社区老年人群认知功能与日常生活功能的关系

[目的]了解贵阳市社区60岁及以上老年人认知功能与日常生活功能和一般人口学因素的关系。[方法]采用多级整群抽样,通过问卷询问和体格检查相结合,对贵阳市城区3229名60岁及以上老人进行现况调查,收集相关资料,用简易智能状态检查量表（MMSE）和日常生活能力量表（ADL）进行认知功能及日常生活功能的检查。[结果]MMSE与ADL得分呈显著负相关（r=-0.313,P﹤0.001）。MMSE与PSMS、IADL得分也呈负相关（r值分别为-0.190,-0.341,P﹤0.001）。按不同年龄、性别、教育程度、婚姻状况以及职业分层后差异仍有统计学意义。对MMSE得分影响显著的因素依次为教育、年龄、ADL得分、婚姻状况及性别（P﹤0.05）。[结论]认知功能与日常生活功能关系密切,对影响日常生活功能下降的因素进行有效干预,有助于预防和减缓认知功能及日常生活功能的衰退。     

抑郁在老年人日常生活活动能力和认知功能状况的中介效应研究

目的 探讨抑郁在老年人日常生活活动能力和认知功能状况间的中介作用。方法 选取2018年CHARLS调查中5 397例≥60岁的老年人样本，采用日常生活活动能力量表（ADL）、流调中心抑郁水平评定量表（CES - 10）及简易精神状态量表（MMSE）进行测量；使用单因素分析、Pearson相关分析、逐步回归分析及Bootstrap中介检验进行数据分析。结果 老年人认知障碍率为30.64%。ADL和认知功能间呈正相关（r = 0.255，P＜0.01），ADL与认知功能均对抑郁呈负相关关系（r = - 0.295、 - 0.252，P＜0.01）。回归结果显示ADL得分和抑郁得分均对认知功能状况有影响（t = 12.107、 - 8.079，P＜0.001）。ADL对认知功能的总效应值为0.126，直接效应值为0.106，抑郁对认知功能的中介效应值为0.020。结论 老年人认知功能状况不容乐观，ADL、抑郁均是老年人认知功能的影响因素，抑郁在老年人ADL与认知功能间起部分中介作用。     

蒙特利尔认知评估量表在老年轻度认知功能障碍筛查中的应用

目的探讨蒙特利尔认知评估量表（MoCA）在老年轻度认知功能障碍（MCI）患者筛查中的应用。方法选择老年MCI患者56例为MCI组和认知功能正常者50例为对照组,分别给予MoCA、简易精神状态检查量表（MMSE）评估,并分析评估结果。结果 MCI组和对照组MoCA总分明显低于MMSE总分（P〈0.01）。MoCA筛查MCI的敏感性为96.4%、特异性为84%;MMSE筛查MCI的敏感性为35.7%、特异性为100%。MoCA中除定向力项外,总分及其余各亚项的评分在MCI组和对照组间差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论 MoCA为高敏感性的MCI筛查工具,能全面评估MCI患者的认知功能,筛查MCI的敏感性优于MMSE。     

六省老年人延缓神经退变膳食模式与认知功能的关系研究

目的 探索我国六省老年人延缓神经退变（Mediterranean-DASH diet intervention for neurodegenerative delay,MIND）膳食模式与认知功能的关系，为认知功能障碍及相关疾病的预防控制提供科学依据。方法 采用多阶段分层概率比例抽样方法（PPS）在我国6省12县抽取老年居民进行问卷调查、体格检查，收集调查对象的个人信息、行为生活方式及健康状况，通过食物频率表收集膳食摄入信息，通过简易精神状态评价量表（MMSE）评估认知功能。采用多重线性回归和Logistic回归分析MIND膳食模式与认知功能的相关性。结果 认知功能正常组MIND膳食得分显著高于认知功能受损组得分，分别为6.56（±1.15）分和6.33（±1.07）分。认知功能正常组MMSE总得分显著高于认知功能受损组得分，分别为26.73（±2.74）分和18.53（±5.86）分。MIND膳食得分与MMSE总得分呈正相关，与MIND膳食得分最低组相比，MIND膳食得分最高组老人MMSE总得分显著较高，β值为0.63(95%CI:0.20-1.07)，其中在定向力、注意力和计算力、...     

