急性白血病血脂测定及其意义

探讨急性白血病（ＡＬ）血脂水平和预后的关系。方法检测５６例ＡＬ血清总胆固醇（ＴＣ）、甘油三脂（ＴＧ）、高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ－Ｃ）、低密度脂蛋白胆固醇（ＬＤＬ－Ｃ）。结果初诊时ＴＣ、ＬＤＬ－Ｃ与白细胞计数及骨髓增生度显著负相关;获缓解的患者诱导化疗后ＴＣ及ＬＤＬ－Ｃ均比化疗前明显上升（Ｐ＜０．０１）,而未缓解患者诱导化疗前后上述各项指标均无显著变化（Ｐ＞０．１）。此外,复发后ＴＣ及ＬＤＬ－Ｃ比复发前显著下降（Ｐ＜０．０５）。结论血脂水平是判断ＡＬ预后的有用指标。     

α_1酸性糖蛋白监测急性白血病的化疗和复发

目的探讨α_１酸性糖蛋白（α_１ＡＧ）在急性白血病化疗和复发中的变化及意义。方法应用Ｌａｕｒｅｌｌ＇ｓ火箭电泳法测定２３例急性白血病患者化疗缓解前后及１２例复发患者血清α_１ＡＧ水平。结果化疗前患者血清α_１ＡＧ为１．２７±０．６４ｇ／Ｌ明显高于正常对照组（０．５０±０．２４ｇ／Ｌ），完全缓解后为０．８０±０．５６ｇ／Ｌ；１２例复发的患者α_１ＡＧ水平升高（１．２７±０．６６ｇ／Ｌ），处于化疗中的患者的α_１ＡＧ值显著高于化疗前。结论α_１ＡＧ检测可用于监测急性白血病患者的化疗过程和复发。     

HAD方案治疗成人急性非淋巴细胞白血病18例报告

化学治疗是治疗急性非淋巴细胞白血病 (ＡＭＬ)的重要手段。进入 70年代人们开始采用联合化疗以来 ,使ＡＭＬ的ＣＲ率大大提高。笔者采用以中国特有的高三尖杉酯碱为主的ＨＡＤ强烈化疗方案收治了ＡＭＬ患者 18例 ,疗效较好 ,报告如下。1　材料与方法1.1　病例资料1991年 12月以来住院化疗满一疗程及以上的ＡＭＬ患者共 18例。男 10例 ,女 8例 ,年龄 19～ 58岁 ,中位年龄 37岁。按ＦＡＢ标准分类 :Ｍ12例 ,Ｍ2 4例 ,Ｍ31例 ,Ｍ4 6例 ,Ｍ53例 ,Ｍ62例。初治 11例 ,其中曾确诊为ＭＤ Ｓ ＲＡＥＢ者 1例在转为Ｍ1前未行联合化疗 ;难治复发者 …     

自体骨髓移植治疗实体瘤的临床观察

我院自 1994年 12月以来 ,采用大剂量化疗加自体骨髓移植 (ＨＤＴ ＡＢＭＴ)治疗实体瘤 6例 ,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 6例患者均经组织活检病理确诊。男 3例 ,女 3例 ,年龄 2 8～ 5 4岁。非霍奇金氏淋巴瘤(ＮＨＬ) 2例 ,其中 1例为弥漫性大细胞型 (Ｂ细胞来源 ) ,ⅢＢ,伴腹腔内巨大肿物 ,ＬＤＨ 5 0 0Ｕ Ｌ ,常规化疗 5个周期 ,移植时为ＣＲ1;另 1例为滤泡型Ｂ裂细胞性 ,ⅢＢ,间断化疗加局部放疗 ,病程 2年 ,4次复发 ,移植时病情进展 ,常规化疗无效 ;霍奇金病 (ＨＤ) 1例 ,混合细胞型 ,ⅢＢ,间断化疗 ,病程 3年 ,3次复发 ,…     

大剂量阿糖胞苷强化治疗急性髓细胞白血病的护理

我科自1997～1999年,在普通血液病房对15例急性髓细胞白血病(ＡＭＬ)患者开展了大剂量阿糖胞苷(ＨＤＡ)治疗,取得好的疗效。ＨＤＡ毒副作用明显增加,如何做好ＨＤＡ化疗期间和化疗后的护理工作,提高患者耐受性和减少ＨＤＡ的副作用,是化疗完成的关键。1　临床资料本组15例,男9例,女6例,年龄10～50岁,均为完全缓解期患者。ＨＤＡ的用药方法是阿糖胞苷1.0ｇ/ｍ3持续静脉滴注3ｈ,12ｈ1次,6～10次为1疗程。阿糖胞苷每天用量比普通剂量高10～20倍。2　护理措施21　心理护理　化疗前先向病人讲清ＨＤＡ化疗的重要性,宣传对化疗副作用轻的病例,消除…     

