左侧声带麻痹的嗓音声学参数及电声门图分析

目的 通过观察左侧声带麻痹患者的嗓音声学参数、电声门图的特征,了解嗓音电声学分析及声门图在声带麻痹中的作用。探讨左侧声带麻痹的声带振动规律。方法 采用Dr.Speech软件。利用多媒体技术,对20例左侧声带麻痹患者及50例正常人的嗓音声学客观指标做比较,分析电声门图（EGG）波形,结果 左侧声带麻痹患者的嗓音声学参数 比正常人增高,差异有显著性,EGG波形明显变化。其参数声门接触率（CQ）减少,声门接触幕（CI）、声门的接触率微扰（CQP）增大。结论 我们认为计算机嗓音声学及EGG测试,提供了观察声带振动规律的一个客观依据。对声带麻痹的治疗及术前、术后的效果有一定的意义。     

嗓音声学分析和电声门图参数变化在喉癌中的应用

目的:了解嗓音声学分析及电声门图在喉癌中的应用,比较分析喉癌患者嗓音声学参数和电声门图(EGG)参数的变化,评价这些参数在该病的诊断和疗效观察中的意义。方法:采用Dr.Speech软件对40例喉癌患者术前作嗓音声学分析和EGG检测,并比较其主要参数的变化。结果:在喉癌的诊断中,两种方法的基频微扰(jitter)、振幅微扰(shimmer)、声门噪声能量(NNE)均是有价值的,且两种方法各参数间比较无统计学差异,可互相替代。结论:嗓音声学分析和电声门图可为喉癌的诊断提供客观的量化依据。     

68例喉良恶性疾病嗓音分析参数的临床意义

目的:研究喉良恶性疾病嗓音分析参数的临床意义.方法:采用声学分析处理软件对34例喉癌患者、34例声带息肉患者以及34例正常人的元音信号进行声学检测.将获得的声学参数jitter、shimmer、谐噪比、NNE、平均基频、FO标准差进行统计学处理并进行对比分析.结果:声门型喉癌、声门上型喉癌、声带息肉患者jitter、shimmer、谐噪比、NNE、FO标准差、平均基频各声学参数指标同正常人相比,差异显著(P＜0.01),有统计学意义.声门型喉癌患者与声带息肉患者jitter、shimmer、谐噪比、NNE、FO标准差、平均基频各参数进行比较,差异显著(P＜0.05),有统计学意义.结论:研究中所采用的嗓音分析能够通过患者嗓音改变对患者喉部病变进行初步诊断,根据嗓音改变进行声学参数采集,并将采集结果进行对比分析,进而对患者喉病变程度进行推断,对于诊断及鉴别患者喉病变,提供了重要的依据.     

嗓音声学分析和电声门图在声带息肉手术疗效评估中的应用

目的:探讨嗓音声学分析和电声门图(ECG)在声带息肉患者手术疗效评估中的作用。方法:采用Dr.Speech软件,对30例声带息肉患者手术前及手术后1周、2周进行嗓音声学分析和电声门图检测,并与50例正常人对照。结果:声带息肉组比正常对照组有较高的基频微扰(Jitter)、振幅微扰(Shimmer)、噪声能量(NNE)和较低的谐噪比(HNR)、信噪比(SNR),各指标的差异均有统计学意义;声带息肉术后1周、2周和术前比较,jitter、shim-mer和NNE均下降,HNR和SNR升高,其中术后第2周与术前比较,各参数值差异均有统计学意义。结论:嗓音声学分析与电声门图检测可客观、定量地分析嗓音质量,评估手术疗效。     

发声空气动力学问题比较研究

作者从声带多质量模型仿真、活体犬动物实验和人体发声声门图测量多方面对声带流体诱发振动及其空气动力学进行了比较研究。结果表明:①人与犬呼气式和吸气式发声声带振动机理是一致的。但因发声动力与负载条件、声带尺寸及力学特性等因素的不同,使振动模式存在差导;②跨声门压(或声门气流量)与声门阻抗的关系不仅影响振动模式(如胸声、气声和压紧嗓音),而且确定了声门气流量是否足以诱发声带振动;③采用3种方法对相同发声方式的研究结果是一致的。     

