有限切开钢丝固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折38例

目的　探讨有限切开钢丝固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折。方法　采用膝关节有限切开 ,直视下复位后 ,钢丝固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折 38例。结果　 38例全部获得随访 ,关节活动恢复良好 ,无膝部疼痛和不稳。结论　有限切开、可抽出钢丝固定是治疗胫骨髁间棘撕脱骨折的有效方法     

关节镜下钢丝固定治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折

前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折传统手术均采用膝关节切开、骨折复位内固定,存在着手术创伤大、对关节内的合并伤难以有效诊治、术后常发生关节粘连等并发症。随着关节镜技术的提高,目前多主张关节镜下手术,具有手术创伤小、骨折复位可靠、一期发现与处理关节内合并伤以及可早期进行关节功能练习等优点。2005年5月～2008年6月,我院对13例前交叉韧带胫骨止点骨折采用关节镜下钢丝固定,取得了较理想的治疗效果,现报道如下。     

关节镜手术治疗胫骨髁间隆突撕脱性骨折

目的 介绍一种对胫骨髁间隆突撕脱骨折及其合并症的微创治疗途径。方法 在关节镜直视下对26例26膝Ⅱ型以上前交叉韧带胫骨髁间隆突撕脱骨折复位，用φ2．0mm套管针自胫骨结节顶点内下钻孔至撕脱骨块骨折端两侧缘，用硬膜外导针导引φ1．3mm的固定钢丝经胫骨撕脱骨块上缘穿过前交叉韧带附丽部，引导钢丝贯穿前交叉韧带至撕脱骨块两缘，再用φ0．6mm的引导钢丝将固定钢丝的两端经骨块侧缘套管引出关节外打结固定，镜下探查膝关节，清除关节内游离的碎骨块，处理合并的半月板损伤。结果 对所有病例进行8～42个月的随访，全部获得了骨性愈合，25例膝关节功能恢复正常。结论 关节镜直视下治疗胫骨髁间隆突撕脱骨折及其合并症，重建前交叉韧带的稳定性，手术简单，可靠易行，创伤小，恢复快，花费少，是一种较理想的手术方法。     

有限切开钢丝固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折38例

目的 探讨有限切开钢丝固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折。方法 采用膝关节有限切开，直视下复位后，钢丝固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折38例。结果 38例全部获得随访，关节活动恢复良好，无膝部疼痛和不稳。结论 有限切开、可抽出钢丝固定是治疗胫骨髁间棘撕脱骨折的有效方法。     

关节镜下经皮内固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折

目的关节镜下经皮内固定治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折。方法总结我科自2007年9月至2010年2月在关节镜下经皮八字型固定治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折13例患者临床疗效。男9例,女4例;年龄17～52岁,平均36岁。根据Meyers-Mckeever分类,型8例,型4例,型1例。结果 13例患者均获随访,随访时间3～12个月,平均6个月。X线片显示骨折均愈合,未出现骨折移位。关节伸屈活动正常。本组均取得了满意的临床效果。结论关节镜下经皮八字型固定治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折,是一种安全、有效,真正微创的术式。创伤小,恢复快,八字型固定为面状三点固定,固定可靠,可早期功能锻炼,预防关节内黏连等并发症,同时对关节内合并伤进行相应处理。该术式术后效果好,是治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折的首选方法。     

关节镜下双钢丝固定治疗胫骨髁间棘骨折

目的介绍关节镜监视下复位双钢丝内固定治疗胫骨髁间棘骨折的技术及临床应用效果。方法对28例胫骨髁间棘骨折在关节镜监视下进行复位,使用前后位双钢丝内固定。结果 28例骨折均一期愈合,无移位。术后3个月,膝关节无不稳及伸屈活动受限,Lysholm膝关节功能评分为(92.6±2.8)分。结论关节镜监视下对胫骨髁间棘骨折复位直观、准确,经双钢丝内固定适用于不同类型的胫骨髁间棘骨折,固定可靠,手术疗效满意。     

关节镜下钢丝、带齿垫片空心钉治疗胫骨髁间棘撕脱骨折

2008年2月～2011年2月,我科对19例胫骨髁间棘撕脱骨折患者在关节镜下行微创治疗,取得满意疗效。1材料与方法1.1病例资料本组19例,男15例,女4例,年龄14～42岁。按照Meyers-ckeever骨折分型标准[1]:Ⅱ型7例,Ⅲ型12例。合并外侧半月板损伤6例,     