大剂量MTX治疗复发急性淋巴细胞性白血病2例

成人复发白血病是白血病治疗中的难题之一 ,患者常常对一般剂量联合化疗无效。我院用大剂量ＭＴＸ(ＨＤ -ＭＴＸ)治疗复发急淋 2例 ,现将结果报告如下。1　病例和方法1.1　病例　复发急淋 2例 ,按ＦＡＢ标准均为Ｌ2型。 1例男性 ,2 4岁 ,1例女性 ,33岁。 2例均为完全缓解后第 2次复发。1.2　治疗方法1.2 .1　ＨＤ -ＭＴＸ治疗前 1天开始 ,2例分别口服别嘌呤醇 0 .13次 /天 ,碳酸氢钠 1.0 3次 /天 ,同时予 5 %ＧＳ点滴 ,保持尿量30 0 0ｍｌ/天以上 ,每日予 1/ 5 0 0 0呋喃西淋液及 2 .5 %碳酸氢钠液含漱。1.2 .2　ＨＤ -ＭＴＸ治疗 ,男性病例…     

血清胸苷激酶水平变化在非霍奇金淋巴瘤化疗过程的临床意义

目的:探讨血清胸苷激酶(TK1)水平变化在非霍奇金淋巴瘤化疗过程的临床意义.方法:采用增强化学发光法检测37例非霍奇金淋巴瘤患者在化疗前、化疗结束1 d、化疗结束后4周的血清TK1水平.结果:不同治疗期的血清TK1水平差异有统计学意义(P<0.01).结论:血清TK1检测结果表明,在非霍奇金淋巴瘤患者化疗的临床疗效判断及复发预后中有重要的参考价值.     

高白细胞急性白血病与早期死亡关系分析

高白细胞急性白血病 (ＨＡＬ)是指急性白血病患者初次就诊时外周血白细胞超过 1 0 0× 1 0 9/Ｌ的白血病。许多学者认为白细胞数是影响急性白血病预后关键的因素之一。我们对 1 6 8例成人急性白血病中ＨＡＬ的发生率、早期死亡率及死亡因素进行分析如下。1　资料与方法1 6 8例急性白血病均为 1 995年～ 2 0 0 0年我院住院病人 ,经血象、骨髓象和组织化学染色确诊 ,男92例 ,女 76例 ,年龄 1 4岁～ 71岁。按 1 985年ＦＡＢ协作组制定的诊断标准分类 ,ＡＬＬ46例 ,ＡＮ ＬＬ1 2 2例。确诊后初次查外周血白细胞计数 >1 0 0× 1 0 9/Ｌ者列入ＨＡ…     

环磷酰胺联合诱导化疗治疗高白细胞性白血病

高白细胞性急性白血病 (ＨＡＬ)是指外周血中白细胞总数大于 10 0× 10 9/Ｌ的白血病 ,其临床特点是病情凶险 ,易合并颅内出血 ,栓塞和弥漫性血管内凝血 (ＤＩＣ)导致早期死亡、预后极差。近几年来采用环磷酰胺 (ＣＴＸ)预处理降低白细胞负荷后联合诱导化疗的方法治疗 2 9例ＨＡＬ ,效果良好 ,报告如下。1　资料与方法1 1　病例　本院住院患者 ,经血髓象检查确诊为急性白血病 ,男 17例 ,女 12例 ,年龄 16～ 78岁 ,包括急性髓细胞白血病 (ＡＮＬＬ) 9例 ,急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ) 16例 ,慢性粒细胞白血病急变 (ＣＭＬ—ＢＣ) 4例。外周血…     

白血病患者血清透明质酸与层粘连蛋白的变化及临床意义

透明质酸 (ＨＡ)和层粘蛋白 (ＬＮ )是细胞外间质(ＥＣＭ )的重要组成部分。本文观察了 1999年 4月～ 2 0 0年 7月我科收治的 4 9例成人白血病患者血清ＨＡ与ＬＮ水平 ,探讨其在白血病中的变化及临床意义。1　对象与方法1.1　对象所有病例均符合诊断标准。按ＦＡＢ分型标准 ,初治和未缓解的急性淋巴细胞性白血病 (ＡＬＬ) 9例 ,急性非淋巴细胞性白血病 (ＡＮＬＬ) 12例 ,慢性粒细胞白血病 (ＣＭＬ) 10例。男 2 0例 ,女 11例 ,年龄2 1～ 5 8岁 ,平均 31.6岁。其中有 13例急性白血病经诱导化疗后获完全缓解 ,5例ＣＭＬ发生急性变。健康志愿者 …     

