非疫区SARS诊断工作中容易出现的问题

云南省为全国5个未出现SARS疑似病例及临床诊断病例的省份之一.作为旅游大省,其周边与多个省区、国家接壤,外来人口流动规模大,SARS流行期间防治任务严峻.由于SARS病原学诊断尚未在临床工作中实际开展,对SARS的诊断工作,迄今仍只能依赖临床的经验性诊断.这对非SARS疫区的医务人员来说,由于缺乏经验,工作难度明显加大.非疫区基层单位在SARS诊疗工作中主要存在下述问题.     

阜阳市SARS疫情流行病学分析

目的　分析阜阳市的SARS疫情 ,探讨影响疫情的因素。方法　对 4月下旬阜阳市报告的SARS病例 ,采用统一的流行病学调查表进行面对面的调查。结果　阜阳市自 2 0 0 3年 4月 2 2日输入首例SARS病例后至 4月 2 8日累计输入临床诊断病人 6例 ,无死亡 ;疫情特点为 :发病前的职业均为外出务工的青年 (2 0～ 37岁 )农民 ,发病时间集中在 4月 1 7～ 2 6日 ,病例均为远距离由交通工具从北京、广东深圳、山西太原输入 ;发热门诊是发现SARS患者的主要方式。影响疫情的因素有民工返乡情况、疫区的流行态势、发热门诊、防制措施是否落实等。结论　阜阳市的SARS疫情为从疫区输入性的 ,早期发现和有效控制传染源是阻止疫情发展的主要措施     

传染性非典型肺炎的临床症状与化验检测

1 SARS疑似病例 1.1 凡患者有发热、体温升高＞38℃、曾有干咳或呼吸困难. 1.2 去过疫区与SARS病例有密切接触者.在发病前10d或2周内曾居住于有SARS病例继发感染疫情区域.     

广东SARS疫情报告系统的建立和完善

广东省是我国乃至全球最先发现和报告SARS病例的地区 ,从 2 0 0 3年 1月 2日广东省河源市报告首例SARS病例至2 0 0 3年 5月 17日全省共报告SARS病例 15 11例 ,死亡 5 8例 ,疫情波及全省 15个地级市和 4 3个县 (区 )。疫情报告是疾病预防控制工作的眼睛和耳朵。控制SARS疫情的关     

非疫区SARS诊疗工作质量管理的体会

非疫区医务人员没有实际接触过SARS病例 ,普遍缺乏对SARS的诊断和鉴别诊断经验。加强非疫区SARS诊疗工作的质量管理 ,防止误诊、漏诊情况的发生 ,对SARS防治工作的正常开展至关重要。实践证明 ,合理的管理手段可有效地保证非疫区SARS诊疗工作的质量。     

SARS疫情的简要回顾及防治实践中认知的几个问题

笔者者复习相关文献 ,回顾SARS(SevereAcuteRespiratorySrndromes)疫情并列举防治工作中的一些问题 ,以期同行讨论和探究。1　SARS疫情的简要回顾1 1　疫情流行时间表　 2 0 0 2年 11月 16日 ,中国广东佛山地区发现首例SARS患者 ;2 0 0 3年 1月 2日 ,中国广东省首次予以报告 ;2 0 0 3年 2月 3～ 14日 ,广东的SARS发病进入高峰。截止到 2 0 0 3年 5月 3 1日 ,全球有 3 2个国家和地区报告了83 60例SARS可能病例 (我国称为临床诊断病例 ) ,其中我国内地报告数占 63 7% ,同时报告死亡 764例[1] 。截止到 2 0 0 3年 5月 3 1日 ,我国共…     

世卫组织撤销旅游警报和疫区的标准

世界卫生组织撤销旅游警报的条件是 :　　——目前医院 SARS病人少于 60人 ;——连续 5天平均每天新增病例保持 5人以下 ;——本地区的病人均在控制之中 ;——没有向外地输出病例。世界卫生组织撤销疫区的条件是 :——任何疫区只要连续 2 0天 ,即在相当于 SARS病的 2倍潜伏期的期间内 ,不再出现新的临床诊断病例 ,即可从疫区名单中除名。世卫组织撤销旅游警报和疫区的标准     

传染性非典型肺炎病毒和疫苗的研究

2002年11月16日中国广东省报道首例传染性非典型肺炎(严重急性呼吸系统综合征，SARS)。2003年7月5日，WHO宣布最后一个SARS疫区中国台湾被解除，标志着SARS得到了初步控制，但是我们应意识到对于SARS，我们还知之甚少，还有许多问题需要我们去解决。为此就SARS病毒和疫苗研究等方面的问题进行了探讨。     