关节镜下螺钉内固定治疗胫骨髁间嵴骨折

目的探讨关节镜下空心螺钉内固定治疗胫骨髁间嵴骨折的手术方法。方法胫骨髁间嵴骨折28例,在关节镜下将骨块复位,分别用2枚空心钛螺钉固定骨折块,必要时使用垫片。术后早期进行CPM训练。结果所有骨折术后3个月内均一期愈合,Lysholm评分平均98.4分。1例有轻度伸膝受限,1例Lachman试验Ⅰ度阳性。结论关节镜下螺钉内固定治疗胫骨髁间嵴骨折是一种安全、简便、有效的新术式,损伤小,术野广,可准确复位和固定骨折块,早期进行功能锻炼。     

关节镜下钢丝闩套可吸收钉内固定治疗胫骨髁间棘骨折

胫骨髁间棘骨折临床并不少见，其治疗方法较多。为进一步提高治疗效果，我们设计了在关节镜下用钢丝闩套可吸收钉段加压固定方法治疗胫骨髁间棘骨折，自2002年7月～2006年5月共治疗17例胫骨髁间棘骨折患，效果满意。[第一段]     

关节镜下前交叉韧带胫骨棘止点撕脱骨折的内固定治疗

前交叉韧带胫骨棘止点撕脱骨折是常见的膝关节损伤之一.目前认为明显移位的骨折需内固定手术治疗,以避免出现膝关节不稳、髁间撞击综合症、膝伸直受限等并发症[1].以往对前交叉韧带胫骨棘止点撕脱骨折采用切开复位手术,目前随着关节镜技术的普及和发展,越来越多的人将其应用于胫骨髁问隆起撕脱骨折的治疗,同时可以镜下检查及处理其他合并损伤[2,3].自2000年8月～2005年8月,笔者在关节镜下进行前交叉韧带胫骨棘止点撕脱骨折内固定手术治疗14例,取得满意的疗效.     

关节镜下前交叉韧带胫骨髁间棘撕脱骨折内固定的研究进展

髁间棘是前交叉韧带（anterior cruciate ligament,ACL）下止点的附着部,髁间棘撕脱骨折是造成ACL胫骨止点部损伤的常见原因。随着运动伤和交通伤的不断增多,其发生率呈不断升高趋势,在一般人群每年每十万人均有3人会发生。髁间棘撕脱骨折占整个人群ACL损伤的14％,通常好发于8～12岁儿童,且总是累及胫骨髁间棘的前部,而胫骨髁间棘后部骨折却非常少见。     

关节镜空心钉固定胫骨髁间棘撕脱骨折的手术护理配合

<正>应用关节镜技术对胫骨髁间棘撕脱骨折进行复位内固定具有创伤小、不易引起关节粘连、可同时对其他并发症如半月板损伤进行治疗、疗效可靠、康复快等优点[1],已成为胫骨髁间骨折的首选治疗方法。自2007年我院腔镜中心成立以来,共开展此类手术28例,取得了良好效果。现将此类手术的护理配合总结如下,以期与各位护理同行共同探讨。1资料与方法 1.1临床资料本组28例患者中男18例,女10例;18~54岁,其中新鲜骨折25例,陈旧骨折3例,伴有半月板损伤5例。     

关节镜下复位空心钉内固定治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折

目的探讨胫骨髁间嵴撕脱骨折在关节镜下复位空心钉内固定治疗的方法与疗效。方法自2008-09—2012-03对胫骨髁间嵴撕脱骨折18例行关节镜下清理关节内血肿和骨折端碎屑。骨折复位后经髌骨内上方入路克氏针临时固定,透视满意后沿导针置入空心钉固定。结果 18例骨折均完全愈合。Lachman试验均阴性;KT-1 000测量侧侧差值平均为1.5 mm(0~3 mm);末次随访Lysholm评分平均98.1分(89~100分)。关节活动度正常者17例,1例屈膝轻度受限但<10°。结论关节镜下复位空心钉内固定是治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折的一种简单、安全、有效的方法。     

胫骨髁间嵴撕脱骨折关节镜下内固定治疗

目的 :探索在关节镜下对胫骨髁间嵴撕脱骨折进行内固定的微创手术方法。方法 :从 1993年 1月～1998年 12月 ,共 9例胫骨髁间嵴撕脱骨折患者在关节镜下进行复位和钢丝内固定治疗 ,其中 3例合并有内侧半月板损伤 ,1例行半月板缝合 ,2例行半月板部分切除。 1例合并有胫骨外侧平台骨折行撬拨复位 ,螺丝钉内固定术。受伤至手术时间平均 6 5d。结果 :9例中有 7例得到了 3 6个月以上的随访 ,平均 43 2个月。采用Lysholm评分法评估患者手术后的功能 ,平均 88 3分 ,优良率 85 7%。客观检查 :前抽屉试验阳性 ,术前 7例 ,术后均阴性 ;Lachman征阳性 ,术前 7例 ,术后 1例弱阳性。术后遗留膝关节活动后疼痛 1例 ;膝关节活动部分受限 2例。结论 :关节镜下对胫骨髁间嵴撕脱骨折进行内固定治疗具有手术创伤小、功能恢复快的优点 ,值得推广。     

