保留生育功能的根治性宫颈切除术9例临床分析

目的分析9例早期宫颈癌患者保留生育功能的根治性宫颈切除术的疗效。方法回顾性分析2008年1月-2011年5月我院9例早期宫颈癌患者实施根治性宫颈切除术后的效果及随访情况。结果9例手术患者均获成功,术后月经正常,随访均未发现复发及转移病灶。有1例患者术后5个月妊娠1次。结论早期宫颈癌患者实施根治性宫颈切除术及盆腔淋巴结清扫术以保留患者的生育功能是可行的。     

保留生育功能的子宫颈根治性切除术治疗早期子宫颈癌临床分析

目的：评价保留生育功能的宫颈根治性切除术治疗早期宫颈癌的可行性与临床效果。方法：回顾性分析2002年12月至2008年9月,行保留生育功能的宫颈根治性切除术的9例早期宫颈癌患者的临床资料。结果：9例要求保留生育功能的早期宫颈癌患者成功实施了盆腔淋巴结清扫＋宫颈根治性切除术,患者平均年龄为30岁（25~38岁）。临床分期按国际妇产科联盟（FIGO）标准,Ia期5例,Ib1期4例;病理类型均为鳞癌。8例采用Dargent术式,1例采用Ungar术式。平均随诊24个月均无瘤生存,全部患者术后均恢复正常月经。1例患者术后行辅助妊娠成功但妊娠3个月时流产。结论：对早期宫颈癌患者施行保留生育功能的子宫颈根治性切除术的治疗是可行的。     

早期宫颈癌保留生育功能的治疗探讨

目的探讨早期（0-I b1期）宫颈癌患者保留生育功能的治疗方法。方法回顾性分析2008年1月～2011年1月收治的早期（0-I b1）宫颈癌患者进行保留生育功能治疗的21例临床资料。结果 21例患者根据病情选择扩大宫颈锥切术、单纯宫颈切除术或根治性宫颈切除及盆腔淋巴结切除术,手术均获得成功,所有患者宫颈切缘无肿瘤浸润,术后病理诊断与术前相符。结论早期宫颈癌处理的关键在于术前要正确诊断、分期,保留生育功能治疗主要有扩大宫颈锥切术、单纯宫颈切除术、根治性宫颈切除及盆腔淋巴结切除术。     

腹腔镜辅助的宫颈切除术治疗早期宫颈癌24例临床分析

目的 评价腹腔镜辅助的宫颈根治性切除术治疗早期宫颈癌的可行性与临床效果.方法 回顾性分析2008年2 月至2010 年12 月行腹腔镜辅助的宫颈根治性切除术24例早期宫颈癌患者的临床资料.结果 24例早期宫颈癌患者成功实施了腹腔镜下盆腔淋巴结清扫并宫颈根治性切除术,患者平均年龄为29岁.临床分期按国际妇产科联盟标准,Ia 期16例,Ib1 期8例;病理类型均为鳞癌.24例均采用Dargent术式.平均随诊24个月均无瘤生存,全部患者术后均恢复月经.结论 对早期宫颈癌患者施行腹腔镜辅助的子宫颈根治性切除术的治疗是可行的.     

年轻宫颈癌患者早期诊断和治疗17例

目的总结年轻宫颈癌患者早期诊断要点和治疗体会。方法回顾性分析2004年12月至2007年4月收治的17例年轻宫颈癌患者的临床资料。结果年轻宫颈癌患者临床症状不典型,以早期癌比例较高,原位癌及有生育要求的Ⅰa1患者2例行宫颈锥切术：术后未见复发;6例Ⅰa期患者行子宫广泛切除术,7例Ⅰb、Ⅱa期行子宫广泛切除术及盆腔淋巴结清扫术,术后3年生存率84．6％（11／13）;3例Ⅱb期以上者行根治性放疗,3年生存率为33．3％（1／3）。结论早期诊断对年轻宫颈癌预后十分关键,应采取以手术为基础的个体化综合治疗,改善预后,提高患者生活质量。     

锝(~(99m)Tc)标记的肌醇六磷酸检测宫颈癌前哨淋巴结

目的:本研究旨在评价采用锝标记肌醇六磷酸的放射性同位素淋巴结定位法检测接受根治性子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术的早期宫颈癌患者前哨淋巴结(SLN)的可行性。方法:2001年7月至2003年2月,FIG O分期为Ⅰ期(53例)或Ⅱ期(3例)的56例宫颈癌患者接受了SLN检测,术前行淋巴闪烁成像(以0.8m l剂量为55～74M Bq的锝标记肌醇六磷酸分别注射到宫颈的3、6、9和12点位置)和术中采用手持伽马探测仪进行淋巴结定位。3例患者因术中发现宫旁浸润而未行根治性子宫切除术,仅行前哨淋巴结切除术。其余53例患者接受根治性子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术。手…     

