栓塞硬化治疗血管瘤出现血管危象一例

1病例介绍 患儿,女,9岁,因"左足背肿物8年余"入院.入院查体:左足肿大,以前足为甚,横径大于健侧,足背足底各有一条5cm长的手术切口瘢痕,左足颜色正常,触诊左足肿大,硬似骨性肥大,包块压缩性不明显,足背动脉搏动强于健侧.皮温略高于健侧,无明显震颤.既往行过二次血管瘤切除术.     

左足动静脉畸形栓塞硬化术致足营养动脉栓塞抢救成功1例

患儿女性9岁，左足背部肿物8年余入院。查体：左足肿大。以足前部为甚，其横径大于健侧，于足背和足底分别可见一长5cm的手术切口瘢痕，皮肤颜色正常；触诊左足肿大的部位硬度似骨性肥大，肿物压缩性不明显，足背动脉搏动强于健侧，皮温略高于健侧，无明显震颤。在静脉复合麻醉下行左足血管瘤栓塞硬化术。足背与足跟间扎止血带，防止血栓逆行致全身远位栓塞。穿刺点采用2％利多卡因局部麻醉后穿刺入瘤体，回抽见暗红色静脉血，且无搏动，     

左足动静脉畸形栓塞硬化术致足营养动脉栓塞抢救成功1例

1 临床资料 患儿女性9岁,左足背部肿物8年余入院.查体:左足肿大,以足前部为甚,其横径大于健侧,于足背和足底分别可见一长5 cm的手术切口瘢痕,皮肤颜色正常;触诊左足肿大的部位硬度似骨性肥大,肿物压缩性不明显,足背动脉搏动强于健侧,皮温略高于健侧,无明显震颤.在静脉复合麻醉下行左足血管瘤栓塞硬化术[1].足背与足跟间扎止血带,防止血栓逆行致全身远位栓塞.     

腰椎间盘突出症合并骶丛恶性淋巴瘤1例报告

患者男，70岁。因左臀部、左下肢疼痛、麻木、活动受限，逐渐加重半年余，于2002年9月7日入院。体检：L4／5椎间隙左侧旁有轻度压痛和叩击痛，疼痛向左下肢放射。左小腿外侧、足背及足底部感觉减退，左（足母）趾感觉缺失。左足伸（足母）、伸趾肌及胫前肌肌力0级，左足下垂，不能背伸。左膝反射、跟腱反射较对侧稍差，左下肢直腿抬高试验及     

先天性巨趾症1例报告

患者女,11岁。出生时即发现左足ⅡⅢ趾较对侧稍大,随年龄增长受累足趾生长速度比其它足趾明显增快,近几年发现患足趾、第Ⅳ趾也较对侧增大,足背肿胀,无疼痛及感觉障碍,家族中无类似畸形。查体:左足较对侧增大,ⅡⅢ趾显著粗大,臃肿,,其长度为健侧的25倍,周径为25倍,有较小范围的自主活动,趾和第Ⅳ趾稍背屈,第Ⅳ趾轻度肿大,患足踝前、足背皮下臃肿,触之松软。躯干及其它3肢未见畸形。Ｘ线片示:左足ⅡⅢ跖骨、趾骨增长、增粗,软组织增厚和骨骼增大相适应(图1、2)。1996年11月左足施行ⅡⅢ巨趾截趾修整术,随访3年左足外形良好。讨论　巨趾是…     

跖跗关节完全性脱位1例

患者,男性,27岁,个体工商户,因骑摩托车行驶时不慎将左足前部横撞路边小树上,致左足部肿胀,畸形伴功能障碍,于1995年5月7日急诊入院,检查:左足部肿胀明显,尤以前足剧烈疼痛,皮下瘀血,足弓塌陷,横径变宽,足背动脉未触及搏动,足趾甲下循环轻度紫钳,X线片检查示:左足5个跖骨连成一体,向外下方脱     

同侧肢体多发性骨结核一例报告

同侧肢体多发性骨结核一例报告唐三元，郑玉明，徐永年，陈庄洪患者，女，２８岁，因感左足酸痛半年伴左足背内侧包块月余，于１９８９年８月７日入院。半年中曾有间歇性低热（３８℃左右）及腰痛、多关节不适现象，夜间盗汗不明显。入院查：左足内侧（相当于距舟关节处）...     

