降钙素原与C-反应蛋白联合检测在成人细菌性肺炎中的临床评价

目的探讨血清降钙素原(PCT)和C-反应蛋白(CRP)联合检测在成人细菌性肺炎诊断与治疗中的临床评价,以利于疾病的诊断治疗。方法随机选取2013年1-6月进行治疗的细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎患者各60例,分别对其进行PCT和CRP联合的检测,将60例细菌性肺炎患者按病情轻重程度分组,统计各组PCT和CRP含量,采用SPSS17.0统计软件对数据进行处理。结果肺炎患者PCT水平细菌性肺炎组为(9.31±4.76)μg/L、病毒性肺炎组(1.30±0.68)μg/L、支原体肺炎组(1.45±0.87)μg/L;CRP水平细菌性肺炎组为(64.21±16.97)mmol/L、支原体肺炎组(30.05±10.02)mmol/L、病毒性肺炎组(4.79±1.22)mmol/L,3组比较差异均有统计学意义(P<0.05);细菌性肺炎组患者病情越重,PCT与CRP的水平也越高。结论 PCT及CRP的水平与细菌性肺炎密切相关,两者联合检测对成人细菌性肺炎的诊断和治疗及预后评估均有很好的指导作用。     

C-反应蛋白检测在小儿细菌性肺炎与支原体肺炎中的临床比较

目的 探讨C-反应蛋白(CRP)检测在小儿细菌性肺炎和支原体肺炎鉴别诊断中的价值,为小儿肺炎的鉴别诊断提供参考.方法 随机选取2010年9月-2012年9月医院儿科收治的细菌性肺炎患儿(细菌性肺炎组)和支原体肺炎患儿(支原体肺炎组)、门诊进行体检健康儿童(对照组)各80例,检测CRP变化.结果 CRP水平:对照组为(3.24±0.45)mg/L,细菌性肺炎组治疗前为(44.03±15.83) mg/L、治疗3d后为(15.12±6.21)mg/L,支原体肺炎组治疗前为(13.97±4.96)mg/L、治疗3d后为(5.29±2.33)mg/L,治疗前细菌性肺炎组、支原体肺炎组明显高于对照组(P＜0.05),细菌性肺炎组高于支原体肺炎(P＜0.05),治疗3d后细菌性肺炎组高于支原体肺炎(P＜0.05),细菌性肺炎组、支原体肺炎组组内治疗前后比较差异存在统计学意义(P＜0.05);CRP细菌性肺炎组治疗前阳性率为100.00％、治疗3d后阳性率为52.50％,支原体肺炎组分别为66.25％、21.25％,细菌性肺炎组、支原体肺炎组组内治疗前后阳性率比较差异存在统计学意义(P＜0.05),组间治疗前后阳性率比较差异存在统计学意义(P＜0.05).结论 CRP在小儿细菌性肺炎中阳性率最高,检测CRP有助于鉴别细菌性肺炎与支原体肺炎.     

慢性阻塞性肺疾病细菌性肺炎患者降钙素原检测的临床意义

目的 研究血清降钙素原(PCT)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)细菌性肺炎患者诊断中的实用价值.方法 回顾性研究COPD并发肺部感染患者86例,根据肺部感染的病原体诊断标准分为细菌性肺炎组(54例)和非细菌性肺炎组(32例),检测并比较两组PCT及C-反应蛋白(CRP)值,将两组数据进行统计比较.结果 COPD细菌性肺炎组患者血清中PCT水平为(1.04±-0.47)ng/ml,非细菌性肺炎组为(0.20±0.08)ng/ml,两组差异有统计学意义(P＜0.05),细菌性肺炎组CRP水平为(42.9±26.8)mg/L,非细菌性肺炎组为(36.9±21.2)mg/L,比较差异无统计学意义;54例COPD细菌性肺炎组患者血清中,PCT≥0.5 ng/ml占88.89％,CRP≥10.0 mg/L占64.81％,差异有统计学意义(x2=8.79,P＜0.05);PCT和CRP两个指标诊断COPD细菌性肺炎不存在一致性.结论 PCT对COPD患者是否并发肺部细菌感染具有临床诊断价值.     

