五脏通治法联合胰岛素治疗初诊2型糖尿病的可行性探讨

2型糖尿病发病率日渐升高，但至今仍没有一种方法可以彻底治愈糖尿病，五脏通治法是笔者多年来在从事糖尿病临床治疗和研究工作中总结出的一套中医治疗方法，该法从通调五脏入手，治疗糖尿病，疗效可靠；同时近年来越来越多的研究证实胰岛β细胞功能损伤在糖尿病发病和发展中扮演着重要角色，而早期胰岛素治疗对初诊2型糖尿病的胰岛β细胞功能有很好的保护和恢复作用，若把五脏通治法和胰岛素强化治疗联合起来用于初诊2型糖尿病的治疗，可望发挥中西医各自的优点，更好的保护和恢复胰岛β细胞功能，文中就五脏通治法和早期胰岛素治疗的优点及两种方法联合治疗初诊2型糖尿病的可行性加以探讨。     

五脏通治法联合胰岛素治疗初诊2型糖尿病的可行性探讨

2型糖尿病发病率日渐升高,但至今仍没有一种方法可以彻底治愈糖尿病,五脏通治法是笔者多年来在从事糖尿病临床治疗和研究工作中总结出的一套中医治疗方法,该法从通调五脏入手,治疗糖尿病,疗效可靠;同时近年来越来越多的研究证实胰岛β细胞功能损伤在糖尿病发病和发展中扮演着重要角色,而早期胰岛素治疗对初诊2型糖尿病的胰岛β细胞功能有很好的保护和恢复作用,若把五脏通治法和胰岛素强化治疗联合起来用于初诊2型糖尿病的治疗,可望发挥中西医各自的优点,更好的保护和恢复胰岛β细胞功能,文中就五脏通治法和早期胰岛素治疗的优点及两种方法联合治疗初诊2型糖尿病的可行性加以探讨。     

胰岛素泵治疗2型糖尿病疗效观察

糖尿病的急慢性并发症严重威胁着人们的健康,影响着人们的生存质量.严格控制血糖,使之达到理想水平是预防和减少糖尿病并发症的重要措施[1].胰岛素持续皮下输注,即胰岛素泵治疗可以安全、灵活、良好地控制血糖,因而成为强化治疗的有效手段.     

胰岛素泵短期治疗糖尿病疗效观察

目的观察胰岛素泵短期强化治疗2型糖尿病的临床效果。方法选择38例2型糖尿病住院患者,应用胰岛素泵短期强化治疗,比较用泵前后胰岛素用量、血糖控制情况及低血糖发生情况。结果胰岛素泵能快速控制血糖,改善症状,减少胰岛素用量,带泵期间均未发生低血糖。结论胰岛素泵短期强化治疗是控制血糖的有效手段。     

胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的疗效观察

目的探讨胰岛素泵治疗2型糖尿病的疗效。方法选择糖尿病患者40例,分为2组,试验组予胰岛素泵持续皮下输注胰岛素,对照组予多次皮下注射胰岛素。结果2组治疗后三餐前血糖及三餐后2 h血糖均较治疗前明显降低,但试验组较对照组降低更明显(P<0.05)。且试验组发生低血糖的几率比对照组低。结论胰岛素泵能更快更安全地控制血糖,同时减少多次皮下注射给患者带来的痛苦。     

胰岛素泵短期强化联合中医辨证治疗2型糖尿病的疗效研究

目的:探讨胰岛素泵短期强化联合中医辨证对初诊2型糖尿病的治疗效果。方法:选取我院2016年1月-2018年1月收治的2型糖尿病患者共计80例,按照随机数字表法将其分为治疗组(40例)和对照组(40例)。对照组患者实施胰岛素泵短期强化治疗,治疗组患者实施胰岛素泵短期强化联合中医辨证治疗。对比分析不同组别患者各项血糖指标、胰岛素使用量、中医证候积分及病症改善率。结果:治疗组患者的空腹血糖指标、餐后2小时血糖指标均低于对照组,经统计学对比分析有差异(P<0.05);两组患者无论是最高胰岛素使用量、最低胰岛素使用量还是平均胰岛素使用量间对比均有明显差异,经分析具统计学意义(P<0.05);治疗前两组患者中医证候积分无统计学意义(P>0.05),经治疗后治疗组患者中医证候积分明显低于对照组,具统计学差异(P<0.05),治疗组患者病症改善率优于对照组患者病症改善率,差异具统计学意义(P<0.05)。结论:相比于单一使用胰岛素泵短期强化治疗来说,联合中医辨证治疗下能够有效减少胰岛素使用量的同时,降低血糖指标,对初诊2型糖尿病患者病症改善起到积极作用,应在临床实践中予以广泛推广和使用。     

