詹强教授应用"夹胫推肘牵膝法"治疗膝骨关节炎经验

目的:总结詹强教授应用"夹胫推肘牵膝法"膝骨关节炎经验.方法:归纳总结使其理论更具科学性.结果:本疗法对膝骨关节炎有良好的治疗作用.结论:"夹胫推肘牵膝法"具有疏通经络、松解粘连、滑利关节,解除膝关节滑膜嵌顿,使膝关节的运动功能得到改善的作用.     

中药熏洗联合夹胫推肘牵膝手法 治疗膝骨性关节炎临床疗效

〔摘 要〕 目的：研究中药熏洗联合夹胫推肘牵膝手法对膝骨性关节炎患者步态及疼痛程度的影响。 方法：选取南 靖县中医院 2020 年 7 月至 2022 年 3 月期间收治的 150 例膝骨性关节炎患者,随机分为对照组与观察组,各 75 例。 对照组患者采用夹胫推肘牵膝手法辅助治疗,观察组患者在对照组基础上采用中药熏洗联合夹胫推肘牵膝手法辅助治 疗。比较两组患者的临床疗效、治疗前后中医证候积分、视觉模拟疼痛评分（VAS）、膝关节功能（Lysholm）评分、 步态参数（步长、步速、步频、步态周期）、肌力。 结果：观察组患者疗效较对照组高;观察组患者中医证候积分、 视觉模拟评分法（VAS）评分较对照组低,膝关节评分量表（LKSS）评分较对照组高;观察组患者步态周期较对照组 短,步长、步速、步频比对照组高;两组患者屈膝肌群、伸膝肌群峰力矩（PT）值均较治疗前有提高,且治疗后观 察组患者屈膝肌群、伸膝肌群 PT 值均较对照组高,上述差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：中药熏洗联合 夹胫推肘牵膝手法治疗膝骨性关节炎患者疗效显著,可有效缓解临床症状,改善步态参数,提高肌力。     

夹胫推肘牵膝推拿法联合针灸治疗膝骨关节炎继发滑膜炎临床研究

目的:观察夹胫推肘牵膝推拿法联合针灸治疗膝骨关节炎(KOA)继发滑膜炎的临床疗效。方法:选取90例KOA继发滑膜炎患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组45例。对照组给予针灸治疗,观察组给予夹胫推肘牵膝推拿法联合针灸治疗,每周3次,10次为1个疗程,连续治疗2个疗程。比较2组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、Lysholm膝关节功能评分、Barthel指数、骨代谢指标及积液指数、滑膜厚度。结果:治疗后,2组VAS评分、Ⅰ型前胶原氨基端前肽(PINP)水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组VAS评分、PINP水平均低于对照组(P<0.05);2组Barthel指数、Lysholm膝关节功能评分、骨保护素(OPG)及骨钙素(OC)水平均较治疗前升高(P<0.05),观察组Barthel指数、Lysholm膝关节功能评分、OPG及OC水平均高于对照组(P<0.05);2组滑膜厚度、积液指数均较治疗前减小(P<0.05),观察组滑膜厚度、积液指数均小于对照组(P<0.05)。结论:夹胫推肘牵膝推拿法联合针灸治疗KOA继发滑膜炎,可有效减轻患者膝...     

夹胫推肘牵膝手法结合超声药物透入疗法对膝关节骨性关节炎患者压痛阈值及关节功能的影响

笔者采用夹胫推肘牵膝手法结合超声药物透入疗法治疗膝关节骨性关节炎(KOA)患者,以观察其对关节功能和压痛阈值的影响,探讨两种疗法结合后的临床效果和价值,报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:选取2017年10月至2019年10月期间在本院就医并确诊的KOA患者总计70例.依据随机数字表随机分为两组,每组35例.其...     