2003年太原市SARS控制干预措施效果评价

SARS是自从AIDS以来最严重的全球性健康威胁，SARS传染性极强，从2003年月～5月间短期内波及全球内数十个国家和地区，全球累积报告确诊病例8447例，死亡811例。我国病例总数超过全球发病人数的50％，死亡病例占全球死亡病例的90％，是最为严重的疫区之一。太原市是中国第三大疫区，SARS流行过程中，为了控制疫情的蔓延，太原市采取了严格的控制措施和干预措施。为了评价这些措施的有效性，为未来有效地控制SARS提供科学依据，特进行了本次研究。本文中，“控制措施”和“干预措施”均指在广泛的人群中或某些特定人群中所采取的控制流行病传播的措施。     

丽水市疫区返乡人员血清SARS冠状病毒抗体检测报告

严重急性呼吸综合征(SARS)冠状病毒是引起SARS的病原体.人体感染SARS病毒后,血清中可出现SARS病毒IgM和IgG抗体,其作为SARS感染的标志存在于该病患者的血清中.目前,尚没有报道在正常人群的血清中查到SARS病毒抗体.我们对丽水市无偿献血者的血清作过检测,结果也未发现阳性血清.为了作更大范围的调查,我们对丽水市部分从北京和广东两个疫区返乡的人员进行了SARS病毒IgM和IgG抗体检测.现将结果报告如下.     

北京市SARS流行病学分析

目的　分析北京市严重急性呼吸综合征 (SARS)流行病学特征。方法　对北京市疾病预防控制中心 2 0 0 3年SARS疫情数据库进行分析。结果　北京市SARS流行过程分五个阶段 ,各阶段发病构成如下 :输入扩散期 (3月 1～ 31日 )为 2 .7% ;上升期 (4月 1～ 15日 )为 13.6 % ;高峰期 (4月16日至 5月 4日 )为 71.0 % ;下降期 (5月 5～ 18日 )为 11.6 % ;终止期 (5月 19～ 2 8日 )为 1.1%。北京市SARS临床诊断病例 2 5 2 1例 ,发病率为 18.5 7/10万 ,死亡 192例 ,死亡率和病死率分别为 1.4 1/10万和 7.6 %。男女发病比例为 1∶0 .97,2 0～ 2 9岁组发病率最高 (30 .85 /10万 ) ,0～ 14岁组最低 (2 .5 4 /10万 ) ,患者以青壮年为主 ,占 72 .3%。城区、近郊区和远郊区 (县 )发病率分别为 32 .2 5 /10万、2 0 .5 7/10万和 8.90 /10万 ,呈现随人口密度下降发病逐渐下降的趋势。不同职业中 ,医务人员 (17.3% )、干部职员 (12 .9% )、离退休人员 (11.4 % )、工人 (9.7% )和家务待业人员 (8.8% )居发病构成前五位。病死率随年龄显著升高。结论　北京市是全球SARS流行强度最高的地区 ,但是病死率最低。     

大事化小与小题大做的差异--公卫专家黄建始谈SARS为何未在美国流行

从2002年11月16日广东佛山出现第一例不明原因肺炎,到2003年6月24日世界卫生组织宣布摘掉北京SARS疫区帽子,SARS在地球上已经肆虐了221天。221天在人类历史的长河中只是一瞬间,但它对人类社会发展的影响将会是长久的。SARS这一前所未有的疾病以前所未有的速度蔓延,被侵害的国家和地区达32个,可能病例(即临床     

高校学生对"SARS"疫情的危机反应和全员成长的干预策略

SARS疫情作为重大应激源(stressor)使许多人陷入危机(crisis)状态,并出现不同的身心与行为反应.本研究于2003年4～5月中国大规模发生SARS疫情时进行,在部分地区高校采取校园SARS防控措施期间,以问卷调查和深层访谈的方式对北京、天津、西安、海南地区7所高校的部分大学生就SARS疫情发生后高校学生的危机反应以及心理辅导需求进行了调查.重点探查高校学生这一特殊人群在应对危机状态时的心理反应,并提出了以全员成长为重点的干预策略与技术,期望为危机状态下的高校心理辅导和实现全人类健康的工作目标提供参考.     

西安市2003年SARS流行特征分析

目的描述并分析西安市2003年4-6月SARS流行特点。方法采用全国统一的SARS流行病学调查表收集资料。结果西安市2003年4-6月共发生11例SARS病例，其中9例为输入性病例，确诊病例未发生1例死亡；确定疑似病例累积71例，其中7例转为确诊病例，截止到6月8日，其余64个疑似病例全部排除。在SAILS流行期间共调查1代和2代接触者2530例。结论通过早期发现、早期治疗和早期隔离，西安市未发生大的SARS流行，为非SAILS疫区。     