胰岛素泵强化治疗2型糖尿病的临床观察

2型糖尿病是一种缓慢进展的疾病，若短期强化胰岛素泵治疗，可以通过减少葡萄糖毒性有效恢复胰岛13细胞功能的血糖刺激的胰岛素第一时相分泌，使患者的血糖快速而平稳地下降，低血糖发生率较低。本科应用胰岛素泵治疗2型糖尿病26例进行了临床观察，疗效显著，分析报告如下：     

胰岛素泵治疗2型糖尿病疗效观察

目的观察胰岛素泵治疗2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法糖尿病患者79例,随机分为胰岛素泵持续皮下注射（CSⅡ）组39例和传统的多次皮下注射（MSⅡ）组40例,比较两组血糖达标所需天数、胰岛素用量及低血糖发生次数,进行疗效及安全性评价。结果两种方法均能使血糖达标,但CSII组血糖达标天数、胰岛素用量均少于MSII组（P〈0.05）,低血糖发生次数少于MSII组（P〈0.05）。差异有统计学意义。结论胰岛素泵进行强化治疗可使患者血糖得到较快和稳定的控制,减少了夜间低血糖和黎明现象,胰岛素泵给药方式的疗效明显优于胰岛素常规皮下注射。     

胰岛素泵联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病疗效观察

目的探讨单纯胰岛素泵与胰岛素泵联合二甲双胍强化治疗初诊2型糖尿病的临床疗效及安全性。方法将52例初诊2型糖尿病患者随机分为胰岛素泵治疗组(A组)和胰岛素泵联合二甲双胍治疗组(B组),连续治疗2周后评价2组临床疗效。结果强化治疗后,2组空腹血糖及餐后2 h血糖均明显下降。B组空腹血糖、餐后2 h血糖比A组控制更佳。B组血糖达标人数多于A组,血糖达标时间较A组提前,胰岛素日用量少于A组,胰岛素停用人数多于A组。A组出现低血糖反应22次,B组出现4次,2组比较有显著性差异(P<0.05)。结论胰岛素泵联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病比单纯胰岛素泵能更好地控制血糖,减少胰岛素需求,减少低血糖发生。     

胰岛素泵对初诊2型糖尿病的疗效观察及护理

目的：了解胰岛素持续输注对新诊断2型糖尿病血糖、胰岛素用量、及β细胞功能的影响。方法：68例初次诊断的2型糖尿病患者随机分观察组34例,用胰岛素泵持续输注诺和灵R,另34例分次皮下注射。观察血糖达标所需时间、胰岛素用量、低血糖发生频率及疗效巩固等指标。结果：观察组血糖达标时间明显短于对照组,前者胰岛素用量、低血糖发生频率显著低于后者（P〈0．05）．且疗效持久。结论：对T2DM特别是新诊断的,T2DM同样应该尽早使用胰岛素持续注射治疗,有利于残存β细胞功能的保护,从而达到血糖长期稳定的目的。     

格列美脲联合甘精胰岛素治疗初诊2型糖尿病疗效观察简

目的：观察格列美脲联合甘精胰岛素治疗初诊2型糖尿病的临床疗效。方法：选取糖化血红蛋白（HbAlc）〉9％的初诊2型糖尿病患者40例,于早餐前给予格列关脲口服,同时于每晚22点皮下注射甘精胰岛素治疗3个月,观察比较治疗前后血糖水平、低血糖发生情况及体重指数（BMI）。结果：治疗后患者的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、HbAlc较治疗前均显著下降（P〈0．05）;治疗前后体重指数（BMI）无显著性差异（P〉0．05）;低血糖的发生率为5％。结论：格列美脲联合甘精胰岛素治疗（HbAlc）〉9％的初诊2型糖尿病,能有效降低糖化血红蛋白和血糖水平,且对病人体重影响小,具有安全、方便、依从性高的特点,可作为临床上治疗2型糖尿病的有效方法。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗2型糖尿病疗效观察

目的：观察甘精胰岛素（来得时）联合阿卡波糖（拜唐萍）治疗2型糖尿病患者的临床疗效。方法：选取40例糖化血红蛋白（HbAlc）〉9％的2型糖尿病患者,予每餐口服阿卡波糖,同时每晚22点睡前皮下注射甘精胰岛素治疗3个月,观察治疗前后血糖水平、低血糖发生情况及体质指数（BMI）。结果：治疗后患者的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPO）、HbAlc较治疗前均显著下降（P〈0．05）;体质指数（BMI）治疗前后无显著性差异（P〉0．05）;低血糖发生率为2．5％。结论：甘精胰岛素联合阿卡波糖能有效降低糖化血红蛋白（HbAlc）〉9％的2型糖尿病患者的血糖,且对体重影响较小,具有安全、方便、依从性高的特点,可作为临床2型糖尿病的治疗方案。     

