脐带异常与胎儿宫内窘迫相关因素探讨

目的：分析和探讨胎儿宫内窘迫与脐带因素影响的关系。方法：采用回顾性研究方法，总结分析我院1992年－1999年，因脐带因素致胎儿宫内窘迫而行剖宫产的1117例的临床资料。结果：显示脐带过短，脐带绕颈，脐带脱垂，脐带旋转过甚，脐带发育不良是产程中发生胎儿宫内窘迫的主要原因。脐带异常而胎儿宫内窘迫的剖宫产率与非脐带异常行剖宫产率的对照有极显性差异（P＜0．001）。结论：产前，产时加强胎儿宫内监护，临产前及临产后先露持续下降，胎儿心音变化经处理后不能纠正或B超证实脐带绕颈，应首先考虑脐带异常因素。为降低新生儿窒息及围产儿死亡率，探讨急诊间宫产的重要性。     

脐带异常与胎儿窘迫临床分析

我院2001年12月～2002年2月间所有分娩胎儿中,有200例脐带异常导致胎儿窘迫,新生儿窒息严重者可致胎死宫内、死产,故早期发现、及时治疗至关重要,现将我院处理脐带异常与胎儿窘迫的体会总结如下。     

脐带异常分娩的体会

脐带是胎儿与母体血液交流的重要通道，脐带的异常在分娩过程直接或间接阻碍脐带血液引起胎儿血循环障碍，是造成胎儿窘迫及新生儿窒息死亡的重要原因之一。现对我院2000年～2005年，160例脐带异常分娩的状况分析报告如下。     

脐带异常与难产的关系附90例临床分析

脐带异常在产程中严重时可造成胎儿宫内窘迫，甚至导致围产儿死亡。为降低围产儿死亡率，必须及时准确诊治脐带导致所致胎儿窘迫。我院１９９４年内９０例脐带因素行手术助产，占难产手术的５１．１１％，临床上我们采取听诊胎儿，Ｂ超与胎儿电子监护仪监测三结合诊断脐带异常引起的胎儿宫内窘迫，并及时手术终止妊娠，明显降低了围产儿死亡率。     

脐带异常890例对围产儿的影响

脐带是母体和胎儿进行营养及物质代谢的交换通道。脐带异常是造成围产儿死亡的重要因素之一。随着社会环境污染的日趋严重，胎儿脐带异常的发生率有升高的趋势，临床上各种脐带异常都可造成血流受阻而引起胎儿宫内窘迫或同产儿死亡。现回顾性分析我院近6年米890例脐带异常患者的临床资料，以探讨其对围产儿的影响，现将资料报告如下。     

脐带扭转78例分析

脐带是胎儿母体物质交换的唯一途径，脐带异常可影响胎儿-胎盘血液循环，导致胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、FGR（胎儿宫内生长受限），甚至于围生儿死亡，其中脐带扭转为脐带异常因素之一，在临床上应引起重视。现将我院78例脐带扭转病例进行回顾性分析，探讨其对围生儿的影响。     

彩色多普勒超声结合胎心监护诊断脐带异常及胎儿宫内窘迫

采用彩色多普勒血流显像（CDFI）技术，前瞻性地检测188例孕妇临产前胎儿的脐带形态，以诊断及排除脐带异常，包括脐带统颈、脐带搭颈和脐带先露。共诊断脐带异常34例、正常154例，并测定脐带异常者脐动静脉血液动力学变化，结合股心监护，以诊断因脐带异常所致的胎儿宫内窘迫。结果CDFI诊断脐带异常正确率为97．06％，而诊断脐带无异常之正确率为100％。脐带异常者中，胎儿宫内窘迫18例．发生率为52．94％，表现为胎心监护无激惹试验（NST）及脐动静脉血液动力学明显异常，新生儿窒息7例，发生率20．59％，并且剖宫产率高达82．35％。研究表明CDFI是诊断脐带异常最可靠的方法；脐带血液动力学检测结合胎心监护，提高了胎儿宫内窘迫的诊断率；且脐带血液动力学异常程度与胎儿宫内窘迫的程度成正比，并可预测胎儿预后。由此制定了CDFI诊断脐带异常及无创性产前诊断胎儿宫内窘迫的标准。     

脐带过短对围产儿的影响

脐带异常是胎儿宫内窘迫的重要原因,与新生儿预后有一定关系。在脐带因素中,脐绕颈最多见,而对脐带过短造成胎儿宫内窘迫及难产的讨论较少。本文回顾性分析了我院自1984～1987年来因脐带偏短、过短而导致难产,胎儿宫内窘迫的发生情况。一、临床资料我院1984～1986年3年内分娩总人数534例(包括剖宫产),其中脐带偏短、过短者5例,占同期分娩人数的0.94％。     

胎儿宫内发育迟缓与脐带异常的关系

在当今优生优育的年代里，随着人们生活水平的提高，探讨脐带异常对胎儿的不良影响，寻找胎儿窘迫发生的原因，减少新生儿窒息的发病率，已成为人们普遍关注的重要课题，现将我院一年来发现的4例胎儿宫内发育迟缓与脐带异常有关报告做如下分析：     

256例脐带异常对围产儿的影响

脐带是胎儿与母体进行营养及物质代谢交换的通道，脐带异常是造成围产儿死亡的重要因素之一。临床上各种脐带异常都可以造成脐带血流受阻而引起胎儿宫内窘迫，新生儿窒息，围产儿死亡。本文回顾分析我院３年来２５６例脐带异常以探讨其对围产儿影响。１临床资料１１发生...     