传染性非典型肺炎爆发流行对国际旅行的影响

目的 了解SARS对国际旅行的影响情况,分析SARS疫情与国际旅行关系,为制定突发公共卫生事件卫生检疫措施提供科学参考依据.方法 通过电脑网络查询全球及中国SARS疫情资料和广东出入境人员资料.对上述资料进行统计分析.结果 截至2003年7月15日,中国大陆累计报告确诊病例5 327例.4月下旬至5月上旬中国大陆SARS发生病例数量仍处在高峰,由5月中旬开始发病明显下降,6月2日开始出现0病例报告,末例发病时间为6月25日.3月12日世界卫生组织首次发出SARS全球警告后,3-4月份广东出入境人数降至最低.4月15日至4月30日中国春季出口商品交易会期间出入境人数微弱增多,5月初出入境人数仍然处于较低水平,5月中旬后缓慢回升.至8月份出入境人数仍然在逐步增加,但未达到稳定水平.结论 SARS疫情对国际旅行的影响迅速并且是长时间的.病原学、流行病学等各种未知因素和国际社会对SARS采取的过激措施是造成SARS暴发流行对国际旅行影响主要原因.当突发公共卫生事件发生后,必须对口岸检验检疫工作人员做出合理调整,迅速增加卫生检疫专业人员,以便进行科学规范的流行病学调查和现场紧急控制,防止事态进一步发展.在突发公共卫生事件发生前或在发生后,及时对公众进行正面宣传和相关知识的教育与心理辅导工作,是消除公共卫生事件对国际旅行负面影响的最佳方法.     

80例SARS病例流行病学调查

SARS是由新型冠状病毒引起的急性呼吸道传染病,2002年11月首发于我国广东,随后疫情迅速扩散到我国内地24个省、自治区、直辖市,波及亚洲、美洲、欧洲等32个国家和地区.北京市崇文区疾病预防控制中心于2003年4月3日接到首例SARS报告病例,截止5月15日,我区共接诊SARS确诊和疑似病例119例,排除病例39例,波及全区6个街道.     

SARS流行期间医院病区动态管理

严重急性呼吸综合征 (SARS)已被卫生部定为法定甲类传染病 ,其对人民生命财产造成严重威胁。病区作为一个高危人群流动频繁的特殊环境 ,是 SARS的高发区 ,因此 SARS流行期间做好病区动态管理显得尤为重要 ,现将我们的经验总结如下。1　人流管理1.1　患者的管理1.1.1　入院管理　 1患者入院时即进行初步的流行病学调查 ,询问近期是否去过 SARS疫区或发病地区、是否接触过 SARS病人或可疑、疑似病人等。 2非疫区外地患者入院前必须接受医学观察两周 ;疫区患者入院必须经过严密观察 ,若无可疑情况方可住院治疗。3办理住院手续时及入病…     

放射科在SARS预防和控制中的管理

自2002年11月16日广东佛山市发生首例SARS(严重急性呼吸综合征)病例至2003年5月底,短短数月时间,SARS在我国部分城市和20余个国家及地区开始流行,在流行的国家及城市均有综合性医院暴发SARS的报告.医院内传播是SARS流行初期最主要的传播方式,医护人员是主要的受感人群.     

我国传染性非典型肺炎发病情况的分析

[目的]分析我国大陆SARS发生的情况，探讨流行病学规律。[方法]对我国2003年4月筠日-5月25日期间所发生的2715例SARS病例进行流行病学的分析。[结果]在我国，2—5月是SARS的发病高峰期，SARS的爆发与季节有关，秋冬季将是SARS的发病高危期；不同年龄段的发病数存在着差异，0—9岁的儿童发病率最低，20—29岁年龄段的人群发病最多；SARS病例的发生在职业上存在一定的差异，而在性别上不存在差异。[结论]结合SARS的发病特点，应采取分区分期控制的战略，加强对易感人群的监测。     

中位数回归模型及自回归模型在北京市SARS发病预测中的应用

目的探讨北京SARS发病的动态变化规律.方法建立北京市SARS发病长期预测的中位数回归模型以及短期预测的自回归模型.结果以4月24日～5月11日的数据建模,对SARS进行长期预测的中位数回归模型为:Yi0.5=129.2-4.7ti,预测其新增临床诊断病例数将于5月22日降至零病例;同时考虑时间(ti)、前一天的新增临床疑似病例数(Zi-1),对SARS进行短期预测的二阶自回归模型(第一步)为:Yi=79.9526-0.2773Yi-1 0.3582Yi-2 0.2848Zi-1-2.8175ti.预测其新增临床诊断病例数将于5月21日降至零病例.结论SARS发病长期预测用中位数回归较一般线性回归稳健;SARS发病短期预测的自回归模型取二阶较适宜.长期预测与短期预测中新增临床诊断病例数降至零病例的时间基本一致.在传染病的发病预测中使用中位数回归模型及自回归模型的方法具有广阔的应用前景.