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目的:探讨颈静脉球体瘤和颈动脉体瘤的临床特性,手术要点。方法:单纯颈动脉体瘤者采用胸锁乳突肌前缘切口。颈静脉球体瘤及同侧同时患有颈动脉体瘤者,一律采用大“S”形切口,显露颈静脉孔和岩尖的颞下进路。结果:5例颈动脉体瘤患者,瘤体均彻底切除且完好保留了颈内动脉。5例颈静脉球体瘤患者3例肿瘤切除彻底,2例有意姑息切除瘤体,经1~3年随访,未见残余肿瘤增大。结论:化学感受器瘤具有一定的家族性。手术切除肿瘤是最主要的治疗方法。 相似文献
3.
化学感受器瘤(chemodectoma)又称非嗜铬性副神经节瘤(nonchromaffin paragam gleoma),传统系指组织学上具备化学感受器及类似结构特点的肿瘤。近年来又证实其有神经-内分泌功能,故应属APUD瘤范畴。该病临床少见。其主要分布于头、颈、胸、腹膜后等有副神经节的部位,其中颈动脉瘤、颈静脉球体瘤最多,两者约占化感瘤的98%,发生于其它部位者十分罕 相似文献
4.
颈静脉球体瘤由于肿瘤的生长方式和患者临床表现不同,常涉及到多个学科,如耳科、头颈外科和神经外科。每个学科都有治疗规范,神经外科治疗主要源于肿瘤侵及颅内,产生中枢神经系统症状和体征。颈静脉球体瘤起源于颈静脉孔区域的非嗜铬性副神经节或球体,称血管球体瘤或非嗜铬性副神经节瘤,因生长在胚胎神经嵴组织的化学感受器细胞, 相似文献
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颈静脉球体瘤是一种源于化学感受器的血管肿瘤 ,多发生于侧颅底颈静脉窝球体外膜中 ,部位较深 ,呈局部侵袭性 ,常沿周围裂孔侵蚀邻近骨质和器官。我科 1 990年以来采用乙状窦栓塞侧颅底手术 ,成功切除 3例巨大颈静脉球体瘤。报告如下。1 病例介绍例 1 女 ,2 8岁。右面瘫 1年入院 ,伴前额及颞部疼痛 ,疼痛剧烈时恶心、呕吐 ,无眩晕。入院前 3d外耳道流血 ,量较大。检查 :右面瘫 ,右眼外展受限 ,右侧抬肩困难。右外耳道见粉红色新生物及少许血性分泌物。腰穿 :脑脊液压力增高 ,外观清 ,常规及生化检查正常。颅底摄片 :乳突区及岩尖部骨质破… 相似文献
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徐东明 《国外医学:耳鼻咽喉科学分册》2002,(1)
化学感受器瘤是非常罕见肿瘤 ,由主要发生于颈动脉分叉处的化学感受器细胞构成。海拔较高地区较常见。其中绝大多数是良性的 ,但对其潜在的转移性(2 %到 2 5 % )意见不一。Say等 (1973)回顾了 13例转移性的颈动脉体瘤 (CBT) ,Zbaren和 L ehman(1985 )回顾了 10 6例伴有局部 (5 7)和远处 (49)转移的病例。其中仅 4 3例有组织学证明 ,且转移最常见部位是肺 (17例 )。1981~ 1998该作者记录的 81例患者中有 87例 (6例双侧 ) CBT。其中 79例做了手术切除 ,发现 3例恶性。第 1例 ,4 0岁男性 ,CBT切除术后 6年出现肺转移。曾用过化疗和干扰素… 相似文献
