提高步进式下肢动脉血管造影图像质量初探

随着步进式血管造影方法的应用，使下肢动脉血管造影对疾病的诊治有了明显的改进。本文仅从影像技术角度对我院应用步进式下肢动脉血管造影检查的23例患者图像质量进行分析评价，以期今后进一步提高检查质量，为诊断和治疗提供可靠的依据。     

跟踪DSA技术在下肢动脉造影中的应用

跟踪DSA技术是在注射造影剂的同时,通过控制导管床的移动速度,使其与被检部位血流速度同步,来获得连续动态动脉造影减影图像的一个检查方法.我室对疑有下肢动脉血管病变的12例患者进行了跟踪DSA下肢动脉造影检查,取得了较满意的效果,总结如下.     

下肢动脉步进技术在下肢血管造影中的临床应用

<正>目前,用于诊断下肢动脉狭窄和闭塞的影像学方法有多种,包括彩色多普勒超声(CFDS)、磁共振血管成像(MRA)、CT血管成像(CTA)及血管造影等,它们在不同的条件下,各有其优点和不足,但下肢数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)技术在血管图像质量上,一直被公认为血管性疾病诊断的"金标准",其地位十分重要[1,2]。常规DSA下肢造影需节段多次注射造影     

步进式下肢动脉血管造影的护理

步进式下肢动脉血管造影的应用,使下肢血管性疾病的诊治得到了明显的改进。为了得到高质量的检查结果,除了医师娴熟的穿刺插管技术和技师对使用设备的熟练操作外,导管室护士在检查过程中的良好配合也是一个重要的影响因素。现将我院成功开展23例步进式下肢动脉血管造影的护理经验报告如下。     

血管数字减影步进技术在下肢动脉造影中的应用价值

目的:回顾性评价血管数字减影(Digital subtraction angiography,DSA)步进技术在下肢动脉造影中的可行性、作用及临床实用价值.方法:对我院2004～2005年的30例下肢动脉病变患者利用日本岛津1250 MA CCD数字X光机的步进技术实施DSA检查,自病变对侧股动脉穿刺、插管至病侧髂动脉后首先全程采集检查区各段蒙片相,以高压注射器经导管自病变侧髂动脉注射60%安其格那芬40 ml(3 ml/s)并同步、实时、一次性采集下肢各段动脉DSA图像.对照组50例下肢动脉实施分段、多次DSA检查.结果:研究组30例一次性获得满意DSA资料者87%(26/30),因注入对比剂引起疼痛导致被检肢体移动而未能一次性成功者13%(4/30);研究组对比剂总用量30～50 ml,平均40ml;造影曝光时间10～20 s,平均12.5 s.对照组50例,分段完成全部下肢动脉造影并满足诊断要求的造影次数为:4次35例、5次15例;对比剂总用量100～150 ml,平均125.5 ml;曝光时间50～100 s,平均75.5 s.结论:在下肢动脉造影中,血管数字减影步进技术大多可一次性获得满足诊断要求的影像资料,明显减少对比剂用量、缩短X线曝光时间而降低其损害,该技术优于分段造影方法,应作为肢体动脉造影的首选技术方法.     

糖尿病下肢动脉病变的磁共振血管造影评价

外周动脉疾病(peripheral arterial disease,PAD)是糖尿病的主要慢性并发症之一。磁共振血管造影(Magnetic Resonance Angiography,MRA)是一种无创无放射的三维成像技术,本文对近年来国内外磁共振血管造影检查在糖尿病下肢动脉病变中的应用及进展作一综述。     

螺旋CT血管造影、彩超和踝臂指数在糖尿病下肢动脉病变诊断中的应用

目的探讨多层螺旋CT血管造影（CTA）、彩超和踝臂指数（ABI）在糖尿病下肢动脉病变（PAD）诊断中的应用价值。方法 42例2型糖尿病（T2DM）病例,对其均行CTA、彩超和ABI检查,据PAD情况并与数字减影血管造影（DSA）对比,评价在糖尿病PAD诊断中的价值。结果 42例CTA检查27例阳性,与DSA比较CTA评估糖尿病PAD的敏感性为75%,特异性100%,符合率82%;彩超检查18例阳性,与DSA比较彩超评估糖尿病PAD的敏感性为55%,特异性100%,符合率55%;ABI检测22例阳性病人,与DSA比较,ABI评估糖尿病PAD的敏感性为60%,特异性100%,符合率为67%。结论 CTA、彩超和ABI是诊断糖尿病PAD一种简便、有效、可行的筛查方法,CTA可以代替DSA检查糖尿病PAD。     

下肢静脉步进式数字减影血管造影的优势

目的 探讨下肢静脉步进DSA(数字减影血管造影)较常规分段DSA的优势.方法 将98例需行下肢静脉造影的患肢随机分成两组,研究组49例行步进式DSA,对照组49例行常规分段DSA,并对两组造影影像质量、对比剂的平均用量、平均辐射剂量和平均检查时间进行评价.结果 研究组对比剂使用总量较对照组下降33.33%,并且研究组髂静脉和下腔静脉显示清楚率较对照组分别提高了22.44%和67.34%,研究组均未出现因对比剂滞留而出现伪影;研究组平均辐射剂量较对照组下降54.91%,平均检查时间较对照组下降了65.45%.结论 下肢静脉步进DSA较常规分段DSA在对比剂用量,检查时间,辐射剂量和髂静脉和下腔静脉的显示方面存在优势.     