关节镜下Aesculap尼仑线治疗胫骨髁间隆突撕脱骨折

目的 探讨关节镜下Aesculap尼仑线治疗胫骨髁间隆突撕脱骨折的疗效。方法 对12例不同分型骨折患者行关节镜下复位Aesculap不吸收尼仑线内固定术，并同时处理合并损伤。结果 采用适用于一般膝关节损伤患者的功能评定方法评定，优10例，良2例。结论 经关节镜治疗胫骨髁间隆突撕脱骨折，手术创伤小，切口瘢痕小，骨折块复位准确，并能同时处理关节内其它病变，术后功能恢复快，疗效佳，无需二次手术。较开放复位内固定具有明显优越性。     

手术治疗胫骨髁间棘撕脱性骨折39例

胫骨髁间棘为前十字韧带附着部 ,其撕脱骨折为前十字韧带损伤的一种类型。是膝关节较严重损伤 ,影响膝关节的稳定性。我院骨科自 1992年 4月～ 2 0 0 0年 12月收治 81例 ,其中手术 47例 ,现将资料较完整的 3 9例报告如下。临床资料一、一般资料　本组 3 9例中 ,男 2 1例 ,女 18例 ,年龄 16～ 60岁。左侧 2 2例 ,右侧 17例。运动伤 15例 ,跌伤 14例 ,车祸伤 10例。按照Ｍｅｙｅｒ等分型[1 ] ,Ⅱ型 14例 ,Ⅲ型 16例 ,Ⅳ型 9例。手术前均经Ｘ线检查或ＣＴ检查确诊。其中 4例合并半月板及内侧侧副韧带损伤 ,手术在伤后 1ｗ内进行。二、手术方法…     

关节镜下Aesculap缝线"×"形固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折

目的介绍关节镜下“×”形固定法治疗胫骨髁间棘撕脱骨折的手术方法及疗效。方法2002年4月至2004年10月,对14例新鲜胫骨髁间棘撕脱性骨折的患者(Ⅱ型8例、Ⅲ型6例)行关节镜下骨折复位,以双根6号A escu lap不吸收缝线行“×”形固定。结果随访4~30个月(平均13.2个月),所有患者骨折均愈合良好,未发生骨折移位、膝关节松弛或不稳定等并发症。Lysho lm膝关节功能评分89.2~96.7分(平均94.1分),关节功能恢复满意。结论关节镜下以双根6号A escu lap不吸收缝线“×”形固定法治疗胫骨髁间棘撕脱性骨折,具有创伤小,固定稳定,可早期进行膝关节功能锻炼等优点,有利于关节功能恢复。     

关节镜下治疗胫骨髁间隆起撕脱骨折

[目的]探讨火节镜下胫骨髁间隆起撕脱骨折的治疗。[方法]自1999年7月－2005年7月对19例胫骨髁间隆起撕脱骨折的患哲在关节镜下行骨折复位、内固定。[结果]随访8—50个月，平均18．2个月，优良率为94．7％。[结论]关节镜下治疗胫骨髁间隆起撕脱骨折创伤小，骨折复位好、固定可靠，操作较为简单，是治疗胫骨髁间隆起撕脱骨折的首选方法。     

关节镜下治疗胫骨髁间隆起撕脱骨折

1999年7月～2005年7月,我科在关节镜下微创治疗19例胫骨髁间隆起撕脱骨折患者,取得满意的疗效.     

关节镜下空心钉内固定治疗新鲜胫骨髁间棘撕脱骨折

目的 探讨关节镜下复位及空心钉内固定治疗新鲜胫骨髁间棘撕脱骨折的方法及疗效.方法 采用关节镜下空心钉内固定治疗新鲜胫骨髁间棘撕脱骨折20例.结果 20例术后平均随访12个月(6～20个月),X线显示所有骨折均完全愈合,Lachman试验均阴性,关节活动度8周内基本恢复正常,末次随访膝关节Lysholm评分为92.4分(87～98分).结论 关节镜下空心钉内固定治疗新鲜胫骨髁间棘撕脱骨折是一种简便、安全、微创、可靠的方法,疗效确切.