安徽省某三级甲等医院护理工作量测算研究

目的:探讨现行管理体制下综合医院病房护士直接护理时间、间接护理时间的分配比例及不同作业特点科室之间的差异,为人力资源科学管理提供依据。方法:选择安徽省某省级三级甲等医院37个临床科室的护理人员为观察对象,对67项直接护理项目与17项间接护理项目进行频数测定,对16项间接护理项目按作业时间量以分钟为单位记录。结果:直接护理时间占护理总时间的61.80%。内科组与外科组间直接护理时间无统计学差异,但均与监护病房组有显著性差异。间接护理时间3组间差异无统计学意义。13项操作占100项护理操作时间的59.07%。适宜的床护比至少应1:0.5,该院护士仍处于缺编状态,缺编率为17.36%。结论:护理工作量测算作为医院护理工作状态指标,为优化护理人力资源管理提供依据。     

基层医院病区责任护士工作现状调查与分析

目的 明确基层医院整体护理模式病房责任护士工作定位,真正做到以患者为中心,促进整体护理持续发展.方法 对内外科6个不同专科12名责任护士每日实施护理项目时间及患者需求、满意度作跟踪调查.结果 病历书写、治疗、基础护理、专科护理、新患者处置、其他等项目分别占每日工时构成比26.6%、24.3%、15.2%、12.3%、9.7%、11.9%;外科责任护士基础护理时间明显多于内科,P＜0.05,其余护理项目实施时间内外科比较,差异无统计学意义(P＞0.05).患者对与治疗相关的需求总体满意度较高,而与生活护理、健康宣教相关的护理项目总体满意度较低.结论 责任护士工作现状影响整体护理发展,让责任护士用更多的时间"贴近临床、贴近患者"是深化护理改革的关键.     

门诊护理工作量测算研究

目的 探讨门诊护士直接护理时间、间接护理时间的分配比例及不同科室之间的差异,为科学合理配置门诊护理人员提供依据.方法 采用观察法,选择我院呼吸内科等6个具有代表性的门诊为观察对象,对课题组确定的22项护理操作项目进行护理工时测定,得出护士工作量及平均工时.结果 测定出了不同科室患者对直接护理操作、间接护理操作所需时间;5项操作占22项护理操作时间的比例以及6个科室的缺编人数.结论 门诊护理工作量测算作为医院门诊护理工作状态指标,为优化门诊护理人力资源管理提供重要依据.     

护士上班时间分配情况调查分析

[目的]了解上班护士在直接护理、间接护理、非护理活动和个人活动的时间分配情况。[方法]通过观察员对新桥医院两个科室护士一对一的跟踪调查,实时记录护士在每项活动上花费的时间。[结果]两个科室直接护理时间均小于间接护理时间,静脉输液和更换液体是直接护理中耗时最多的两项操作,间接护理项目中耗时最多的是护理记录、配液体和查对医嘱。[结论]间接护理时间过多,一些重要的直接护理项目时间过少,医院应合理安排护士人力及规范和简化服务流程,建立长效机制,增加直接护理服务时间。     

护士上班时间分配情况调查分析

[目的]了解上班护士在直接护理、间接护理、非护理活动和个人活动的时间分配情况.[方法]通过观察员对新桥医院两个科室护士一对一的跟踪调查,实时记录护士在每项活动上花费的时间.[结果]两个科室直接护理时间均小于间接护理时间,静脉输液和更换液体是直接护理中耗时最多的两项操作,间接护理项目中耗时最多的是护理记录、配液体和查对医嘱.[结论]间接护理时间过多,一些重要的直接护理项目时间过少,医院应合理安排护士人力及规范和简化服务流程,建立长效机制,增加直接护理服务时间.     