步进式数字减影血管造影在下肢动脉血管疾病检查中的图像质量分析

目的:探讨步进式数字减影血管造影(Digital subtracted angiography,DSA)在下肢动脉血管性疾病诊断中的图像质量控制.方法:参照卫生部制定的X线影片质量标准,对我院40例399序列步进式下肢动脉造影图像进行质量分析和评定.结果:优381序列(95.5%);良18序列(4.5%).结论:伪影是...     

16排螺旋CT血管造影在下肢动脉血管疾病诊断中的应用及分析

目的 评价16排螺旋CT血管造影在下肢动脉血管疾病诊断中的临床应用,并在动脉清晰度、敏感性、特征型、准确性等方面与DSA做对比分析.方法 回顾性分析42例下肢动脉疾病患者的影像资料并结合临床治疗,所得薄层图像传入后处理工作站,进行多种形式重建,结果 42例患者中,由于动脉硬化引 起的腹主动脉及下肢动脉闭塞及狭窄32例,...     

Bolus Chasing技术在周围血管造影中的应用

目的 :通过BolusChasing技术在周围血管造影中的应用显示出其较常规方法的优越性。材料与方法 :总结具有适应证病例 1 0例用BolusChasing技术进行单支血管全程造影。结果 :1 0例患者全部经单次注射造影剂而诊断出单支血管全长范围内的所有病变。结论 :应用BolusChasing技术进行周围血管疾病的诊断性造影是安全、节约、科学、快捷的造影方法。     

选择性血管造影在胰腺癌诊断中的价值

目的探讨选择性血管造影在胰腺癌诊断中的价值。方法56例胰腺癌肝脏转移患者,男41例,女15例。血管造影前经CT诊断为胰腺癌肝脏转移38例;诊断为原发性肝癌18例。其中16例同时接受了MRI检查,1例行PET检查。全部病例都经股动脉穿刺插管行腹腔动脉造影,发现胰腺动脉异常改变者再行胰腺动脉造影。结果18例造影前诊断为原发性肝癌的患者造影后均诊断为胰腺癌肝脏转移,经临床随访后全部得到证实。其余病例均可见病变区胰腺动脉的狭窄、闭塞等异常改变,以及周围大血管和回流静脉的侵蚀改变。结论血管造影可对胰腺癌进行定性及定位诊断,尤其是CT和（或）MRI检查未能明确者,DSA可提高其检出率。对胰腺癌分期亦可提供客观的依据。     

64层螺旋CT血管成像技术在下肢动脉病变中的应用进展

随着老年化进程及糖尿病患者的增加,下肢动脉病变(PDA)日趋增多。无创性检查技术也越来越多地用于PDA的诊断,尤其是多层螺旋CT动脉造影技术,以其亚秒级的扫描速度、薄的层厚及多种后处理重建方式使CT血管成像技术在显示PDA方面有独特优势,在PDA的检查中应用最广泛。     

64排螺旋CT血管造影诊断下肢动脉病变的临床分析

目的探讨64排螺旋CT血管造影（CTA）在检测下肢动脉病变中的应用价值。方法临床初诊为下肢动脉病变的33例患者行CTA检查,将数据在LEONARDO工作站上分析,行最大密度投影（MIP）、容积重建（VR）和曲面多平面重建（CMPR）等多种后处理,并结合原始图像进行综合分析。结果33例患者CTA重建图像血管轮廓清晰,病变血管的形态、病变范围及程度均显示良好。其中下肢动脉粥样硬化性病变21例,腘动脉瘤6例,假性动脉瘤3例,血栓闭塞性脉管炎3例。结论64排螺旋CTA对下肢动脉病变的诊断具有重要价值。     

头颈部MSCTA和DSA对颈部动脉血管狭窄性病变的对比分析

目的：对比分析多层螺旋CT头颈部血管造影(MSCTA)、数字血管造影(DSA)对颈部动脉血管狭窄性病变的诊断价值。方法整群选取该院2011年9月—2015年1月所收治198例具有临床症状的患者。入院后分别行颈部动脉血管DSA、MSCTA检查,比较两种检查方法颈部动脉血管狭窄情况,并进一步对DSA、MSCTA结果分别进行Kappa一致性检验。结果在198例患者中运用DSA检查方法,检测到轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄和闭塞所占的比例分别为58.6%、15.7%、14.1%和11.6%。MSCTA检查方法检测到轻度狭窄、中度狭窄、重度狭窄和闭塞所占的比例分别为60.1%、14.6%、13.6%和11.6%。t=1.12,P<0.05。MSCTA与DSA检测符合率高,具有较高的一致性,Kappa值为96.1%,假阴性率为1.01%(2/198),假阳性率为0.5%(1/198)。结论 MSCTA与DSA检查结果一致性较高,MSCTA作为一种无创性检查方法,对颈动脉血管斑块及血管狭窄性病变诊断具有重要价值。     