第4跖趾关节并跖跗关节脱位1例

患者，男，43岁，摔伤致左足背肿痛不能站立约10h，次日来我院就诊。检查：左足背肿胀甚，皮肤呈青紫色，第4跖骨头和基底部压痛明显，触摸第4跖骨头背侧凹陷，跖侧可摸到突起的第4跖骨头，左足诸趾未梢血液循环和感觉正常。X线片示：左足第4跖趾关节并跖附关节脱位，第4跖骨头明显向跖侧内侧移位；     

腘动脉造影致小腿血管损伤引起足下垂1例报告

患者男性 ,15岁。 1995年 9月因左小腿中 1/ 3前内侧有一肿物。疑为血管瘤 ,在当地医院行左动脉造影检查术 ,所用造影剂不详 ,未发现异常影像 ,故未进一步治疗。胫前肿物自然消失。然而造影后却发现左小腿渐肿胀 ,左足出现下垂畸形 ,并逐年加重。于 1999年 11月收住我院诊治。体查 :左小腿软组织似肿胀 ,上、中、下段周径一致 ,且比健侧小 ,肌轮廓消失 ,肌张力低 ,左足下垂并轻度内翻畸形 ,踝关节跖屈、背伸及内外翻运动均受限 ,足部皮肤痛觉稍减退 ,足背动脉搏动较对侧减弱。肌电图检查 :肌肉放松时 ,左胫前肌出现中等量自发电位 ,腓肠肌…     

大网膜游离移植治疗下肢象皮肿一例

患者 女,40岁。35岁怀第5胎时左下肢逐渐肿大,常有丹毒发作,约每月一次。检查:患肢明显肿大,皮肤粗糙,质硬,无压痕,穿特制肥大鞋。患肢周径较健侧粗4～11cm,排水量较健侧多1100ml。手术在膝关节内下方沿小腿内侧,足内侧     

邻关节骨囊肿1例

患者姜某，女，52岁。因左足疼痛不适5月，加重2月于2006年7月3日收入院。入院时查体：左足肿胀不明显．压痛不显著。X线片示：左足第2，3楔骨远端及2，3跖骨基底有一偏心性，圆形的低密度改变（见图1），入院时拟诊：左足邻关节骨囊肿。患者入院前5个月，无诱因出现活动后左足痛，渐加剧，经用跌打损伤及消炎止痛药，症状无好转。近两个月酸痛加重，休息后不能缓解，故来诊。入院查体：全身情况好，体温正常，左足皮肤无红肿，皮温不高，浅表静脉无怒张，足背内侧跖骨基底部位轻压痛，足活动正常。     

跟骨骨折并距舟关节脱位踝关节半脱位一例报告

男,41岁,因高处坠落伤致左跟部肿痛畸形5 h入院.外院摄X线片示左跟骨骨折.查体:左足踝部肿胀严重,足弓变平,跟部外翻外移,横径增宽,高度变小,前足外展畸形,足跟内侧皮肤有3 cm×3 cm皮肤挫伤红肿区,左侧跟部明显触压痛,左足趾皆可主动伸屈活动,左足背动脉可触及微弱搏动.     

第三跖骨疲劳性骨折误诊为恶性肿瘤:一例病例报告并文献复习

<正>1病历摘要女性患者,57岁,2008年9月23日以"左足反复肿痛,行走不便2个月"入院。患者2个月前出现左足背反复肿痛,于本院门诊给予理疗、中药泡浴后红肿好转,但仍有疼痛,8月24日拍摄左足X线片,未见明显异常,疼痛持续,9月8日行MRI扫描,提示左足第三跖骨骨质信号异常,呈日光放射状骨膜反应,考虑恶性肿瘤(图1),9月18日门诊X线片复查示左足第三跖骨部分骨皮质不连,周围有较多骨痂形成,提示不排除疲劳性骨折(图2),拟诊"第三跖骨恶性肿瘤,疲劳性骨折待排"收入院。检查:左足轻度红肿,左足背明显压痛,皮肤感觉正常,足趾运动功能正常,不能负重行走。     

跗横关节骨折及脱位1例报告

我院于2006年10月行闭合复位空心钉内固定术治疗距舟、跟骰关节脱位1例，取得满意的疗效，现报告如下。 1一般资料患者，女性，37岁，被汽车碾压致左足受伤，伤后左足疼痛，不能行走，2h后就诊。查体：左足背明显肿胀，淤血，足前部内翻、内收畸形，跗横关节处压痛剧烈，     

