．．．．．则高梁之疾也”等治疗方法;提出了“脉实大者,病久可治,脉悬小坚者,病久不可治”,“饮一溲二,死不治”等预后,从《内经》对消渴的认识得出,消渴不但有虚实之异,还有阴阳寒热之分。强调治疗应辨证施治,不徒有清泄解热,且有芳香发散,     

糖尿病辨治小识

糖尿病属祖国医学“消渴”范畴,以多饮、多食、多尿或消瘦为特征的疾病。其病机始于阴虚,起于燥热。病变主要累及肺、胃、肾三脏。治疗本病的基本法则,一般是按上、中、下三消分型论治。此病病机复杂,临床表现多变,病程较长,后     

祖国医学对糖尿病病因病机的认识

祖国医学称糖尿病为“消渴病”,亦有“善渴”、“消瘅”、“肺消”、“膈消”、“三消”、“上消”、“中消”、“下消”等名称,繁杂不一,但以“消渴病”命名最为通用。中医学对消渴病的认识和诊疗有着悠久的历史,消渴之名首见于《黄帝内经》,并明确指出消渴病“饮一溲二”、“     

中医古籍文献有关肺痿的证治概况

肺痿虽分寒热,实为虚寒与虚热之别;病机仍以虚为主,或本虚或本虚夹杂标实。其治疗总以补肺生津补虚为原则,兼有祛邪实。针对虚热证,治当生津清热润燥,养清并用,养阴清肺,代表方剂有麦门冬汤(饮)、炙甘草汤、芦根饮等;虚寒证,治当温肺益气,调补气血阴阳,代表方剂有甘草干姜汤、生姜甘草汤、甘草汤、桂枝去芍药加皂荚汤等。补虚的同时亦要注意清除邪实,从而虚实兼顾,阴阳调和,其代表方剂有半夏肺痿汤、泻肺汤等。此外,治疗肺痿亦要重视同时调理脾肾,取其培土生金、助肺纳气、补上制下之意。最后,肺痿治疗中特定腧穴的针刺及艾灸的作用亦不可小觑。     

治消无分上中下,唯取都气加黄芪

消渴一证,古人就其证分为上、中、下三消,以饮多病在肺为上消,食多病在胃为中消,尿多病在肾为下消,故以“三多”而定名.《临证指南》曾云:“三消一证,虽有上中下之分,其实不越阴亏阳亢,津枯热淫而已.”赵献可《医贯》亦曾云:“治消之法,无分上、中、下,当先治肾为急.”余多年体验,此说符合临床实际.盖肾为水脏,若真水不竭,则无渴饮之患.五脏之津液皆本于肾,肾阴虚则阳旺,故渴饮不止而消谷     

中西医结合治愈尿崩症1例报告

尿崩症系脑垂体机能障碍引起。一般认为垂体后叶动功能失调,前叶利尿机能亢进所致。此病古典医书内经谓:“下消者烦燥多饮,饮一溲一。。金匮谓:“男子消渴,小便反多,以饮一斗,小便亦一斗。”东医宝鉴谓“热优于下,肾虚受之,精走髓虚,饮水自救,捩水不多,随即尿下,小便多而渴,病属下焦谓之肾消”等轮述,是完全合乎尿崩病     

肺阳虚与慢性支气管炎

慢性支气管炎属中医之咳嗽、痰饮、喘证范畴，临床以咳嗽、咯痰、喘息为主要表现。历代医家在其病机认识上多从肺气虚、肺阴虚立论，即使论及阳虚，亦多责之脾肾之阳。《素问*咳论》虽提出“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”之说，然陈修园在《医学三字经*咳嗽》中云：“诸气上逆于肺则呛而咳，是咳嗽不止于肺，亦不离于肺也。”我们通过十余年的临床研究认为，慢性支气管炎病变主要在肺，肺阳虚是其病机关键。当本病发展到肺气肿、肺心病时，则由肺及脾、肾、心，成为肺脾同病、肺肾同病、肺心同病，其病机发展顺序依次是：肺阳气虚→脾阳气虚→心肾阳气虚→功能衰竭。因此，温补肺阳是治疗慢性支气管炎的基本大法。     

消渴病的辨证施护

消渴是以多饮、多食、多尿、身体消瘦或尿浊、尿有甜味的一种病症,相当于现代医学的糖尿病。其发病机理主要是“阴虚燥热”,病初起以燥热炽盛为主,中期燥热、阴虚并见,后期则以阴虚、气虚或阴阳两虚为多。其病变涉及肺、胃、肾三脏。燥热在肺,肺燥伤律则多饮而烦渴。热郁于胃,胃热消谷则多食善饮而消瘦。虚火在肾,封藏失职,小便量多而浊。     

经方理中丸治疗虚寒性尿频临床应用探讨

尿频，指小便次数增加，但是没有尿急、尿痛及尿量增加等表现。正常人每天排尿次数一般为5~8次，其中白天4~6次，夜间0~2次，如果每日排尿次数超过10次以上，且排除其他特殊生理现象或疾病如妊娠期妇女、糖尿病、泌尿系统感染等即可称为尿频。中医有关尿频的记载为“小便数”，最早为金匮要略中消渴篇记载“趺阳脉，浮而数，浮即为气，数即消谷而大坚；气盛则溲数，溲数即坚，坚数相搏，即为消渴”。关于尿频，大多数医家认为肾虚为主要原因，临床治疗多以桑螵蛸、缩泉丸之类治疗，但是经临床实践发现其效果并不十分显著，通过不断研究《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》等发现其虚寒性尿频病机重在脾肺，而非肾。现将笔者有关治疗经验阐述如下。     

糖尿病病机及辨治浅探

糖尿病病机及辨治浅探顾再强蓝海珍（安徽省来安县中医院２３９２００）关键词：糖尿病;病机;辨证论治中图法分类号：Ｒ２５５．４;Ｒ５８７．１１病机糖尿病多属中医“消渴”范畴。古人把消渴分为上、中、下三消,上消多饮属肺,中消善饥属胃,下消多尿属肾,但临床上...     

