江苏省医疗机构口腔科综合治疗台水污染状况基线调查

目的了解全省医疗机构口腔综合治疗台水污染状况,分析原因,为医疗机构口腔科医院感染控制提供科学依据。方法在监测点选择依从性较好的三级综合性医院口腔科和二级综合性医院口腔科各1所,采取主动上报的方式,汇总研究结果;通过检测口腔综合台手机水和冲洗水的细菌、真菌总数和有无致病菌,了解其污染状况;根据《消毒技术规范》2002版本规定的方法和评判依据对结果进行评价;Q-Q图对连续性资料进行正态性检验并统计描述。结果共有11个省辖城市和1个县级市上报了研究结果。采集样本275份,其中手机水采样154份,冲洗水采样121份;细菌总数为(2800±27166)CFU/ml,真菌总数为(300±11351)CFU/ml;三级医院牙科治疗台细菌总数(合并手机水和冲洗水)显著高于二级医院(P=0.002);无论是在三级医院还是在二级医院,牙科治疗台手机水细菌总数均显著高于冲洗水细菌总数(P<0.001);未检测到大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和溶血性链球菌。结论应加强对牙科综合治疗台水路的清洗消毒管理,并定期监测供水微生物污染状况,及时更换过滤器或消毒,预防口腔科医院感染发生。     

口腔科综合治疗台治疗用水污染调查

人体口腔中有许多条件致病菌.当机体免疫力下降时(如术后、过度劳累等),伤口会因这种危险因素而发生感染;医务人员在操作中密切接触患者的唾液和血液,易引起交叉感染.因此,口腔科是医源性感染的重点科室之一.目前大多数专家将空气污染、手术器械污染和医务人员手污染作为口腔科院内感染的高危因素[1],而对口腔科综合治疗台治疗用水状况鲜见报道.于2005-2006年对大连市11所医院口腔科22台综合治疗台治疗用水的污染状况进行了检测,结果报告如下.     

口腔科综合治疗台用水管路消毒效果探讨

目的探讨口腔科综合治疗台用水管路消毒效果,为其用水污染控制提供依据。方法对口腔科6台新安装的牙科综合治疗台用水管道,于消毒前和用含氯消毒剂消毒后进行采样,作细菌学监测。结果消毒前冲洗水含菌量为2 520～9 000 CFU/mL,平均6 347 CFU/mL;手机喷水含菌量为4 530～10 000 CFU/mL,平均7 164 CFU/mL;两者合格率均为0.00%。消毒后冲洗水含菌量为0～570 CFU/mL,平均84 CFU/mL,合格率94.00%;手机喷水管道含菌量为0～208 CFU/mL,平均71 CFU/mL,合格率98.00%。冲洗水、手机喷水合格率,消毒前与消毒后比较,差异均有高度显著性(x~2分别为88.68、96.08,均P0.01)。结论采用含氯消毒剂对口腔科综合治疗台用水管路进行消毒,能有效改善其用水管路污染状况。     

3所综合医院口腔科综合治疗台水路污染状况调查

目的了解综合性医院口腔科综合治疗台水路(DUWL)污染状况,为采取相应预防措施提供科学依据。 方法选取3所综合医院,A医院以自来水作为直接水源,B医院以蓄水池水作为水源,C医院以反渗透水过滤系统过滤水作为水源,每季度对医院综合治疗椅的手机喷水和冲洗水进行水样采集,检测水样细菌菌落总数。 结果 A医院水源水合格率为75.00%（3/4）;DUWL手机喷水和冲洗水合格率均为0（0/40）,菌落数分别为（1.20×103～5.53×104 ）CFU/mL（M=3.80×104 CFU/mL）、（2.11×104～1.66×105）CFU/mL（M=4.80×104 CFU/mL）。B医院水源水、手机喷水和冲洗水合格率分别为50.00%（2/4）、60.00%（24/40）和72.50%(29/40),手机喷水和冲洗水菌落数分别为（0.00～3.71×106）CFU/mL（M=83.00 CFU/mL）、（0.00～2.39×106 ）CFU/mL（M=72.00 CFU/mL）。C医院水源水合格率100.00%（4/4）;手机喷水和冲洗水合格率分别为55.00%（22/40）和65.00%（26/40）,菌落数分别为（0.00～6.20×103）CFU/mL（M=96.00 CFU/mL）、（0.00～1.63×103 ）CFU/mL（M=87.50 CFU/mL）。 结论综合医院口腔科DUWL细菌污染严重,应加强对水源水的过滤消毒和DUWL的日常消毒与规范化管理。     