VMxCP方案治疗急性淋巴细胞白血病及恶性淋巴瘤

近年来 ,国内采用ＶＤＣＰ(ＶＣＲ、ＤＮＲ、ＣＴＸ、Ｐｒｅｄ)联合化疗治疗急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ)效果满意 ,完全缓解率 (ＣＲ)可达63 %～ 75 % [1,2 ] 。本组以高效、低毒的新蒽环类药米托蒽醌 (ＭＴＺ)替代ＤＮＲ组成ＶＭｘＣＰ方案治疗ＡＬＬ及恶性淋巴瘤取得较理想的近期效果。1　一般资料及方法本组 6例ＡＬＬ(Ｌ12例 ,Ｌ2 4例 ) ,男 5例 ,女 1例 ,平均年龄 3 1 8岁 ;初治 4例 ,经ＶＡＣＰ方案ＣＲ6月复发及难治型各 1例。恶性淋巴瘤 4例 ,均为男性 ,平均 3 7 8岁 ,其中 1例为何杰金氏淋巴瘤ⅣＢ ,曾用ＣＨＯＰ、ＭＯＰＰ等治…     

急性白血病患者血清胆固醇的测定

目的　探讨急性白血病（ＡＬ）患者血清胆固醇（Ｔｃｈ） 变化的临床意义。方法　用全自动化分析仪检测５８ 例ＡＬ患者Ｔｃｈ 含量。结果　ＡＬ患者Ｔｃｈ 较非恶性血液病患者及正常人显著降低，经化疗获完全缓解后则明显升高且接近正常水平。结论　Ｔｃｈ 测定可作为了解ＡＬ患者病情、判断疗效及预后的有意义指标     

小剂量恩丹西酮预防化疗性呕吐的疗效观察

自 1 997年以来 ,我们对 44例血液系统恶性肿瘤化疗时应用小剂量恩丹西酮预防化疗性呕吐 ,取得较好的疗效 ,现报告如下。1　材料与方法1 1　病例选择　治疗组 :44例患者均为住院病人 ,男 2 4例 ,女 2 0例 ;年龄 1 2岁～ 68岁 ,其中ＡＬＬ1 5例、ＡＮＬＬ2 0例、ＣＭＬ5例、非何杰金淋巴瘤 4例。对照组 :2 4例患者均为住院病人 ,男 1 4例 ,女1 0例 ;年龄 1 5岁～ 65岁 ,其中ＡＬＬ5例、ＡＮＬＬ1 3例、ＣＭＬ4例、非何杰金淋巴瘤 2例。1 2　化疗方案　ＡＬＬ采用方案 :ＶＤＣＰ方案 9例(Ｖ ,长春新碱、Ｄ ,柔红霉素、Ｃ ,环磷酰胺、Ｐ ,泼…     

儿童恶性血液血清免疫抑制酸性蛋白及乳酸脱氢的测定

采用单向琼脂免疫扩散法，检测小儿恶性血液病患者、正常儿童血清免疫抑制酸性蛋白及ＬＤＨ水平。结果表明：恶性血液病患者血清ＩＡＰ及ＬＤＨ明显升高。ＩＡＰ、ＬＤＨ异常率分别为：ＡＬＬ组９０％、７３．３％；ＡＮＬＬ组８９．４％、７８．９％；淋巴瘤组８０％、１００％。     

羟基脲配合化疗治疗高白细胞急性白血病对比观察

外周血白细胞计数 >10 0× 10 9/Ｌ的急性白血病称为高白细胞急性白血病(ＨＡＬ) ,临床上早期病死率高 ,主要死于颅内出血 ,其次为成人呼吸窘迫综合征(ＡＲＤＳ) ,因此是ＡＭＬ的急症 ,但处理上往往遇到较大困难。我院血液科 1993～2 0 0 1年对羟基脲配合化疗治疗ＨＡＬ对比观察 ,结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 2 7例均为我院 1993～2 0 0 1年住院患者 ,均经骨髓检查确诊 ,符合文献 [1]的诊断标准。①观察组 15例 ,男 10例 ,女 5例 ;中位年龄 4 7(14～ 80 )岁 ;ＡＬＬ 3例 ,ＡＭＬ 10例 ,慢粒急变 2例 ;外周血ＷＢＣ计数中位 …     