SBAR沟通模式在构建区域护理安全中的应用

目的:探讨SBAR沟通模式在构建区域护理安全中的应用效果。方法:抽取佛山市某三甲医院内、外、妇儿、危重症科室护理人员300名为研究对象。将2019年7月1日～12月31日抽取的150名护理人员纳入对照组,按照《护理管理工作规范》(第4版)交接班制度进行交接班和病情汇报;将2020年1月1日～6月30日抽取的150名护理人员纳入观察组,采用SBAR沟通模式对医护人员进行干预。比较两组护士交班满意度[采用中文版护士交接班评估量表(NASR)]、护士临床思维能力、护士综合素质考核情况、业务查房、交接班时间、床边交接班病情汇报时间、患者及护理管理人员对护士工作满意度、患者不良反应、护理安全隐患。结果:观察组在了解并掌握患者护理计划、了解并掌握患者情况、突出专科性、交班中团队协作较好、增加监督、确保高效沟通、促进有效沟通、预防患者的安全隐患、利于识别患者病情变化方面评分均高于对照组(P0.05,P0.01);观察组护士在循证思维、系统思维、批判性思维方面评分均高于对照组(P0.05,P0.01);观察组医生、患者、护理管理者对护士综合素质的评议均优于对照组(P0.01);观察组业务查房、交接班时间、床边交接班病情汇报时间均短于对照组(P0.01);观察组患者及护理管理人员对护士工作满意度均高于对照组(P0.05);观察组患者不良反应、护理安全隐患发生率均低于对照组(P0.05,P0.01)。结论:SBAR沟通模式在临床各科室中应用效果满意,可提高护理人员临床思维能力,规范护理人员的交接班内容,保证护理工作的安全性,实现规范化、科学化的管理。     

肿瘤患者满意度调查分析及对策

目的:了解肿瘤患者对护士服务的满意度.方法:问卷调查146例住院患者,其中大外科患者60例,内科患者46例,放疗患者40例.结果:大外科患者对护理工作的满意度为94.02%,内科为89.71%,放疗科为91.74%,科室之间存在着差异,调查项目的满意度之间存在着差异.结论:为提高住院患者的满意度,必须重视对非手术患者尤其是晚期肿瘤患者的身心整体护理,加强对住院患者的“3次谈话“,注重护理人员的知识更新,提高专科护理水平,以满足肿瘤患者的护理需要.     

以护理工时做参照的护理人力资源配备的个案研究A case-study on allocation of nursing human resourse based on nusing time 徐宁₁,于佳佳₂,李元飞_*

目的 以某医学院附院为例,通过测定临床科室护理操作项目(护理收费操作项目与护理不收费操作项目)的护理工时,了解不同科室的护理工作现状,探索建立临床护理操作项目的操作工时测量方法及标准,为医院合理地进行护士配置提供客观依据。方法 采用文献分析与专家会议法规范每个护理操作项目的起止时间与流程,对全院33个临床科室进行护理工时测量。采用方便抽样的方法通过HIS系统获得2016年2月、5月、7月、9月、12月各科室护理收费操作项目的护理频次,通过统计室、洗衣房等部门获取护理不收费操作项目的护理频次,以计算各科室护理总工作量、护理收费操作项目工作量与护理不收费操作项目工作量、每位护士每日所承担护理时数及床护配比。结果 护理不收费操作项目所占护理工作量比重较高,每位护士每天所承受的护理工时数差异较大,最高的科室是肝胆两腺外科,为10.02h;最低的科室是临床心理科,为2.29h。结论 参考护理工作量结果,可以合理地进行护士配置,并呼吁各科室根据专科性质对相关护理操作项目申请收费,希望得到相关部门、领导的支持,从而体现护士工作的价值,以期提高护理工作满意度,促进护理工作顺利进行。     

跨院联合基地肿瘤专科护士专业实践现状研究

目的调查跨院联合基地培养的肿瘤专科护士专科领域护理实践现状,为合理设置专科护理岗位提供依据。方法自行设计肿瘤专科护士护理实践情况调查问卷,选取2010年至2012年浙江省肿瘤专科护理培训基地获得肿瘤专科护士合格证书的49名浙江省学员进行调查。结果医疗机构可提供专科护理案例基本足够;专科护士岗位基本分布在临床,34名专科护士的专业领域实践时间占2/3以上;专业领域实践主要涉及9个方面的护理职能,以化疗护理为主(占93.88%);专科工作团队以科室同事为主。结论肿瘤专科护士岗位分布基本合理,临床护理实践涵盖面广,团队工作模式基本形成,但工作职责需进一步明确。     

护理管理与人才配置的调查分析

目的：为医院及病房护士人力配置提供依据。方法：对我院两个病区进行调查，采用观察法统计各病区每天护理工作总量，计算出每位病人每天所需的直接护理时间和间接护理时间。再根据护士配置公式，测算出不同病区床护比，并对数据进行统计分析。结果：两个病区直接护理时间比较差异有统计学意义，P〈0．05；间接护理时间比较差异无统计学意义。病床与护士比内科为1：0．55，外科为：1：0．45。结论：不同病区所需护士人数应根据护理工作量、床位使用率、实际床位数、床护比等综合因素来配置。     

