冠状动脉病变程度与左心功能关系的临床研究

目的:探讨冠心病患者冠状动脉病变程度与左心功能的关系.方法:133例接受冠状动脉造影的患者,根据造影结果分为冠脉病变组(冠心病组)和冠脉正常组(对照组).冠心病组以冠状动脉狭窄程度进行积分,计数病变支数;应用超声心动图测量左室舒张末内径(LVDD)、左室收缩末内径(LVDA)、射血分数(EF)、A峰值速度(A峰)、E峰值速度(E峰)、峰值速度比值(A/E).观察冠状动脉病变支数、病变严重程度对左心结构和功能的影响.结果:冠心病组与对照组比较,病变积分、LVDD、LVDA、EF、A峰、A/E差异有统计学意义;LVDD、LVDA、A峰、A/E与病变积分和病变支数呈正相关,EF与病变积分和病变支数呈负相关.结论:冠心病患者左心功能和冠状动脉病变支数及严重程度明显相关,冠心病患者病变支数越多,病变狭窄程度越重,心脏功能受损越明显.     

微量白蛋白尿与急性冠脉综合征的相关性研究

目的:分析微量白蛋白尿与急性冠脉综合征的相关性。方法:选取急性冠脉综合征患者165例。根据患者尿白蛋白与尿肌酐比值分为微量白蛋白尿组与正常对照组。比较两组患者PT、APTT、Fbg、D-Dimer、心脏射血分数、左室舒张末期内径以及冠状动脉病变情况。结果:两组患者Cr、CCr、BUN、CRP、LVEF及冠脉血管病变支数差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性冠脉综合征患者出现微量白蛋白尿表明其心脏与肾脏功能差并且冠脉血管病变较为严重。     

冠心病左室收缩与舒张功能关系的分析

用脉冲式多普勒超声心动图评价122例心绞痛患者的左室收缩功能与舒张功能。结果显示:心绞痛Ⅰ组(冠脉狭窄<75％)的舒张期二尖瓣血流参数与正常者对比有显著差异,而射血分数EF无明显变化。心绞痛Ⅱ组(冠脉狭窄≥75％)的EF及多普勒参数与正常组、心绞痛Ⅰ组对比均有显著变化。此外,心绞痛Ⅱ组中左室收缩与舒张功能受损的比例也显著高于心绞痛Ⅰ组。提示:当左室收缩功能损害出现时,左室舒张功能损害和冠状动脉狭窄的程度已比较严重。     

脉冲式多普勒超声心动图对糖尿病左室舒张功能的评价

用脉冲式多普勒超声心电图对51例糖尿病患者的左室舒张功能参数进行了测定.与正常对照组结果相比,糖尿病患者的左室舒张早晚期最大流速之比、快速充盈分数、快速充盈减速度及左室舒张早期最大流速显著降低,而左室舒张晚期最大流速显著增高.在糖尿病患者中,有视网膜病变组与无视网膜病变组相比,左室舒张早晚期最大流速之比、快速充盈分数及快速充盈加速度显著降低,而左室舒张晚期最大流速显著增高.提示糖尿病患者左室舒张功能受损.     

冠状动脉慢血流患者心肌能量消耗水平变化及意义

目的 探讨冠状动脉慢血流患者超声心电图的心脏结构、功能指标以及心肌能量消耗水平(MEE)的改变及其意义。方法 选取2019年1月至2020年1月在佛山市第二人民医院因胸痛住院行冠脉造影并确诊冠状动脉慢血流的患者78例作为冠脉慢血流组(CSF组),冠脉造影正常者77例作为正常对照组(CNF组)。应用超声心动图、组织多普勒技术分别测量心脏结构指标、左室收缩、舒张功能指标(LVEF,Mitral E/A,Mitral e′),计算左室收缩末周向室壁应力(cESS)、MEE。结果 CSF组与CNF组间左心室质量指数(LVMI)、收缩期左室后壁厚度(PWTs)、主动脉瓣瓣环直径(AD)比较,差异无统计学意义(P0.05)。CSF组收缩期左心室内径(LVIDs)大于正常对照组,主动脉瓣射血速度(AV)减慢,射血时间(LVET)延长,差异有统计学意义(P0.05);两组间左心室收缩功能比较、左心室射血分数(LVEF)比较,差异无统计学意义;左心室舒张功能指标E/A比值两组间差异无统计学意义(P0.05),但反映左心室舒张功能更灵敏的指标二尖瓣游离壁及室间隔瓣环舒张早期峰值速度均值(e′),两组差异有统计学意义(P0.05)。与CNF组相比,CSF组心肌能量消耗指标(cESS、MEE)均有增加,差异有统计学意义(P0.05)。结论 冠状动脉慢血流患者由于心肌灌注不足,导致部分心脏结构指标改变,伴随一定程度的舒张功能减退,左心室射血时间延长,主动脉瓣血流速度减低,心肌能量消耗增加。     