踩跷法治疗寒湿型膝痹病临床疗效观察

目的观察踩跷法治疗寒湿型膝痹病的临床疗效。方法将160例膝痹病患者随机分为2组,各80例。观察组给予踩跷法治疗,对照组给予手法治疗,2组均治疗20次。对比2组治疗前后的临床疗效和症状评分,并进行疗效评价。结果观察组总有效率92.50%,对照组为91.25%,差异无统计学意义(P0.05)。2组治疗后症状总评分、休息痛,运动痛、压痛、活动度、畏寒程度,行走距离评分均较治疗前显著降低(P0.05)。观察组在行走距离,畏寒程度症状评分改善明显优于对照组(P0.05)。结论踩跷法有效减轻寒湿型膝痹病的症状,临床疗效确切,本法值得推广应用。     

真火膝痹汤内服外用治疗阳虚寒湿痹阻型膝骨关节炎疗效观察

膝骨关节炎（osteoarthritis,OA）是一种以膝关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病,临床主要表现为受累关节的疼痛、肿胀、晨僵、关节积液及骨性肥大,可伴有活动时的骨擦音、功能障碍或畸形。笔者以自拟真火膝痹汤治疗肾阳亏虚、寒湿痹阻型OA患者40例,并与西药治疗的40例进行对照,以评定其疗效,现报道如下。     

针刺结合夹胫推肘牵膝法治疗缓解期膝痹的疗效观察

目的:观察针刺结合夹胫推肘牵膝法治疗缓解期膝痹的临床疗效。方法:将100例缓解期膝痹患者随机分为观察组和常规针刺组对照,每组50例,分别采用针灸结合夹胫推肘牵膝法治疗、常规针刺治疗,连续治疗6 W。治疗前后采用膝关节骨性关节炎自评量表(WOMAC)及疼痛视觉评分表(VAS)进行疗效评估。结果:观察组治疗后WOMAC评分、VAS评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组临床总有效率为94.0%;常规针刺组为84.0%,观察组疗效明显优于对照组(P0.05)。结论:针刺结合夹胫推肘牵膝法治疗缓解期膝痹的临床疗效显著,可作为膝痹患者较为理想的联合治疗方案。     

膝关节骨性关节炎治疗观察

目的:观察夹胫推肘牵膝法配合股四头肌锻炼治疗膝骨关节炎的疗效。方法:50例随机分为两组,治疗组用夹胫推肘牵膝法配合股四头肌锻炼治疗,对照组单用夹胫推肘牵膝法治疗,10次为一疗程,2个疗程前后及治疗后6个月,依照Lequesne的评估方法分别评分。结果:治疗组与对照组近期临床疗效无显著性差异,但6个月后治疗组优于对照组。结论:夹胫推肘牵膝法治疗膝骨关节炎疗效肯定,若加强股四头肌的锻炼则不易复发。     

牵肘推颈法治疗神经根型颈椎病合并肩周炎75例

神经根型颈椎病合并肩周炎临床常见，笔者采用牵肘推颈法治疗75例。疗效满意，现介绍如下。     

针推治疗膝关节骨性关节炎随机平行对照研究

[目的]观察针推治疗膝关节骨性关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将92例住院患者按就诊顺序号随机分两组。对照组42例推拿,取仰卧位,术者首先采用滚法和揉法放松膝关节周围紧张肌群;按摩阿是穴、足三里、阳陵泉、委中、内犊鼻、外犊鼻,1min/穴;由下向上、由内向外反复推揉髌骨,力度由轻渐重,以局部产生酸、沉、胀感为耐受度;膝关节功能训练,以膝关节为中心,顺时针和逆时针交替运动,120次/min;滚法和揉法放松膝关节周围肌肉。治疗组50例针灸,取穴阴陵泉、阳陵泉、梁丘、血海及内外膝眼,根据中医辨证分型选择配穴,风寒袭络加风市;肝肾亏虚加肝俞、肾俞;淤血阻络加膈俞、三阴交;常规消毒,0.3mm毫针直刺,深度1~1.5寸,平补平泻手法;得气后留针20min,同时使用艾条在穴位对应部位进行熏烧,时间8~12min;推拿治疗同对照组。连续治疗1个月为1疗程。观测临床症状、WOMAC量表评分(疼痛、晨僵、关节功能)、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组显效39例,有效7例,无效4例,总有效率92.00%;对照组显效27例,有效7例,无效8例,总有效率80.95%;WOMAC量表评分(疼痛、僵硬、关节功能)治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]针推治疗膝关节骨性关节炎,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

