经内镜取上消化道异物的配合及护理

消化道异物常见于误吞、精神失常、企图自杀者，也见于心理变态或因各种原因所致的食管狭窄患者。内镜下上消化道异物取出术因创伤小、病人痛苦少已成为治疗上消化道异物的首选方法。现将配合及护理总结如下。     

上消化道异物内镜处理的护理

消化道异物是指误吞或故意吞入消化道的各种物体,不能被消化,不能及时通过幽门,如何正确处理上消化道异物对病人的预后具有重要的影响.随着内镜检查及治疗技术的提高和普及,内镜下异物取出术已成为上消化道异物的首选处理措施[1].     

69例经内镜取上消化道异物的配合技巧及护理

消化道异物多由于误吞所致，内镜下取异物已成为治疗上消化道异物的首选方法。自2000年1月至2006年10月我院内镜中心对69例上消化道异物进行了内镜下取出，成功67例（97％）。现就配合技巧及护理报告如下。     

软性外套管在胃镜下异物取出术中的应用与护理

误服或有意吞入的异物是临床上常见的上消化道急症，这些异物可对上消化道黏膜造成破坏，需急诊将其取出。随着内镜技术的发展，95％的上消化道异物可以经过胃镜直接取出。胃镜下取异物方法简便，可使患者免遭外科手术之苦。但是胃镜取异物时常遇到的问题是有时需反复进镜、退镜，胃镜通过咽喉部引起患者剧烈恶心及损伤咽喉部黏膜，增加患者的痛苦；另一严重并发症是异物在移动的过程中易脱落误人气管，从而造成气管异物；另外还易损伤食管黏膜引起出血、穿孔等。     

急诊胃镜下取上消化道异物22例效果观察及护理

回顾性分析22例上消化道异物经胃镜取出患者的临床资料，结果22例患者中1次取出异物21例，取出成功率为95．4％，1例犯罪人员因吞入异物时间较久，出现腹膜刺激征，经x线透视异物达十二指肠水平部并穿孔，后经外科手术取出。表明用胃镜取上消化道异物效果良好，但取异物时要根据异物的性质、形状、大小以及异物滞留的部位和时间选择合适的器械，以及操作中的注意事项和术后良好的健康教育，均是治疗与预防本症的关键。     

胃镜下钳取食管异物的护理配合

目的：将异物从食管内取出，以减轻病人痛苦。方法：按常规插人胃管，用异物钳或圈套器等器械，从食管内钳取异物。结果：42例患者中，其中39例顺利取出，一例由于嵌顿时间过长过紧未能取出，二例为监狱罪犯吞服刀片较锋利，加上病人不予配合未能取出。结论：内镜下钳取异物是解除病人误吞异物的有效方法，此法效果好，成功率高。     

一种新型异物取出袋在内镜下毒品取出术中的应用及护理

正消化道异物在临床上较为常见,位于上消化道的异物有10%~20%可以在内窥镜下取出,0.4%~14%需要进行外科手术。随着内镜技术的发展,上消化道异物内镜治疗取得了很好的疗效,是治疗上消化道异物的首选方法。云南省保山市靠近滇缅边境,贩毒猖獗,部分贩毒者将毒品包裹在保鲜膜、乳胶避孕套中,吞入体     

胃镜下钳取上消化道异物术小儿的心理护理

小儿上消化道异物多由于误吞所致。对尖锐、体积太大、不易自然排出的异物 ,需经内镜取出。胃镜检查属侵入性操作 ,家长和患儿不易接受 ,尤其患儿哭闹、躁动将直接影响到异物的顺利取出。我们对采取内镜下胃内异物钳取术的患儿进行术前、术中的心理护理 ,获得了较满意的效果。1     