福州市部分医疗机构口腔科治疗台诊疗用水污染状况调查

目的调查医疗机构口腔科综合诊疗台用水污染状况,为消毒质量管理提供依据。方法采用随机抽样和细菌检验方法对福州市区各级医疗机构口腔科综合治疗台的牙钻用水和三用枪水进行细菌污染调查。结果牙钻用水细菌总数均值为5.28×103cfu/mL,合格率仅7.1%;三用枪水细菌总数均值为7.13×103 cfu/mL,合格率为31.3%;污染优势菌经鉴定主要为洋葱伯克霍尔德氏菌、皮氏拉斯通氏菌、睾丸酮丛毛单胞菌、类鼻假单胞菌、少动鞘氨醇单胞菌及鲍曼氏不动杆菌等。结论医疗机构口腔科综合治疗台诊疗用水细菌污染情况较严重,具有普遍性,须采取消毒和干预措施,避免医院感染事故的发生。     

医疗机构口腔综合治疗台水路污染状况调查

摘要:目的　了解医疗机构口腔综合治疗台水路卫生管理及出水水质状况,探讨控制水路污染的对策措施。方法　采用问卷调查、现场观察和采样检测的方法对上海市部分医疗机构内的口腔综合治疗台水路污染状况进行调查,使用t检验、卡方检验（α＝0.05）进行组间比较。结果　共调查53家医疗机构,其中定期开展口腔综合治疗台水路过滤器维护的50家（50/53,94.34%）,开展储水瓶清洗消毒的7家（7/25,28.00%）,负责人关注口腔综合治疗台水路卫生及水质状况的13家（13/53,24.53%）,无医疗机构开展过口腔综合治疗台水路管道清洗消毒或水质卫生检测。共采样检测38个DUWLs单元的152件水样,其中水源水合格34件（34/38,89.47%）,DUWLs出水合格15件（15/114,13.16%）。以灭菌注射用水为水源水的DUWLs出水水样细菌总数明显低于其余蒸馏水、净/纯水等水源水的出水水样细菌总数（t＝9.34,P＝0.00）,三用枪及手机出水水样细菌总数高于漱口用水水样细菌总数。结论　口腔综合治疗台水路污染严重,但医疗机构对此认识不足且日常维护意识薄弱。建议尽快制定相关规范与标准,并加强医护人员培训指导,规范口腔综合治疗台水路的清洗消毒与卫生质量控制。     

口腔科综合治疗台水路无菌处理效果研究

目的比较不同的供水方式及是否排空水路内水分过夜对口腔综合治疗台水路(DUWLs)细菌数量的影响。方法第一阶段试验将6台综合治疗台随机分成2组,分为外储水罐供水组及市政供水组;第二阶段试验将6台综合治疗台都切换成使用外储水罐,随机分成2组,分别为排空水路过夜组和未排空水路过夜组;分别比较两个阶段两组消毒前及消毒后1周内不同时间的细菌数量。结果第一阶段消毒前DUWLs细菌污染最严重的为机头水,平均菌落数为4 117CFU/mL,合格率为15.38%。消毒前各组细菌数量比较,差异均无统计学意义(均P0.05),各组DUWLs细菌数量严重超标(均3 000CFU/mL)。不同供水途径DUWLs消毒后细菌数量比较,除消毒后第1天差异无统计学意义外(P0.05),第2~7天比较差异均有统计学意义(均P0.05)。消毒后第2天,市政供水组细菌含量开始超标;消毒后第3天,外置储水罐供水组细菌含量开始超标。是否排空水路过夜DUWLs消毒后细菌数量比较,除消毒后第1天差异无统计学意义外(P0.05),第2~7天差异均有统计学意义(均P0.05)。消毒后第4天,未排空水路过夜组细菌含量超标。消毒后第7天,排空水路过夜组细菌含量100CFU/mL。结论使用外置储水罐,每日更换无菌蒸馏水及每日排空水路保持干燥过夜,可有效降低DUWLs细菌数量。     

口腔科综合治疗台维修几例

口腔科综合治疗台具有操作简单，使用方便，易于消毒防止交叉感染等诸多优点，广泛的应用于各个医院的口腔科和私人口腔医院。在此以意大利OMS口腔科综合治疗台为例，根据本人的维修经验，把一些常见故障及维修方法总结如下。     