128层螺旋CT冠脉成像与DSA血管造影在心血管疾病中诊断价值的比较分析

目的：对比128层螺旋CT冠脉成像与DSA血管造影在心血管疾病临床诊断应用价值。方法回顾性分析我院从2013年1月到2014年12月入院治疗的40例冠心病患者的临床资料。上述患者入院后给予128层螺旋CT冠脉成像及DSA血管造影检测诊断,对比两种方法患者的冠脉腔狭窄检出率及螺旋CT对于冠脉狭窄方法检测的敏感性与特异性。结果两种方法检测后冠脉中重度狭窄检出率接近,差异无统计学意义(P＞0.05)。应用螺旋CT冠状动脉成像检测中重度冠状动脉狭窄(冠脉腔径狭窄高于50%)发生误诊11支,漏诊4支,检测敏感性为88.17%,特异性为92.41%。结论128层螺旋CT冠脉成像技术是无创性的检测方法,可大大提高疑似冠心病的临床检出率,该方法检测冠心病具较高的敏感性与特异性,因其无创其费用相对较低的特点可广泛应用于临床。     

多层螺旋cT血管造影在诊断下肢动脉硬化闭塞症中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT血管造影三维重建在诊断下肢动脉硬化闭塞症中的应用价值。方法对24例临床怀疑下肢动脉硬化的患者行16层螺旋CT下肢动脉血管成像（CTA）,采用多平面重建（MPR）、最大密度投影（MIP）和容积再现（VR）四种图像后处理方法。结果 CTA清晰显示了24例患者的双下肢动脉及主要分支,有23例患者可见不同程度和范围的狭窄或闭塞。其中15例行DSA检查,175段血管中14段狭窄程度与CTA不同。结论 16层螺旋CT血管造影是一种安全、可靠、无创的检查手段,能够清晰显示下肢动脉硬化狭窄及闭塞的程度及范围,在诊断下肢动脉硬化闭塞症中具有重要的应用价值。     

多普勒超声联合CT血管造影在糖尿病下肢血管病变诊断中的价值研究

目的探讨多普勒超声联合CT血管造影(CTA)在糖尿病下肢血管病变(LEAD)诊断中的价值。方法回顾性分析我院接诊的103例LEAD患者的临床资料,以X线数字减影血管造影(DSA)检查结果为诊断依据,均行多普勒超声和CTA检查,分析多普勒超声联合CTA诊断LEAD的准确性。结果 103例LEAD患者共检测1648段血管,DSA检出狭窄血管610段(37.01%),CTA检出狭窄血管600段(36.41%),多普勒超声检出狭窄血管535段(32.46%);DSA与CTA狭窄血管检出率比较,差异无统计学意义(χ^2=0.13,P>0.05);DSA狭窄血管检出率显著高于多普勒超声(χ^2=7.53,P<0.05);下肢动脉各节段多普勒超声联合CTA诊断与DSA比较,符合的1566段,准确率为95.02%,高估狭窄程度31段,低估狭窄程度51段,kappa值=0.901。结论多普勒超声联合CTA有助于提高诊断LEAD的准确性,联合成像与DSA的一致性较好。     

双源CT血管成像对下肢动脉系统疾病的诊断价值

目的 探讨双源CT血管成像对下肢动脉系统疾病的诊断价值.方法 对24例疑似下肢动脉疾病患者均行下肢动脉双源CT血管成像检查,分别应用最大密度投影(MIP)、容积再现(VR)、多平面重建(MPR)等后处理技术进行血管重建,并结合轴位原始图像进行综合分析.结果 24例患者血管重建图像均能清晰、完整地显示检查范围内的动脉血管影像.下肢动脉正常4例,下肢动脉粥样硬化18例,外伤性血管闭塞2例.结论 双源CT血管成像是下肢动脉疾病的可靠诊断方法,并能指导临床制定有效的治疗方案.     

输出查找表算法在DSA中的应用

目前少见到关于输出查找表算法在数字减影血管造影术中应用的报道.本文将输出查找表算法应用于数字减影血管造影术中,探讨不同输出查找表算法对数字减影血管造影图像的影响.研究表明:不同的输出查找表算法会得到不同效果的数字减影血管造影图像,使用分段幂函数或分段指数函数可以得到比较理想的减影图像.