肺结核病合并糖尿病52例

肺结核病和糖尿病两者在临床上常合并存在 ,互有不利影响。两病并存致使病情复杂 ,治疗较为困难。本文对武钢结防所 1992年 1月至 2 0 0 2年 12月收治的肺结核病合并糖尿病 5 2例患者分析如下。临床资料1.一般情况本组肺结核病患者 12 4 0例 ,其中肺结核病合并糖尿病 5 2例 ,占 4 .3%。男性 4 0例 ,女性 12例 ,年龄 2 1～ 79岁。2 1～ 2 9岁组 3例 ,30～ 39岁组 4例 ,～ 4 9岁组 8例 ,～ 5 9岁组 18例 ,～79岁组 19例。 4 0岁以上中老年 4 5例 ,占 87% ,6 0岁以上占37%。2 .肺结核病类型初治 4 2例 ,复治 10例。 5 2例中浸润型肺结核病 4 0…     

肺结核病合并糖尿病78例临床分析

现将我院近10年收治的肺结核病合并糖尿病78例分析如下.     

CT检查在糖尿病合并肺结核病中的诊断价值

目的探究分析CT检查在糖尿病并发肺结核病中的诊断价值。方法资料选自2012年5月—2014年5月该院收治的糖尿病并发肺结核病患者88例作为分析对象,对所有患者进行CT检查,并将CT检查的结果和病理诊断的结果进行对比分析,以探究糖尿病并发肺结核病患者的CT表现及其诊断价值。结果 CT检查诊断的准确率为99.15%,与病理诊断的符合率为98.97%;经CT图像分分发现,下叶基底、上叶前段、中叶以及舌叶等部位是肺结核的多发部位,且其CT表现较为多样,常并发有空洞性或者干酪性的肺炎。结论糖尿病并发肺结核病诊断的过程中,CT检查具有较高的准确率以及检出率,是糖尿病并发肺结核病的有效诊断方法 。     

类风湿性肺病合并肺结核病1例

病史摘要赵某 ,男 ,6 8岁 ;河南人 ,干部 ,曾患类风湿性关节炎。 2 0 0 2年 1月高热、胸痛及乏力 ,诊断为肺部炎症 ,对症治疗。4月又感胸痛、高烧、咳嗽、乏力 ,胸片诊断为两肺支气管炎 ,结核可疑。同年 5月来我院检查发现 ,两下肺可闻及吸气末捻发音。血WBC 6 .0× 10 9/ L ,L 0 .4 6 ,N 0 .5 3,ESR 83mm/ h,TB- Ab(++) ,TB- DOT(+) ,ASO≥ 2 5 0单位。X线检查 :两下肺野可见条索状 ,片状密度不均之阴影 ,双侧肋膈角消失。CT片显示 :肺窗可见两肺中下野纹理呈网状改变 ,部分纹理增粗 ,其周围可见浸润影 ,部分有融合趋势 ,且密度…     

急性粟粒型肺结核病合并败血症2例

病史摘要例 1　患儿男性 ,4岁 ,持续发热一月。查体 :体温 39℃ ,神清 ,发育正常 ,营养中等。心肺阴性 ,腹软 ,肝肋缘下 2 cm触及 ,质软 ,脾脏肋下刚及。胸片及 CT检查提示急性粟粒型肺结核病 ,PPD试验阳性 ,结核抗体阳性 ,痰结核杆菌检查阳性 ,血常规、肝、肾功能检查正常 ,血培养获 L 型金葡菌阳性。入院后经抗痨治疗半月后体温持续 39℃左右 ,经血培养证实为合并败血症 ,遂增用大环内酯类、第三代头孢抗生素 ,一周后体温正常 ,于住院 30日后出院持续抗结核治疗。例 2　患者女性 ,15岁 ,发热 2月。查体 :体温 39.6℃ ,脉搏 10 6次 / mi…     