医院牙科综合治疗台水路微生物污染和感染防控研究进展

探讨近年来国内外牙科综合治疗台水路(Dental Unit Waterline,DUWL)相关感染报道以及微生物污染情况,对DUWL的感染防控干预措施现状进行总结和阐述。研究显示由于牙科治疗及牙科综合治疗台结构的特殊性,实际工作中DUWL水路微生物污染情况普遍存在,医院感染防控中采取物理和化学消毒等多种方法降低微生物污染,但仍需根据国家规范和医院感染管理要求,源头上做好水质的管理,对单个牙椅治疗台的管路和气路做好细节管理,制定合理的消毒和感染防控综合方案,开展水质持续监测,有效降低医院DUWL的感染风险。     

口腔综合治疗台常见故障及解决方法

口腔综合治疗台在口腔治疗中起着重要的作用,其中快、慢速手机在治疗中频繁使用。本文对口腔综合治疗台的水路气路、牙科手机、病员椅等一些常见故障的维修方法进行了总结。     

上海市宝山区装修居室内空气污染状况调查

目的了解上海市宝山区装修致室内空气污染情况,为有关部门开展室内空气污染治理提供参考依据。方法采用问卷调查和现场检测,对宝山区84户居民家庭装修后居室空气污染情况进行调查分析。结果不同房型甲醛超标率存在差异,其中书房较高（26．19％）,客厅较低（15．48％）。装修竣工后居民家庭房间甲醛超标率在4～12个月达峰值,超标率为46．15％。多因素条件logistic回归分析结果提示家具材质和检测时室温情况对甲醛超标有影响。苯、甲苯和二甲苯的污染程度相对较轻。结论居民家庭装修后室内空气污染较严重,采用实木家具等措施有利于减少污染。     

上海市长宁区医疗机构口腔牙模卫生状况调查

目的 了解上海市长宁区医疗机构口腔牙模的卫生现况,为加强消毒管理提供依据。方法 通过现场抽样和检测方法,对上海市长宁区40家医疗机构口腔牙模卫生状况进行调查与检测。结果 所调查的医疗机构中,对牙模进行消毒的占92.5%。抽样检测168件牙模,卫生质量合格率为88.1%,不合格的原因均为细菌总数超标。口腔牙模消毒方法包括紫外线照射法、消毒液浸泡、消毒液喷雾及臭氧;其中紫外线照射法使用最广泛,消毒液浸泡的消毒效果最佳。口腔牙模消毒后的存放地点包括灌模室、消毒室污染区及其他位置,其中存放在灌模室的牙模检测合格率最高。结论 上海市长宁区医疗机构口腔牙模卫生状况不尽如人意,卫生计生行政部门应加强监督监管。     

防水涂料导致生活饮用水苯系物污染的思考

目的了解饮用水污染事件的原因,探讨应对饮用水污染事件的对策。方法对居民投诉生活饮用水有异味的小区的供水系统进行卫生状况调查。按照GB/T5750-2006《生活饮用水标准检验方法》对供水系统水质进行监测,采用GB5749-2006《生活饮用水卫生标准》对水样的检测结果进行评价。结果 2006年6月～2008年3月,疾病预防控制中心工作人员对小区多层区卫生间水样现场检测,臭和味检测1429件,超标598件,超标率41.8%;苯系物(苯、苯乙烯、甲苯、乙苯、二甲苯、异丙苯)实验室检测647件,超标23件,超标率3.6%。结论通过对多层区卫生间给水管道的现场勘查和卫生间用水水质分析,本次事件是由防水涂料施工不当生活饮用水化学性污染所致。     

2010年上海市闵行区医疗机构消毒灭菌监督抽检结果

目的掌握医疗机构消毒隔离工作现状,加强医院消毒与感染控制管理水平。方法根据国家卫生标准和规范,对上海市闵行区10家医疗机构的9个重点科室进行消毒灭菌效果监督抽检。结果共抽检样品230件,合格206件(89.57%)。戊二醛消毒剂含量的抽检合格率低于其他样品,2家新设立医疗机构样品合格率明显低于非新设立医疗机构。结论闵行区医疗机构消毒灭菌质量发展不平衡,需要对重点医疗机构和重点部门加强监督管理,提高医疗机构自身管理水平。     