内镜在儿童上消化道异物取出中的应用分析

目的：探讨内镜下儿童上消化道异物取出术的有效性及安全性。 方法：对47例儿童上消化道异物采用成人内镜行内镜下异物取出术。结果：47例患儿中有45例成功取出，患儿无严重并发症发生。 结论：儿童上消化道异物取出术是一种安全、创伤小的方法，值得推广。     

无痛胃镜下取80岁以上高龄老年人食管异物的临床体会

目的总结无痛胃镜下成功取80岁高龄患者食管异物的经验和体会。方法使用合适的器械和方法,根据老年人的年龄、身体状况、有无基础病等情况,充分了解所吞异物的形状和特点、所在上消化道位置、异物的方向、旁边脏器的关系、有无感染等,才能将异物顺利的从食管内取出,达到治疗和解除危机的目的。结果 60例经胃镜检查顺利取出异物57例,3例未能取出的患者转胸外科行手术治疗,内镜取出异物成功率95%,未发现严重并发症,多数患者轻度粘膜损伤或渗血。结论无痛胃镜选择合适的取出器械和方法取高龄患者上消化道异物,方法简单,并发症少,成功率较高,是临床上解决高龄患者食管异物的首选方法。     

无痛胃镜下取出胃内异物3例报告

常规胃镜下取出上消化道异物的报道很多，基本上已经普及，但是无痛胃镜取出上消化道异物尚未见报道，现将我院应用无痛胃镜成功取出3例胃内异物，现报告如下。     

急诊胃镜下取上消化道异物22例效果观察及护理

回顾性分析22例上消化道异物经胃镜取出患者的临床资料,结果22例患者中1次取出异物21例,取出成功率为95.4%,1例犯罪人员因吞入异物时间较久,出现腹膜刺激征,经X线透视异物达十二指肠水平部并穿孔,后经外科手术取出. 表明用胃镜取上消化道异物效果良好,但取异物时要根据异物的性质、形状、大小以及异物滞留的部位和时间选择合适的器械,以及操作中的注意事项和术后良好的健康教育,均是治疗与预防本症的关键.     

特性适因护理法在异物吞入患者上消化道内镜 异物取出术中的应用

目的 探讨特性适因护理法在异物吞入患者上消化内镜异物取出术中的应用效果.方法 选择特性适因护理实施前(2012年6月至2014年5月)和实施后(2014年6月至2016年5月)在本院因异物吞入而接受上消化内镜异物取出术的患者各70例.实施前后病例组分别设为对照组和实验组,对照组接受内镜取出术常规护理,实验组在对照组基础上加用特性适因护理干预,比较两组异物吞入患者干预后各项观察指标的差异性.结果 实验组异物吞入患者干预后的治疗依从率、异物清除有效率显著高于对照组(均P<0.05),并发症发生率则显著低于对照组(P<0.05).结论 采用舒特性适因护理法对异物吞入上消化道内镜异物取出术患者实施护理,能够显著提高该类患者的治疗依从率和异物清除有效率,降低并发症发生可能性.     

内镜下上消化道异物取出术的配合及护理

目的总结内镜下取出上消化道异物的配合及护理体会。方法全面评估患者情况，进行必要的心理护理及术前准备，根据异物的性质和状态选取合适的器械，密切配合医生开展异物取出术。结果68例患者中，67例成功取出，1例由消化道排出。结论内镜下上消化道异物取出术操作简单、安全、创伤小、成功率高。     

小儿上消化道异物经胃镜下取出术的配合

小儿上消化道异物多由于误吞所致 ,对尖锐、体积太大不易自然排出的 ,需经内镜取出[1] 。我室从1 999年至今共为 1 0例儿童顺利取出上消化道异物 ,其操作者娴熟的胃镜技术和助手的密切配合是成功取出异物的关键。现将术中的配合报告如下 :1　资料与方法1 .1　一般资料自 1 999年至今就诊 1 0例上消化道异物的儿童 ,其中男 9例 ,女 1例。年龄最大 1 3岁 ,最小 5岁。吞入物为 1圆硬币、大头针、鸡骨、别衣针、钮扣、铁丝等。1 .2　器械准备采用富士EG -45 0HR型电子胃镜。附件准备 :异物钳、鳄口钳、鼠齿钳、三爪钳、圈套器等。备好急救器材…     