白细胞计数与C反应蛋白联合检测在小儿肺炎中的应用价值

目的 探讨白细胞计数与C反应蛋白联合检测在小儿肺炎中的应用价值.方法 选择132例小儿肺炎患儿为研究对象,其中细菌性肺炎51例(细菌性肺炎组),支原体肺炎53例(支原体肺炎组),病毒性肺炎28例(病毒性肺炎组);另选择同期健康体检者50例作为健康对照组.检测各组白细胞计数与C反应蛋白水平,并进行比较.结果 细菌性肺炎组白细胞计数、C反应蛋白水平、白细胞计数阳性率和C反应蛋白阳性率分别为(11.54±4.19)×109L、(45.32±14.27) mg/L、52.9％(27/51)、62.7％(32/51),均明显高于支原体肺炎组、病毒性肺炎组和健康对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).支原体肺炎组C反应蛋白水平和C反应蛋白阳性率分别为( 17.57±8.01)mg/L、39.6％(21/53),明显高于病毒性肺炎组和健康对照组(P＜0.05).支原体肺炎组、病毒性肺炎组和健康对照组白细胞计数和白细胞计数阳性率比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 细菌性肺炎患儿白细胞计数、C反应蛋白水平显著升高.检测白细胞计数、C反应蛋白水平有助于临床医生及时正确诊断,准确制定治疗方案,有利于儿童的健康发育.     

C-反应蛋白检测在小儿细菌性肺炎及支原体肺炎中的应用

目的对比分析C-反应蛋白检测在小儿细菌性肺炎和支原体肺炎的诊断价值。方法选取148例肺炎患儿及同期进行健康体检的150例健康小儿作为研究对象,对所有受试者进行C-反应蛋白、肺炎支原体、血常规检测,对148例肺炎患儿治疗前后进行C-反应蛋白水平检测,比较健康小儿、支原体肺炎患儿、细菌性肺炎患儿的C-反应蛋白水平,比较细菌性肺炎患儿与支原体肺炎患儿治疗前后的C-反应蛋白水平,比较C-反应蛋白对不同类型肺炎患儿的阳性检测率,综合评价C-反应蛋白在肺炎患儿诊断鉴别中的价值。结果健康患儿、肺炎支原体患儿、细菌性肺炎患儿的C-反应蛋白分别为(3.58±0.79)、(14.82±3.69)、(68.54±28.31)mg/L;组间比较,肺炎组患儿明显高于健康组患儿(P<0.05),而细菌性肺炎组患儿明显高于支原体肺炎组患儿(P<0.05);细菌性肺炎患儿C-反应蛋白的阳性率为93.3%、支原体肺炎患儿为45.6%,患儿经治疗后,C-反应蛋白均明显下降,上述指标组间比较及治疗前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 C-反应蛋白检测可作为鉴别细菌性肺炎和支原体肺炎的有效手段,有助于临床医师采取相应的治疗方法及早治疗患儿,以免耽误病情。     

超敏C-反应蛋白检测在小儿细菌性肺炎与支原体肺炎中的临床比较

目的比较超敏C-反应蛋白(hsCRP)在小儿细菌性肺炎与支原体肺炎中的水平变化。方法 2010年6月-2011年6月采用胶乳增强免疫透射比浊法,检测52例细菌性肺炎、43例支原体肺炎患儿及同期健康体检儿童40名(对照组)血清中hsCRP水平。结果细菌性肺炎患儿急性期和恢复期血清hsCRP水平分别为(13.52±4.01)mg/L和(2.04±1.13)mg/L,急性期与恢复期差异有统计学意义(P<0.05);支原体肺炎患儿急性期和恢复期血清hsCRP水平分别为(8.25±2.48)mg/L和(1.96±1.05)mg/L,急性期与恢复期差异有统计学意义(P<0.05);细菌性肺炎和支原体肺炎患儿急性期hsCRP水平明显高于对照组(1.86±0.79)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05),而细菌性肺炎组和支原体肺炎组恢复期血清hsCRP与对照组比较,差异无统计学意义。结论血清hsCRP水平检测不仅有利于肺炎中细菌和支原体属感染的鉴别诊断,并且动态监测还可以判断小儿肺炎的进展与转归,对临床诊断和治疗均具有一定指导意义。     