三联序贯通痹法治疗不同证型膝痹疗效观察

目的:观察三联序贯通痹法综合治疗不同证型膝痹患者的临床疗效。方法:选取符合诊断标准的膝痹患者80例,随机分为治疗组40例(肝肾阴虚型10例,痰瘀互结型12例,风寒湿痹型18例),和对照组40例(肝肾阴虚型9例,痰瘀互结型11例,风寒湿痹型20例),治疗组予中医特色三联序贯通痹法进行治疗,对照组予常规非甾体抗炎药美洛昔康口服,治疗4周后,参照卫生部颁布的"中药新药治疗骨性关节炎的临床研究指导原则"进行疗效判定。结果:治疗组临床控制31例,显效6例,进步2例,无效1例,显效率92.50%;对照组临床控制21例,显效7例,进步9例,无效3例,显效率70.00%;治疗组总体疗效优于对照组(P<0.05)。肝肾阴虚证型两组患者疗效无显著性差异(P>0.05),痰瘀互结证型及风寒湿痹证型两组患者疗效有显著性差异(P<0.01)。结论:治疗组患者按照中医分型治疗后风寒湿痹证型疗效最佳,其次为痰瘀互结证型,肝肾阴虚证型疗效最差。     

针刺推拿结合治疗原发性不安腿综合征疗效观察

目的:观察针刺推拿结合疗法治疗原发性不安腿综合征的临床疗效。方法:将100例原发性不安腿综合征患者随机分为针推组(51例)和针刺组(49例),针推组采用针刺推拿结合疗法,针刺组采用单纯针刺疗法,以不安腿综合征的严重程度评定量表IRLS及生活质量评定量表RLSQOL、MOS睡眠量表评分为观察指标。结果:两种疗法均能显著降低IRLS评分[(8.34±4.16)VS(11.25±4.35)],明显提高RLSQOL评分[(83.10±7.76)VS(68.26±7.82)],且两组相比均有显著性差异(P<0.001);两组MOS-SS评分的变化则是睡眠障碍[(29.35±12.65)VS(40.27±12.43),P<0.001]、日间嗜睡[(24.74±11.65)VS(30.16±11.21),P<0.01]及睡眠指数Ⅱ[(27.36±12.67)VS(38.22±12.45),P<0.01]评分降低,睡眠数量[(6.36±1.32)VS(5.53±1.34),P<0.01]及睡眠充足[(53.72±13.25)VS(41.83±13.46),P<0.001]评分增加。结论:针刺推拿结合疗法、针刺疗法治疗原发性不安腿综合征疗效肯定,既能有效减轻或控制不安腿本身症状,又能明显改善与其相关联的睡眠障碍,从而有效提高患者的生活质量,且针刺推拿结合的疗效明显优于单纯针刺法,尤其在改善患者睡眠方面具有明显的优势,值得推广应用。     

推拿手法结合功能锻炼治疗膝骨性关节炎76例

目的:观察推拿手法结合功能锻炼治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:选取膝骨性关节炎患者76例,采用推拿手法(按揉法、推磨髌骨法、点穴拨筋法、搓法等)结合屈伸法、旋转法的功能锻炼治疗。结果:76例患者经治疗后,总有效率96.1%。结论:本方法能有效解除关节疼痛,改善关节活动度,临床疗效满意。     