易漏诊的上消化道异物九例临床分析

目的探讨易漏诊的上消化道异物的临床特征及可能出现的并发症及防范措施。方法对因上消化道异物漏诊致延迟取出9例的临床资料进行回顾性分析。结果本组均有异物误吞病史,病程12 h~21 d,异物为鱼刺7例,鸡骨2例。入院后经食管钡剂造影、纤维喉镜、胃镜、硬性食管镜等检查均未发现异物,后经CT检查明确异物位置。异物位于梨状窝4例,进入椎前筋膜、甲状腺、颈部间隙、食管壁肌层、环后壁黏膜下各1例,其中3例并发颈部间隙感染。4例梨状窝异物在全麻下经硬性食管镜取出,余5例在全麻下行颈侧切口取出异物,术后均痊愈出院。结论对于常规检查不能发现上消化道异物而有临床症状者,及时行CT检查不仅能够避免误漏诊及发现可疑的并发症,亦能帮助选择最佳治疗方法。     

经内镜消化道异物取出术中配合体会

自内镜治疗在国内广泛开展以来 ,上消化道异物大多均可在内镜下取出 ,这些病例临床上也十分常见 ,但若遇特殊病人 ,如食管狭窄、异物尖利带刺等 ,常给操作带来一定的难度 ,但只要我们操作仔细 ,仍可取得较好的效果 ,以下为治疗不同异物取出术中配合体会。1　操作方法使用潘太克斯 (ＰＥＮＴＡＸ)电子胃镜 ,取出器选用活检钳、鳄口钳、圈套器、网篮。2　麻醉咽部麻醉按内镜检查常规存服局麻剂 ,肌注安定 10ｍｇ或鲁米娜 0 .1ｇ ,阿托品 0 .5ｍｇ ,对于不合作者可在全麻下进行。3　操作注意事项详细询问吞入异物的种类、时间。作Ｘ光透视 ,以…     

胃镜下遮盖法取异物的应用体会

目的：关少胃镜下取异物时对上消化道黏膜的扣伤，提高异物取出率。方法：在胃镜前端绑扎一上口小下口大的嗽叭形簿胶套，异物取出时，遮盖其表面。结果：本组取出23例次不规则异物，均无上消化道黏膜损伤。结论：遮盖法能有效防止取异物时对消化道的损伤，并能提高异物取出率。     

内镜下小儿上消化道异物取出术26例的护理

目的总结26例内镜下小儿上消化道异物取出术的护理方法。方法对26例行内镜下上消化道异物取出术的患儿进行护理,术前掌握好适应证、做好术前准备,术中掌握配合技巧、与医生密切配合,术后严密观察患儿病情、重视饮食指导及健康教育。结果 26例上消化道异物患儿中有25例经内镜将异物成功取出,成功率为96%,另1例因贲门部金属丝嵌入肌层未取,转上级医院治疗。25例成功取出异物的患儿均在清醒状态下完成治疗,无1例发生并发症。结论内镜是治疗上消化道异物的首选处理方法,有效的护理是内镜下小儿上消化道异物取出术成功的必要条件,加强健康教育是预防小儿上消化道异物发生的重要措施。     

胃镜下上消化道异物取出术94例临床分析

目的 探讨上消化道异物的临床特点及应用胃镜取异物的治疗方法.方法 对94例行胃镜下上消化道异物取出术患者的临床资料进行回顾性分析.结果 93例患者的上消化道异物经由胃镜取出,1例转入外科手术取出.结论 胃镜治疗上消化道异物方便、安全、高效.上消化道异物诊断明确,无内镜检查禁忌证者,均应首选胃镜处理.