彩超诊断胎儿肾盂积水90例

胎儿肾盂积水是产前超声检查中较常见的一种征象，其原因有多种，预后也各不相同Ⅲ。本文对我院2003年-2008年2月超声检查中发现的胎儿。肾盂积水90例共115只肾的产前超声所见及产后随访进行综合分析，指导临床应对措施。     

超声对胎儿肾盂积水的观察及其临床意义

目的 探讨检查胎儿肾盂积水的不同分级及前后径与其预后的关系,为孕期观察及临床处理提出合理方案。方法检查对象来自我院产科门诊被疑为胎儿肾盂积水的孕妇,共226例,超声检查孕周为20-40周;应用二维超声观察、测量胎儿肾盂形态及大小、肾盏变化和肾皮质的厚度,给以分级,定期超声复查并追踪产后结局。结果 Ⅰ级肾盂积水胎儿共143例186只肾,其肾盂前后径在0.3-1．0cm之间,生后很快消退,预后好;Ⅱ级肾盂积水胎儿共47例52只肾,其肾盂前后径在1．1-1．8cm之间,生后大部分缓解渐消退,只有少部分（约3.9％）随孕周增加渐加重,生后需手术治疗。Ⅲ级肾盂积水胎儿共10例10只肾,其肾盂前后径在1．5-3.3cm之间,约70％生前、后均呈加重趋势需手术治疗,Ⅳ级肾盂积水胎儿共8例11只肾,其肾盂前后径在1．5-7．2cm之间,生后均需手术治疗。结论 对Ⅰ级肾盂积水,一般无随访监测的必要;Ⅱ级以上肾盂积水产前、产后需定期超声检查,采用肾盂前后径线和分级联合应用的方法对胎儿肾盂积水进行评估比较合适。     

胎儿肾盂积水的超声诊断

<正>胎儿肾积水是指胎儿肾脏集合系统的分离扩张,是最常见的胎儿发育性异常的一种类型,其发病率约0.9%~2.5%。超声诊断肾积水虽然简单方便,但是对积水的原因和预后的评估需要多次重复对比检查,才能作出较为客观的评价。本研究对我院108例产前超声诊断肾积水后随访进行综合分析,探讨超声评价胎儿肾积水的价值,指导临床采取适当的应对措施。1资料与方法1.1一般资料:选择2011—2013年在本院行产前超声检查     

腹腔镜肾积水肾盂输尿管成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻合并肾积水的近期疗效观察

目的 分析腹腔镜肾积水肾盂输尿管成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻合并肾积水的近期疗效。方法 选择2016年12月～2019年12月收诊的肾盂输尿管连接部梗阻合并肾积水患者80例,采用随机数字法分成对照组与观察组,每组40例。对照组患者接受开放性手术治疗,观察组患者接受腹腔镜肾积水肾盂输尿管成形术治疗。比较两组患者一般指标、并发症,分析近远期疗效情况。结果 观察组患者手术时间多于对照组(P<0.05),术中积水量、术后引流管保留时间和术后住院时间少于对照组(P<0.05)。随访24个月两组患者腰腹痛、血尿、尿路感染、高血压等临床症状缓解或消失,所有患者术后没有出现梗阻再发,而肾积水均有不同程度改善。B超检查发现,肾盂输尿管连接部位吻合口未见明显狭窄,肾实质厚度有不同程度增加;患者肾功基本恢复正常。观察组患者并发症总率低于对照组(P<0.05)。结论 腹腔镜肾积水肾盂输尿管成形术在治疗肾盂输尿管连接部梗阻合并肾积水安全性较佳。     

超声对胎儿肾盂分离的诊断意义

目的探讨超声诊断胎儿肾盂分离的价值,以明确胎儿肾盂分离的程度与肾积液之间的关系,避免不必要的终止妊娠。方法对520例胎儿进行常规产科超声检测,检出胎儿肾盂分离32例,对胎儿肾盂分离值分3组进行详细记录,并进行产后随访观察。结果 32例胎儿肾盂分离中,第1组26例,分离值4-9mm,出生后随访发现肾盂分离全部消失;第2组4例,分离值10-14mm,出生后随访发现肾盂分离消失者2例,另2例在分别是在出生后1周-6个月消失、1例出生后经15个月的随访仍未消失;第3组2例,分离值15mm,产后超声及泌尿外科证实为肾积液,考虑为先天性输尿管狭窄所致。结论第1组尚属正常的生理性肾盂分离,第2组不应列为观察对象,第3组应视为异常范围值,必须进一步检查以尽早明确诊断及治疗。     

胎儿肾盂积水的产前超声检查及预后评价

随着超声技术的不断发展,产前超声检查对胎儿肾盂积水的检出率有所增加,约占产检孕妇1%[1].超声检查能够早期发现胎儿肾盂积水并进行连续观察,本文对我院180例230只肾盂积水的超声所见及出生后随访进行综合分析,总结胎儿肾盂     

