超声诊断胎儿心内膜弹力纤维增生症1例

孕妇 3 0岁 ,第 2胎孕 3 2周 ,胎动消失 2ｄ。停经 5 0ｄ出现早孕反应。 2 0周初感胎动 ,孕期无感冒、腹泻史 ,无农药及放射线接触史。超声检查应用ＡｌｏｋａＳＳＤ 170 0超声诊断仪 ,探头频率 3 .5ＭＨｚ。超声显示 :胎儿颅骨光环完整 ,双顶径 8.3ｃｍ。头皮及全身皮肤水肿 ,厚 0 .6ｃｍ ,脊柱排列规则 ,连续性好 ,胎心搏动消失 ,心包腔可见环状液性无回声区 ,宽 0 .8ｃｍ ,心内膜增厚且回声增强不光滑 (图 1)。胸腹腔可见少量无回声区。胎盘附于宫底 ,厚 3 .1ｃｍ ,Ⅱ级 ,羊水未见异常。超声诊断 :宫内孕单胎 ,胎死宫内 ;胎儿水肿 ,心包…     

B型超声诊断胎儿水肿1例

病例报告 :患者 32岁 ,住院号 98— 30 4 5 ,孕 2产 1,妊娠 18周 ,常规孕查。应用Ａｌｏｋａ-ＳＳＤ 110 0超声诊断仪 ,Ｂ型超声所见 :宫内单活胎 ,胎儿全身皮肤增厚呈一层低回声带 ,厚度 1 2ｃｍ～ 1 9ｃｍ ,其中胎头皮肤最大厚度 1 9ｃｍ ,胎儿背部皮肤厚度 1 4ｃｍ ,腹腔肠管间探及少量液性暗区 (图 1) ;颅骨光环完整 ,ＢＰＤ :3 9ｃｍ ,脑实质回声正常 ,脑中线居中 ,脊柱光点连续 ,规整 ,胎心正常 ,双肾大小、实质回声正常 ,胎盘位于宫体后壁 ,厚度正常 ,回声 0°,羊水深度3 5ｃｍ ,透声良好。超声提示 :(1)单活胎 ,中孕 ;(2 )胎儿水肿…     

超声诊断Dandy-Walker综合征1例

孕妇 ,30岁 ,初孕 ,2 9周。产前常规查体发现羊水过多。超声检查 :胎头位于耻骨上 ,颅骨光环规整 ;双顶径 8.2ｃｍ ,脑中线居中 ,侧脑室宽约 1.2ｃｍ ,对称 ;双侧小脑大小约 1.6ｃｍ×1.1ｃｍ、1.6ｃｍ× 1.2ｃｍ ,对称 ,偏向两侧。第四脑室可见 5 .0ｃｍ× 2 .3ｃｍ无回声暗区 ,形态失去正常的菱形结构 (图 1)。胎儿脊柱未见异常 ,胎心规律 ,胃泡、双肾及膀胱均未见异常。胎儿股骨长约 5 .7ｃｍ ,羊水最大深度约 8.2ｃｍ ,胎盘位于子宫前壁。超声诊断 :①单活胎 ;②胎儿第四脑室扩张 ,考虑Ｄａｎｄｙ Ｗａｌｋｅｒ综合征 ;③羊水过多。引产…     

超声诊断胎儿单心房畸形1例

孕妇 ,2 7岁 ,孕 39+ 2 周 ,孕 1产 0 ,因在当地医院检查胎儿心律不齐来诊。既往健康 ,非近亲结婚 ,否认孕期服药史及家族遗传病史。产科查体 :宫高 2 9ｃｍ ,腹围 98ｃｍ ,胎心 14 4次 /ｍｉｎ ,心律不齐。应用东芝ＳＳＡ 370Ａ型彩色多普勒超声诊断仪 ,探头频率 5 .0ＭＨｚ。超声检查显示 :胎儿头位 ,双顶径9.1ｃｍ ,腹围 32 .1ｃｍ ,羊水深度 6 .5ｃｍ ;左心室内径 12 .5ｍｍ ,室间隔与左室后壁厚度均为 4.9ｍｍ ,右心室内径 19ｍｍ ,右室前壁厚度 3.6ｍｍ ,主动脉内径 9.2ｍｍ ,房间隔缺如 ,整个心房大小为 37.1ｍｍ× 44.2ｍｍ ,明显增…     