脉冲式多普勒超声心动图对糖尿病左室舒张功能的评价

用脉冲式多普勒超声心电图对51例糖尿患者的左室舒张功能参数进行了测定，与正常对照组结果相比，糖尿病患者的左室舒张早晚期最大流速之经,快速充盈分数，快速充盈减速度及左室舒张早期最大流速显著降低，而左室舒张晚期最大流速显著增高，在糖尿病患者中，有视网病变组与无视网膜病变组相比，左室舒张早晚期最大流速之比，快速充盈分数及快速充盈加度显著降低，而左室舒张晚期最大流速显著增高，提示糖尿病左室舒张功能受损。     

稳定型心绞痛患者左室舒张功能的超声研究

目的应用多普勒组织成像(DTI)技术检测二尖瓣环舒张期运动速度,评价稳定型心绞痛患者冠脉病变数量与左室整体舒张功能的关系。方法75例稳定型心绞痛患者,根据冠状动脉造影结果,分为单支病变组(31例)、二支病变组(19例)、三支病变组(25例)。用DTI测定室间隔和左室侧壁舒张早期、舒张晚期二尖瓣环运动峰值速度之比值(Ea/Aa),并与超声心动图常规指标E/A比值等作对照分析。结果单支病变与二支病变、三支病变与二支病变的患者超声心动图各项指标均无显著差异。三支病变较单支病变患者A峰高(P<0.05),E/A比值下降(P<0.05);DTI室间隔和侧壁部Ea下降(P<0.01),室间隔和侧壁部Ea/Aa下降(P<0.05);室间隔和侧壁部E/Ea增高(P<0.01,P=0.05)。结论稳定型心绞痛患者的左室舒张功能与冠脉病变数量有关,三支病变较单支病变患者的左室舒张功能更为下降。     

稳定型心绞痛患者左室舒张功能的超声研究

目的应用多普勒组织成像(DTI)技术检测二尖瓣环舒张期运动速度,评价稳定型心绞痛患者冠脉病变数量与左室整体舒张功能的关系.方法75例稳定型心绞痛患者,根据冠状动脉造影结果,分为单支病变组(31例)、二支病变组(19例)、三支病变组(25例).用DTI测定室间隔和左室侧壁舒张早期、舒张晚期二尖瓣环运动峰值速度之比值(Ea/Aa), 并与超声心动图常规指标E/A比值等作对照分析.结果单支病变与二支病变、三支病变与二支病变的患者超声心动图各项指标均无显著差异.三支病变较单支病变患者A峰高(P<0.05),E/A比值下降(P<0.05);DTI室间隔和侧壁部Ea下降(P<0.01),室间隔和侧壁部Ea/Aa下降(P<0.05);室间隔和侧壁部E/Ea增高(P<0.01, P=0.05).结论稳定型心绞痛患者的左室舒张功能与冠脉病变数量有关,三支病变较单支病变患者的左室舒张功能更为下降.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者心脏结构及功能变化的研究

目的探讨重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者心脏结构的改变及左心室收缩及舒张功能的影响。方法对经多导睡眠图监测确诊的87例重度OSAHS患者及30例正常对照组采用多普勒超声检测仪对心脏结构,左心室舒张功能,左心室收缩功能等指标进行比较。结果OSAHS组与正常对照组比较室间隔厚度,左室后壁厚度,左室质量及质量指数等主要反映心脏结构的超声指标比较差异均有统计学意义。组织多普勒显像室间隔舒张早期峰值运动速度/舒张晚期峰值运动速度（Em/Am）、二尖瓣环Em/Am及左室后壁Em OSAHS组与正常对照组之间比较差异有统计学意义。室间隔、二尖瓣环及左室后壁收缩期峰值运动速度在OSAHS组与正常对照组之间比较差异有统计学意义。结论重度OSAHS患者心脏结构发生明显的改变,呈向心性肥厚;同时左室舒张功能及收缩功能也存在明显的减退。     

微量白蛋白尿与急性冠脉综合征的相关性研究

目的综合分析急性冠脉综合征患者中微量白蛋白尿与冠状动脉病变、血管内皮功能、凝血功能以及急性冠脉综合征患者预后的关系。方法连续入选2008年1月—2009年1月首都医科大学附属北京友谊医院心血管中心住院治疗的急性冠脉综合征患者共212例。根据入院24 h后取晨尿检测尿白蛋白与尿肌酐比值(ACR)分为微量白蛋白尿组与正常组。入院后测定凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶原时间(APTT)、纤维蛋白原(Fbg)、D-二聚体(D-Dimer)、血小板聚集率等凝血功能、一氧化氮(NO)等内皮功能;计算左室舒张末期内径、射血分数;并行冠状动脉造影,评价冠状动脉病变支数,分析患者3个月内心脏事件。结果微量白蛋白尿组及正常白蛋白尿组基础状态包括年龄、性别、糖尿病史、高血压病史、吸烟史、体质指数等基线资料间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者PT、APTT、Fbg、D-Dimer、血小板聚集率、总胆固醇(CHOL)、NO、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、3月内预后情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组间超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肌酐(Cr)、尿素氮...