介入治疗急性ST段抬高型心肌梗死的远期疗效探析

目的 探析介入治疗急性ST段抬高型心肌梗死的远期疗效。方法 随机选取2018年1月至2019年12月本院收治的80例急性ST段抬高型心肌梗死患者,按照随机数字表法分为常规组与观察组。常规组40例实施常规治疗;观察组40例在常规治疗的基础上实施介入治疗。对比两组患者的胸部疼痛消失率、心功能显著改善率、心电图ST段的显著改善率、心功能指标、脑钠肽变化情况、并发症发生情况以及心血管事件发生情况。结果 治疗后,观察组胸部疼痛消失率、心功能显著改善率、心电图ST段显著改善率均明显高于常规组（P <0.05）;观察组患者的左室射血分数（LVEF）高于常规组,观察组患者的左室舒张末期容积（LVEDV）、左室收缩末期容积（LVESV）低于常规组（P <0.05）;治疗后,两组患者的血浆脑钠肽（BNP）水平明显低于治疗前,且观察组低于常规组（P <0.05）;观察组并发症发生率低于常规组（2.50%vs. 20.00%）,组间差异显著（P <0.05）;术后白细胞、NLR水平均较低,呈现递减趋势,且逐步趋于正常状态。特别是在术后7 d、12 d与术前对比,指标差异显著（P <...     

急性ST段抬高型心肌梗死临床路径在急诊冠脉介入治疗中的价值

目的 研究分析急性ST段抬高型心肌梗死临床路径在急诊冠脉介入治疗中的临床价值.方法 将在我院接受急诊冠脉介入治疗的1 10例患者分为实验组和对照组.实验组接受急性ST段抬高型心肌梗死临床路径处理后进行治疗;对照组未接受急性ST段抬高型心肌梗死临床路径处理进行治疗.比较两组患者治疗后左心室功能及复发率和病死率.结果 治疗后7d及6个月实验组患者的左心室功能均明显优于对照组的患者,差异具有统计学意义（P＜0.05）,实验组患者的复发率（5.00％）及病死率（7.50％）均明显低于对照组患者的复发率（30.00％）及病死率（32.86％）,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 急性ST段抬高型心肌梗死临床路径在急诊冠脉介入治疗中能最大限度挽救患者心功能,避免或减少并发症,缩短住院日,减少患者的痛苦,降低病死率,提高医疗质量.     

急性ST段抬高性心肌梗死非介入治疗的护理

本院从2007年1月至2009年1月对30例ST段抬高性心肌梗死（AMI）患者进行了非介入治疗，现将护理体会报道如下：     

非ST段抬高型急性心肌梗死与ST段抬高型急性心肌梗死的临床特征比较

目的对比非ST段抬高型急性心肌梗死(NSTEMI)与ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)的临床特征。方法于我院心内科收治的急性心肌梗死患者中随机选取ST段抬高型和非ST段抬高型各60例,对两组患者的基本情况和实验室检测数据进行对比。结果 STEMI组中吸烟、持续性胸痛及并发心律失常的患者明显较NSTEMI组多;NSTEMI组患者年龄、女性比例和糖尿病并发率均明显高于STEMI组;STEMI组血肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白Ⅰ水平均明显高于NSTEMI组;造影显示冠脉单支病变NSTEMI组明显较少,而三支病变则多于STEMI组;冠脉狭窄程度≤90%的患者NSTEMI组较多,而狭窄>90%者STEMI组更多;以上差异均具有统计学意义,P<0.05。结论 NSTEMI患者年龄偏大,且好发于女性,临床症状较轻,化验检测结果严重程度低,且造影显示冠脉病变程度低,但有基础TIMI血流3级和存在侧支循环的比例较高。     