C-反应蛋白检测在小儿肺炎中的诊断价值

目的 探讨C-反应蛋白(CRP)检测用于诊断小儿肺炎的临床价值.方法 选取2010年5月-2011年5月医院收治的120例小儿肺炎患者作为研究对象,按照其肺炎类型将其分为细菌性肺炎组、病毒性肺炎组及支原体肺炎组,选择同期行健康体检的50例幼儿作为对照组,对3组患儿就诊时的白细胞(WBC)、C-反应蛋白指标进行测定,同期检测对照组幼儿的上述指标,比较3组患儿上述两个指标的差异,并与对照组幼儿进行比较;按照其相应的阳性诊断标准计算WBC、CRP的阳性检出率并比较,综合评价CRP在小儿肺炎诊断中的价值.结果 经研究显示,细菌性肺炎组、病毒性肺炎组、支原体肺炎组患儿及对照组幼儿就诊时的WBC分别为(11.7±4.1)、(9.5±3.0)、(9.0±3.1)及(7.0±2.2)×109/L;CRP分别为(52.3±24.0)、(9.1±3.3)、(34.7±13.4)及(3.9±2.1)mg/L,组间比较,细菌性肺炎组、病毒性肺炎组及支原体肺炎组的CRP及WMC均明显高于对照组,细菌性肺炎组义明显高于病毒性肺炎组和支原体肺炎组,上述组问比较差异均有统计学意义(P＜0.05);细菌性肺炎组、病毒性肺炎组、支原体肺炎组患儿的WBC检测阳性率分别为81.3％、77.5％、66.5％,CRP的阳性检出率分别为100.0％、74.5％、73.4％,CRP对细菌性肺炎的检出率明显高于WBC,比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CRP具有取材简单、快速、对细菌性肺炎阳性检出率高的优势,在排除患儿其他导致CRP升高的因素前提下,不失为一种有效鉴别肺炎的诊断方法.     

卒中相关性肺炎病原菌分析及血清降钙素原的临床诊疗价值

目的观察分析卒中相关性肺炎患者的病原菌分布情况,探讨降钙素原(PCT)在卒中相关性肺炎患者体内水平,为临床诊断提供参考。方法选择2014年6月-2016年6月于医院治疗的87例脑卒中合并肺部感染患者的临床资料。以患者入院当天的PCT中位数4.77ng/ml为界将患者分为高水平组(PCT≥4.77ng/ml)44例及低水平组(PCT4.77ng/ml)43例。对病原菌进行分型;采用Pearson相关性检验分析患者PCT水平与临床肺部感染评分(CPIS)的相关性;采用Log-rank检验比较两组患者的累积死亡率。结果 87例感染患者共分离致病菌117株,其中革兰阴性菌78株占66.67%,革兰阳性菌32株占27.35%,真菌7株占5.98%;卒中相关性肺炎患者的PCT水平与CPIS呈正相关(P0.05);PCT高水平组的C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)分别为(28.42±6.31)mg/ml、(19.81±5.12)ng/ml及(21.63±4.26)ng/ml均高于PCT低水平组(23.51±5.74)mg/ml、(16.73±4.92)ng/ml及(18.43±3.84)ng/ml(P0.01);治疗4周后,高水平组死亡率为18.18%高于低水平组患者4.65%(P0.05)。结论 PCT水平与疾病的严重程度与体内的炎症反应程度有关,检测PCT水平可作为卒中相关性肺炎的诊断及评估预后的良好指标。     

难治性支原体肺炎患儿血清抗炎与致炎因子表达的变化研究

目的研究难治性肺炎支原体肺炎患儿血清炎症因子表达的变化情况,为难治性支原体感染肺炎患儿的防控与治疗提供参考依据。方法选取2015年10月-2017年6月医院收治的60例难治性肺炎支原体肺炎患儿为研究组,选取同时期的60例同龄健康儿童为对照组。分别比较两组研究对象及研究组中不同分类患儿血清炎症因子表达水平。结果研究组患儿血清抗炎因子白介素-4(IL-4)、白介素-10(IL-10)及转化生长因子-β(TGF-β)水平分别为(293.75±28.94)ng/L、(25.63±3.46)pg/ml及(236.76±24.98)pg/ml,血清致炎因子白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平分别为(7.88±0.93)pg/ml、(8.92±1.03)pg/ml及(1.82±0.31)ng/ml,均高于健康对照组儿童,差异有统计学意义(均P0.05);研究组中不同分类患儿血清抗炎因子(IL-4、IL-10和TGF-β)及致炎因子(IL-6、IL-8和TNF-α)表达水平比较差异有统计学意义(P0.05),其中进展性肺炎患儿水平最高。结论难治性肺炎支原体肺炎患儿血清抗炎与致炎因子均呈现高表达,且以进展性肺炎的表达更高,应重视对本类患儿进行上述抗炎与致炎因子表达的监测与干预。     