蒙特利尔认知评估量表在慢性心力衰竭认知评估中的初步应用

目的初步研究蒙特利尔认知评估量表（MoCA）北京版在慢性心力衰竭（CHF）认知评估中的效度。方法对50例CHF患者行MoCA和简易精神状态检查量表（MMSE）认知功能评估。结果MoCA与MMSE的评分分别为（23．8±3．7）分与（27．9±1．8）分,MoCA评分明显低于MMSE评分,两者比较差异有统计学意义（P〈0．05）。MoCA和MMSE评分结果高度相关（r=0．86,P〈0．05）。纽约心脏病学会分级Ⅲ-Ⅳ级中69％患者MoCA评分低于26分,而Ⅰ～Ⅱ级患者中有52％低于26分,与MMSE评分比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论MoCA和MMSE评分有较好的相关性;MoCA用于CHF认知筛查敏感性高于MMSE。     

多奈哌齐联合阿托伐他汀治疗老年血管性认知功能障碍疗效评价

目的评价多奈哌齐联合阿托伐他汀对老年血管性认知功能障碍（VCI）患者的临床疗效。方法将69例确诊VCI的老年患者随机分为多奈哌齐联合阿托伐他汀组（治疗组,35例）和多奈哌齐组（对照组,34例）,2组接受常规药物治疗。2组患者于始疗前、治疗第12和24周分别行经颅多普勒（TCD）检查颅内主要动脉的搏动指数（PI）、阻力指数（RI）,并进行简易精神状态检查量表（Mini-Mental State Examination,MMSE）和日常生活能力量表（ADL）评分,再进行统计分析。结果治疗第12周治疗组和对照组MMSE评分与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0.01、P〈0.05）;2组间MMSE评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗第24周治疗组和对照组MMSE评分与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0.01、P〈0.01）;2组间MMSE评分比较,差异有统计学意义P〈0.05）。治疗第12周治疗组和对照组ADL评分与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0.05、P〈0.05）;2组间ADL评分比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗第24周治疗组与对照组ADL评分与治疗前比较,差异均有统计学意义（P〈0.01、P〈0.05）;2组间ADL评分比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。治疗第12周治疗组脑动脉PI值与对照组比较,差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗第24周治疗组各脑动脉PI值与治疗前及第24周对照组PI值比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗12周后治疗组脑动脉RI值与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗24周后治疗组各脑动脉RI值与治疗前及第24周对照组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05、P〈0.05）。结论多奈哌齐能改善VCI患者的认知功能;多奈哌齐联合阿托伐他汀能更好地改善VCI患者的认知功能,提高生活质量。     

社区老年人认知功能及相关因素调查

目的了解社区老年人认知功能及相关影响因素,为促进老年保健提供依据。方法对上海市卢湾区某社区601名60岁及以上老年人,采用简易智能状态量表（mini—mental status examination,MMSE）评定认知功能,采用日常生活能力量表（activities of daily living scale,ADL）调查认知功能相关因素。结果年龄与MMSE评分呈负相关,与ADL评分呈正相关;MMSE评分与ADL评分呈负相关。单因素统计分析结果显示,性别、年龄、文化程度、职业、婚姻状况影响老年人认知功能。多元线性回归分析显示,文化程度、年龄、心脏疾病影响MMSE评分。结论增龄、文化程度低、女性、无业或工人、心脏病可能对老年人认知功能产生不良影响。对其中的可干预因素进行干预,有利于提高老年人的认知功能和生活质量。     

精神分裂症患者认知功能障碍范围和程度研究

目的 了解精神分裂症认知功能障碍的范围和程度,更好地为精神分裂症患者的治疗提供依据。方法 应用韦氏记忆量表（WMS-RC）、中国修订韦氏成人智力量表（WAIS-RC）、数字划销试验（CT）、威斯康星卡片分类测验（WCST）工具,对绍兴市88例精神分裂症患者（病例组）与50例正常健康人（对照组）进行了认知功能的对比研究。结果 两组WMS-RC量表测评显示,再认、再生、1→100、100→1、积累、图片、联想、触摸、理解、背数、总记忆商数11项评分差别有统计学意义（t值分别为2.40,4.66,2.90,3.48,4.03,4.40,2.13,3.01,3.97,2.29,4.87,均P〈0.05）。两组WMS-RC、CT评分显示,病例组语言智商、操作智商、总智商及CT净分值均低于对照组,CT失误率高于对照组,差别均有统计学意义（t值分别为4.79,7.10,9.21,5.48,-6.27,均P〈0.01）。两组WCST评分显示,病例组WCST的总测试次数、持续错误数、随机错误数均高于对照组,正确数和分类数低于正常组,差别均有统计学意义（t值分别为-2.89,-3.62,-2.03,3.28,2.14,均P〈0.05）。结论 精神分裂症患者认知功能障碍确实存在,并以注意、记忆、抽象思维和信息整合为主体。     