超声诊断胎儿骶尾部畸胎瘤1例

孕妇 2 8岁 ,主因孕 7个多月第 2胎 ,当地医院产前超声检查提示子宫内占位性病变诊断不明而就诊。查体 :宫高 3 0ｃｍ ,腹围 90ｃｍ ,胎心 14 0次 /ｍｉｎ。超声检查 :胎头位于耻骨上 ,双顶径 8.0ｃｍ ,脑室对称 ;胎心 14 4次 /ｍｉｎ ,规整 ;胎位ＲＯＡ ,脊柱排列整齐 ,可见脊柱的骶尾部合拢 (图 1)。胎儿尾部前下方测及一突出的囊性包块 ,囊壁较厚 ,光滑完整 ,大小约 6.0ｃｍ×5 .0ｃｍ ,内为液性暗区 ,见少许点状强回声。包块与盆底组织关系密切 (图 2 ) ;胎盘Ⅰ级位于宫底前壁 ,羊水深 4.2ｃｍ。超声诊断 :①宫内孕单活胎 ;②胎儿骶尾部…     

彩色多普勒超声诊断胎儿脐带囊肿一例

孕妇 ,2 3岁 ,孕 2 4周。因感腹部增大异常来我院要求Ｂ超检查。超声检查见 :双胎 ,分别为头、臀位 ,双顶经均为 5 .4ｃｍ ,胎儿内脏、脊柱及四肢未见异常 ,胎盘附着于子宫后壁 ,羊水暗区 6 .5ｃｍ。其中左侧胎儿为头位 ,在其右侧见一 30ｃｍ× 2 .7ｃｍ的圆形液性暗区 ,壁较薄 ,光滑整齐 ,内部透声良好。其右缘与脐带相连 ,左缘与胎儿腹部脐带相连。ＣＤＦＩ :囊腔内未见彩色血流信号 ,脐带呈两蓝一红三束彩色血流 ,囊肿前壁见彩色血流信号与胎儿脐血管相连。脐动脉Ａ/Ｂ3 .0 ,ＰＩ 1.2 ,ＲＩ 0 .73。(见图 1)超声诊断 :①双胎妊娠 ;②脐带…     

B超诊断双胎水囊状淋巴管瘤一例

患者 ,女 ,2 3岁 ,妊娠 4个月常规Ｂ超检查。使用仪器ＲＴ-ｆｉｎｏ,超声所见 :于脐右侧左下腹分别探及胎头光环 ,双顶径分别为 4 .1ｃｍ和 4 .0ｃｍ ,均可见胎动及胎心搏动。胎心率分别为 1 50次 /ｍｉｎ和 1 56次 /ｍｉｎ。两胎头头皮回声均增厚为 1 .7ｃｍ ,呈双环状 (图 1 )。两胎儿颈部均可见多囊回声 ,呈车轮状(图 2 )。躯体、四肢皮肤与皮下组织回声增厚 ,内呈低回声及无回声暗区。两胎儿胸腔内均可见少量无回声暗区 ,呈带状。未见联体畸形。超声诊断 :①双活胎、中期妊娠。②胎儿水囊状淋巴管瘤。十天后复查Ｂ超。宫内双胎 ,心跳及…     

超声诊断胎儿脐疝并幽门梗阻1例

孕妇 2 5岁 ,孕 2 3周 ,既往身体健康 ,孕期无口服禁忌药物 ,无病毒感染。非近亲结婚 ,无遗传性病史。超声检查 :使用ＡｌｏｋａＳＳＤ 4 0 0 0型彩超诊断仪 ,频率 3.5～ 5 .0ＭＨｚ。超声所见 :胎儿头颅光环完整 ,ＢＰＤ 5 .6ｃｍ ,脑中线居中 ,侧脑室不宽 ,脊柱排列规整 ,胎心搏动规律 ,四肢发育正常 ,股骨径 4 .2ｃｍ。胎儿腹部前方可见 3.7ｃｍ× 3.9ｃｍ管状回声突出于脐外 ,边缘包裹一层薄膜。胎儿胃增大约为 1.2ｃｍ× 3.3ｃｍ。胎盘位于宫体后壁 ,羊水最深约为 7.6ｃｍ(见图 )。ＣＤＦＩ显示管状回声内无彩色血流 ,其旁可见一处红蓝…     