手法推拿结合药物薰洗治疗膝骨性关节炎疗效观察

目的：探讨膝骨性关节炎患者采用手法推拿与药物薰洗治疗的临床疗效。方法：64例膝骨性关节炎患者随机分为观察组和对照组各32例,观察组应用手法推拿结合药物薰洗,对照组采用手法推拿治疗,对比两组患者疗效。结果：观察组总有效率达93.75%,显著高于对照组的71.88%（P〈0.05）。结论：手法推拿结合药物薰洗治疗膝骨性关节炎临床有效,值得推广应用。     

洗腿又方联合推拿治疗瘀血阻滞证膝骨关节炎临床观察

目的:比较洗腿又方联合推拿和单纯推拿治疗瘀血阻滞证膝骨关节炎的临床疗效。方法:将44例瘀血阻滞证膝骨关节炎患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各22例,观察组采用洗腿又方联合推拿治疗。对照组仅采用单纯推拿治疗,治疗4周后观察治疗前后疼痛评分、运动功能评分的变化。结果:观察组总有效率为90.48%,优于对照组的80.95%(P<0.05);治疗后,观察组疼痛评分、运动功能评分改善幅度均优于对照组(P<0.05)。结论:洗腿又方联合推拿治疗瘀血阻滞证膝骨关节炎疗效显著,值得临床推广运用。     

针刺推拿结合疗法治疗膝骨关节炎疗效观察

目的：明确针刺推拿结合疗法治疗膝骨关节炎（ KOA）的临床疗效。方法：将96例KOA患者随机分为针推组和针刺组,分别采用针刺推拿结合疗法和单纯针刺法,以疼痛视觉模拟评分VAS、WOM-AC骨关节炎指数为观察指标,治疗4周20次后评定疗效。结果：针推组46例、针刺组45例完成观察。两组均取得明显的临床疗效,且针推组明显优于针刺组（ P＜0．01）;两种疗法均能显著降低患者VAS评分、WOMAC骨关节炎指数总分及其疼痛、僵硬、功能评分,这些变化针推组与针刺组相比具有显著性差异（ P＜0．05）。结论：针刺推拿结合疗法、针刺疗法治疗膝骨关节炎疗效确切,且针刺推拿结合疗法的疗效明显优于针刺法,尤其在止痛和改善关节僵硬、功能方面具有明显的优势,值得临床推广应用。     

针刺推拿治疗膝关节骨性关节炎疗效观察

目的：观察针刺推拿治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：将70例膝关节骨性关节炎患者随机分为2组,治疗组35例采用针刺、推拿治疗,对照组采用推拿治疗。每日1次,10次为1疗程,经1个疗程治疗后,比较临床疗效。结果：治疗组与对照组疗效比较有显著性意义（P〈0.05）。结论：针刺推拿治疗膝关节骨性关节炎疗效显著。     

运动疗法配合火针治疗膝骨性关节炎效果观察

目的：观察运动疗法配合火针治疗对减轻膝关节疼痛、改善膝关节活动功能的效果。方法：将60例膝骨性关节炎患者随机分为实验组33例和对照组27例,观察组在常规治疗的基础上给予膝关节运动疗法配合火针治疗,每天1次,对照组给予常规治疗,3个疗程后观察膝关节疼痛及膝关节活动情况。结果：观察组疼痛缓解较对照组明显,差异有统计学意义（P〈0．05）;膝关节活动功能改善明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组的显效率、好转率、总有效率均明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：膝关节运动疗法配合火针治疗膝骨性关节炎疗效显著,方法简单易于掌握。     

针刀联合推拿治疗膝骨关节炎临床疗效的Meta分析

目的 系统评价针刀联合推拿治疗膝骨关节炎的临床疗效.方法 计算机检索中国知网(CNKI)、万方、维普(VIP)、中国生物医学信息网(CBM)、PubMed、Cochrane图书馆中关于针刀联合推拿治疗膝骨关节炎的临床随机对照试验(RCT)的文献,对符合纳入标准的文献采用Cochrane评价手册5.1推荐的RCT质量评价...