腹腔内肝细胞移植的可能性

象对贫血患者进行输血补充红细胞那样,如能对脏器功能不全患者,分离该脏器的组成细胞并进行移植,就可望弥补脏器功能的不足。细胞移植不需要脏器移植所需的吻合血管等复杂的操作,对机体损害也较轻。Cunn 大鼠由于缺乏尿核甙双磷酸葡萄糖醛酸转移酶而出现高胆红素血症。Rugstad 等将肝癌细胞移植于Cunn 大鼠皮下,发现有改善高胆红素血症的效果。5年后,有人分离肝实质细胞行门脉内移植而对Cu-nn 大鼠进行治疗。其后,伦敦大学等将大鼠、狗的肝细胞进行门脉、腹腔内及脾内移植治疗Cunn 大鼠,对药物或阻断肝血流所致的肝功能不全进行实验治疗,均取得明显的效果。从此,本方法作为肝功能不     

受精卵着床前诊断

一、所谓着床前诊断受精卵着床前诊断 ,系指在受精卵着床之前的阶段 (囊胚阶段 ) ,对有无合并遗传性疾病之可能做出诊断 ,目的是为了避免这一类疾病的发生。随着体外授精胚胎移植以及单一细胞之遗传学诊断方法等的长足进步 ,着床前诊断已成为可能。二、诊断方法和诊断对象由分裂成 4～ 8个细胞阶段的胚胎中采集 1～ 2个细胞用于诊断之用。该诊断方法包括单基因遗传病的诊断以及获得广泛应用的 X连锁性遗传病的性别诊断 ;欧美尚有染色体疾病的诊断。通过上述诊断方法 ,最终达到优生目的。亦即选择没有遗传性疾病的胚胎投入子宫腔内 ,以出生…     

胸廓内动脉移植行冠状动脉搭桥术

前言日本冠状功脉搭桥靛(CABG)是极其普遍的手术。但几乎均以大隐静脉(SVG)作为移植材料,目前尚无利用胸廓内动脉移植(IMAG)的系统性报告。最近欧美国家报告,术后10年SVG 的畅通率降低到50～60%,其主要原因是移植后动脉硬化。与移植大隐静脉不同,移植胸廓内动脉就是用原动脉,是活的移植,不易发生硬化。即使术后10年,也有近90%患者表现出良好的畅通性。作者到目前为止,利用IMAG 行搭桥术110多例,并且对60多例术后随访检查,获得98%早期畅通率。在日本,对于胸廓内动脉搭桥术已有报     

体外授精胚胎卵管内移植法

体外授精胚胎移植法(IVF-ET)不仅对卵管性不孕,对男性不孕及原因不明性不孕的治疗也广泛被应用。然而其治疗效果不甚满意。近来更近于生理性的受精卵卵管内移植法(GIFT)为卵管通畅的难治性卵管性不孕治疗开辟了新途径。GIFT 对卵管内精子输送障碍及卵管繖部捕捉卵子障碍者(卵管整形术后)对授精障碍的男性不孕也有效。但 GIFT 对卵管内受精障碍病例作了新法治疗,IVF-ETR 取得成功。本法特点在于能确认体外     

冻结受精卵行二次妊娠

用一次体外受精获得的冻结受精卵,成功地进行了二次分娩……。这是日本北九州圣托马扎妇产医院（院长田中温）在三对夫妇实验中所取得的成果。据这位院长介绍,二次都用冻结卵产出体外受精的兄弟姐妹,这在日本国内尚属首次。田中院长介绍,一对在他们医院接受体外受精的...     

用组织脑内移植抑制帕金森氏综合征

将神经细胞乃至组织植入脑内,研究脑功能降低后重获恢复的工作,近年来有了迅速的发展。现在作为基础研究课题,如动物种属的差别,把细胞分散地还是成块地,还是把组织片植入脑室内,以至使用细胞的问题,星形细胞,免疫抑制剂的使用和神经生长因子、成长因子等伺题,都被提到研究日程上了。作为临床的研究课题,有人类帕金森氏病的移植     