良性喉疾病的声学参数分析

目的分析慢性单纯性喉炎、声带小结、声带息肉患者的声学参数,探讨嗓音声学分析对喉疾病的诊断价值。方法采用计算机嗓音声学测试系统(Dr.Speech Science for Windows软件)对50例嗓音正常人(对照组)及80例良性喉疾病患者(患者组)进行嗓音声学检测,对其基频微扰(jitter)、振幅微扰(shimmer)、标准化噪声能量(NNE)进行比较分析。结果慢性单纯性喉炎、声带小结、声带息肉三类喉疾病患者的各参数平均值均较对照组平均值不同程度升高,各参数差别均有统计学意义(P<0.01)。声带小结jitter、shimmer值与慢性单纯性喉炎比较,差异无统计学意义(P>0.05),而NNE值差异有统计学意义(t=-3.467,P<0.01)。声带息肉的jitter、shimmer、NNE参数值与慢性单纯性喉炎参数值比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。声带息肉shimmer、NNE值与声带小结参数值相比较,差异有统计学意义(P<0.01),而jitter值差异无统计学意义(t=-1.133,P>0.05)。结论嗓音声学分析对诊断慢性单纯性喉炎、声带小结、声带息肉有价值。     

喉良性病变嗓音声学参数变化比较

目的探讨慢性喉炎、声带小结、声带息肉病人嗓音声学参数的变化，评价嗓音声学参数对喉良性病变的诊断意义。方法采用Dr．Speech软件对85例喉良性病变病人进行嗓音声学检测，并与正常嗓音检测结果进行比较分析。结果声带小结声门嗓声能量（NNE）值与慢性喉炎比较，差异有显著性（F=13．10，q=3．72，P＜0．05）。声带息肉基频微扰（jitter）、振幅微扰（shimmer）、NNE声学参数值与慢性喉炎参数值比较，差异有显著性（F=5．96～13．10，q=4．48～7．13，P＜0．05）。声带息肉shimmer、NNE的声学参数值与声带小结比较差异有显著性（q=3．85、3．68，P＜0．05）。结论嗓音声学分析对诊断慢性喉炎、声带小结、声带息肉有较大的价值。     

嗓音声学分析在电子喉镜手术疗效评估中的应用

目的 探讨电子喉镜手术前后声学参数的变化与手术疗效的关系。方法 采用Dr,Speech 3.0软件,对329例声带息肉、声带小结患者于电子喉镜手术术前及术后10 d、20 d、30 d分别发稳态元音[ ]、[i:]、[a:],并进行声学测试,与已建立的正常嗓音和病理嗓音数据库进行分析比较,从而判断电子喉镜手术的疗效。结果 在329例声带小结、声带息肉患者中,其主要的声学参数基频微扰(jitter)、振幅微扰(shimmer)及噪音能量(NNE)手术以后均明显较术前降低(P<0.05),尤以NNE的敏感性最高。结论jitter、shimmer、NNE值的变化对手术疗效的观察与评判有较大的临床价值。     

单侧声带麻痹自体脂肪注射疗效量化分析

目的:评价单侧声带麻痹自体脂肪注射的疗效.方法:单侧声带麻痹29例,病程6个月至12年.以自体腹壁脂肪2～5 ml注入患侧声带内.治疗前后以电子喉镜、频闪喉镜、声音评估、嗓音声学参数分析等评价治疗效果.结果:声带自体脂肪注射术后即刻,术侧声带内移、肿胀、体积明显增大.1周后肿胀消退,声带维持较大的体积,声门膜部裂隙明显缩小,但声门后裂隙仍较明显.术后即刻嗓音恢复不明显,2～5 d后迅速好转.术后2个月及6个月时声嘶恢复正常、明显好转、好转、无改善分别为13、11、5、0例及4、11、9、5例.术后2个月及6个月,声学参数频率微扰(jitter)、振幅微扰(shimmer)、标化噪声能量(NNE)平均值均明显小于术前,最长声时(MPT)明显长于术前,差异均有统计学意义(P＜0.05).注射6个月后全部病例嗓音质量不同程度降低,jitter、shimmer、NNE平均值均明显大于术后2个月,MPT明显短于术后2个月,差异均有显著性意义(P＜0.05).为维持疗效,术后6个月,9例接受2次注射,4例作3次注射.结论:自体脂肪注射术治疗声带麻痹简单、方便、微创,但往往须多次注射方能维持较好效果.     