梦呓中医病机初探

梦呓为中医梦证的一种。中医“五脏神”理论提出：“心主神、肝主魂、肺主魄、脾主意、肾主志”,肝魂、肺魄二者与睡眠有着密切关系,“魂魄不调”是梦呓的重要病机,其具体的病机变化主要为肝魂妄动、肺魄不宁、魂魄不调,但其具体治法还需进一步研究。     

仲景论消渴病的理论探讨

消渴之名，虽首见于《内经》．但多称之为“消瘴”，其论是重“消”轻“渴”：仲景弃消瘅等名，始以消渴为病名，弥补了消瘅病认识的不足：消渴病名是主症和病机的高度概括，是一种以多饮、多食、多尿为主症或见形体消瘦的虚热性疾病，类似Ⅱ型糖尿病，与以形体消瘦为特征的消瘴病不尽相同。仲景对消渴病烦渴多饮、小便反多、大便坚等症予以强调，他最早记载了消渴病有便秘症，丰富了消渴病主症的认识，还最早记载了消渴病可合并肺痿、小便不利及水气，与现代糖尿病呼吸系并发症（肺结核）、糖尿病合并神经源膀胱及糖尿病肾病较为相似，他提出的治法与方药对现代临床治疗仍有指导意义。仲景以阴阳气血虚损立论，认为消渴当属虚劳病范畴，突出脾肾气阴两虚为消渴病病机所系．以治肾治脾为本，重在滋阴化气、益气生津，开后世消渴病从肾论治及补脾益气法治渴之先河。     

不寐证治规律新探

不寐病位在心,病因多端,病机主要为心神不宁,阳不入阴。其治疗大法应以调整寒热虚实为主,以宁心安神,调和营卫为宗。具体可用清心泻火法、清肝泻火法、疏肝理气法、益气温胆法、清热化痰法、滋补肝肾法、温补心肾法、温化寒饮法、交通心肾法、健脾生血法。此外,还应注重综合治疗,结合中医情志疗法,或采用针灸推拿按摩等治法,才可收到较好的治疗效果。     

消渴病的辨证施护

消渴是以多饮、多食、多尿、身体消瘦或尿浊、尿有甜味的一种病症,相当于现代医学的糖尿病。其发病机理主要是"阴虚燥热",病初起以燥热炽盛为主,中期燥热、阴虚并见,后期则以阴虚、气虚或阴阳两虚为多。其病变涉及肺、胃、肾三脏。燥热在肺,肺燥伤律则多饮而烦渴。热郁于胃,胃热消     

肺气、脾气在消渴病中的作用

消渴病按病机、主症的不同,分为上消、中消、下消。上消是以肺的功能失调,受损为主,以口渴多饮为特点;中消以脾胃的功能失调,受损为主,以多食易饥为特点;下消以肾之阴阳受损为主,以小便频数,饮一溲一为主。历代医家对本病的治疗主以:上消清肺热、滋肺阴,中消清胃热、养胃阴,下消调补肾气为原则。取方分别为消渴方、养胃汤、肾气丸等。就笔者查阅大量文献资料和临床诊治本病的体会来看似还有可商榷之处。他们强调的是热而伤津,热盛消谷善饥,肾气不足,气化无能。治疗上也就侧重上消清肺热、养肺阴;中消清胃热,养胃阴,下消调补肾气。这种治疗原…     

治疗消渴病谈养阴活血

现代医学之糖尿病属于祖国医学“消渴”范畴。《素问·气厥论》谓:“肺消者,饮一溲二”,“大肠移热于胃,善食而瘦。”唐代甄立言在《古今录验》中指出:“渴而     

糖尿病及其并发症的中医病因病机及治疗原则

中医将糖尿病归属于“消渴病”范畴,“热结阴伤”为该病的基本病机,临床主要表现为口渴多饮、消谷善饥、小便量多、尿有甜味、疲乏无力或消瘦。由糖尿病引起的并发症诸多,涉及人体的眼、脑、心、肾、血管、神经等。中医中药在防治糖尿病前期、糖尿病及糖尿病并发症方面有明显优势。本研究以中医理论为依托,结合当前中医中药治疗糖尿病及其并发症应用情况,试述糖尿病及其并发症的中医病因病机及治疗原则,以期为糖尿病及其并发症的中医治疗提供借鉴。     

浅析升陷祛瘀利水法治疗心衰病

心衰病是临床常见疾病,其病位主要责之心、肺二脏腑。心肺同居上焦,其功能的发挥,赖胸中宗气的支持。故根据张锡纯“大气下陷”理论,以“升陷祛瘀利水”为大法治疗心衰病,能取得较好的疗效。     

糖尿病验方1则

糖尿病在临床上以多饮、多食、多尿、身体消瘦或尿浊为特点,属中医“消渴”范畴,其病位主要在肺、胃、肾、肺燥、胃热、肾虚为其主要病理转归,病机主要为阴虚燥热。现代临床推崇益气养阴,生津止渴为治疗之基本大法。笔者经多年临床探索,总结出１则治疗糖尿病的经验方...