季节病的变迁

就季节病类型来说,某一种疾病从过去到现在并非一成不变,随着年代的变迁有微小的变化。以往被称为季节病者完全受春夏秋冬四季的影响,即其一年的变化规律具有强烈的季节性。作者经过大约60年的详细追访,了解到某种季节病的规律,不仅与自然条件,而且与人类社会的多种因素有关。总的趋势是随着社会发展而变迁。因此,在某种意义上已往称为季节疾病者其名称原意可以说已逐渐地淡薄了。     

回顾疾病的变迁

战后四十年间,日本的疾病状况变化极大。这种变化达到了人们连对疾病的价值观念也产生了变化的程度。战前最可怕的疾病是急慢性感染性疾病。当时倘若被说成是结核病,无疑等于被宣告为死刑。然而当前最可怕的疾病似乎是癌症。因此,为了不给癌症患者以沉重的打击,常常不将真实病名告诉患者。这样的疾病变迁,不仅日本,世界先进国家亦是如此。发展中国家犹如日本战前一样,尚无明显变化,但这些国家,随着时间的推移,包括癌症在内的成人疾病,也必将成为严重问题。人类疾病的变迁,尽管快慢不同,但确是朝着同一个方向前进着的。其中日本的特点是,近四十年来的变化远较其他国家迅速。这样的疾病变迁,与日本人的平均寿命延长有着极为密切的关系。急性传染病多侵犯不具有免疫力的小儿,因此迄今为止夺去了很多小儿的宝贵生命,结果导致了平均寿命的缩短。感染性疾病的减少和消灭带来平均寿命的延长;引起老年人口的相对增加;导致了成人疾病的多发;客观上成了促进疾病变迁的动力。     

输卵管性不孕的治疗方法

一、曾经使用过的检查手段和治疗方法有关女性方面不孕的因素,输卵管性不孕是最常见的原因,其病程经过也多种多样,很不一致。在生理作用上,输卵管不仅可以回收卵子,同时也是精卵相遇过程中的通道,具有提供受精以及受精卵场所的重要功能。然而,无论是治疗还是为了把握病情所使用的检查手段,该种不孕症均可称得起是难以掌握。因此,长期以来输卵管性不孕治疗方法的进步一直十分受限。作为检测输卵管通畅性的手段,包括1子宫输卵管造影(HSG);2通气术以及3通液术等;此外可在腹腔镜下通过注入色素来判断是否通畅。输卵管的病变包括输卵管周围病变…     

性行为感染症的变迁

最近使用了性行为感染症(STD,sexually tran-smiecd disease)这样一个术语。过去对通过性交而感染的梅毒、淋病、软性下疳、腹股沟淋巴肉芽肿总称为性病。近年来,性行为复杂多样化,并有波及世界的倾向,因此对性交及类似性交行为感染的疾病应予重新认识。含既往性病在内,所有性行为所造成的感染症总称为STD。1973年美国皮肤科学会的专题讨论会和1975年WHO 提出STD 这个术语。日本是在1984年日本细菌学会关东支部总会的讨论会上提出的。     

同种造血干细胞移植的进展—— 微型移植

一、有关同种造血干细胞移植所谓造血干细胞移植 ,是一种将具有分化成所有血细胞功能的干细胞输给患者 ,并让其成活 ,构筑新的造血系统的治疗方法。自 1970年以来 ,这种治疗给许多造血系统恶性肿瘤患者带来了福音。造血干细胞的移植分为两大类 :一类是从患者自身采集造血干细胞 ,然后输入的自家移植 ;另一类是采用人白细胞抗原( HL A)一致的健康供者细胞的同种移植。下面介绍的是同种造血干细胞移植。同种造血干细胞移植 ,是在移植前进行大剂量的化学疗法 ,将患者原有的血细胞尽可能杀灭 ,再输注供者的造血干细胞重新构筑造血系统 ,通过供…     

胰腺移植

对糖尿病施行同种胰腺移植,全世界进行70多例,已证实对糖尿病治疗有效。最长生存期为4.2年。一、胰岛移植在临床上是否可能?Lazalov认为:“胰岛移植在5年内可能实现”,但从提出这一预言已经过5年多时间,临床的胰岛移植并没有成功。究其原因有以下几方面: 1.胰岛移植在实验上变成可能是由于采用了胶原酶处理等简便而收效高的胰岛组织分离方法。但从过去的研究结果来看,对小动物收效很高的胶原酶处理法,对大动物或人则效果差。对尸体胰腺或手术摘除胰腺试做胶原酶处理,其结果是提取胰岛的有效率仅为10～20%。一般认为效果不好的原因可能是大动物的胰腺支架组织坚固。     