超声诊断联体双胎1例

孕妇 2 6岁 ,停经 6月余来院作胎儿发育常规检查。产科检查 :耻骨上宫高30ｃｍ ,腹围 10 0ｃｍ ,在脐左下和脐右下分别可闻及两个胎心 ,心率 140 / 136ｂｐｍ ,临床诊断为双胎。Ｂ型超声检查于宫底部左右两侧可显示两个完整的胎头环(见图 1) ,双顶径分别为 6 .9ｃｍ、6 .5ｃｍ ,两排胎儿脊柱连续性好 ,双胎心搏动规律 ,胎儿位置恒定 ,自脐部平面向下腹横径增宽 ,仔细观察可见两胎儿脐部至会阴部融合一起 (见图 2 ) ,性别难以分辨 ,四下肢显示清楚 ;可显示一个胎盘 ,位于子宫右前壁 ,厚 3.5ｃｍ ,Ｏ级 ,羊水无回声区 5 .0ｃｍ ,超声诊断 :①…     

彩色超声诊断外伤性心肌损伤2例

例 1　女性 ,2 9岁 ,车祸被撞左侧胸部伤后 2ｄ来我院就诊。主诉 :心前区疼痛 ,呼吸困难 ,查体 :心率 12 0次 /ｍｉｎ ,血压 12 2 2 / 9 77ｋＰａ。该患者既往无心脏疾病及胸外伤史。心前区可闻及收缩期杂间 ,故行心脏超声检查 :心脏各腔室内径正常 ,各瓣叶形态结构及启闭活动均正常 ,多切面扫查可探及心包腔内液性暗区 ,心尖处最大液性暗区为 1 6ｃｍ ,左室后壁之后可见最大液性暗区为 1 4ｃｍ ,液性暗区内可见点状、线状强回声 ,左室后壁之后液性暗区内可见约 5ｃｍ× 1 2ｃｍ的强回声 ,左室外侧壁下段可见一回声脱失约为 0 4ｃｍ。ＣＤ…     

胎儿支气管源性囊肿1例

患者女 ,2 7岁 ,第 1胎 ,孕 2 8周 ,行常规产前检查 ,胎儿呈头位 ,腹围 (ＡＣ)2 4 .1ｃｍ ,双顶径 (ＢＰＤ) 7.3ｃｍ ,头围 (ＨＣ)2 5 .5ｃｍ ,股骨长径 (ＦＬ) 5 .1ｃｍ ,胸围(ＴＣ) 2 6 .7ｃｍ ,胎心率 (ＦＨＲ) 14 0次 /分 ,规则 ,羊水指数 (ＡＦＩ) 11.5ｃｍ。超声于胎儿胸     

超声诊断胎儿软骨发育不良1例

孕妇 2 7岁 ,孕龄 2 5周。常规超声检查显示 :胎头位于耻骨联合上 ,双顶径 7.9ｃｍ ,胎心、胎动好 ,前壁胎盘 ,脊柱平直 ,胸部狭窄 ,腹部膨隆 ,头胸、胸腹不成比例 (图 1) ,股骨长径1.2 8ｃｍ ,胫骨长径 1.6 7ｃｍ(图 2 ) ,羊水深度 8.9ｃｍ。超声诊断 :胎儿软骨发育不良。引产结果 :胎儿头大 ,胸窄 ,腹膨隆 ,四肢短小 ,羊水多。产后诊断 ,胎儿严重软骨发育不良。图 1　胎儿软骨发育不良声像图 ,↑示狭窄的胸廓 (ＳＰ :脊柱 ;ＦＡ :胎腹 ;ＦＨ :胎头 )图 2　胎儿软骨发育不良声像图显示胎儿股骨、胫骨短小 (ＦＵ :股骨 ;ＳＥ :胫骨 ;ＰＬ :…     