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颈静脉球体瘤误诊分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的提高颈静脉球体瘤的诊断水平,研究其误诊因素,降低误诊率。方法回顾性分析47例颈静脉球体瘤患者的临床、术前影像学及病理学诊断资料。结果47例中34例首诊时误诊(72.3%),误诊疾病分别为慢性中耳炎、分泌性中耳炎、外耳道肿物、神经性耳鸣、Bell麻痹、慢性咽喉炎、神经性耳聋、眩晕、突聋、声带麻痹。术前,影像误诊8例(17.0%),分别为慢性中耳炎及血管瘤;病理检查10例,误诊8例(80.0%),分别为外耳道炎性肉芽组织、血管瘤、炎性息肉、鳞状上皮及角化物。结论颈静脉球体瘤少见,临床症状无特征性表现,CT及MRI为重要的诊断依据,免疫组织化学检查有助于颈静脉球体瘤的诊断及鉴别诊断,医师对该病认识不足是导致误诊的主要原因。 相似文献
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《中国医学文摘.耳鼻咽喉科学》1985,(4)
302 颈静脉球体瘤切除的麻醉一例报道朱银南吴珏上海第一医学院学报11(5):376,1984 女性病人,58岁。左耳搏动性耳鸣10年伴听力明显减退一年。血压20~24/12~15KPa,尿V-MA5mg/24h。经体检、CT、手术和病理确诊为左颈静脉球体瘤、颈静脉孔综合征和左Ⅶ、Ⅷ, 相似文献
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唐敬达 《国外医学:耳鼻咽喉科学分册》1981,(5)
本文对77例咽旁间隙神经源性肿瘤分析如后:在77例中,男40,女37;年龄17~73岁,大多数在50岁以下。根据临床和肿瘤的组织学结构,确诊为良性的66例(其中有化学感受器瘤35,神经纤维瘤20,神经鞘瘤10,神经节神经纤维瘤1)。恶性11例(肉瘤6例,副神经节瘤4例和交感神经胚细胞瘤1例)。应当指山,在多数情况下,术前确定肿瘤的原发部位很困难,只有在术中才能确定。本文77例有57例(74%)确定了肿瘤的原发部位:颈动脉体27,神经节和迷走神经干16,交感神经丛和其 相似文献
10.
范加裕 《国外医学:耳鼻咽喉科学分册》1986,(3)
神经节瘤或血管球瘤可起源于任何具有血管球体的部位,其中以发生于颈动脉体和颞骨者最常见,后者又分为起源于鼓室球体和颈静脉窝即颈静脉球体瘤。此类肿瘤通常属良性,肿瘤包块有丰富的血循环但无包膜。对本病的治疗方法不一,手术切除,栓塞疗法,手术加放疗或单独放疗均有报道。作者自1964年~1980年应用放射治疗神经节瘤28例,其中9例为颈动脉体瘤(2例为双侧),19例为颞骨区神经节瘤。男性22例,女性6例。年龄18岁~76岁,平均42岁。病程由数月至数年(平均2~ 相似文献
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化学感受器瘤又称非嗜铬性副神经节瘤 ,临床较少见 ,我科收治 2例发生于颈动脉并明显突向咽侧的化学感受器瘤 ,经介入栓塞治疗后效果尚满意 ,报告如下。1 临床资料例 1 男 ,43岁。进行性咽不适感 3年 ,加重 1年 ,2年前发现左眼裂较右眼裂明显缩小 ,两眼大小不一 ,1 997年 1月来我院就诊。检查发现左颌下稍隆起 ,左咽侧壁隆起约 7cm× 4cm× 3cm大小 ,表面粘膜光滑 ,质中等硬 ,以“左咽神经鞘膜瘤”入院。行手术切除 ,术中发现肿物呈索状 ,上下极不易分离 ,质韧 ,不能切除 ,只取了少许组织活检 ,术后病理报告为化学感受器瘤。因肿瘤范围… 相似文献
12.