亚急性血行播散型肺结核病合并肺部霉菌感染2例

病史摘要例 1　患者女性 ,14岁 ,学生。发热、头痛、纳差、乏力及消瘦 1月余。患者 1月前无明显诱因出现发热 39～ 40℃、头痛 ,纳差、乏力 ,不咳嗽无痰。 T36 .7℃。营养差、消耗性病容。口唇无发绀。双肺未闻及干湿性罗音。心听诊 (- ) ,肝脾不大 ,白细胞 12 .9× 10 9/ L、中性粒细胞 0 .838、血沉 15 mm/ h、血结核抗体阳性、多次痰找 TBG、脑脊液脑压升高。胸片示两肺野散在结节状阴影 ,大小不一 ,分布不均 ,以两肺上中野较密集。诊断 :亚急性血行播散型肺结核病合并早期结脑。给予 2 HRPZ抗痨、消炎及激素对症治疗 ,症状明显缓解…     

糖尿病合并肺结核35例分析

糖尿病和肺结核。两病并发的病例较常见 ,本文分析糖尿病合并肺结核 3 5例 ,并探讨并存时的临床特点。1　临床资料1.1　发病年龄及性别 :本组 3 5例中 ,年龄在 4 0岁以上者 2 9例( 83 % ) ,表明两病并存 4 0岁以上中老年组为主。其中男性 2 2例 ,女性 13例。男性居多 [1 ]。1.2　发病时间的先后 :本组 3 5例中 ,先有糖尿病 15例 ,先发现肺结核者 8例 ,两病同时发现者 12例 [2 ] 。1.3　症状 :3 5例中发热者 2 3例 ,咯血者 2 0例 ,体重减少者 15例 ,有“三多”(多食、多饮、多尿 )症状者 2 7例。1.4　糖尿病病情轻重程度 :糖尿病的诊断根据 1…     

糖尿病合并系统性硬化症一例

患者女 ,44岁 ,农民。 2 0 0 1年 2月 1 2日来院就诊。 2年前因口渴、多饮 ,饮量达 2 50 0ｍｌ/ｄ以上 ,伴多食、消瘦而诊断糖尿病。当时空腹血糖曾高达 2 0ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿糖 (+++) ,服糖适平后好转。以后不规则服药 ,“三多”症状不重。近 1年余双手各指遇冷呈青紫色伴胀麻感 ,遇暖好转。同时双手及双足皮肤逐渐发紧 ,关节活动不灵活 ,进行性加重。无明显吞咽障碍及气短 ,听力正常。既往体健。母有糖尿病。体检 :一般状况好。身高 :1 65ｃｍ ,体重 :55ｋｇ。双手皮肤呈暗紫色 ,皮肤凉。各手指皮肤肿胀发紧 ,不能捏起。皮肤凉、肿、紧 ,范…     

SLE合并急性粟粒性肺结核病2例

系统性红斑狼疮 (SL E)是一种累及多系统、多器官 ,具有多种自身抗体的免疫性疾病。其治疗需要长期大剂量使用皮质激素和免疫抑制剂 ,而免疫功能低下 ,易造成结核感染和复发。而SL E合并急性粟粒性肺结核病较少见 ,现将我院收治的 2例报告如下。例 1　女性 ,2 8岁 ;教师。发热、咳嗽 1月 ,发现右颈部包块2周。患者 2年前因面部红斑检查诊断为 SL E,服用强的松、雷公腾及硫唑嘌呤后缓解 ,一直服用强的松 10 mg/日。入院前 1月 ,因受凉后出现咳嗽、无痰及发热 ,2周前出现右颈部包块 ,逐渐长大 ,包块无疼痛 ,中央逐渐变软。查体 T37.5℃、…     