护理管理者对中医护理专科护士培训的态度及需求调查

目的 了解护理管理者对中医护理专科护士培训持有的态度及需求,为开展中医护理专科护士培训提供依据.方法 对江苏省14所中医医院181名护理管理者进行调查,内容为护理管理者对中医护理专科护士的培训认可度及对中医护理专科护士的培训需求.结果 护理管理者对中医护理专科护士培训整体认可度较高,为（19.86±2.39）分;期望以提高护士中医护理应用能力为培训目标（97.79％）,期望采用医院西医学中医培训班（81.22％）和外出培训（80.66％）的途径,围绕临床工作需求,选用经验丰富的临床中医护士（83.43％）或《中医护理学》教学教师（79.01％）为培训教师,改革教学方法,增加实践比例及实践场所,以提升培训成效.结论 护理管理者对中医护理专科护士培养的态度积极,针对培训需求开展中医护理专科护士培训,有利于打造中医护理专科队伍,促进中医护理可持续发展.     

不同职级临床护理人员从事相关护理项目压力情况的调查

目的调查不同年资、学历、职称临床护理人员执行相关护理项目的压力情况。方法采用文献检索和专家会议法，自行设计临床护理人员护理项目压力情况调查表，便利选取3所三级甲等综合性医院450名临床护理人员进行问卷调查。结果调查表的内部一致性Cronbach’s α系数为0．783，因子分析累计贡献率为60．91％；调查对象的学历以大专为主（占57％）、年资以≤5年为主（占63％）、职称以初级为主（占77％）；护士对重大抢救的主观感受压力最大（占20．1％）、压力经常的护理项目为独立当班（占28．1％）、压力一般的为留置胃管（占34．0％）、压力偶尔的为健康教育（占13．7％）、从无压力的为更换液体（占35．8％）；独立当班、留置胃管、重大抢救护理项目的压力在不同职称、年资和学历护士中均有统计学意义（P〈0．01），健康教育在不同年资护士中有统计学意义（P〈0．01），护理会诊在不同职称护士中有统计学意义（P〈0．01）。结论护理管理者应强化5年以内护士临床操作技术的专业化培训，并科学界定不同职级护理人员的护理项目权限，为合理构建临床护理人员能级体系提供科学方法。     

责任制整体护理在全程护理模式中的应用

目的探讨责任制整体护理模式在肝胆外科围手术期患者中的应用效果。方法在肝胆外科病区实施责任制整体护理,包括改进照护模式、落实分级护理、优化工作流程、科学人力配置及完善护理质量监督体系,比较实施前后患者对专科疾病知识的了解情况、患者满意度、对责任护士知晓率、院内护理质量评分结果、护士直接护理时间及护理文件书写时间。结果实施后患者对各专科疾病知识的了解情况均高于实施前,差异有统计学意义（P〈0．05）;实施后患者满意度及对责任护士知晓率分别为98．22％,93．96％,均高于实施前的96．22％,89．67％,差异均有统计学意义（x2分别为7．16,11．84;P〈0．05）;实施后危重患者护理、急救技术、基础护理及消毒隔离的护理质量评分分别为（98．00±1．22）,（96．56±1．22）,（99．10±0．22）,（99．30±0．22）分,均高于实施前的（91．58±1．22）,（90．70±1．22）,（91．84±1．22）,（83．72±1．22）分,差异均有统计学意义（F分别为4．74,5．01,4．34,6．24;P〈0．05）;实施后护士直接护理时间为（368±12）min,高于实施前的（329±21）min,而护理文件书写时间为（20±4）min,低于实施前的（49±11）min,差异均有统计学意义（F分别为3．35,3．02;P〈0．05）。结论责任制整体护理的实施,有利于为患者提供全面、全程、专业、无缝隙的护理,促进了住院患者围手术期的专令与舒活．提高了患者及家属的满意席。     

分层责任包干制在优质服务示范病房中使用的有效性研究

目的验证护士分层责任包干制护理模式在优质服务示范病房中使用的有效性,改变护理模式,最大程度地满足病人的护理需求,提高护理人力的使用效率和患者的满意度。方法全院实行护士分层级管理,设立专科护士（N4）一责任组长（N3）一高级责任护士（N2）一初级责任护士（N1）一助理护士（N0）五层分层级管理模式,做好护士分层级培训与考核,职责明确,实行责任包干制,改革护士排班模式,实施层级的工作权限与绩效考核。比较实施前后护理工作质量、患者满意度、直接护理时间、护士的职业价值观等改善情况。结果实施护士分层级管理模式后,基础护理合格率、健康教育落实率、护士对患者病情掌握率、护理差错缺陷发生率等各项护理工作质量较实施前显著提高（P〈0．01）,患者的满意度明显提高（P〈0．01）,护士对患者的直接护理时间明显增加（P〈0．01）,护士的职业价值观得到明显提高（P〈0．05）。结论实施护士分层责任包干制护理管理模式,可以有效提升护理质量、病人满意度、直接护理时间及护士的职业价值观,提高了护理人力的使用效率。     