脐带过度扭转148例临床分析

脐带是联系胎儿与胎盘的纽带，其主要功能是输送血液，是保证母儿物质交换的通道，脐带异常严重影响胎儿的生长发育和生命安全，是造成胎儿窘迫和胎死宫内的重要因素，其中脐带扭转为脐带异常的重要因素之一，已引起广泛重视。现将我院148例脐带过度扭转的临床资料分析报告如下。     

脐带异常的危害及处理(附163例分析)

脐带异常是分娩期并发症之一，本文对163例脐带异常的病例做回顾性分析，以揭示其危害并探讨处理方法。临床资料1．1992年1月至1993年8月我院分娩总数为1363例，脐带异常163例，发病率12％，年龄20－36岁，均为初产妇，头位151例，臀位11例，双胎l例。孕周34－35周2例，37－41周159例，＞42周2例。2．脐带异常组构成情况见表1脐带缠绕组中139例绕颈，1周114例，2周22例，3周2例。脐带过长均合并脐带缠绕，列为缠绕组。脐带脱垂组中2例隐性脱垂，l例显性脱垂。结果1．脐带异常与胎儿窘迫关系见表2。发生胎儿窘迫57例，窘迫率35％，高于同期窘…     

剖宫产360例原因分析

本文总结我院2001年1月至2002年6月剖宫产360例资料，就其原因做回顾性分析。 1 临床资料 2001年1月至2002年6月在我院分娩总数1060例，剖宫产360例，剖宫产率33．96％。剖宫产原因：（1）胎儿因素：包括胎儿窘迫，胎盘功能减退，或脐带因素、脐带异常、双胎、前置胎盘等123例。     

胎儿窘迫原因分析

目的：探讨引起胎儿宫内窘迫的因素。方法：对１９９５年１月－１９９８年６月在我科分娩的３６４例产妇（窘迫组２２２例，正常组１４２例）资料进行分析。结果：窘迫组初产妇比率，催产素使用率，过期妊娠、脐带异常、胎位异常发生率均高于正常组，差异有显著性。结论：与胎儿窘迫有关的主要因素为初产妇、过期妊娠、使用催产素、脐带异常、胎方位异常。     

脐带异常203例临床分析

脐带异常２０３例临床分析赵瑞勤（第二附属医院妇产科２２１００６）脐带异常是产程中造成胎儿宫内窘迫的主要原因之一，严重时引起新生儿窒息甚至死亡。我院１９９０年２月至１９９１年１月住院分娩者９５４例，现将其中２０３例脐带异常者做一临床分析，以期提高诊治水...     

3057例分娩中脐带异常的临床分析

脐带是胎儿与母体进行物质交换的特殊结构 ,脐带异常往往导致胎儿窘迫或死亡。对我院 1996～ 1999年共分娩3 0 5 7例中脐带异常作回顾性分析 ,探讨脐带异常因素与Ｂ型超声、胎儿监护、胎产式和胎儿性别的关系 ;脐带异常的形成原因、发生率、对围产期母婴的影响等 ,为现代妇产科学提供参考资料。1　资料和方法1.1　一般资料　 1996～ 1999年在我院共分娩 3 0 5 7例 ,其中脐带异常共 65 1例 ,发生率为 2 1.3 0 %。胎儿受精龄均在 3 6周以上 ,产妇年龄最大 3 5岁 ,最小 2 4岁 ,平均 2 7.2 7岁。1.2　产前 65 1例脐带异常者均进行了Ｂ型超声检查…     

脐带缠绕520例临床分析

脐带异常是造成分娩期急性胎儿宫内窘迫的重要因素,其中脐带缠绕最多,占分娩总数２０％～２５％。我们收集了脐带缠绕和脐带过短５２０例,同时选相同例数的正常组做对照,比较两组胎儿宫内窘迫和新生儿窒息的发生率。１临床资料①一般资料：我院１９９７年６月～１９９...     

脐带隐性脱垂与胎儿宫内窘迫的临床分析

脐带隐性脱垂与胎儿宫内窘迫的临床分析常州市妇产医院傅萍脐带脱垂的围产儿死亡率较高，脐带隐性脱垂因其不易看到或触及，故诊断较困难，对胎儿的危害亦较大。本文回顾性分析了我院１９９３年１月至１９９４年１２月发生的脐带隐性脱垂３２例，探讨其与胎儿宫内窘迫的关...     

脐带位置异常处理分析

目的探讨脐带异常的分类，产时胎儿宫内窘迫的原因，临床表现紧急处理的时机和方式。方法回顾性分析，1995～2005年本院收治1500例，因脐带异常致胎儿宫内窘迫或死亡的原因临床表现。结果脐带绕颈1～2周1030例；脐带绕颈2周以上或者同时绕体绕肢300例；脐绕颈2周同时脐带打真结2例；脐带位置的改变168例。结论脐绕颈1～2周的分娩经过正常，绕颈2周以上或同时绕体、绕肢，可发生不同程度的胎儿官内窘迫。脐打真结，产时可发生突然性的胎儿心音消失，致胎儿死亡，脐带位置的改变，脐带先露，隐性脐带脱垂，脐带脱垂。通过临产时的产科检查，产时的临床表现，可诊断脐带位置异常，从而监护以决定分娩时机和方式。     

脐带异常与分娩关系的临床研究

脐带异常与分娩关系的临床研究广东东莞市人民医院妇产科（５１１７００）张建鸿关键词脐带异常，分娩分类号Ｒ７１４．４３胎儿通过脐带、胎盘与母体相连接，进行营养物质代谢交换，脐带异常可造成胎儿胎盘供血障碍，导致胎儿宫内窘迫，严重时可致新生儿窒息甚至围产儿死...