超声诊断胎儿裂腹肠外翻1例

患者女 ,2 4岁 ,孕 40周 ,第 1胎 ,产前行常规超声检查。超声显示 :胎头位于耻骨联合上方 ,颅骨环完整 ,双顶径 9.6ｃｍ ,胎位左枕前 ,脊柱排列整齐 ,胎心率 14 4次 /ｍｉｎ ,节律规则 ,四肢骨骼未见异常 ;胎儿腹内全部为肝脏占据 ,未见肠管回声 ,下腹前见一团管状回声 ,酷似一团脐带回声 ,彩色多普勒血流显像(ＣＤＦＩ)显示其部分为脐带 ,部分为肠管回声 (图 1) ,于胎儿脐部测及一腹壁缺损 (图 2 ) ,宽约 2 .1ｃｍ ;羊水 5 .2ｃｍ ,胎盘位于图 1　肠外翻声像图 (ＢＯ :肠管 ;彩色部分 :脐带 ;ＳＳ :男性外生殖器 )图 2　胎儿腹壁缺损声像图…     

彩超诊断巨大胎盘海绵状血管瘤并致胎死宫内1例

孕妇 ,2 8岁 ,因停经 39 2 周 ,胎动消失 1ｄ入院。产科检查 :宫高 34ｃｍ ,腹围 10 2ｃｍ ,胎位ＬＯＡ ,胎心未闻及。彩超检查 :胎儿头位 ,双顶径 9.5ｃｍ ,脊柱、四肢均未见异常 ,无胎心搏动 ,胎儿腹膜腔内见少量积液 ,羊水最大径 5 .0ｃｍ ,胎盘附着于前壁 ,内见半环状强回声 ,于上缘偏右胎儿面测及一 9.6ｃｍ×6 .9ｃｍ× 6 .0ｃｍ囊实性团块 ,突出于羊膜腔内 ,边界清晰 ,壁光滑 ,腔内见不规则实性低回声及无回声区 (图 1)。彩色多普勒血流显像显示实性部分未见明显血流信号 ,团块左下方见脐带水肿、增粗。超声诊断 :单胎妊娠 ,头位 ,胎…     

超声诊断胎儿泌尿系畸形1例

孕妇 ,2 6岁 ,孕 2 2 2 周 ,孕 1产 0。否认孕期服药史及家族遗传病史。产科检查 :宫高 17.0ｃｍ ,腹围 85 .0ｃｍ ,胎心 15 0次 /ｍｉｎ。当地医院Ｂ超示羊水过少 ,疑有泌尿系畸形来我院就诊。经羊膜腔灌注后 ,Ｂ超显示 :胎头位于上腹部 ,双顶径 5 .3ｃｍ ,胎心 15 0次 /ｍｉｎ ,脊柱排列整齐 ,腹围 17.4ｃｍ ,胎儿右肾区未测及肾脏回声 ,于其左腹部测及肾脏显著增大 (图 1) ,大小为 3 .3ｃｍ× 3 .0ｃｍ× 4.5ｃｍ ,内充满大小不等的圆形液性暗区 ,最大者直径 0 .6ｃｍ。超声诊断 :胎儿泌尿系畸形 ,横过性融合肾 ,并多囊肾。经引产娩出…     

超声诊断胎儿多发性肾囊肿1例

患者女 ,2 9岁 ,妊 4产 0 ,妊娠 3 1周。本次妊娠早期无感染及有毒物接触史 ,无家族遗传病史。孕 2个月、5个月时有少量阴道出血 ,经保胎治疗后好转。继往有 2次自然流产史及 1次药物流产史。本次妊娠 2 1周超声检查未见明显异常。妊娠 3 1周超声检查 :胎儿臀位 ,双顶径 7.1ｃｍ ,头围 2 6.0ｃｍ ,腹围2 7.7ｃｍ ,股骨长径 5 .5ｃｍ ,胎心 14 0次 /ｍｉｎ ,羊水厚径 5 .4ｃｍ ,前壁胎盘 ,胎儿左肾 6.3ｃｍ× 3 .6ｃｍ× 4.3ｃｍ大小 ,形态失常、不规则 ,肾内可见大小不等的圆形无回声区 ,直径 0 .6～ 2 .3ｃｍ ,肾上极以小囊为主 ,下极以大…     