专科情况一览表在基础护理中的应用

目的探讨专科情况一览表在基础护理中的应用方法及其效果。方法自制《专科情况一览表》,并比较使用前后护理人员基础护理的执行率、患者压疮和跌倒的发生率及患者满意率情况。结果采用《专科情况一览表》后,护士基础护理的执行率以及患者的满意率均明显高于使用前,差异有统计学意义（P〈O．01或P（O．05）;患者压疮发生率、跌倒发生率均明显降低,差异有统计学意义（P〈O．05或P（O．01）。结论《专科情况一览表》的应用有助于临床基础护理质量的提高。     

对江苏省40家医院护理工作时间分配的调查分析

目的:调查全省40家医院临床护理人员工作量,以期了解当前该省临床护理人员护理工作时间的分配状况。方法:确定需要观测的直接和间接护理项目,通过横断面调查记录临床护士每班直接和间接护理时间及总护理时间,将被调查人员护理工作时间按项目累计汇总,并计算占总工作时间的百分比,测定占用护理时间前10位的护理项目;计算周一至周日每日每人平均总护理时间,平均直接护理时间、平均间接护理时间所占总平均护理时间的比例。结果:占总时间比例较大的前3个护理项目是:护理记录、更换液体与处理医嘱。结论:通过对护理工时的测量,为卫生行政部门、各级医疗机构对护理人员进行合理调配等提供客观数据支持及参考意见。     

湖北省老年护理专业教育需求及课程设置现状研究

目的了解湖北省公立机构对老年护理专业教育需求及其对课程设置态度,为老年护理人才培养模式提供依据。方法采用自行设计的老年护理专业教育需求及课程设置调查问卷,对湖北省部分三级临床医院、社区卫生服务机构、养老院及医学院校从事老年护理相关工作人员405名进行调查。结果被调查者认为非常必要和有必要开设老年护理专业的比例为93.83%;认为从事老年护理专业工作人员的学历层次比例最多为大专(54.07%),其次为本科及以上(28.64%);应具备的能力排在前3位的依次是人际沟通能力(90.62%)、应对突发事件能力(84.69%)和专科护理操作能力(82.96%);课程设置需求排在前5位的依次是护理心理学(92.10%)、健康评估(88.15%)、人际沟通(84.44%)、老年用药护理(84.20%)、老年营养学(80.99%)。结论建议高校增设老年护理专业,培养大专及以上高层次的老年护理人才,根据老年专业护士能力要求,合理设置老年护理专业课程。     

实施护理文书质量分级管理 提高护士专业能力

目的:探讨临床护理文书质量分级管理在提高护士专业能力中作用。方法:选择泌尿系疾病中心40名护士为研究对象,从2009年5月开始,以《临床护理文书规范》(专科篇)为指南,根据40名护士的任职资格、职责和能力实施临床护理文书质量三级管理。对2009年实施临床护理文书质量三级管理前后各100份护理文书进行分析,并采用自行设计的调查问卷,了解护士长、护理组长、护士对实行临床护理文书质量三级管理在提高护士专业能力8方面主观反应。结果:40名护士对实施分级管理前后在提高专业能力主观反应方面有统计学差异(P<0.01)。实施前后护理文书中所反映专科护理内涵、安全护理等5项比较P<0.05,差异有统计学意义。反映病情转归、治疗护理过程和护理程序应用比较没有统计学差异,P>0.05。结论:开展临床护理文书质量分级管理能有效启发护士专业思维和提高其专业能力。     

系统化护理教学在神经外科低年资护士培训中的应用

目的 探讨在神经外科采用系统化护理教学对低年资护士进行培训的方法 及效果.方法 选择23名低年资护士,通过确定教学目标及教学计划、组织教学及教学评价的方法 进行培训.结果 23名低年资护士培训后的自我评价、护士长及总教学老师评价、医生评价、患者评价与培训前进行对比,差异均具有统计学意义(P<0.01).结论 对低年资护...