肺结核病与肺癌并存45例分析

我院1995～2002年收治肺结核病合并肺癌45例．现临床分析报告如下。     

慢性乙型肝炎合并红白血病一例

患者 ,男 ,6 0岁。因乏力、纳差、厌油 6个月 ,加重伴头昏尿黄 2个月 ,于 1999年 2月 12日入院。既往体健 ,无肝炎接触史。无烟酒嗜好。入院查体 :体温 38.5℃ ,脉搏 80次 /min ,呼吸 18次 /min ,血压 15 /7kPa。慢性病容 ,重度贫血貌 ,皮肤黏膜未见瘀点或蜘蛛痣。浅表淋巴结不肿大。巩膜轻度黄染 ,结合膜苍白。胸骨柄无压痛。心肺 (- )。腹壁静脉无曲张 ,肝肋下 2 .5cm ,质中 ,无触痛 ,脾肋下 4cm。腹水征 (+) ,下肢水肿。实验室检查 :血常规 :血红蛋白 36 .2 g/L ,红细胞 1.16× 10 12 /L ,白细胞 32 .5× 10 9/L ,中性粒细胞 0 .6 0 ,…     

血型播散型肺结核病合并扁桃体结核1例

病史摘要患者男性 ,2 3岁 ,咽喉肿痛一月伴高热 3日。曾于入院一周前拍胸片示未见异常。入院检查 :T39.5℃、HR95次 / min,形体消瘦 ,左扁桃体 III肿大 ,粘膜充血 ,糜烂 ,高低不平 ,表面见有散在性淡黄色干酪样附着物 ,右扁桃体稍充血 ;双肺呼吸音粗 ,未闻及干湿性罗音 ,心腹部无异常。拍片示 :双肺野均匀布满大小一致 ,密度一致 ,粟粒样结节 ,边缘欠清。提示 :血型播散型肺结核。查血 Hb 95 g/ L ,WBC 3.8G/ L ,N 0 .5 4 ,L 0 .4 6 ,痰检 TB菌阳性 ,左侧扁桃体活检 ,结果镜下示多个典型由类上皮细胞组成的结核性结节 ,中央有郎格罕…     

糖尿病合并肺结核病的临床分析

近年来,肺结核病合并糖尿病病例逐渐增加,发病率在我国呈逐年增长趋势,两病互为影响,结核病的治疗成败往往与血糖的控制程度有关．若血糖控制不良抗结核药物常常不能发挥应有的疗效。从而使结核病的治愈率低,痰菌阴转慢,复发率高,成为复治耐药病例。我们通过门诊就珍的80例病人进行分析,探讨其临床特点。[第一段]     

脑梗死合并糖尿病97例临床分析

1997～ 2 0 0 1年 ,我院收治脑梗死患者 182例 ,其中合并糖尿病 97例。现报告如下。临床资料 :本文男 112例 ,女 70例 ;年龄 4 2～ 79岁 ,平均(6 6 .72± 11.0 1)岁。均经头颅 CT和 (或 ) MRI确诊为脑梗死。合并糖尿病组 (A组 ) 97例 ,均符合 1998年 WHO制定的糖尿病诊断标准。其中伴高血压 82例 ,高胰岛素血症 5 2例 ,高脂血症 5 5例。单纯脑梗死组 (B组 ) 85例。两组临床资料见表 1。讨论 :糖尿病可增加脑血管病的危险性 ,使脑组织缺氧加重而发生中风。高血压是脑卒中最重要的独立危险因素。据报道 ,糖尿病合并高血压者比非糖尿病患者…     

糖尿病合并皮肤病36例临床分析

据报道 ,30 %的糖尿病患者可有皮肤损害 ,糖尿病患者确诊前 ,常因皮肤症状就诊皮肤科。1998～ 2 0 0 2年 ,我院确诊糖尿病合并皮肤病 36例 ,现报告如下。临床资料 :本组男 14例 ,女 2 2例 ;平均年龄 6 5 .8( 4 1～90 )岁 ,平均病程 15 .8( 4个月至 8年 )个月。8例表现为全身皮肤干燥、粗糙、阵发性瘙痒 ,瘙痒以夜间为重 ,无原发性皮损 ,仅见患处皮肤抓痕、表皮剥脱、血痂及色素沉着 ,病程较长者局部呈苔藓样变 ;11例表现为外阴部反复发作性剧痒 ,局部粘膜皮肤肥厚、浸润、苔藓样变或色素改变 ,14例念珠菌性阴道炎、龟头炎 ,表现为女性阴道粘…     