急性ST段抬高型心肌梗死的急诊介入治疗与择期介入治疗预后比较

目的 探讨分析急性ST段抬高型心肌梗死的急诊介入治疗与择期介入治疗开展效果及预后情况。方法 选取2019年10月至2020年10月牡丹江医学院附属红旗医院急诊科收治的40例急性ST段抬高型心肌梗死患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组（20例）和观察组（20例）,对照组采用择期介入治疗方法开展治疗干预,观察组采用急诊介入治疗方法开展治疗干预。比较两组患者的临床相关指标、心脏功能改善情况及预后阶段不良事件发生情况。结果 观察组的症状表现消失时间、心电图恢复正常时间及住院时间均短于对照组患者,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗前的左心室射血分数、左心室舒张末期内径比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者治疗后的左心室射血分数高于本组治疗前,左心舒张末期内径低于本组治疗前,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组患者治疗后的左心室射血分数高于对照组,左心室舒张末期内径低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者预后阶段不良事件总发生率低于对照组患者,差异有统计学意义（P<0.05）。结论与择期介入治疗相比,为急性ST段抬高型...     

超急性期急性ST段抬高型心肌梗死患者介入治疗的临床效果分析

目的 观察对超急性期急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者展开介入治疗的效果.方法 85例STEMI患者为研究对象,根据发病时间及治疗前的心肌肌钙蛋白I(cTn I)水平不同分为对照组(45例)与超急性期组(40例).两组患者均接受急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI).对比两组患者支架植入情况、并发症发生情况、cTn...     

抽吸导管联合急诊经皮冠状动脉介入治疗对急性ST段抬高型心肌梗死患者疗效

目的 分析抽吸导管联合急诊经皮冠状动脉介入治疗（Percutaneous Coronary Intervention,PCI）在急性ST段抬高型心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI）患者中的影响。方法 回顾性分析2019年1月至2021年5月本院收治的116例STEMI患者的临床资料,按治疗方式的不同将其分为两组。其中施以急诊PCI治疗的73例患者为对照组,施以抽吸导管联合急诊PCI的43例患者为研究组。对比两组冠状动脉血流分级、早期心功能、血流动力学。结果 术后,研究组心肌梗死溶栓治疗临床试验（Thrombolysis In Myocardial Infarction,TIMI）血流分级优于对照组,有统计学差异（P<0.05）;术前,两组左室收缩末期内径（Left Ventricular End Systolic Diameter,LVESD）、左室射血分数（Left Ventricular Ejection Fractions,LVEF）、左室舒张末期内径（Left Ventricular End-Dias...     

急性心肌梗死ST段抬高型与非ST段抬高型的临床特点及冠脉造影比较

目的比较ST段抬高型急性心肌梗死（STEMI）与非ST段抬高型急性心肌梗死（NSTE-MI）临床及冠状动脉病变的特点。方法回顾STEMI与NSTEMI患者的临床及冠状动脉造影资料,分析二者的临床特点及冠状动脉病变情况。结果STEMI组完全闭塞率为46.5%,三支病变率为32.6%,有Ⅱ级以上侧支循环的为39.5%,NSTEMI组的三支病变率为56.3%、≥75%的严重狭窄率为59.30%,完全闭塞率11.00%,有Ⅱ级以上侧支循环的为65.6%。STEMI的CK和TNI峰值（2346±1072）IU/L与（1.67±0.69）ng/ml,高于NSTEMI（835±476）IU/L与（0.83±0.49ng/ml）,两组间高血压、糖尿病患病率差异无统计学意义。结论STEMI完全闭塞率高于NSTEMI,冠状动脉病变程度NSTEMI高于STEMI,二者具有不同的冠状动脉病变特点。     

关于盐酸替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死急诊冠脉介入治疗的疗效观察

目的：通过对盐酸替罗非班应用在急诊冠脉介入治疗术中的实验数据观察,分析讨论盐酸替罗非班在急性ST段抬高型心肌梗死急诊冠脉介入治疗的疗效。方法：选择我院近一年内就诊的急性ST段抬高型心肌梗死患者60例,随机将患者分为实验组30例、对照组30例。实验组样本在急诊冠脉介入治疗手术前到术后36h持续应用盐酸替罗非班;对照组样本则进行常规的急诊冠脉介入治疗,并且无其他药物干涉。观测两组样本的冠脉无复流、出血事件、30天内再梗死情况及30天内不良心脏事件的情况。结果：实验组急诊冠脉介入治疗术后TIMI3级血流发生率为100%,没有出现冠脉无复流、30天内无再梗死发生;对照组样本术后TIMI3级血流发生率81.8%。两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：在急性ST段抬高型心肌梗死患者的急诊冠脉介入治疗围手术期联合应用盐酸替罗非班对开通冠脉、改善冠脉血流有疗效意义,并且能有效防止手术后再梗死的发生。     

