精神病学的临床科学研究前沿

<正>在人脑数以1000亿计的神经细胞基础上产生的异常精神活动,与人体任何一个器官的疾病相比,都要显得复杂而深不可测。这不仅是因为探索人类大脑的手段有限,而且人体的精神活动不但受到自身生物学规律的制约,也受到外界自然和社会环境的调控。因此,到目前为止,人类对精神障碍的认识还几乎处于隔靴搔痒的状态,尤其是有关它的致病机制、客观诊断、高效治疗三个最为重大的临床科学问题至今还没有取得关键性的突破。2010年,国际     

精神病学临床研究的别样视角

针对汪向东等作者文章中提出的问题,本文作者认为,精神病学临床研究确实应当在反思固有局限的基础上开辟新的出路。借鉴美国"全民健康研究项目"的思路,结合中国正在推进的系列公共精神卫生项目,作者提出从人群和系统切入开展"精准"研究的可能性。     

对精神病学教学改革的探讨

时代的进步使人们对精神疾病的认识发生了很大的变化,并且现代生物——心理——社会的医学模式已逐渐取代传统的单一的生物医学模式,这正是因为人们对健康的需求有了更高的要求,健康不单是指没有疾病,     

迎接精神病学研究的曙光

<正>1 黎明前的黑暗在精神病学和心理卫生备受关注的今天,汪向东等与众不同地把眼光投向精神病学研究发展中不如人意的若干侧面。精神医学的发展与社会进步和医学科技的总体进程同步,研究与大众的需求和期待密切结合,应该是我们整个学科和每个研究人员的追求目标。《自然》杂志于2011年7月7日在线发表评论文章《全球精神卫生面对的巨大挑战》("Grand Challenges in Global Mental Health")~([1]),这篇文章一经发     

对精神病学教学改革的探讨

<正>时代的进步使人们对精神疾病的认识发生了很大的变化,并且现代生物——心理——社会的医学模式已逐渐取代传统的单一的生物医学模式,这正是因为人们对健康的需求有了更高的要求,健康不单是指没有疾病,而且还要求有良     

自我不和谐同性恋诱发因素初探

自我不和谐同性恋（ｅｇｏ－ｄｙｓｔｏｎｉｃｈｏｍｏｓｅｘｕａｌｉｔｙ）是性取向障碍（ｓｅｘｕａｌｏｒｉｎｔａｔｉｏｎｄｉｓｏｒｄｅｒ）的表现形式之一。性取向障碍的病因一直是性学界关注的问题。现在较公认的理论是性取向的确定受生物因素（如解剖、遗传、激素...     

心理疾病患者自我污名及影响初探

目的:初步探讨心理疾病患者自我污名现状及负面后果.方法:以天津市第一中心医院心理卫生科206名求诊患者为对象进行问卷调查.结果:心理疾病患者存在一定程度的自我污名;自我污名程度在年龄、婚姻状况上存在显著差异;多元回归分析发现,内化污名的生活无意义、刻板印象认同、价值否定、社交退缩等维度对患者的自尊、自我效能、抑郁状态、社交回避状况和康复信心有显著预测力;逻辑回归分析显示刻板印象认同、社交退缩、歧视体验等维度对患者主动求医行为预测作用显著.结论:在中国文化背景中,心理疾病患者的自我污名在一定程度上可解释患者治疗和康复受阻的原因.     

国际老年精神病学协会北京地区会议纪要

由国际老年精神病学议会(InternationalPsychogeriatricAssociation,IPA)、北京医科大学精神卫生研究所与中国心理卫生杂志社联合主办的IPA北京地区会议于1999年4月12-14日在北京举行。参加会议的有来自澳大利亚、德国、韩国、加拿大、美国、日本、英国等24个国家的代表约150人,中国代表300余人。总计大会特邀报告11篇,专题会交流135篇,壁报交流126篇。一、老年期痴呆流行病学:亚洲国家65岁以上人口中痴呆的总患病率为2%-5%(K.E.Heok等)。阿尔茨海默病(AD)的危险因素有年龄、痴呆家族史、Apoε4等位基因和唐氏综合征;可能的保护因素有…     

精神病学的几种研究范式

本文试图综述医学研究的主要和常见范式,在更大的框架下去理解精神病学的研究现状、存在问题以及未来发展方向。医学的研究范式可分为基础研究、临床研究、转化医学和执行科学等,其最终目的都是为提高临床实践水平。我国精神病学研究以基础研究为主,而基础研究以外的其他研究范式对于医学的发展同样是至关重要的。     

国际精神病学分类与ICD-10

Mezzich,J.E.教授原藉秘鲁,现在美国宾州匹兹堡大学任职。他对精神障碍的分类、诊断和标准化检查都做了不少有益的工作。他与 von Cranach,M.合编的《精神病学中的国际分类》(英文,剑桥大学出版社,1988)一书很有参考价值。Mezzich 教授是世界精神病学会诊断及分类分会主席,也是 ICD-10的拟稿人之一,今年6月他在北医大精神卫生研究所作了两次学术报告,本文是报告之一的中文译文。     