社区康复训练对阿尔茨海默病患者认知功能和生存质量的影响

目的评价社区康复训练在提高阿尔茨海默病（AD）患者认知功能及生存质量中的作用。方法选取AD患者110例,按临床就诊先后顺序编号随机分成两组,对照组55例在住院期间和出院时做常规康复训练与出院指导,出院后不作任何康复干预;干预组55例采用社区康复训练模式,无论住院或出院均进行记忆、逻辑思维、日常生活能力、定向力、体能等方面为期6个月的训练,比较两组患者的认知功能和生存质量。结果入院时,两组患者的MMSE量表和WHOQOL-BREF量表评分差异无统计学意义（P〉0．05）;6个月后,干预组患者的MMSE量表评分为（24．16±4．12）,高于对照组的（20．32±4．33）,两组差异有统计学意义（t=3．87,P=-0．022）;同时,干预组患者的WHOQOL-BREF量表评分为（69．65±7．03）,显著高于对照组的（55．82±6．88）,两组差异有统计学意义（t=6．69,P〈0．001）。结论社区康复训练模式可显著提高AD患者的认知功能及生存质量。     

颈动脉狭窄程度与认知功能MMSE评分的相关性研究

目的：分析颈动脉狭窄程度与认知功能MMSE评分的关系。方法：回顾性分析本院2010-2012年收治的122例门诊及住院颈动脉狭窄患者的全部资料,所有患者行颈动脉多普勒超声检查后,按颈动脉狭窄程度分为三组,并行认知功能MMSE评分,研究动脉狭窄程度与认知功能MMSE评分的关系。结果：81例颈内动脉患者中,发生左侧的有38例（31.1%）,右侧的有22例（18.0%）,双侧的有21例（17.2%）;13例颈外动脉患者中,发生左侧的有6例（4.9%）,右侧的有3例（2.5%）,双侧的有4例（3.3%）;28例颈总动脉患者中,发生左侧的有15例（12.3%）,右侧的有6例（4.9%）,双侧的有7例（5.7%）,结果有统计学差异（P〈0.05）;Ⅰ组的MMSE评分为（28.8±1.5）分,Ⅱ组为（28.2±1.4）分,Ⅲ组为（27.3±1.1）分,三组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;且随着颈动脉狭窄程度的加重,MMSE评分降低,两者呈正相关（r=0.731,P〈0.05）结论：颈动脉狭窄程度与认知功能MMSE评分呈正相关,颈动脉狭窄超过75%的患者应行颈动脉内膜剥脱术或颈动脉内支架成形术治疗。     

社区老年糖尿病合并高血压患者对认知功能的影响

目的 了解社区老年糖尿病患者合并高血压对其认知功能的影响。方法 选择北京市某社区＞60 岁老年糖尿病患者82 例和糖尿病合并高血压患者142 例为调查对象, 同社区年龄、性别及文化程度相匹配的277 名正常老年人为对照, 以简易智能状态检查量表（MMSE）和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评估三组人群的认知功能状况。结果 糖尿病合并高血压患者组较正常对照组MMSE总分降低（28.42±1.52 vs. 28.88±1.47）, 差异有统计学意义（P＜0.05）;糖尿病合并高血压患者组与正常对照组比较, MoCA总得分（25.20±3.91 vs. 26.50±3.29）、视空间与执行功能（3.60±1.56 vs. 3.96±1.18）和语言得分（2.10±0.80 vs. 2.37±0.80）明显降低, 差异有统计学意义（P＜0.05）。多元回归分析显示, 高龄、受教育程度低是认知障碍的独立危险因素（P＜0.01）。结论 老年糖尿病患者合并高血压可导致认知功能受损。     

护理干预对提高阿尔茨海默病患者自理及认知能力的探讨

目的探讨护理干预对提高阿尔茨海默病患者自理和认知能力的作用。方法选择本院2004年2～8月期间住院的轻、中度AD患者60名，随机分为实验组和对照组各30名。实验组除与对照组一样接受常规治疗外，同时进行护理干预。干预时间为6个月。以日常生活能力量表（ADL）和简易智力状态检查量表（MMSE）作为评定工具。结果实验组经护理干预后，MMSE评分与干预前以及对照组干预后比较差异有统计学意义（P〈0．05）。实验组除ADL量表中洗衣、洗澡、定时如厕、打电话4项外，其余各项与干预前以及对照组干预后比较差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论本研究提示，护理干预可提高AD患者的生活自理能力和改善认知障碍，从而提高患者的生活质量。     