超声对胎儿单侧肾盂分离的动态观测

目的探讨超声检查对单侧胎儿肾盂分离发展转归的预测及评价方法,为产前干预及产后处理提供依据。方法选取行超声系统检查的孕妇5 980例,其中妊娠≥33周胎儿单侧肾盂分离肾盂前后径(APD)>7mm的孕妇即为研究对象,记录胎儿APD值、肾实质厚度、肾盏形态(分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级)、胎儿的其他异常情况,将各单因素进行超声评分赋值,累计每只肾脏的评分分值并与其结局对照。结果妊娠≥33周胎儿单侧肾盂分离APD>7 mm的孕妇共35例,妊娠结局显示单侧胎儿肾盂分离中7例为可复性肾盂分离,28例为不可复性肾盂分离,结果显示评分越高,发展为不可复性肾盂分离的比例越大。当以总分值9分为判断胎儿单侧肾积水的标准,则灵敏度89%,特异度100%,诊断符合率91%。结论选择单侧胎儿肾盂分离作为研究对象由于排除了生理性肾盂分离的影响因素,使研究对象更具特异性,研究结果更为明晰;超声评分法将各单因素综合分析,以量化的形式预测胎儿肾盂分离的结局,具有显著临床价值。     

彩色多普勒超声对预测胎儿肾盂分离转归的应用价值

目的应用彩色多普勒超声动态观察胎儿肾盂分离状态,为预测胎儿肾盂分离的转归、避免不必要的终止妊娠、及早治疗泌尿系统先天畸形,提供有价值的信息。方法选择2008年10月—2010年1月在我院就诊的单胎孕妇,符合纳入排除标准者,首次超声提示胎儿肾盂分离[采用Stocks等[1]标准,孕33周以前肾盂前后径（APD）≥4 mm,孕33周以后APD≥7 mm作为肾盂分离的标准]共119例。从首次发现胎儿肾盂分离开始,孕妇每隔4周进行1次超声检查复查;出生后1年内,每月复查1次超声,观察胎儿的转归。将所有数据录入计算机,用SPSS11.5软件处理。结果 （1）可复组与不可复组胎儿肾脏APD值差异有统计学意义。（2）通过绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线）,得出对于妊娠≥33周孕妇预测其胎儿肾盂分离转归有意义的APD界值为15.5 mm。结论 APD值≥15.5 mm时,发展为不可复性肾积水的可能性大。     

超声对胎儿单侧肾盂分离动态观测的研究

超声检查是用于筛查胎儿泌尿系统异常的最常用检查,但目前对胎儿肾盂分离前后径(anterposterior renal pelvicdiametar,APD)界值范围仍比较模糊。建立胎儿病理性肾盂分离的客观评估指标对于优生优育具有重要意义。     

彩超对胎儿颅内脉络丛囊肿的诊断价值

2002年12月至2007年1月我院超声诊断为胎儿脉络丛囊肿60例，现将其超声检查特点及追踪复查情况分析如下。     

超声检查对急性梗阻性尿外渗的观察与探讨

目的探讨超声检查对急性梗阻性尿外渗的诊断价值,并初步了解其发生机制。方法对48例因急性梗阻而引起尿外渗形成肾周包膜下积液患者进行观察分析。结果引起肾周包膜下积液患者为输尿管结石的急性梗阻。结论超声检查能对输尿管结石的大小及部位、肾积水、肾周积液程度及部位作出准确诊断,为临床诊断、治疗及疗效观察提供客观依据。     

彩超检查对提高中孕期胎儿畸形检出率的应用价值探讨

目的:研究分析彩超检查中孕期孕妇,观察对胎儿畸形检出的概率.方法:选取近两年在我院接受检查的中孕期的孕妇450例,将孕妇按随机分配法则分成对照组(n=225例)和观察组(n=225例).对照组采用二维彩色超声进行诊断,观察组采用三维彩色超声进行诊断,对比分析两组胎儿的诊断准结果与临床符合情况.结果:在450例孕妇中,通过产后诊断发现有20例孕妇孕育的胎儿为畸形,占的比例为4.44%,观察组检查的临床符合率为(90.00%),对照组检查的临床符合率为(65.00%),结果在统计学上有意义(P<0.05);观察组经三维彩色超声诊断后,唇腭裂发生率明显高于其他畸形例如心脏畸形、脑积水、多囊肾及无脑儿等的发生率.结论:采用三维彩色超声筛查中孕期的胎儿畸形检出率的临床效果比较显著,能显著的提高胎儿畸形的检出率,最大程度上防止了漏诊、误诊的情况发生,建议在临床上值得推广应用.     

CT上尿路重建与逆行肾盂造影检查对输尿管梗阻性疾病的诊断价值

资料与方法2006年1月～2007年12月对234例考虑为输尿管梗阻的患者经逆行。肾盂造影（RGU）后再行螺旋CT多层面和多维上尿路重建（MPR），男135例，女99例，年龄4～80岁，平均46岁。均经手术证实为输尿管梗阻。其中单侧226例，双侧8例。逆行。肾盂造影是经尿道膀胱镜输尿管插管后在800mA数字胃肠X线机下经导管注入15％泛影葡胺，     

急诊超声肾窦分离对输尿管结石的诊断价值

输尿管结石是比较常见泌尿道疾病。因输尿管梗阻常以急性腹痛为首发症状，检查时可发现肾窦部程度不同液性分离和输尿管的液性充盈。一般认为肾窦分离大于1．5cm考虑病理性，小于1cm为生理性。本文观察在急性腹痛情况下，肾窦分离及其分离不同程度下，输尿管结石检出情况，报告如下。