IA期宫颈癌手术方式及盆腔淋巴结清扫

目的合理选择IA期宫颈癌的手术方式。方法收集376例IA期宫颈癌手术病例的资料,分析各种手术方式的手术并发症以及患者盆腔淋巴结转移率、复发转移率、生存率。结果除感染外,376例患者其他手术并发症发生率均与手术范围大小呈正相关。同种手术方式之间加行盆腔淋巴结清扫术者,手术时间延长、损伤血管的风险增大,肠梗阻的发生及出血量增多,淋巴囊肿发生率极高;但仅加行盆腔淋巴结活检术者,淋巴囊肿发生率明显降低。IA1期、IA2期、IA期盆腔淋巴结转移率分别为0、3.23%(1/31)、0.27%(1/376)。4例IA1期宫颈鳞癌患者出现复发转移,其中2例已死亡,IA2期尚未发现复发及死亡。是否行盆腔淋巴结清扫术,对IA期宫颈癌复发转移率、生存率均无影响。结论宫颈锥切术、宫颈切除术、根治性宫颈切除术是IA期宫颈癌可行、有效的手术方式,但有严格的手术适应条件。对于已完成生育的患者,建议IA1期患者行筋膜外子宫切除术,IA2期患者行次广泛性子宫切除术;盆腔淋巴结清扫术并非必要。 更多还原     

腹腔镜下保留生育功能宫颈癌根治术治疗早期子宫颈癌的近期临床疗效

目的 探讨腹腔镜下根治性子宫颈切除术和盆腔淋巴结切除术治疗早期子宫颈癌的可行性和效果.方法 回顾分析6例Ⅰa2～Ⅰb1期行腹腔镜下保留生育功能子宫颈癌根治术患者的临床资料,分析手术时间、出血量、手术后病理、并发症、妊娠情况等.结果 根治性子官颈切除术和盆腔淋巴结清扫术均在腹腔镜下完成,仅宫颈和阴道断端缝合经阴道完成.手术时间155 ～210 min,平均185 min;术中出血量约60～120ml,平均105 ml.术中及术后均无并发症.术后病理学检查未见淋巴结癌转移,癌细胞未侵及韧带、脉管、阴道切缘和官颈上端.随访8～20个月,1例患者妊娠4个月,无1例肿瘤复发.结论 对于未生育且强烈要求保留生育功能的早期子宫颈癌患者,在腹腔镜下行根治性子官颈切除术和盆腔淋巴结切除术是可行的.     

腹腔镜下保留生育功能宫颈根治术治疗早期宫颈癌的临床疗效分析

目的:探讨有生育要求的早期宫颈癌患者在腹腔镜下行广泛宫颈切除和盆腔淋巴结清扫术的临床效果。方法:选取2008年3月-2014年1月本院10例要求保留生育功能的早期宫颈癌患者为研究对象,收集临床资料及随访结果,进行分析。结果:10例中宫颈鳞癌9例,宫颈腺癌1例;临床分期(FIGO,2009):ⅠA2期1例,ⅠB1期9例;3例行腹腔镜下盆腔淋巴结清扫和广泛宫颈切除(LRT),7例行腹腔镜下盆腔淋巴结清扫和阴式广泛宫颈切除术(LVRT);1例术前行新辅助化疗(NACT)3个疗程,1例术后进行2个疗程的化疗。术后中位随访时间21个月,妊娠2例,其中1例于孕36周剖宫产,1例试管婴儿现妊娠13周,复发1例。结论:对于有生育要求的早期宫颈癌患者,腹腔镜下行广泛宫颈切除和盆腔淋巴结清扫术是安全可行的。     

年轻宫颈癌的早期诊断和治疗（附37例报告）

目的探讨年轻宫颈癌患者的早期诊断和治疗特点。方法回顾性分析2001年9月至2007年6月收治的年轻宫颈癌患者37例的临床资料。结果年轻宫颈癌临床分期以早期癌（≤Ⅱa期）所占比例高，临床症状及体征不典型。手术治疗27例，原位癌及有生育要求的Ⅰa1期行宫颈锥形切除术，Ⅰb、Ⅱa期行子宫广泛切除术及盆腔淋巴结清扫术，卵巢正常者并行卵巢移位术。10例Ⅱb期以上者采用根治性放疗。结论早期诊断、早期治疗对年轻宫颈癌预后十分重要，手术为其主要治疗方法，已婚妇女普查及人乳头瘤状病毒（HPV）检测，能最大程度地早期诊治，改善预后。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

妊娠晚期重度妊高征的监测

重度妊高征表现为高血压、蛋白尿、浮肿等症状 ,严重可以导致母婴死亡。对妊娠足月的重度妊高征 ,可以根据其临产与否及宫颈条件 ,立即决定其为阴道分娩或是剖宫产术。对于妊娠晚期的重度妊高征 ,因其胎龄不足月 ,胎儿生长发育及胎肺成熟度情况需通过一定时间的治疗 ,根据其病情变化来决定其治疗方案或终止妊娠的时机[1,2 ] 。这就需要我们对这一阶段的治疗进行监测 ,防止母儿并发症的发生。现将 2 0 0 0年至今我院收治妊娠晚期重度妊高征 30例的监测结果回顾分析如下。1　资料和方法1.1　研究对象　选择孕 31～ 36周重度妊高征 30例 ,其中 …