颈静脉球瘤是一种起源于化学感受器的血管瘤样肿瘤,也称为非嗜铬性副神经瘤或化学感受器瘤、鼓室体瘤等。因该病临床少见、临床表现多样且不典型,容易出现误诊、漏诊,现就昆明医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科2014年12月~2017年10月收治颈静脉球瘤4例病例资料进行报道。 相似文献
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《中国医学文摘.耳鼻咽喉科学》1994,(4)
940801颐部神经鞘瘤的诊断/赵宗深Z铁道医学一1993,21(4)一240 报道8例颈部神经鞘瘤,均经手术和病理证实。术前诊断常感困难,因早期无明显症状。临床表现:(I)病程较长,最长一例达13年之久。(2)瘤体一般单发,触之活动,表面光滑,边界清,无触痛。肿瘤增大压迫邻近器官时,即出现相应神经走行方向的症状,如声音嘶哑等。颈神经鞘瘤以迷走神经及交感神经发病较多,其神经走行方向与颈部大动脉、大静脉走行方向一致,而且相互紧邻,须与颈动脉球体瘤,化学感受器瘤鉴别。CT检查有助于明确肿块与血管的关系。颈部肿块的病因涉及面广,包括先天性疾病,炎… 相似文献
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回顾1970~1990年手术治疗的999例听神经瘤和98例颈静脉球体瘤病例,目的是确定手术后影象检查的作用和发现复发及潜在病变的频率。在听神经瘤病例中发现复发或肿瘤残留病人5例,颈静脉球体瘤病例中有18例复发或肿瘤残留。通过对上述复发病人的症状、肿瘤大小、手术方法、术后过程、影象检查随访等 相似文献
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《国外医学:耳鼻咽喉科学分册》1978,(Z1)
外耳道及中耳的肿瘤较少见,据Conley估计,其发生率约为1/4~5000耳疾病人。作者分析1961~1970年问所治疗的119例外耳道及中耳肿瘤病人。2例基底细胞癌,1例圆柱瘤及1例纤维肉瘤,采用手术及术后放疗,术后保持无复发5~8年。26例化学感受器瘤将于另文报告。本文只分析89例上皮样癌,其中65例为分化良好者;22例分化不良;2例未注明。未发现肿瘤分化程度与临床表现及预后有何密切联系。 89例中男性46例,女性43例,年龄多在40~70岁,性别差别不显著。外耳道癌病人35%及中耳癌60%有多年耳部感染史。15例(28%)曾行乳突手术,5~40年后才诊断为癌病。 相似文献
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陶正德 《国外医学:耳鼻咽喉科学分册》1981,(5)
本文报道了13个病例的16个肿瘤(1例有双侧颈动脉体瘤及迷走神经的化学感受器瘤,另1例有双侧颈动脉体瘤);年龄26~57岁(平均34);9例女性,4例男性;3例有家族史。诊断系根据;(1)发病时情况:80%为颈侧无癌肿块,4~6cm直径大小,质硬、活动;(2)生长慢,从出现颈肿到首次就诊平均3年(6月~20年);(3)颈动脉造影,典型表现是纤细、致密而紊乱的动脉阴影,即令颈内。外动脉已被包入瘤体,但仍能显影,故可与颈动脉瘤鉴别。颈动脉分叉近端略扩大,颈内外动脉移位或受压。造影还有助于确定局部转移及副交感系统其他部位 相似文献
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林尚泽 《国外医学:耳鼻咽喉科学分册》1981,(5)
咽旁间隙的良性神经源性肿瘤常与颈部大血管、脑神经、颅底有密切连系,手术死亡率为13~66%,即使在手术成功者中,尚有30%患者可因结扎颈动脉而有严重脑血管紊乱、可致残废。作者们通过对62例(女35,男27;16~67岁)患者的手术经验,探讨了肿瘤的病理组织结构与颈动脉、脑神经的关系,及手术范围等。42例(67%)于术前曾获确诊。术后病理诊断如下:化学感受器瘤29,神经鞘瘤23,神经纤维瘤7,交感神经胚细胞瘤、副神经节瘤和神经节瘤各1根据临床、血管造影、术中发现和组织学检查等,发现21例肿瘤源起自颈动脉体,16例起自迷走神经节或干,10例累及交感神经颈上节及支, 相似文献
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郑立 《国外医学:耳鼻咽喉科学分册》1977,(2)
颈静脉球体瘤又称化学感受器瘤或非嗜铬性副交感神经瘤。颈静脉球体正常直径为0.5~2.5毫米,位于颈静脉球隆起静脉壁外膜,含有神经纤维和小血管团块。亦可原发于舌咽神经鼓室支。肿瘤50%发生在中耳下壁,首先充满中耳,破坏鼓膜,突出在外耳道,或经乳突岩部破坏迷路,向上入后颅凹,偶见侵犯至鼻咽部者。颅内侵犯多局限于硬脑膜之外。患者年龄40—60岁,女性较多。主要症状为耳鸣、耳聋、耳流脓、眩晕、耳疼、声嘶、头痛、霍纳(Horner)氏征,运动失调等。凡肿瘤已穿破鼓膜,在耳内可见出血性肿物,呈息肉状、暗红色,血管丰富。可合并Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅴ及Ⅻ颅神经症状。病理切 相似文献