计算机声学测试在功能性发音障碍诊断和治疗中的应用

目的:观察功能性发音障碍嗓音声学参数及声谱罔特征并进行视听反馈性发声训练,探讨计算机声学测试技术在功能性发音障碍诊断和治疗中的应用价值。方法:采用计算机嗓音声学测试系统对68例功能性发音障碍患者及50例正常成人嗓音元音信号"α"进行测试,观察分析声学参数jitter、shimmer、NNE及声谱图特征,同时利用同一软件对功能性发音障碍患者进行视听反馈性发声训练,并观察治疗前后声学特征的改变。结果:功能性发音障碍嗓音shimmer、NNE值较正常升高并有统计学意义:声谱图主要表现中、高频区谐波及共振峰病理改变。75%(51/68)患者能在某次元音信号的一段或几段声样中找到正常声学特征。通过视听反馈矫治86%(59/68)患者首次门诊就诊时即能掌握正确的发声方法,声学测试可显示一次元音信号的全程声样出现正常或明显改善的声学参数及声谱图。结论:计算机声学测试可通过观察嗓音的声学特征与器质性发音障碍相鉴别,视听反馈性发声训练简单、直观、有效。     

音域图测试在声带息肉中的应用

目的：通过音域图测试分析病理性嗓音、正常嗓音人群嗓音特点,并分析比较两组音域图测试相关参数指标之间的差异,从而探讨音域图测试在声带息肉中的应用价值。方法根据纳入、排除标准选择声带息肉患者120例,随机选择正常嗓音者60例。采用德国 XION DIVAS 系统中的音域图测试模式对两组受试者分别进行录制,分别测量在不同频率上所能发出的最低音与最强音,先获取低强度 VRP 曲线,再获取高强度 VRP 曲线。对声带息肉组及对照组的最大频率、最小频率、最大声强、最小声强及发声障碍指数各项数据进行统计学比较分析。结果与对照组相比,声带息肉组的平均最高频率降低（P＝0．0296）,平均最小频率增高（P＝0．0003）,频率范围减小（P＝0．0229）,平均最大声强增高（P＝0．0039）,最小声强值增高（P＝0．0000）,平均声强范围受限（P＝0．0069）。根据客观嗓音障碍指数分类,在频率方面,轻度嗓音障碍者在最大频率、最小频率、频率范围与对照组无明显差别;而中、重度嗓音障碍者平均最高频率比对照组降低,最小频率比对照组显著增高,频率范围比对照组明显受限。在强度方面,轻度嗓音障碍者在最大声强、最小声强、强度范围与对照组无明显差别;而中、重度嗓音障碍者平均最大声强、最小声强值比对照组均增高,但平均声强范围比对照组缩小。结论音域图测试可进行嗓音量化评定,可为临床辨别正常嗓音及病理性嗓音、评估嗓音损害严重程度提供客观依据,是嗓音功能检测的重要手段。     

不稳定性心绞痛62例心电图缺血性改变与冠状动脉造影结果的对比研究

目的：观察不稳定性心绞痛(UAP)患者胸痛时心电图(ECG)改变对UAP缺血相关血管判别的可能性。方法：记录62例UAP患者入院时、胸痛发作时、发作后12导联ECG(必要时18导联)；所有患者均以Judkins技术经股动脉行冠脉造影；对比分析UAP胸痛时ECG动态缺血性ST—T变化与冠状动脉造影结果。结果：62例UAP患者胸痛发作时ECG呈T波伪改善6例；T波倒置5例；ST段一过性抬高4例；动态缺血性ST段压低47例。ECG定位为前壁、下壁、侧壁、广泛心肌缺血者分别为30、8、11、13例。前壁心肌缺血预测左前降支(IAD)病变的诊断符合率为86．7％；下壁心肌缺血预测右冠状动脉(RCA)病变的诊断符合率为62．5％；侧壁心肌缺血预测左回旋支(LCX)病变的诊断符合率为54．5％；广泛心肌缺血判定左主干(LMCA)病变的诊断符合率为61．5％。结论：UAP患者胸痛时ECG动态缺血性改变多样，心肌缺血ECG定位可以用作初步判定UAP缺血相关动脉。     

病理嗓音的定量分析

目的 :通过病理嗓音与正常嗓音定量比较分析 ,探讨各种病理嗓音的特征。方法 :采用电脑多媒体技术 ,使用Dr.Speech软件 ,采样分析 10 5例声带息肉、小结、慢性喉炎、喉癌、声带麻痹男女患者的嗓音资料。结果 :病理嗓音与正常人比较基频微扰、振幅微扰、谐噪比、信噪比、声门噪声等主要参数及基频方差差异有显著性 ,其余指标各有不同。结论 :嗓音分析是客观评估 ,其中NNE值对喉部疾患音质评估有较高价值     