不同检验方法应用于肺炎支原体感染患儿中的临床诊断价值

目的探讨检测血清降钙素原及C-反应蛋白对肺炎支原体感染的诊断价值。方法选取我院2016年1—12月500例下呼吸道感染患者为研究对象,其中112例确诊为肺炎支原体肺炎患者纳入此次研究对象,其中66例为急性期,46例为恢复期;另选取医院同期健康体检者36例作为本次研究对照组,分别于患者入院时抽取其空腹下肘静脉血液5 ml,待离心处理后进行检测,采用免疫增强散射比浊法检测其血清降钙素原(PCT)水平,采用Quik Read CRP分析仪分析检测其血清C-反应蛋白(CRP)水平。结果急性期患者PCT及CRP水平分别为(0.29±0.10)ng/ml、(17.1±3.3)mg/L,明显高于恢复期(0.20±0.07)ng/ml、(8.5±3.3)mg/L,差异有显著统计学意义(P0.05);急性期患者PCT及CRP水平分别为(0.29±0.10)ng/ml、(17.1±3.3)mg/L,明显高于对照组(0.10±0.01)ng/ml、(5.5±1.9)mg/L;恢复期患者PCT及CRP水平明显高于对照组,差异有显著统计学意义(P0.05)。结论小儿肺炎支原体感染患者血清降钙素原及C-反应蛋白均较正常健康人群高,因此,检测患者血清降钙素原及C-反应蛋白可有助于临床肺炎支原体感染的诊断,从而为临床治疗提供参考。     

对医院护理管理队伍建设的几点思考

文章分析了当前医院护理管理队伍存在的主要问题：知识结构不合理；专业思想不纯正；接受继续教育不足：工作效能低下。提出了建设高素质护理管理人才队伍的思路：严格标准，搞好选才；加强思想教育和引导；加大培养力度；建立科学考评和激励机制；完善人才合理流动措施；合理编制，突出效率。     

医学科技成果信息资源网络开放利用的原则探析

医学科技成果信息资源网络开放利用，为资源的开放共享创造了良好条件，它使医学科技信息得到了高效传播和最大利用。网络开放利用医学科技成果信息资源，利用的主体和核心是其信息内容。信息内容是网络用户从中提取知识和所需资料的主要来源，同时也是信息破坏者发动攻击的主要目标之一，因而，信息内容的安全是信息安全的基本问题，主要包括信息内容的规范性、完整性与真实性、知识产权保护与利用的合理性等。要做好这些工作，应该遵循相应的原则和要求。     

政府公共财政支出分配公平性研究进展

政府公共财政支出是社会再分配的一种形式，其目的是促进社会公平。因此，政府的公共财政支出应该具有较强的目标针对性，应该向社会贫困人群倾斜，使其从中受益。本文通过查阅国内外政府公共财政支出分配公平性的相关文献资料。阐述了相关研究的进展情况，井着重探讨了政府公共财政支出分配公平性的内涵、研究范围、测算方法和研究意义。以及实际研究中存在的问题，最后提出我国政府公共财政支出分配公平性的研究方向和需要进一步完善的地方。     

长春新碱过量引起严重毒副反应1例的护理体会

报道1例霍奇金淋巴瘤患者因误用长春新碱（VCR）10mg一次性静脉推注后治疗护理情况。其出现间断性神志恍惚、眼睑闭合不全、言语不清、口腔黏膜糜烂、全身疼痛、麻痹性肠梗阻、尿潴留、手足麻木等症状,经积极解救,禁食,持续胃肠减压、胃管内注入麻油、开塞露、生理盐水灌肠,合理应用肠外营养,注重疼痛、心理护理,做好口腔、肛周护理,预防感染加重,患者病情得到控制好转出院。