大剂量甲氨蝶呤治疗急性淋巴细胞白血病21例临床观察

1998年 10月～ 2 0 0 2年 6月 ,我院采用大剂量甲氨蝶呤(ＨＤＭＴＸ)方案治疗急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ)共 2 1例 ,取得较好疗效 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 2 1例ＡＬＬ患者 ,男 12例 ,女 9例 ;年龄 2～ 6 6岁 ,平均 2 4岁。所有病例均符合急淋诊断标准。其中初治 5例 ,复发 12例 ,难治 5例。复发与难治病例均应用标准的ＶＤＣＰ、ＶＤＬＰ方案治疗无效。1.2　化疗方案　化疗前先行水化 ,给予 5 %葡萄糖、0 .85 %生理盐水、碳酸氢钠静脉滴注。ＭＴＸ 1～ 3ｇ/ｍ2 ,取ＭＴＸ总量 1/10加生理盐水在 1小时内静脉滴注 ,余量…     

大剂量甲氨蝶呤预防小儿急性白血病髓外浸润22例临床观察

急性白血病 (ＡＬ)是儿童时期最常见的恶性肿瘤 ,近年来 ,随着化疗方案的改进 ,ＡＬ的疗效明显改善 ,尤其是急性淋巴细胞白血病 (ＡＬＬ)长期无病生存率大为提高 ,但ＡＬＬ髓外浸润已成为治疗失败的主要原因。我们对应用大剂量甲氨喋呤(ＨＤ -ＭＴＸ)预防小儿ＡＬＬ髓外浸润 2 2例病例进行了远期随访观察 ,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :1996年 6月～ 2 0 0 1年 12月 ,我院共收治ＡＬＬ5 3例 ,其中应用ＨＤ -ＭＴＸ治疗及维持治疗者 2 5例 ,男2 1例 ,女 4例 ;年龄 3～ 14岁 ,中位年龄 6岁。全部为初治患儿 ,均经血液学及骨髓细胞学…     

AAE方案治疗难治急性非淋巴细胞白血病

成人急性白血病的复发、原发耐药以及继发性白血病,采用常规或一线的化疗方案治疗往往难以达到完全缓解,从而影响难治急性白血病的预后。我们从１９９５年起采用ＡＡＥ方案治疗３４例难治急性非淋巴细胞白血病患者,获得较好的完全缓解率,现报道如下。１．对象:我院血液科１９９５年１月至１９９９年６月住院的３４例难治急性非淋巴细胞白血病(ＡＮＬＬ)患者,其中缓解后复发１４例、原发难治１６例、慢性粒细胞白血病急变(ＣＭＬ-ＡＬ)４例。ＦＡＢ分类:Ｍ１６例、Ｍ２９例、Ｍ４４例、Ｍ５９例、杂合性急性白血病(ＨＡＬ)２例、ＣＭＬ-ＡＬ…     

DAE DA HA方案治疗急性单核细胞白血病的临床观察

急性单核细胞白血病 (Ｍ5 )对许多化疗方案不敏感 ,是急性髓系白血病预后较差的一种类型。为探索有效的Ｍ5治疗方案 ,我院采用ＤＡＥ、ＤＡ、ＨＡ三种不同的化疗方案治疗Ｍ5 2 8例患者。现将结果报告如下。1　对象与方法1 1　临床资料 :2 8例Ｍ5患者均系我院 1996 - 2 0 0 1年住院病人 ,所有病例者经临床、骨髓细胞学及酶学染色而确诊。 2 8例患者中男 17例 ,女 11例 ;年龄39(2 1- 46 )岁 ,病程 15天 - 2月 ,均为初治。1.2　治疗方法 :ＤＡＥ化疗方案 :柔红霉素 (ＤＮＲ )6 0ｍｇ/ｄ ,3ｄ ,Ａｒａ ｃ15 0ｍｇ/ｄ ,5 - 7天 ,ＶＰ 16 10 0ｍｇ…     

小儿恶性淋巴瘤20例病理分析

本文分析 2 0例小儿淋巴瘤的组织学分型 ,并对肿瘤组织进行了免疫组化染色 ,结合患者预后资料 ,分析了小儿淋巴瘤的主要类型与预后情况。1 材料与方法2 0例标本来自本院和南通医学院附属医院 ,所有标本经 1 0 %福尔马林固定 ,常规制片染色 ,其中 1 9例用Ｓ-Ｐ法进行免疫组化标记 ,非霍奇金淋巴瘤 (ＮｏｎＨｏｄｇｋｉｎＬｙｍｐｈｏｍａ,简称ＮＨＬ) ,做ＬＣＡ ,ＣＤ2 0 ,ＣＤ3标记 ,有瘤巨细胞者加做ＣＤ68,霍奇金病 (ＨｏｄｇｋｉｎＤｉｓｅａｓｅ,简称ＨＤ)组做ＣＤ30标记 ,所有试剂购自上海中达公司。2 结　　果临床资料　本组 2 0例 …