手术患者切口感染与术中预防感染措施的研究

目的探讨外科手术患者切口感染与术中预防感染措施的关系,为降低手术切口感染提供参考依据。方法回顾性分析2012年10月-2013年10月进行手术的138例患者临床资料,分析其切口感染情况,探讨切口感染率与术中感染预防措施的关系,数据采用SPSS19.0进行统计分析。结果 138例外科手术患者中14例发生切口感染,感染率为10.1%;通过单因素分析得出,年龄、糖尿病、手术切口分类、手术时间、术中出血等原因是手术患者切口感染的主要危险因素;进行logistic回归分析显示,高龄(≥60岁)、合并有糖尿病、手术时间长(≥3h)、Ⅱ^Ⅲ类手术切口、术中出血量大(≥20ml)等是手术患者切口感染的独立危险因素。结论缩短手术时间、提高无菌操作规范、合理给予抗菌药物、加强术前、术后护理等,可以有效降低手术切口的感染率。     

骨科手术切口感染的相关因素分析

目的探讨骨科手术切口感染的相关因素,为制定预防措施提供理论依据。方法回顾性分析2015年3月-2016年12月在医院接受治疗的185例骨科手术患者的临床资料,观察切口感染率,分析不同临床特征患者切口感染率的差异,分析影响切口感染的相关因素。结果 185例骨科手术患者发生切口感染28例,感染率为15.14%;肥胖、糖尿病史、手术部位位于腰腹以下及下肢、术前合并感染、术前未应用抗菌药物、手术时间≥150min、有气管插管和转入ICU的骨科手术患者切口感染率较高;将患者术后是否出现切口感染作为因变量,以患者的肥胖、糖尿病史、手术部位、术前合并感染、术前应用抗菌药物、手术时间、有气管插管、转入ICU作为自变量,进行多因素Logistic回归分析,结果显示,术前合并感染、手术部位位于腰腹以下及下肢、手术时间≥150min是患者术后发生感染的相关因素,其OR值分别为5.39、6.06、2.79。结论骨科手术患者切口感染率较高,术前是否合并感染、手术部位以及手术时间是影响患者术后发生感染的独立相关因素,可为临床预防提供参考。     

Ⅰ类手术切口感染率与围手术期预防使用抗菌药物关系探讨

目的探讨Ⅰ类手术切口预防性抗菌药物的合理应用。方法观察Ⅰ类手术切口(甲状腺、乳腺、腹外疝)用与不用抗菌药物及术前与术后使用抗菌药物后,患者手术切口发生感染情况。结果所有使用抗菌药物的患者中只有1例患者发生浅部切口红肿的轻度感染症状,感染率为0.3%,患者使用抗菌药物与不使用抗菌药物切口感染率差异无统计学意义;各组手术前后外周血白细胞均差异无统计学意义;Ⅰ类手术切口用与不用抗菌药物,术前、术后体温比较,差异无统计学意义。结论对于Ⅰ类清洁切口不主张应用预防性抗菌药物;当存在可能引起切口感染因素时,若手术时间≤2 h,术前1次使用一代头孢菌素便可达到预防感染的目的 。     

结直肠癌患者手术切口感染因素及预防对策

目的 探讨结直肠癌患者手术切口感染因素及预防对策,以降低手术切口感染率.方法 对2008年5月-2011年8月收治的592例结直肠癌手术患者进行回顾性分析,按照其切口感染分为感染组113例及非感染组479例,对比两组患者一般资料,对影响感染组切口感染的危险因素进行logistic多因素回归分析,并制定预防对策.结果 592例结直肠癌患者中113例出现手术切口感染,感染率19.1％;一般资料分析中,其体重指数(BMI)、合并糖尿病、手术时间、出血量及抗菌药物使用时间,差异有统计学意义(P＜0.05);多因素logistic回归分析发现,BMI＜23、存在合并糖尿病、手术时间＞150 min及抗菌药物使用＞3 d是影响结直肠癌患者手术切口感染的独立危险因素(P＜0.05).结论 BMI＜23、存在合并糖尿病、手术时间＞150min及抗菌药物使用＞3 d是影响结直肠癌患者手术切口感染的独立危险因素,应行术前营养支持、稳定血糖水平、缩短手术时间、合理应用抗菌药物,并实施围术期保暖措施,以降低感染风险,提高患者生存质量.     

抗菌药物使用时机与术后感染率的调查研究

目的正确掌握术前、术中、术后抗菌药物使用时间,从而降低术后手术部位的感染率。方法选取医院2012年3-6月580例住院手术患者的临床资料,调查分析术前预防性抗菌药物应用的时间及术后手术部位的感染情况。结果 580例患者中有15例术前1d使用抗菌药物,占2.6%;术后发生切口感染2例,占13.3%;485例患者在术前30min¹h使用抗菌药物,占83.6%;术后发生切口感染7例,占1.4%;50例患者在术中使用抗菌药物,占8.6%;术后发生切口感染2例,占4.0%;30例患者在术后使用抗菌药物,占5.2%;术后发生切口感染2例,占6.6%。结论预防性使用抗菌药物的给药时间应选择在术前1h,其术后切口感染率最低,故而合理把握使用抗菌药物的时机,能显著减少手术部位的感染率。     