音乐治疗对轻、中度阿尔茨海默病患者的影响

目的研究音乐治疗对阿尔茨海默病（Alzheimer Disease,AD）患者的影响。方法将60例轻、中度AD患者随机分为研究组和对照组各30例,两组均采用多奈哌齐治疗及常规护理、认知功能训练等基础,研究组在此基础治疗上辅以音乐治疗12周。治疗前后分别对两组进行简易智能状态检查量表（MMSE）、日常生活自理能力量表（ALD）、激越行为量表（CMAI）评分。结果研究组和对照组治疗后MMSE、ADL评分均高于治疗前,差异有统计学意义（P〈0．05）,而两组CMAI评分均低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后研究组MMSE、ADL评分与对照组比较增高更明显,差异有统计学意义（P〈0．05）,而研究组CMAI评分与对照组比较降低更明显,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论音乐治疗对AD患者的认知功能、日常生活自理能力和激越行为均有良好的改善作用。     

血压晨峰值与老年隐匿性高血压患者认知功能减退的关系

目的了解老年隐匿性高血压人群血压晨峰值的现状,探讨其血压晨峰值与认知功能之间是否存在相关性。方法入选老年隐匿性高血压患者,共72例。进行动态血压监测（ABPM）检查,计算血压晨峰值,按照血压晨峰值进行分组。血压晨峰值≤30mmHg者分入非血压晨峰组（NMS组）,血压晨峰值〉30mmHg者分入血压晨峰组（MS组）。对入选对象进行认知功能量表测定,包括简短精神状态量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）。对NMS组及MS组的MMSE、MoCA量表分值进行t检验。对血压晨峰值及MMSE、MoCA量表分值进行相关性分析。结果MS组MMSE评分[（27．69±2．04）分]低于NMS组[（28．87±1．34）分],MS组MoCA评分[（24．85±1．52）分]低于NMS组[（26．54±1．53）分]（P均〈0．01）;血压晨峰值与MMSE评分成负相关（r=-0．308,P〈0．01）;血压晨峰值与MoCA评分成负相关（r=-0．447,P〈0．01）。结论老年隐匿性高血压人群存在血压晨峰现象,血压晨峰值可导致认知功能损害。     

早期老年性痴呆患者社区康复训练干预效果

目的探讨早期老年性痴呆（AD）患者社区康复训练的干预效果。方法将90例AD患者随机分为对照组和干预组,各45例,对照组出院后不给予任何康复训练干预,而干预组出院后给予综合康复训练,比较2组的认知功能评分、生活质量、临床疗效等指标。结果干预后1年干预组的简易精神状态量表（MMSE）评分、日常生活能力量表（ADL）评分、韦氏记忆量表（WMS）评分、激越行为量表（CMAI）评分均明显高于对照组（P〈0．01）;干预组的生活质量、生活能力、心理健康、独立性、社会关系、环境适应能力等指标得分均明显高于对照组（P〈0．05）;干预组的总有效率为86．7％,明显高于对照组的62．2％（P〈0．01）。结论早期AD患者实施综合康复训练后,可明显减轻认知功能障碍,改善生活质量,提高临床疗效。     

慢性精神分裂症患者神经认知功能与共情能力的相关性研究

目的 神经认知损伤与共情能力下降是精神分裂症的重要特征。然而,这些损伤之间的关系仍不清楚。本研究探讨精神分裂症患者神经认知状况对共情能力影响。方法 于2018年01月—2019年12月在全国19家精神病院招募慢性精神分裂症住院患者作为研究对象。研究通过神经心理状态评估的可重复电池（RBANS）和人际反应指数（IRI）评估调查对象神经认知及同情能力。采用相关性分析的方法,探讨慢性精神分裂症患者神经认知状况与共情的关联。结果 本研究共纳入1 370例慢性分裂症患者。相关分析发现RBANS 总分（r = 0.108,P＜0.01）、三个认知域:即刻记忆（r = 0.117,P＜0.01）、语言（r = 0.077,P＜0.05）、注意（r = 0.153,P＜0.01）与IRI总分呈正相关。RBANS 总分（r = 0.165,P＜0.01）及五个神经认知领域因子得分, 即刻记忆（r = 0.138,P＜0.01）、视觉广度（r = 0.068,P＜0.05）、语言（r = 0.102,P＜0.05）、注意（r = 0.183,P＜0.01）和延时记忆（r = 0.116,P＜0.01）与观点采择得分呈正相关。此外,年龄（r = - 0.074,P＜0.05）与IRI总分呈负相关关系。但PANSS总分与IRI总分不相关。进一步多元线性回归分析发现,神经认知即刻记忆与注意是观点采择因子的重要影响因素（P＜0.05）。结论 精神分裂症患者共情能力下降与神经认知损伤可能存在线性相关,神经认知损伤越重,共情能力下降越严重。     