广州市医疗机构口腔科诊疗用水卫生状况调查分析

目的了解广州市医疗机构口腔科诊疗用水卫生状况,为医疗机构口腔科医院感染控制提供科学依据。方法采用分层整群随机抽样和普查的方法,对各级别医疗机构净水式和储水式口腔综合治疗台的水源水、嗽口水、冲洗水和手机喷水进行采样检测,根据GB 15982—2012《医院消毒卫生标准》、GB 5749—2006《生活饮用水卫生标准》对样本进行细菌分离培养、鉴定和评价。菌落总数采用中位数（上四分位数,下四分位数）[M（P25,P75）]表示。结果共采集净水式治疗台诊疗用水204份（嗽口水、冲洗水、手机喷水各68份）,嗽口水菌落总数为40.00（10.50,373.50）CFU/m L,冲洗水菌落总数为1 141.50（185.00,2 995.00）CFU/m L,手机喷水菌落总数为3 302.00（1 397.75,5 601.25）CFU/m L;净水式治疗台不同诊疗用水的菌落总数比较差异有统计学意义（P〈0.01）。共采集储水式治疗台诊疗用水66份（水源水、冲洗水和手机喷水各22份）,水源水菌落总数为225.00（17.50,1 619.75）CFU/m L,冲洗水菌落总数为2 160.00（440.00,3 652.00）CFU/m L,手机喷水菌落总数为2 665.50（252.00,5 636.00）CFU/m L;储水式治疗台不同诊疗用水的菌落总数比较差异有统计学意义（P〈0.05）。检出污染优势菌主要为少动鞘氨醇单胞菌、少见嗜铜菌、洋葱伯克霍尔德菌、皮氏罗尔斯顿菌等。结论广州市医疗机构口腔科诊疗用水污染严重,须采取有效的消毒措施,并定期监测,预防口腔科医院感染的发生。     

上海宝山区医院在用医疗设备状况调查

介绍了宝山地区医疗机构中医疗设备的进货、日常管理、维护及使用情况,提出了存在的问题，如轻保养,操作不规范,没有按规定计量，相关档案缺失等，文章最后提出了建立区域“医疗设备管理协作组”等一些建议。     

民营口腔医疗机构口腔用水污染现状

目的 了解北京市某城区民营口腔医疗机构口腔用水污染现状，为提高口腔用水质量提供理论依据。方法 2019年11月1—30日采用分层随机抽样的方法，选择30所民营口腔医疗机构进行口腔用水的现场采集，检测方法参照GB/T 5750.12-2006《生活饮用水标准检验方法》，判定标准参照GB 5479-2006《生活饮用水标准》。结果 共采集30所民营口腔医疗机构水样264份，合格水样76份，合格率28.79%。手机水和储水瓶水的菌落总数中位数均在2 000 CFU/mL左右，手机水水样合格率（18.33%）高于储水瓶（9.09%）；进口综合治疗台和国产综合治疗台水样的菌落总数中位数分别为255、1 750 CFU/mL，进口综合治疗台水样合格率（42.39%）高于国产综合治疗台（21.51%）；自来水和储水瓶水菌落总数中位数分别为400、2 100 CFU/mL，自来水水样合格率（35.82%）高于储水瓶（12.16%）。结论 北京市此城区民营口腔医疗机构口腔用水污染严重，建议尽快制定口腔医疗机构相关标准规范，提高口腔用水卫生质量。     

上海市宝山区法定控烟场所监管状况的调查分析

【目的】对宝山区卫生行政部门管辖范围内的法定控烟场所的控烟状况进行分析,并提出有效的监管措施。【方法】采用现场监督检查和资料审查方法,对每个控烟场所控烟工作的开展情况进行分析。【结果】法定控烟场所在控烟管理组织、管理人员、制度建立、宣传培训等10个方面的符合率均在90%以上,禁烟标志和监督部门电话张贴率、禁烟制度建立和禁烟宣传的符合率均逐年提高。【结论】宝山区卫生行政部门管辖范围内的法定控烟场所的控烟状况总体良好。室内公共场所禁止吸烟的实现,除了依靠场所的管理者,同时要加大宣传力度,动员全社会积极参与和支持,并进一步完善禁烟监管的措施。     

江西省萍乡学院二次供水污染所致急性胃肠炎暴发调查

目的 查明萍乡学院急性胃肠炎暴发的原因、传播途径、危险因素,控制疫情蔓延。方法 根据病例定义开展搜索、个案调查,学校供水系统卫生状况调查,进行流行病学和卫生学分析,采集各种样本进行实验室检测。结果 共搜索到病例90例,症状以腹泻呕吐多见,全校罹患率为0.76%;东侧供水系统卫生状况差,消毒措施不到位;使用东侧供水系统与西侧供水系统相比,发病风险RR=6.47(95%CI:3.35~12.49);在病例样本、东侧供水系统水样、食堂从业人员样本中检出诺如病毒GII型、札如病毒阳性。结论 本次急性胃肠炎暴发主要是由于供水管路渗漏导致二次供水被札如病毒、诺如GII型病毒混合污染引起。