腹部手术患者切口感染的临床护理研究

目的分析腹部手术患者切口感染的相关因素,为预防与制定临床护理对策提供依据。方法选取2011年3月-2015年3月医院行腹部手术患者1 829例,分析患者临床资料,采用单因素分析和logistic回归多因素方法分析感染相关因素,并制定与执行相应的护理对策。结果 1 829例腹部手术患者发生切口感染共54例,感染率为2.95%;急诊手术、平均年龄、手术时间、开腹手术、基础疾病和应用抗菌药物等为腹部手术患者切口感染的危险因素,差异有统计学意义(P0.05);年龄、手术时间、手术方式、抗菌药物预防使用、基础疾病是影响切口感染的独立危险因素;54例切口感染患者经抗感染治疗,均治愈出院。结论腹部手术患者切口感染危险因素较多,应针对上述因素提出适宜的护理干预方式,有利于降低患者术后切口感染率,促进患者痊愈。     

探讨我院Ⅰ类切口手术感染率与围手术期预防使用抗菌药物的关系

目的：探讨我院Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物的合理性及术后切口感染状况.方法：观察我院Ⅰ类切口手术（白内障、甲状腺、疝气、乳腺、颅内血肿、关节置换、肾切除术）用与不用抗生素及术前与术后使用抗生素天数,患者手术切口感染情况.结果：预防使用抗菌药物61例,使用率为22.59%. 所有手术中只有3例手术出现术后感染,感染率为1.1%,其中有2例围手术期预防使用抗菌药物,1例未使用.因此患者使用抗菌药物与不使用抗菌药物切口感染率差异无统计学意义.3例感染中有2例伤口出现渗液,1例伤口附近出现组织坏死.结论：对于Ⅰ类清洁切口不主张应用预防性抗菌药物;当存在可能引起切口感染时,可以应用抗菌药物,总的预防用药时间不超过24小时,个别情况可延长至48小时,一般一代头孢就可以达到预防感染的目的[6].     

甲状腺次全切除术术后感染相关因素分析

目的 探讨甲状腺次全切除术后切口感染相关因素及解决方案。方法 对2014年1月-2016年6月医院治疗的480例甲状腺手术患者的临床资料进行回顾性研究,总结甲状腺次全切除术后切口感染的可能因素,采用logistic回归分析对可能因素进行分析,找出与甲状腺手术切口感染密切相关的危险因素,并对切口感染的预防及治疗进行探讨。结果 480例接受甲状腺手术患者发生感染34例,感染率为7.08%;单因素分析结果显示,年龄、手术时间、基础疾病、切口长度与甲状腺次全切除术后切口感染的发生具有相关性(P<0.05);多因素logistic回归分析结果显示,年龄>50岁、手术时间>2h、有基础疾病、切口长度>5cm是甲状腺次全切除术后切口感染的独立危险因素;预防使用抗菌药物的患者其感染率(7.69%)远低于未预防使用抗菌药物患者(34.04%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 甲状腺手术后切口感染的主要因素为高龄、手术时间>2h、有基础疾病、切口长度>5cm、未预防性使用抗菌药物;通过加大医疗器械的消毒力度,提高手术室无菌等级,恰当的评估患者身体水平及危险因素,合理、安全、主动、预防性的运用抗菌药物,可有效降低术后切口感染。     

乳腺手术中抗菌药物的非预防性应用对术后伤口感染的影响研究

目的分析乳腺手术非预防性使用抗菌药物与乳腺术后伤口感染关系,旨在降低术后切口感染率,提高治疗效果。方法选取医院2014年2月~2015年2月收治的非感染性乳腺手术患者120例,根据围术期使用抗菌药物与否分为甲乙两组,其中,70例围术期未使用抗菌药物患者作为甲组,50例围术期预防性使用抗菌药物的患者为乙组,比较住院时间、费用、切口感染等因素,评估抗菌药物使用的合理性。结果患者年龄、手术持续时间比较,差异无统计学意义,甲组患者住院时间(12.30±3.4)天、住院费用(5982.3±1292)元,显著低于乙组相应指标,差异有统计学意义(P<0.05);手术后体温逐渐增高,手术后48h达峰,72h恢复正常水平;两组患者全身麻醉比例、术后切口感染比较,差异无统计学意义。结论针对非感染性乳腺手术患者,通常情况下无需使用预防性抗菌药物,若需使用预防性抗菌药物,需严格掌握手术预防用药指征,达到预防术后感染的目的,做好术前准备、严格无菌操作、规范手术操作、精心术后护理均可减少术后伤口感染,减轻患者痛苦,保障手术治疗效果。     

手术切口感染目标性监测分析

目的 研究外科手术部位感染控制措施.方法 采用前瞻性调查方法,选择外科手术患者(包括妇产科)进行手术切口感染率跟踪调查分析.结果 以手术创伤最大、手术时间最长、手术危险程度最高的冠状动脉搭桥术感染率最高,达2.67%;在所有发生手术部位感染的11例病例中,只有1例在术前麻醉诱导期应用抗菌药物,术后用药有10例均为抗菌药物使用>4 d;术前、术后抗菌药物围术期正确使用率仅为9.09%,感染率与手术创伤的大小、手术时间、手术危险程度、围术期抗菌药物正确使用时间相关.结论 采用手术切口目标性监测,不断调整干预措施,可将手术切口感染率降低.