胎儿腹膜间皮细胞瘤超声表现1例

孕妇 3 1岁 ,孕 3 5 + 1周 ,孕 3产 1,因胎动减少 1ｄ来我院就诊。既往健康 ,否认石棉接触史、孕期服药史及家族遗传病、肿瘤病史。产科查体 :宫高 3 0ｃｍ ,腹围 95ｃｍ ,胎心 15 6次 /ｍｉｎ。超声检查示 :胎儿头位 ,双顶径 8.3ｃｍ ,头围 2 9.5ｃｍ ,胎心 160次 /ｍｉｎ ,腹围 3 5 .6ｃｍ ,胎儿腹腔内测及大量液性无回声区 ,于右侧腹壁偏后测及 5 .6ｃｍ× 2 .2ｃｍ× 3 .8ｃｍ团状低回声 ,边界较清 ,内为略低回声 ,尚均质 ,与肠管及肝门部界限不清 ;胎盘位于子宫前壁 ,功能Ⅱ级 ;羊水深度 6.2ｃｍ (图 1)。超声诊断 :单胎晚孕 ,胎儿腹壁…     

超声诊断胎儿脐疝及幽门梗阻1例

孕妇 ,2 6岁 ,孕 1产 0。孕 2 2周 ,孕妇体健 ,无遗传病及孕期口服禁忌药物史 ,非近亲结婚。常规超声检查 :胎儿头颅光环完整 ,双顶径约 5 .8ｃｍ ,脑中线居中 ,侧脑室不宽 ,脊柱排列规整、连续 ,四肢发育良好。胎心搏动规律 ,发育正常 ,胎动活跃。胎儿腹壁脐部有缺损 ,由此突出一包块 ,约 3.9ｃｍ× 3.7ｃｍ ,内为肠管回声 (图 1Ａ) ,其外包裹一较薄透明膜。胎儿胃泡明显增大 ,为 3.2ｃｍ× 1.8ｃｍ (图 1Ｂ) ,胎盘后壁 ,羊水最深 8.4ｃｍ。超声诊断 :①单活胎 ;②胎儿脐疝 ,幽门梗阻 ;③羊水过多。住院引产后尸体解剖见 :胎儿脐疝 ,疝囊约…     

超声诊断胎儿左心室双出口1例

孕妇 ,3 0岁。孕 1产 0 ,孕 3 4周。早孕时有上呼吸道感染史 ,曾在外院行Ｂ超检查示羊水过多。我院超声检查所见 :胎头位于下腹部 ,双顶径 8.2ｃｍ ,胎儿头颅、脊柱、四肢均发育正常 ,胸腹腔无积液 ,羊水指数 12 .0ｃｍ ,胎心率 14 5次 /ｍｉｎ。胎儿超声心动图示 :心脏四腔观严重不对称 ,左心室显著大于右心室 ,左右心室内径比为 4:1(图 1) ,房间隔连续 ,室间隔上部可见 0 .9ｃｍ的回声中断区 (图 2 ) ,主动脉内径 0 .9ｃｍ ,位于肺动脉前方 ,肺动脉内径 0 .6ｃｍ ,位于主动脉后方 ,两条大动脉平行排列 ,均发自左心室 ,心底大动脉短轴观示…     

胎儿心包脂肪瘤伴心包积液超声表现1例

孕妇 2 7岁 ,孕 1产 0 ,妊娠 31周。平素健康 ,无遗传性疾病。产前常规超声检查 :宫内头位单胎 ,胎头双顶径 8.2ｃｍ ,颅骨光环清晰完整 ,脑实质结构回声正常。胎儿心脏左房、左室增大 ,右房室受压变小 ,右心前壁心外膜处分别见 2 .0ｃｍ× 1.8ｃｍ、1.6ｃｍ× 1.4ｃｍ两个团状略高回声团 ,界清 ,包膜光整 ,内回声均匀 ,对右房室口有压迫 ,右房进入右室的血液受阻。心包腔内见无回声区 ,最大前后径 0 .9ｃｍ (图 1)。胎心率 46次 /ｍｉｎ。胎儿腹围稍大 ,肝脏体积增大 ,腹腔内见无回声区 ,最大深度 2 .3ｃｍ(图 2 )。胎儿颈部无脐带绕颈征象…