胃食管反流病胃动力障碍的临床研究

目的分析描述胃食管反流病(GERD)患者的胃肌电活动特点,探讨胃动力障碍在GERD发病中的作用,以期有助于临床诊疗。方法对65例GERD患者和30例健康志愿者进行餐前、餐后体表胃电图监测,据内镜检查结果,把GERD患者分为反流性食管炎(RE)组、非糜烂性反流病(NERD)组,行组间胃电参数比较,随访19例胃电节律异常GERD患者,观察治疗前后胃电参数的变化。结果GERD组的主频(DF)正常慢波节律百分比(N%)、餐前餐后功率比(PR)与对照组相比明显降低(P<0.05或0.01),胃电节律紊乱,以胃动过缓为主。经1周治疗后,GERD异常胃电参数明显正常化(P<0.05或0.01)。餐前RE组胃电节律异常的发生率(37.5%)显著高于NERD组(12.1%)。餐后胃电节律异常的发生率RE组和NERD组分别为71.9%和60.6%,两者没有统计学意义(P>0.05)。结论GERD患者存在餐前、餐后胃肌电活动异常,异常胃电节律以胃动过缓为主,胃动力障碍参与了GERD的发病,EGG对GERD诊断和治疗具有一定的指导意义。     

发音重建术语音频谱的声学分析

目的通过语音频谱分析比较气管食管音与正常语音的差别.方法应用通用信号频谱分析系统(USSA)对26例气管食管音及32例正常语音的基频、共振峰、微扰、时域波形及语图进行分析.结果气管食管音基频范围宽于正常语音,微扰高于正常语音,共振峰频率能量分布与正常语音相接近,时域波形与正常语音不甚相同,但气管食管音组内图形存在一定共性.语图各项指标与正常语音差别不大,各声学指标明确可见.结论气管食管音各项声学指标均与正常语音差别不大,能满足日常会话需要.     

窄蒂声带息肉术后禁声与不禁声的声学参数比较

目的研究窄蒂声带息肉术后禁声与不禁声的嗓音声学参数是否有差异,是否有必要严格禁声.方法将窄蒂声带小息肉术后病人30例随机分为两组,禁声组和相对不禁声组,相对不禁声指可以适量,舒适发声.比较两组术后第1、7、14天的嗓音声学参数.结果两组比较参数无统计学差异.结论窄蒂声带小息肉术后病人可以适量,舒适发声,即相对不禁声.     

耳蜗微循环与内淋巴电位同时观察记录的方法

耳蜗微循环在听觉生理中起着十分重要的作用,因此研究内耳供血不足引起的微循环改变,以及这种改变与听功能损伤之间的关系,有助于了解内耳循环生理及许多内耳疾病的发生机理。但是以往对耳蜗微循环的研究,多集中在观察微循环自身的改变上,忽略了微循环与听功能关系的研究。本文介绍了活体豚鼠耳蜗微循环与内淋巴电位同时观察记录的方法,将二者分析比较,并应用耳蜗缺血的实验模型观察了本方法的使用情况,取得满意的实验结果。本方法的建立为进一步研究听觉生理与微循环供血之关系及许多内耳疾病的发生机理奠定了基础。     

脾胃病辨证分型与胃电图关系初探

目的 :从胃电活动的角度探讨脾胃病分型的客观指标。方法 :以胃痛为主 ,对 4年来的 36 0例患者 ,按 1992年胃电图标准与脾胃病分型进行比较。结果 :胃电图在各证型之间表现不同。结论 :胃电图可以为脾胃病分型提供依据。     

食管癌术后胸胃的胃电变化

目的：观测食管癌术后保留的完整胸胃在餐前餐后的胃电变化,并总结其变化规律。方法：20例胸段食管癌病人分两组,近期术后组（A组,12例）和远期术后组（B组,8例）。A组自身对照,比较术前及术后在试餐前后各胃电参数的差异;观测A组术前与A组术后、B组病人在试餐前后胃电参数,并进行组间比较。结果：①术前病人餐前胃电节律均正常,餐后主频不稳定系数显著增加（P〈0．01）;②近期术后病人餐前餐后胃电节律均异常,进餐前后各种胃电参数比较均无显著性差异（P〉0．05）;③近期术后病人无论餐前或餐后正常胃电节律都较术前显著降低（P〈0．001）;术前术后Ratio之比,P〈0．05;远期术后病人餐前胃动过速较近期术后病人下降,P〈0．05;近期术后与远期术后病人的正常胃电节律、DFIC、DF和Ratio均无差别,P〉0．05。结论：食管癌病人术后的胸胃胃电严重异常,远期术后病人的胸胃胃电与近期术后病人相比无明显改善。