急性心肌梗死患者两种不同形态ST段抬高的临床意义

目的探讨急性心肌梗死患者两种不同形态ST段抬高的临床意义。方法 2008年8月～2010年8月在我院住院的急性心肌梗死(AMI)患者76例,根据入院时心电图V3导联ST段升高的形态,将76例AMI患者分为两组:A组(凹面向上)40例,B组(凸面向上)36例,比较两组的心功能、6个月内心血管事件发生率情况。结果 A组的Q波导联数、ST段导联数明显少于B组(P<0.05)。第3周应用超声心动图测量左室射血分数(LVEF):A组的LVEF明显低于B组(P<0.05),两组6个月内心血管事件发生率比较,A组(20.0%)明显少于B组(36.1%),P<0.05。结论急性心肌梗死心电图ST段抬高的不同形态可预测心肌梗死发病的范围及心功能程度,具有重要的临床意义。     

非ST段抬高急性心肌梗死

非ST段抬高的急性心肌梗死（non-ST-segment elevation myocardial infarction,NSTEMI）是指具有典型的缺血性胸痛,持续超过20min,血清心肌坏死标记物浓度升高并有动态演变,但心电图不具有典型的ST段抬高,而是表现为ST段正常、压低等非特征性改变的一类急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）.它从发病机制、病理生理过程、病理解剖学改变、心电生理变化、临床表现及预后等方面均与ST段抬高的急性心肌梗死（ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI）不尽相同,现综述如下.     

急性ST段抬高型与非ST段抬高型心肌梗死冠状动脉病变特点的对比

目的观察急性ST段抬高型与非ST段抬高型心肌梗死冠状动脉病变的临床特点。方法回顾性分析我院自2010年7月至2013年7月接受诊治的心肌梗死患者160例,通过心电图的结果将全部患者分成两组,分别为观察组患者(ST段抬高型)与对照组患者(非ST段抬高型)各80例,对两组患者行冠状动脉造影,将两组患者的冠状动脉造影结果进行比较,进一步总结出冠状动脉病变的临床特点。结果通过冠状动脉造影的比较得出,观察组患者单支病变的比例为48.75%(39/80),较对照组22.5%(18/80)明显高,观察组患者三支病变的比例为27.5%(22/80),较对照组65%(52/80)明显低,观察组患者室壁瘤的形成率为42.5%(34/80),较对照组11.25%(9/80)明显高。结论急性ST段抬高型与非ST段抬高型心肌梗死冠状动脉病变的临床特点各有不同,我们需要详细了解以针对性的进行相关治疗,提高治疗的有效率以进行临床推广。     

ST段抬高型急性心肌梗死急诊PCI的近期疗效

ST段抬高型急性心肌梗死（STEMI）是由于冠脉内急性血栓形成,导致冠脉完全闭塞,发病急、病情重、预后差是其特点,尽快开通梗死相关动脉（IRA）,重建血运是治疗的关键。传统的静脉溶栓疗法血管开通率仅60％～80％,且很少达到心肌梗死溶栓试验（TIMI）血流3级。近年来应用急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）使STEMI救治率大大提高。我院自2003年8月至2005年6月对14例STEMI患者进行急诊PCI治疗,现报道如下。     