精神病学研究必须立足临床需要

<正>作为精神神经药理学领域的一名"老兵",精神病学领域的一个纯粹的"门外汉",在朋友推荐下,最近我十分有幸提前拜读了汪向东等作者的《精神病学临床研究前沿与前景-敢问路在何方?》。作者深邃的思考、精辟的分析、鲜明的观点和忧国忧民的强烈使命感给我留下了极为深刻的印象,产生了一些极不成熟的想法,使我按捺不住要抛砖引玉的强烈愿望。20世纪初,随着抗菌药物和抗菌素的发现及临床应用,人类疾病谱经历了从传染性疾病向慢性躯体性疾病的第一次转变。随着慢性     

美国精神病学教学工作的前景

(Pasnau博士现任美国加利弗尼亚大学旧金山分校精神病学和行为科学所教授,美国精神病学会主席,本文为Pasnau教授应邀投寄本刊专稿。)在过去十年里,精神病学在学科和知识方面,在卫生保健的财经支持方面,都经历了巨大的迅速的变化。学科方面进展的例子有:心理治疗研究,神经介质的不断发现,各种成象技术的开展,以及精神药物学方面大发展。在财经方面,影响到精神病学教学工作的变化是:医疗服务经费,从以空前的速度每年上涨20%,一下转变为用于支薪人员计划也是同样空前的经费控制。第三种变化则是美国的精神病学专家和其他医生行医方式改变。现在大学毕业的精神科的专家,比之老一辈来说,更乐于去受薪单位工作,同时还在两、叁个单位兼职。     

社会医学和精神病学专家的评论

N·Sartorius在文章中涉及的问题十分广泛,但他还是用粗线条勾画出了他所展望的下一世纪的大致轮廓。对他所展示的未来的前景,各人无疑会偏重不一,见仁见智。然而,可以取得一致的看法则是:他的确把握住了二十一世纪将呈现在精神病学家面前的挑战。     

精神病学临床研究需要更开阔的视野

尽管几十年来,神经科学或脑科学取得了很大的发展,但精神病学临床研究没有重大的突破。本文呼吁精神病学界跳出传统临床范式,开阔视野,从社会变迁的层面理解精神健康和精神障碍,为促进人群精神健康做出更大的贡献。     

对精神病学的讨论往往远离医学

<正>刘协和教授的文章[1]力图正面回应当前社会上讨论精神卫生立法时高度关注的"被精神病"现象,对学界同仁很有启发意义。但很难说曾经制造这个话题的人会受多少启发。其实,精神病学和精神卫生服务的复杂性时刻在提醒人们关注其临床     

183 例司法精神病学重复鉴定分析

１８３例司法精神病学重复鉴定分析北京医科大学第六医院孙玉国李从培方明昭唐宏宇林弛＊马长锁胡纪念在国内外司法精神病学鉴定实践中重复多次鉴定案例并非少见，据国内、外报道约占鉴定案例总数的１０－３０％［３，４］。重复鉴定是一个对历次鉴定的诊断和法律能力判定...     

30年基诺族跨文化精神病学随访研究

基诺族居住区域相对集中,民族性格同质性强,便于比较文化背景、社会变迁对社会心理及精神疾病的影响,通过文献查阅与作者到实地进行调查,基诺族传统天人合一敬畏心理淡化,从对自然的敬畏转向无所畏俱,更看重个人生活改善,新的生活和生产方式,增强基诺族安全感和自信心,社会问题发生率降低。某些精神疾病随着社会和环境的变化,精神疾病的患病率也有变化,基诺族精神疾病普遍增加。基诺族烟酒问题仍很突出,精神分裂症和癫痫在未治疗自然状态下预后很差,加强心理卫生健康教育非常必要。长程观察社会变迁对基诺族社会心理和精神疾病的影响,有许多东西值得研究。     

对未来精神病学的预测——若明若暗

本刊去年创刊号曾刊出世界卫生组织总部精神卫生处主任 N.Sartorius 来稿译文“21世纪的精神卫生对策及方案” (CMHJ.1987I(1):24—29)。此后,应邀此文英文稿又在美国《整合精神病学》杂志作为带头文章发表(Integrative psychiatry,1987,Sept,5(3):151—154)。该刊由美国著名学者、美国纽约医学院精神病学教授 A.M.Freedman 主编,1983年创刊,突出强调生物、心理、社会各有关学科的综合研究,编辑上采取开放式,围绕重点文章请有关学科专家评论,那怕是反对意见,也非常欢迎。因此,该刊在发表 Sartorius 文章的同时,也发表了 Freedman 本人的评论和 Eisenberg L.及 Ginz-berg E.两位博士的评论,提出一些不同看法。现由本刊将三篇译文刊出,以供读者阅读,了解不同学者的看法,想必大有益处。