生活方式在社会经济状况与老年人认知功能间的中介效应分析

目的 探讨65岁及以上老年人社会经济状况(socioeconomic status，SES)、生活方式和认知功能三者之间的关系。方法 两阶段整群抽样法抽取湖北省城市社区和农村乡镇65岁及以上老年人，采用半结构化问卷获得其SES、生活方式等信息，简易精神状态量表(mini - mental state examination, MMSE)评估其认知功能；采用逐步回归法分析生活方式在SES与老年认知功能间的中介效应，并进一步应用PROCESS程序进行Bootstrap法中介变量验证。结果 本研究老年人于2019年完成了全套评估，MMSE得分为28（24，30），SES指数得分为 - 0.36（ - 1.15，1.22），生活方式指数得分为3（2，4）。相关性分析结果显示，MMSE评分与SES指数呈正相关（rs = 0.640，P＜0.001），与生活方式指数呈正相关（rs = 0.449，P＜0.001），SES指数与生活方式指数呈正相关（rs = 0.543，P＜0.001）。中介效应分析结果显示，生活方式在SES与认知功能之间起部分中介作用，中介效应值为0.141（0.097～0.190），占总效应的10.10%。结论 本研究老年人总体认知功能良好，其SES、生活方式均处于中等水平，生活方式在SES与认知功能之间起部分中介作用。建议相关部门改善居民生活水平，倡导健康生活方式，加强认知干预，以防止认知功能非正常老化。     

老年轻度认知功能障碍患者认知评分变化3年前瞻性研究

目的 探讨社区老年轻度认知功能障碍(MCI)患者认知评分变化及其在阿尔茨海默病(AD)预测中的价值.方法 采用多级整群抽样方法选择对象,对贵阳市社区老年人开展3年前瞻性研究,将基线MCI患者前后简易智能状态检查(MMSE)总分及各领域得分变化进行对比分析,并对MCI患者不同转归结局MMSE前后得分进行比较,采用logistic回归分析方法对其在AD发病的危险性进行估计.结果 MCI患者基线和随访对认知功能总分及各领域得分差异有统计学意义(P＜0.05).结局为痴呆者基线MMSE得分低于保持MCI和转为正常者(P＜0.05).Logistic回归分析显示定向力下降的MCI患者转化为AD的危险性较高(OR=1.730,95％CI=1.283～2.332).结论 MCI患者各领域得分及MMSE总分较低者更容易转化为AD.在MCI转归为痴呆的过程中,定向力得分下降可能是其中一个重要的预测因子.     

城市打工子弟学校学生基本认知能力调查

目的了解城市打工子弟学校学生基本认知能力。方法采用《基本认知能力测验》软件,对研究对象进行基本认知能力测试。结果城市打工子弟学校学生心算效率、汉字旋转效率和记忆再认低于标准人群参考分（P〈0.01）,知觉速度高于标准人群参考分（P〈0.01）,工作记忆能力与标准人群参考分相等,基本认知能力总分亦低于标准人群参考分（P〈0.01）。结论城市打工子弟学校学生相对标准参考常模的学生基本认知能力差。     

艾滋病病毒感染者和病人生存质量调查及相关因素分析

目的调查与评价艾滋病病毒感染者和病人的生存质量,分析影响其生存质量的因素。方法采用世界卫生组织生存质量简表（WHOQOL—BREF中文版）加上艾滋病相关条目。对300例艾滋病病毒感染者和病人与112例健康的配偶／固定性伴及吸毒同伴进行调查。结果艾滋病病毒感染者和病人各方面得分均显著低于健康的配偶／固定性伴及吸毒同伴（P〈0．01）,健康的配偶,固定性伴及吸毒同伴的生存质量的心理领域和社会关系领域显著得分低于全国其他城市常模人群（P〈0．01）。文化程度、CD4细胞计数及家庭年收入与艾滋病病毒感染者和病人生存质量呈正相关,吸毒及HIV检测前及与配偶,固定性伴发生性关系的频次与艾滋病病毒感染者和病人的生存质量呈负相关。结论艾滋病病毒感染者和病人总体生存质量较差,其性伴或吸毒同伴的生存质量的心理领域和社会关系领域得分也低于全国其他城市常模人群。