肺结核病死亡原因分析

目前 ,作为全球问题的结核病疫情出现新的回升高峰。2 0 0 0年全国肺结核病流行病学抽样调查显示 ,中国疫情较重 ,呈三高一低 ,即患病率高、耐药率高、病死率高及年递降率低。据 WHO估计 ,每年因肺结核病死亡者高达 30 0万人 ,是单病种病死率最高的传染病 [1 ]。我院自 1996年元月至 2 0 0 3年元月共收治住院肺结核患者 6 5 81例 ,其中死亡 91例 ,病死率为同期住院患者的 1.38% ,现将有关死亡的肺结核病患者的资料分析如下。临床资料1.一般资料91例中男 75例 ,女 16例 ,男女比例为 5∶ 1。年龄小于 35岁 18例 ,35～ 5 5岁为 2 1例 ,大于 5…     

肺结核病合并2型糖尿病患者的痰涂片抗酸染色阳性率分析

目的探讨合并2型糖尿病在诊断对肺结核病患者痰涂片抗酸染色阳性检出率的影响。方法回顾性纳入225例2012年1月至2016年12月在我院治疗的肺结核病患者,根据随机血糖(≥11.1mmol/L)或空腹血糖(≥7.0 mmol/L)将肺结核病患者分为糖尿病组(81例)和非糖尿病组(144例),比较两组临床症状体征、痰涂片抗酸染色阳性检出率等差异。结果糖尿病组的痰涂片抗酸染色阳性率高于非糖尿病组(54.3%vs 22.2%,P0.001),咯血发生率也高于非糖尿病组(71.6%vs 56.3%,P=0.023),但两组的持续性咳嗽、呼吸困难、体重减轻、厌食、盗汗、胸痛、发热等症状及体重差异,无统计学意义(P0.05)。随机血糖≥11.1mmol/L、空腹血糖≥7.0 mmol/L和餐后2h血糖≥11.1mmol/L患者的痰涂片抗酸染色阳性检出率分别增加4.179、4.220和4.696倍(均P0.05),并且合并糖尿病能够提高痰涂片抗酸染色阳性检出率4.762倍(P0.001)。结论合并2型糖尿病的肺结核病患者的痰涂片抗酸染色阳性率明显高于非糖尿病患者。     

70例老年人2型糖尿病合并脑血管病的临床分析

糖尿病并发脑血管病严重影响老年糖尿病病人的生活质量。现就 70例老年 2型糖尿病并发脑血管病的临床特点及易患因素进行分析。临床资料1.对象 :老年 2型糖尿病并发脑血管病 (并脑血管病组 ) 70例 ,均为 1994年至 1997年间住院病例 ,男 40例 ,女 30例 ,平均年龄 6 6 .3± 0 .9岁 ,病程 4.6± 0 .7年。对照组 :老年 2型糖尿病无脑血管病 45例 ,为 1994年至 1997年间住院病例 ,男 2 1例 ,女 2 4例 ,平均年龄 6 5 .8± 1.7岁 ,病程 6 .3± 11.1年。两组间有可比性 ,无统计学差异。2 .方法 :测空腹血糖 (FBS)及午餐后 2小时血糖 (2 hPBS)、总…     

肺癌48例误诊肺结核病

肺癌与肺结核病的诊断在临床工作中经常不容易区别而出现误诊。 1996～ 2 0 0 2年收治了肺结核病 4 8例而最终诊断为肺癌的患者。其诊断体会如下。临床资料1.一般资料本组男性 36例 ,女性 12例 ;年龄 36～ 78岁 ,其中 <4 0岁 3例 ,4 0～ 6 0岁 19例 ,>6 0岁 2 6例。表现咳嗽咳痰 39例 ,发热 6例 ,咯血或痰中带血 15例 ,胸痛 7例 ,声嘶 1例 ,关节肿痛 2例 ,杵状指 2例。合并肺结核病 8例 ,其中陈旧性肺结核病 3例 ,活动性肺结核病 5例 ;均为痰涂片阴性 ,其中由肺结核病瘢痕发展为肺癌者 2例。均给予抗结核治疗 ,治疗时间 1～ 6月 ,且有 2例给…