消渴平合剂改善初发2型糖尿病患者胰岛素敏感性的临床研究

目的:观察消渴平合剂对初发2型糖尿病胰岛素敏感性的影响及机制。方法:78例初发2型糖尿病患者随机分为试验组与对照组,在常规降糖药物治疗的基础上,试验组加用消渴平合剂,治疗12周,观察两组治疗前后的临床症状、FBG、P2 hPG、糖化血红蛋白HbA_1c胰岛素敏感性指数IAI、HOMA-IR、HOMA—IS及CRP的变化。结果:试验组治疗后临床症状积分和FBG、P2 hPG、HbA1c明显下降（P<0.05）,HOMA-IR明显下降（P<0.01）,IAI及HOMA—IS明显上升（P<0.01）;CRP明显降低（P<0.01）,与本组治疗前比较有明显差异。结论:消渴平合剂能改善初发2型糖尿病患者的胰岛素抵抗,提高机体胰岛素敏感性,改善β细胞功能,并能减轻机体的炎症反应。     

加味参芪复方治疗初诊脾虚型2型糖尿病临床观察

目的:观察加味参芪复方治疗初诊脾虚型2型糖尿病患者中医证候疗效、血糖、血脂及平均生活质量的影响。方法:将46例初诊2型糖尿病患者按1∶1随机分为治疗组和对照组,两组各23例。两组患者均采取糖尿病基础治疗包括医学营养治疗、运动治疗、戒烟等。同时治疗组予以中药加味参芪复方治疗,每日1剂,对照组予以盐酸二甲双胍片治疗,850 mg/d,两组观察疗程均为12周。观察治疗前后两组患者中医证候积分、患者生活质量评价、空腹(FPG)及餐后2 h葡萄糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)等变化情况,分析加味参芪复方对初诊2型糖尿病患者的临床疗效。结果:治疗组证候疗效评价总有效率为95%,对照组为65%,治疗组优于对照组(P0.05)。两组治疗后中医证候积分、FPG、2 hPBG及HbA1c水平均明显降低(P0.05),其中治疗组治疗后中医证候积分明显低于对照组(P0.05),治疗后两组FPG、2 hPBG及HbA1c水平比较无明显差异(P0.05)。两组患者治疗后生活质量总评分较治疗前均有明显提高(P0.05),治疗组治疗后生活质量总评分的提高明显优于对照组治疗后(P0.05)。治疗后两组TC、TG、LDL-C、HDL-C水平明显下降(P0.05),组间比较无明显差异(P0.05)。结论:加味参芪复方治疗初诊脾虚型2型糖尿病患者能明显改善证候疗效,改善患者的平均生活质量以及糖脂代谢指标。     

黄芪消渴方联合胰岛素治疗新诊断Ⅱ型糖尿病临床总结

目的:对新诊断II型糖尿病患者进行胰岛素联合黄芪消渴方治疗效果对比研究。方法:120例患者采用随机数字法分为两组,对照组60例患者采用单纯胰岛素治疗,观察者60例患者采用胰岛素联合黄芪消渴方治疗,比较两组患者的血糖水平与控制血糖的临床疗效情况。结果:观察组(胰岛素联合黄芪消渴方)患者的空腹血糖、餐后2h血糖值以及糖化血红蛋白值均低于对照组(单纯使用胰岛素)患者水平,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。同时将治疗后与治疗前比较,两组患者体重指数变化无显著性差异,而空腹血糖、餐后2 h血糖以及糖化血红蛋白值治疗后均降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗1个周后的空腹血糖达标率与餐后2h血糖达标率以及糖化血红蛋白达标率均高于对照组患者,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组未出现低血糖事件,对照组有2例出现低血糖情况,经简单处理恢复,两组均未出现严重的不良事件。观察组的达标时间以及胰岛素的用量均低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:胰岛素联合黄芪消渴方对于新诊断2型糖尿病患者治疗依从性高,并且临床疗效好、安全性高。     

血脂康对新发2型糖尿病合并超重患者胰岛素抵抗的影响

目的:观察血脂康对新发2型糖尿病(T2DM)合并超重患者胰岛素抵抗的影响。方法:选取60例初诊T2DM合并肥胖患者随机分为两组。对照组予二甲双胍0.5 g/次,3次/d治疗,观察组在对照组治疗基础上加用血脂康胶囊0.6 g/次,2次/d,连续治疗3个月,检测治疗前后患者空腹血糖(FBG),空腹胰岛素(FINS),糖化血红蛋白(Hb A1c),细胞介素-1(IL-1),白细胞介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,计算体重指数(BMI)及胰岛素抵抗指数(HMOA-IR);以Hb A1c6.5%为血糖控制达标标准,分别计算两组治疗后血糖达标率。结果:治疗3个月后,两组BMI,FBG,FINS,HOMA-IR,Hb A1c,IL-1,IL-6,TNF-α均较治疗前下降(P0.05),观察组FBG,FINS,HOMA-IR,IL-1,IL-6,TNF-α水平低于对照组(P0.05),Hb A1c,BMI水平较对照组无明显变化;观察组FBG,FINS,Hb A1c,HOMA-IR,IL-1,IL-6,TNF-α治疗前后的差值大于对照组(P0.05),BMI的差值两组相比无明显变化;观察组血糖达标率为80.0%(24/30),高于对照组的血糖达标率为66.7%(20/30),但二者差别无统计学意义。结论:血脂康胶囊能够改善新发T2DM合并超重患者的胰岛素抵抗程度,减轻体内炎症反应。     