异种移植

异种移植异种移植，是从同一种属以外的动物，获得脏器进行的移植，Ｃａｌｎｅ从选择动物的关系出发，将异种移植分为协调移植（ｃｏｒｄａｎｔ）及非协调移植（ｄｉｓｃｏｒｄａｎｔ）．自匹兹堡大学的临床病倒后，异种移植开始受到人们的关注．Ｓｈａｌ在第３９届美国人...     

软骨细胞移植

关节软骨一旦受到损伤或者发生变性,便无法恢复为原来的玻璃软骨状态,随着时间的推移周围及相对面的软骨也会发生变性．目前尚无使关节软骨再生及完全修复的方法。近年来。随着细胞及组织生物工程学技术的发展,软骨再生的研究开始盛行起来．其中之一就是软骨细胞移植（autologous chondrocyte transplantation）.     

视网膜移植

由于器械的进步 ,在眼科领域 ,眼球内的观察已到无所不能的地步。并且 ,由于手术方法显著提高 ,玻璃体手术已普及 ,并能够切除视网膜表层的增殖组织。但由于视网膜属于中枢神经 ,尚未考虑视网膜的切开及移植等问题。最近 ,阪大研究组在临床上对具有视网膜色素上皮及脉络膜障碍的老年性黄斑变性及高度近视Fuchs斑等患者施行了类似皮肤带蒂皮瓣移植的视网膜切开 ,将中心凹移至正常色素上皮及脉络膜上以恢复视力的术式。东北大学研究组则通过培养取自对人眼无排斥反应的自身虹膜色素上皮细胞 ,并将其移植至视网膜下的方法 ,从而提高了效果。另…     

迷你型移植

迷你型移植(mini-transplant)是指在同种造血干细胞移植的前处理阶段,采用传统更温和的手段(如较低剂量的化学疗法或放射线治疗)。这种移植方法不仅使高龄者、有脏器损害患者的移植成为可能,也可以尝试应用于实体性肿瘤及良性疾病中。1·迷你型移植的起源1990年代初的动物实验及临床经验显示,在同种移植的前处理阶段免疫抑制较为重要。即使不进行大剂量的化学疗法及全身放射治疗,而仅仅实施充分的免疫抑制治疗也可以获得较高的移植造血干细胞成活率。根据这一结果,1990年代后期各国开始研究并尝试迷你型移植。最早的报告来自于Giralt等。随…     

脑移植

脑内神经回路一旦受损伤,其恢复是相当困难的。但是,神经回路具有相当的可塑性,将胎生期或新生期幼稚神经组织移植人脑内,可使已缺失的脑功能在一定程度上得以恢复。最近几年,瑞典、墨西哥、中国和美国等,为治疗帕金森氏病进行了自体肾上腺髓质脑内移植,瑞典和墨西哥对此作了较为详细的报道。移植后症状改善以墨西哥组较为显著。瑞典组移植方法是将移植片植入尾状核或壳核实质内;而墨西哥组是将贴近尾状核头部的侧脑室表面打孔,使移相片一侧与脑脊液接触,另一侧植入尾状核实质内。从动物实验看,脑室内移植片生存率高,故认为墨西哥组移植方法较好。可是,灵长类在防御机能方面,壳核较尾状核更     

脏器移植网络开始登记等待胰腺移植的患者

日本脏器移植网络于1日开始对等待胰脏移植的患者进行登记,到6日已登记了7名。对实行脑死亡后胰腺移植手术的设施,今年2月移植关系学会合同委员会限定要由专业医生组成实行手术的国际治疗组,成员从北大、东女医大等13个单位选出。以用胰岛素治疗无效的重症糖尿病患者为实?..     

肺移植的新进展

自1983年Toronto 大学Cooper 等为58岁男性肺纤维化患者成功地进行了单肺移植手术,1986年又成功地为36岁女性肺气肿患者进行了双肺移植术以来,肺移植在临床上已经取得稳定性效果。肺移植的成功与其他脏器移植一样,受益于免疫抑制剂环孢菌素A的问世。