Weber B型踝部骨折后足筋膜间室综合征1例报告

患者,女,53岁。在浴室滑倒,见左足偏向后内侧,疼痛剧烈,不能站立。急诊手法复位小夹板钢托外固定,以左三踝骨折脱位收住院。夹板钢托外固定处出现左足乌紫、肿胀,立即松开外固定物,见左足、踝及小腿下段明显肿胀,皮肤触之有明显紧绷感，其中以足踝部张力最高，足部皮肤感觉较健侧明显麻木，浅感觉和复合感觉障碍，左足皮温明显降低，可扪及骨擦音，左踝部压痛，足趾不能活动，胫后动脉未扪及搏动，足背动脉可扪及。     

双足完全离断再植成功一例

患者　男,43岁。因工作不慎被搅拌机绞断双足,疼痛、流血1小时入院。检查:右足自跖楔关节平面离断。足背皮肤于内、外踝平面撕向远端,右足趾伸、屈肌腱均从近端(部分从起点)抽出,远端尚完整,第5趾剩趾蹼皮肤与1～4趾相连。左足自跖骨上1/3平面离断,皮肤、肌腱无明显撕脱,远端组织完整。入院后经术前准备于连续硬膜外麻下行左、右足再植术。手术先分4组(分别负责左、右足远、近侧端)同时清创、标记血管神经。再分2组同时再植左、右足。右足咬除部分内、中、外侧楔骨及骰骨,咬除跖骨至中1/3处,克氏针固定。左足咬除少许跖骨后克氏针固定。吻合…     

保留双侧血管蒂的皮瓣移植三例

例1 男,4岁,因足背皮肤坏死伴肿痛、流脓1年入院.诊断:左足跗骨骨髓炎,左足背动脉断裂.手术方法:彻底扩创,探查见足背动、静脉在足背瘢痕区段约5 cm长的栓塞.设计切取对侧股前外侧皮瓣,切取适当长度的远端血管蒂.将皮瓣血管蒂嵌入,近端血管蒂与足背动、静脉近侧断端吻合,远端血管蒂与足背动、静脉远侧断端吻合,重建了足背动、静脉.     

髂骨皮瓣联合双小腿内侧皮瓣修复全足脱套伤并前足再造术1例

2001年9月12日我院为1例全足脱套伤并前足缺损患者,施行了吻合血管的带腹外斜肌筋膜的右髂骨皮瓣组合双小腿内侧皮瓣移植修复术,获得成功,现报道如下。1病例资料患者,女性,56岁。2001年9月5日左足被农用汽车碾压,造成全足脱套伤并前足缺损入院。检查:左足皮肤及软组织自内踝上1cm,外踝上2.5cm逆行碾挫撕脱,仅足背腓侧3cm×5cm皮肤完好,脱套组织及其血管、神经损毁,前足严重挫灭,失去再植条件。于当日即行左足清创,前足挫灭组织清除,无菌敷料包扎伤足,局部换药、抗炎对症治疗。1周后创面条件允许,手术方案成熟完善即行修复手术。在连续硬膜外…     

环绕坐骨神经异位骨化一例

患者男，39岁。左髋臼骨折术后，左足下垂4个月入院。患者入院前4个月因车祸受伤，在当地医院诊断为左髋臼骨折，左下肢皮牵引7d后行左髋臼骨折切开复位钢板螺钉内固定术。入院时查体：左足呈下垂状；左大腿后侧和小腿肌肉松弛，左小腿感觉减退；左足背伸肌力0级，跖屈肌力Ⅰ级，屈膝肌力Ⅰ级，伸膝和屈髋伸髋臼力均为V级。双髋正位X线片显示：左髋臼骨折愈合，重建钢板固定术后。     

股骨恶性肿瘤瘤段截除后小腿上移修复一例

患者男,１１岁。因左大腿下端肿物４个月入院。检查：左大腿下段肿大,约为健侧的１．５倍,压痛明显,局部皮肤浅静脉怒张,膝关节活动受限。Ｘ线片示左股骨下段呈溶骨性破坏,病变上端有柯德曼氏三角形成,并病理性骨折。诊断为左股骨下段溶骨性骨肉瘤。经病理检查证实...