早期2型糖尿病中西医联合强化治疗方案的临床研究

目的初步建立针对早期2型糖尿病患者的中西医联合强化治疗方案,得到该方案的2型糖尿病缓解率,并探讨各因素与缓解率的相关性;同时,进一步探讨中药健脾清化方在保护胰岛β细胞功能、提高缓解率方面的作用。方法观察47例早期2型糖尿病患者接受短期中药联合胰岛素泵强化治疗后的缓解率,采用logistic回归分析及组间对照分析各因素与缓解率的相关性,比较缓解组中强化结束时与随访时的胰岛β细胞功能及中药在诱导缓解率方面的影响。结果强化治疗（11．8±2．5）d后,影响缓解率的主要因素为体重指数（P=0．044）及达标总天数与总强化天数的比值（P=0．00）;强化结束时、1个月、随访期（平均6个月左右）的缓解率分别为46．8％、55．3％、53．3％：随访期中药组与对照组的缓解率分别为66．7％、44．4％。结论针对早期2型糖尿病患者的中西医联合强化治疗方案可使50％左右的患者获得临床缓解：中药对荻得临床缓解及延长密月期有积极影响．     

中医药治疗新诊断2 型糖尿病研究进展

目的：综述近年新诊断2型糖尿病的中医药研究进展,为临床和科研提供理论依据。方法：查阅近年来有关新诊断2型糖尿病的文献报道,并对其进行归纳、分析和总结。结果：目前有关中医药治疗新诊断2型糖尿病的研究主要从病因病机、辨证论治等方面进行研究,从不同层面揭示中医药治疗新诊断2型糖尿病的研究进展。结论：中医药对新诊断2型糖尿病具有良好的治疗作用和研究价值。     

化痰解瘀汤联合胰岛素治疗2型糖尿病疗效观察

目的:观察血糖控制不佳的2型糖尿病患者联合使用化痰解瘀汤及胰岛素的疗效.方法:将43例空腹血糖(FPG)≥11mmol/L餐后2h血糖(2hPG)≥15mtmol/L的2型糖尿病患者分成2组:对照组继续皮注胰岛素,治疗组在胰岛素基础上加用化痰解瘀汤,共用24周,观察疗前、疗后第2、12、24周血糖、HbA1c,疗前、疗后空腹胰岛素(FINS),胰岛素抵抗指数(Homa-IR),C肽及血脂的变化.结果:两组治疗前后的空腹、餐后血糖、HbA1c均显著下降(P＜0.05),而治疗组降糖效果更为明显(P＜0.05),治疗组有降低血脂、C肽水平,减少胰岛素用量,提高胰岛素敏感性的作用,且较对照组有明显差异(P＜0.05).结论:化痰解瘀汤能降低血糖、HbA1c,减少胰岛素用量,提高胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗,且有降脂作用.     

胰岛素及二甲双胍联合乌梅汤治疗2型糖尿病临床观察

目的探讨胰岛素及二甲双胍联合乌梅汤治疗2型糖尿病患者的临床疗效。方法选取2018年1月—2018年12月诊治的2型糖尿病患者164例,采用随机数字表法分为2组,对照组患者82例采用胰岛素和二甲双胍治疗,观察组患者82例联用乌梅汤治疗,于治疗前后行生化指标检测、中医症状评分,比较2组患者的临床疗效、不良反应情况。结果 2组患者治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、中医症状评分(食欲不振、恶心呕吐、嗳气吞酸、饱胀感、上腹胀痛)较治疗前显著降低(P<0.05)。2组患者治疗后胰岛β细胞功能指数较治疗前显著增加(P<0.05)。观察组患者治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、中医症状评分(食欲不振、恶心呕吐、嗳气吞酸、饱胀感、上腹胀痛)低于对照组(P<0.05)。观察组患者治疗后胰岛β细胞功能指数高于对照组(P<0.05)。观察组患者总有效率高于对照组(P<0.05)。结论胰岛素及二甲双胍联合乌梅汤治疗2型糖尿病患者的疗效显著,值得临床推广使用。