替罗非班用于急性ST段抬高型心肌梗死介入治疗的效果

目的 观察替罗非班用于急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)介入治疗的效果。方法 选择2020年1月—2021年1月湖南省宁乡市人民医院收治的STEMI患者78例,使用随机信封分组法将78例患者分为观察组和对照组,每组39例。2组患者均行经皮冠状动脉介入治疗,观察组术中给予替罗非班处理,对照组术中给予0.9%氯化钠注射液处理。比较2组患者支架平均直径、支架置入数量、支架平均长度,治疗前后心脏指标、心肌灌注良好率、ST段下降超过50%占比及预后情况。结果 2组患者支架平均直径、支架置入数量、支架平均长度比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者左室收缩末期内径、左室舒张末期内径及左室射血分数均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05);观察组患者心肌灌注良好率为97.44%(38/39),高于对照组的79.49%(31/39),差异有统计学意义(χ²=6.154,P=0.013);观察组患者ST段下降超过50%占比为79.49%(31/39),高于对照组的56.41%(22/39),差异有统计学意义(χ²=4.76...     

麝香保心丸对老年急性ST段抬高型心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后的影响

目的 观察麝香保心丸对老年急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后的影响.方法 2018年1月至2019年12月该院收治的老年急性STEMI患者100例,按照治疗方法不同分为观察组与对照组各50例.对照组于PCI术后给予瑞舒伐他汀钙片治疗,观察组在对照组基础上结合麝香保心丸治疗.比较两...     

ST段抬高心肌梗死行急诊PCI术护理体会

欧洲心脏协会(ESC)2005年发布了新的经皮冠状动脉介入治疗(PCI)指南,指出急性ST段抬高心肌梗死(STEmI)患者,如果其就诊的医院有PCI设备和经验丰富的团队,胸痛发作12小时内应选择急诊PCI,以实现理想的再灌注.     

替罗非班在急性ST段抬高心肌梗死介入术中的效果分析

目的 探讨替罗非班在急性ST段抬高心肌梗死介入术中的临床效果。方法 60例ST段抬高心肌梗死患者均符合经皮冠脉介入治疗条件,随机分为观察组和对照组,每组30例。两组患者均给予经皮冠脉介入治疗,观察组同时给予替罗非班。观察两组患者血流、心电图ST段回落情况。结果 观察组患者的心肌梗死溶栓治疗(TIMI)血流3级患者所占比例(90.0%)高于对照组(66.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后7 d ST段回落所占比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者出血共3例,发生率为10.0%;对照组患者出血4例,发生率为13.3%;观察组和对照组出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 替罗非班能够提高ST段抬高心肌梗死经皮冠脉介入治疗效果,值得借鉴。     

非ST段抬高型心肌梗死患者介入治疗时机的选择

目的探讨非ST段抬高型心肌梗死患者介入治疗时机。方法选取我院2011年5月至2013年5月收治疗的90例行PCI治疗的非ST段抬高型心肌梗死患,合并高血压50例,早期行PCI治疗23例,择期行PCI治疗27例;合并糖尿病40例,其中早期行PCI治疗21例,择期行PCI治疗19例。比较早期与择期组患者治疗效果及住院期间的不良心脏事件。结果高血压组患者早期治疗预后及随访6个月效果优于择期治疗;糖尿病组患者早期治疗预后及随访6个月效果不如择期治疗组。结论对于合并有高血压的非ST段抬高型心肌梗死患者应及早进行介入治疗,对于合并有糖尿病的非ST段抬高型心肌梗死患者应择期进行介入治疗更有利于患者的安全。     

急性心肌梗死aVR导联ST段抬高的临床价值

目的：分析12导联体表心电图aVR导联ST段抬高与急性前壁心肌梗死后1个月内出现心源性猝死、恶性心律失常、心力衰竭的发生率的关系,探讨其对心肌梗死预后的临床价值。方法：对2007年1月～2009年10月首次因急性心肌梗死入院伴aVR导联ST段抬高的35例患者与aVR导联非ST段抬高的40例患者进行对比分析。结果：ST段抬高组发生心脏事件16例,占45.71%,ST段无抬高组发生心脏事件5例,占12.50%,两组间发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：应当高度重视aVR导联ST段抬高在急性心肌梗死中的临床价值。